Klasifikasi Traumatik Patologik Kongenital Tempat ( sendi rahang), jari, bahu, kepala

lengan, siku, meta falangeal Tipe : akut, kronis , berulang

PENGERTIAN Keluarnya bonggol sendi dari mangkuk

sendi Berubahnya posisi/lokasi persambungan

dua tulang Berubahnya posisi/lokasi persendian

disertai dengan cidera/robek pd ligamen Berubahnya posisi/lokasi persendian

disertai dengan fraktur sendi

5

Pada fraktur yang dinilai: aposisi dan panjang angulasi displacement rotasi

Pada dislokasi:• jauhnya terlepas• subluksasi/luksasi• adanya fraktur?

6

Posterior Dislocation of The Hip

CLINICAL SIGNS: SHORTENED/

FLEXION INTERNAL

ROTATION ADDUCTION

PENYEBAB Trauma: olah Raga.terjatuh, benturan Konginetal Penyakit sendi spt arthritis Lemah / rusaknya ligemen

TANDA & GEJALA UMUM Deformitas Tanda-tanda inflamasi: merah, bengkak,

hangat & nyeri Nyeri pergerakan Keterbatasan gerak Tanda-tanda komplikasi: gangguan

neurovaskuler ke bagian distal

TEST DIAGNOSTIK Riwayat Pemeriksaan fisik Radiologi Laboratorium

PENATALAKSANAAN PD DISLOKASI RINGAN Lakukan reduksi manual / tertutup

bila memungkinkan (dgn hati-hati) Immobilisasi sendi yang

cidera/dislokasi Kompres dingin 24 jam pertama,

dilanjutkan kompres hangat 24 jam berikutnya

Berikan obat analgetik, NSAIDs, narkotik

Rehabilitasi exercise ringan bertahap

25

Method of Closed Reduction

GRAVITY METHOD OF STIMSON ALLIS’ MANOUVER BIGELOW’S MANOUVER HIPPOCRATIC TECHNIQUE

Posterior dislocation of the hip

26

PENATALAKSANAAN TRAUMA SENDI

Metode Stimson

27

28

Complication … EARLY:

Sciatic nerve paresis Irreducible posterior dislocation (3-16%) Knee ligament injury Recurrent dislocation

Posterior dislocation of the hip

29

30

31

Anterior shoulder dislocation

Elbow flexion

Shoulder abduction

Endorotation

badge area

32

Methods of Close reduction

Stimson gravitation

- analgesic

- sedatives

- weight load 2 kg

- 5-10 minutes

33

Hippocratic MethodsMethods of Close reduction

34

Methods of Close reductionTraction and Counter traction methods

35

36

37

38

39

40

PENATALAKSANAAN PD DISLOKASI SEDANG - BERAT Pembedahan: reduksi

terbuka, penanganan cidera ligamen & fraktur

Traksi pra reduksi Immobilisasi sendi Rehabilitasi exercise Nyeri analgetik

KOMPLIKASI Fraktur sendi Cidera / robek ligemant Gangguan vaskularisasi / perdarahan Gangguan neurosensoris/motorik Nekrosis avaskuler Kompartemen sindroma

43

Compartment SyndromeCompartment Syndrome

Crush Injury with Compartment Syndrome

DIAGNOSIS KEPERAWATAN Gangguan mobilitas fisik b.d keterbatasan

gerak sendi, nyeri pada sendi, gangguan neuromotorik

Resiko gangguan perfusi jaringan b.d perubahan posisi sendi dan fraktur

Nyeri akut b.d reaksi inflamasi, gangguan neurosensoris, cidera ligamen & fraktur

Ansietas Gangguan body image

INTERVENSI KEPERAWATAN Kaji nyeri Kaji deformitas & tanda inflamasi Kaji vaskularisasi & neurosensoris/motorik bagian

distal: lihat warna kulit, raba suhu, raba nadi distal, periksa CRT, periksa sensoris & motorik

Lakukan kompres dingin 24 jam pertama, kompres hangat 24 jam berikutnya

Pertahankan immobilisasi dengan pembebatan atau bidai

Pd pasien pembedahan lakukan perawatan luka

INTERVENSI KEPERAWATAN Pada pasien dengan pemasangan traksi, lakukan

perawatan traksi Cegah komplikasi immobilisasi: alih baring,

exercise, massage, latihan batuk & napas Pemenuhan kebutuhan sehari-hari (ADL) Hindari pembebatan terlalu kencang Hindari penekanan langsung pd area sendi cidera Rehabilitasi exercise bertahap Kolaborasi: analgetik, NSAIDs, narkotik Health Education: exercise