198720863-109602870-askep-dislokasi-ppt.ppt

47

Upload: utomoryudigmailcom

Post on 14-Apr-2016

19 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

Page 1: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt
Page 2: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt
Page 3: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

Klasifikasi Traumatik Patologik Kongenital Tempat ( sendi rahang), jari, bahu, kepala

lengan, siku, meta falangeal Tipe : akut, kronis , berulang

Page 4: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

PENGERTIAN Keluarnya bonggol sendi dari mangkuk

sendi Berubahnya posisi/lokasi persambungan

dua tulang Berubahnya posisi/lokasi persendian

disertai dengan cidera/robek pd ligamen Berubahnya posisi/lokasi persendian

disertai dengan fraktur sendi

Page 5: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

5

Pada fraktur yang dinilai: aposisi dan panjang angulasi displacement rotasi

Pada dislokasi:• jauhnya terlepas• subluksasi/luksasi• adanya fraktur?

Page 6: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

6

Posterior Dislocation of The Hip

CLINICAL SIGNS: SHORTENED/

FLEXION INTERNAL

ROTATION ADDUCTION

Page 7: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt
Page 8: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt
Page 9: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt
Page 10: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt
Page 11: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt
Page 12: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt
Page 13: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt
Page 14: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt
Page 15: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt
Page 16: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt
Page 17: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt
Page 18: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt
Page 19: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt
Page 20: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

PENYEBAB Trauma: olah Raga.terjatuh, benturan Konginetal Penyakit sendi spt arthritis Lemah / rusaknya ligemen

Page 21: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

TANDA & GEJALA UMUM Deformitas Tanda-tanda inflamasi: merah, bengkak,

hangat & nyeri Nyeri pergerakan Keterbatasan gerak Tanda-tanda komplikasi: gangguan

neurovaskuler ke bagian distal

Page 22: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

TEST DIAGNOSTIK Riwayat Pemeriksaan fisik Radiologi Laboratorium

Page 23: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

PENATALAKSANAAN PD DISLOKASI RINGAN Lakukan reduksi manual / tertutup

bila memungkinkan (dgn hati-hati) Immobilisasi sendi yang

cidera/dislokasi Kompres dingin 24 jam pertama,

dilanjutkan kompres hangat 24 jam berikutnya

Berikan obat analgetik, NSAIDs, narkotik

Rehabilitasi exercise ringan bertahap

Page 24: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt
Page 25: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

25

Method of Closed Reduction

GRAVITY METHOD OF STIMSON ALLIS’ MANOUVER BIGELOW’S MANOUVER HIPPOCRATIC TECHNIQUE

Posterior dislocation of the hip

Page 26: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

26

PENATALAKSANAAN TRAUMA SENDI

Metode Stimson

Page 27: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

27

Page 28: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

28

Complication … EARLY:

Sciatic nerve paresis Irreducible posterior dislocation (3-16%) Knee ligament injury Recurrent dislocation

Posterior dislocation of the hip

Page 29: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

29

Page 30: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

30

Page 31: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

31

Anterior shoulder dislocation

Elbow flexion

Shoulder abduction

Endorotation

badge area

Page 32: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

32

Methods of Close reduction

Stimson gravitation

- analgesic

- sedatives

- weight load 2 kg

- 5-10 minutes

Page 33: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

33

Hippocratic MethodsMethods of Close reduction

Page 34: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

34

Methods of Close reductionTraction and Counter traction methods

Page 35: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

35

Page 36: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

36

Page 37: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

37

Page 38: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

38

Page 39: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

39

Page 40: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

40

Page 41: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

PENATALAKSANAAN PD DISLOKASI SEDANG - BERAT Pembedahan: reduksi

terbuka, penanganan cidera ligamen & fraktur

Traksi pra reduksi Immobilisasi sendi Rehabilitasi exercise Nyeri analgetik

Page 42: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

KOMPLIKASI Fraktur sendi Cidera / robek ligemant Gangguan vaskularisasi / perdarahan Gangguan neurosensoris/motorik Nekrosis avaskuler Kompartemen sindroma

Page 43: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

43

Compartment SyndromeCompartment Syndrome

Crush Injury with Compartment Syndrome

Page 44: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

DIAGNOSIS KEPERAWATAN Gangguan mobilitas fisik b.d keterbatasan

gerak sendi, nyeri pada sendi, gangguan neuromotorik

Resiko gangguan perfusi jaringan b.d perubahan posisi sendi dan fraktur

Nyeri akut b.d reaksi inflamasi, gangguan neurosensoris, cidera ligamen & fraktur

Ansietas Gangguan body image

Page 45: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

INTERVENSI KEPERAWATAN Kaji nyeri Kaji deformitas & tanda inflamasi Kaji vaskularisasi & neurosensoris/motorik bagian

distal: lihat warna kulit, raba suhu, raba nadi distal, periksa CRT, periksa sensoris & motorik

Lakukan kompres dingin 24 jam pertama, kompres hangat 24 jam berikutnya

Pertahankan immobilisasi dengan pembebatan atau bidai

Pd pasien pembedahan lakukan perawatan luka

Page 46: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt

INTERVENSI KEPERAWATAN Pada pasien dengan pemasangan traksi, lakukan

perawatan traksi Cegah komplikasi immobilisasi: alih baring,

exercise, massage, latihan batuk & napas Pemenuhan kebutuhan sehari-hari (ADL) Hindari pembebatan terlalu kencang Hindari penekanan langsung pd area sendi cidera Rehabilitasi exercise bertahap Kolaborasi: analgetik, NSAIDs, narkotik Health Education: exercise

Page 47: 198720863-109602870-Askep-Dislokasi-ppt.ppt