198720863-109602870-askep-dislokasi-ppt.ppt
TRANSCRIPT
Klasifikasi Traumatik Patologik Kongenital Tempat ( sendi rahang), jari, bahu, kepala
lengan, siku, meta falangeal Tipe : akut, kronis , berulang
PENGERTIAN Keluarnya bonggol sendi dari mangkuk
sendi Berubahnya posisi/lokasi persambungan
dua tulang Berubahnya posisi/lokasi persendian
disertai dengan cidera/robek pd ligamen Berubahnya posisi/lokasi persendian
disertai dengan fraktur sendi
5
Pada fraktur yang dinilai: aposisi dan panjang angulasi displacement rotasi
Pada dislokasi:• jauhnya terlepas• subluksasi/luksasi• adanya fraktur?
6
Posterior Dislocation of The Hip
CLINICAL SIGNS: SHORTENED/
FLEXION INTERNAL
ROTATION ADDUCTION
PENYEBAB Trauma: olah Raga.terjatuh, benturan Konginetal Penyakit sendi spt arthritis Lemah / rusaknya ligemen
TANDA & GEJALA UMUM Deformitas Tanda-tanda inflamasi: merah, bengkak,
hangat & nyeri Nyeri pergerakan Keterbatasan gerak Tanda-tanda komplikasi: gangguan
neurovaskuler ke bagian distal
TEST DIAGNOSTIK Riwayat Pemeriksaan fisik Radiologi Laboratorium
PENATALAKSANAAN PD DISLOKASI RINGAN Lakukan reduksi manual / tertutup
bila memungkinkan (dgn hati-hati) Immobilisasi sendi yang
cidera/dislokasi Kompres dingin 24 jam pertama,
dilanjutkan kompres hangat 24 jam berikutnya
Berikan obat analgetik, NSAIDs, narkotik
Rehabilitasi exercise ringan bertahap
25
Method of Closed Reduction
GRAVITY METHOD OF STIMSON ALLIS’ MANOUVER BIGELOW’S MANOUVER HIPPOCRATIC TECHNIQUE
Posterior dislocation of the hip
26
PENATALAKSANAAN TRAUMA SENDI
Metode Stimson
27
28
Complication … EARLY:
Sciatic nerve paresis Irreducible posterior dislocation (3-16%) Knee ligament injury Recurrent dislocation
Posterior dislocation of the hip
29
30
31
Anterior shoulder dislocation
Elbow flexion
Shoulder abduction
Endorotation
badge area
32
Methods of Close reduction
Stimson gravitation
- analgesic
- sedatives
- weight load 2 kg
- 5-10 minutes
33
Hippocratic MethodsMethods of Close reduction
34
Methods of Close reductionTraction and Counter traction methods
35
36
37
38
39
40
PENATALAKSANAAN PD DISLOKASI SEDANG - BERAT Pembedahan: reduksi
terbuka, penanganan cidera ligamen & fraktur
Traksi pra reduksi Immobilisasi sendi Rehabilitasi exercise Nyeri analgetik
KOMPLIKASI Fraktur sendi Cidera / robek ligemant Gangguan vaskularisasi / perdarahan Gangguan neurosensoris/motorik Nekrosis avaskuler Kompartemen sindroma
43
Compartment SyndromeCompartment Syndrome
Crush Injury with Compartment Syndrome
DIAGNOSIS KEPERAWATAN Gangguan mobilitas fisik b.d keterbatasan
gerak sendi, nyeri pada sendi, gangguan neuromotorik
Resiko gangguan perfusi jaringan b.d perubahan posisi sendi dan fraktur
Nyeri akut b.d reaksi inflamasi, gangguan neurosensoris, cidera ligamen & fraktur
Ansietas Gangguan body image
INTERVENSI KEPERAWATAN Kaji nyeri Kaji deformitas & tanda inflamasi Kaji vaskularisasi & neurosensoris/motorik bagian
distal: lihat warna kulit, raba suhu, raba nadi distal, periksa CRT, periksa sensoris & motorik
Lakukan kompres dingin 24 jam pertama, kompres hangat 24 jam berikutnya
Pertahankan immobilisasi dengan pembebatan atau bidai
Pd pasien pembedahan lakukan perawatan luka
INTERVENSI KEPERAWATAN Pada pasien dengan pemasangan traksi, lakukan
perawatan traksi Cegah komplikasi immobilisasi: alih baring,
exercise, massage, latihan batuk & napas Pemenuhan kebutuhan sehari-hari (ADL) Hindari pembebatan terlalu kencang Hindari penekanan langsung pd area sendi cidera Rehabilitasi exercise bertahap Kolaborasi: analgetik, NSAIDs, narkotik Health Education: exercise