176347304 penilaian tumbuh kembang anak

8/19/2019 176347304 Penilaian Tumbuh Kembang Anak

1/20

PENILAIAN PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN

PERTUMBUHAN

BATASAN

Setiap perubahan dari tubuh yang berhubungan dengan bertambahnya ukuran tubuh baik

fisik (anatomis) maupun struktural dalam arti sebagian atau keseluruhanINDIKATOR

1. Berat badan

Berat badan lahir rata-rata 3,4 kg (2,7-4,1 kg)Bayi yang dilahirkan ukup bulan akan kehilangan berat badannya selama 3-4 hari

pertama dan akan kembali sama dengan berat badan lahir pada hari ke-!-"

Berat badan # 2 $ berat badan lahir pada umur % bulan, 3 $ berat badan lahir pada umur 1

tahun, 4 $ berat badan lahir pada umur 2& tahun'enambahan berat badan

bl ke-1 *,%-1,* kg+bl

bl ke-2 *,3-*,% kg+bl

1-2 th *,2 kg+bl2. Tinggi Badanata-rata tinggi (panang) badan lahir . %* m'anang badan # 1& $ panang badan pada umur 1 tahun

'enambahan panang badan

/mur bl ke-1 2,% m+bl bl ke-2 1,2% m+bl

1-7 th 7,% m+th

0abel 1 Fr!"#a Pra$ti% "nt"$ Menent"$an Tinggi Badan Nr!a# &ada Ba'i dan

Ana$

Pan(ang)Tinggi Badan Senti!eter *+!,

ahir1 th

2-12 th

%*7%

/mur (th) $ . 77

-. Ling$ar Ke&a#a

ata-rata lingkar kepala lahir 33,*-3%, m'ada th ke-1, lingkar kepala menadi 44,4-4," m (# . 1* m)

'ada th ke-2 menadi 4,"-4",% m (# . 2,% m)

'ada th ke-3 menadi 47,7-%*,! m (# . 1,2% m)

. Er"&%i gigi

5igi susu berumlah 2* buah dan biasanya telah tumbuh seluruhnya pada umur 2,% th

0abel 2 U!"r Rata/rata Er"&%i Gigi S"%" dan Gigi Teta& &ada Ana$ Gigi S"%"

2 insisor sentral ba6ah

4 insisor atas2 insisor lateral ba6ah

4 molar ke-1

4 kuspid4 molar ke-2

U!"r *b#,

%-1*

!-1212-1%

12-1

1-2*2*-3*

Gigi Teta&

4 molar ke-1

! insisor! premolar

4 kaninus

4 molar ke-24 molar ke-3

U!"r *t0,

%-7

7-"1*-12

11-12

131-21


2/20

. P"%at O%ii$a%i

'ada akhir bulan ke-2 kehidupan anin, kerangka tulang ra6an embrio telah

terdiferensiasi menadi seumlah segmen yang merupakan ikal bakal tulang kerangkasifikasi pertama tampak pada kla8ikula dan bagian membranosa tulang tengkorak,

kemudian dengan epat diikuti pada tulang panang dan 8ertebra 9ikenal 2 pusat

osifikasi, yaitu pusat osifikasi primer umumnya dibentuk pada masa anin Sedangkan pusat osifikasi sekunder dibentuk setelah lahir, keuali pada epifisis distal femur dan

proksimal tibia 'ada 6aktu lahir biasanya ditemukan pusat osifikasi di kalkaneus,

kuboideus, tibia proksimal, talus dan femur distal Setelah umur bl pergelangan tangandan tangan baru bisa memberikan informasi untuk menentukan umur tulang

5ambar 1 P"%at O%ii$a%i Pri!er &ada E!bri 5ambar 2 P"%at O%ii$a%i Pri!er &ada3anin

PENILAIAN

/ntuk mengetahui ukuran pertumbuhan seorang anak apakah normal atau tidak, maka

ukuran anak tersebut harus dibandingkan dengan ukuran normal populasi yang sebaya

Berbagai nilai baku antropometri dapat dipergunakan untuk menilai pertumbuhan fisik

seorang anak, namun yang paling sering dipakai adalah ukuran berat badan, tinggi badandan lingkar kepala

:ilai baku untuk ukuran antropometrik berat badan dan tinggi badan yang sering dipakaiadalah menurut National Center Health Stastitic (:;


3/20

5rafik pertumbuhan standar :;


4/20

5ambar 3 K"r4a Tinggi dan Berat Badan Ana$ La$i/#a$i Berda%ar$an Per%enti#


5/20

5ambar 4 K"r4a Ling$aran Ke&a#a Ana$ La$i/#a$i

>eterangan

/kuran lingkar kepala digolongkan normal apabila berada diantara garis putus-putus (-2 S9

sampai .2 S9)


6/20

PERKEMBANGAN

BATASAN

Bertambahnya kemampuan ( skill ), struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks

PENILAIAN

9eteksi dini perkembangan anak dilakukan dengan ara pemeriksaan perkembangan seara

berkala, apakah sesuai dengan umur atau telah teradi penyimpangan dari perkembangannormal

0ahap penilaian

1. Pen(aringan Per$e!bangan *%$rining,0uuannya untuk memisahkan anak yang diduga mempunyai kelainan perkembangan

9apat dilakukan 1 atau 2 tahap Skrining 2 tahap terdiri dari

'reskrining (mempergunakan kuesioner yang diisi oleh orang tuanya)

Skrining (dilakukan bila hasil preskrining meragukan+abnormal)=aktu skrining menurut beberapa ahli

9rilen "-1* bl, 2 th, 3 th

;hamberlain 1 th dan 3 th

Arankenberg 3- bl, "-12 bl, 1!-24 bl dan 3, 4, % th

2. Diagn%ti$ Per$e!bangan

erupakan tindak lanut dari skrining

0uuannya untuk menentukan seara tepat tingkat perkembangan anak dan penyebabteradinya gangguan tersebut

'emeriksaaan meliputi anamnesis+ri6ayat penyakit, pemeriksaan fisis umum,

penglihatan, pendengaran, neurologik, gangguan metabolik+genetik, gangguan biara+bahasa, serta gangguan fungsi perkembangan intelektual+keerdasan

Cntegrasi dari hasil penemuan tersebut kemudian ditetapkan untuk penatalaksanaan,

konsultasi dan prognosisnya

Beberapa tes perkembangan yang sering digunakan di 'oliklinik 0umbuh >embang adalah

1. Diagn%ti$ Per$e!bangan F"ng%i M"n+0en

0uuan utama adalah untuk mendeteksi keterlambatan dalam perkembangan dengan ara

mengukur tahap perkembangan bidang fungsi tertentu

9igunakan untuk umur *-3 th


7/20

A%&e$ &er$e!bangan 'ang dini#ai

/mur *-12 bl /mur 2-3 th

/mur erangkak9uduk

Beralanemegang'ersepsi

Berbiara

'engertian bahasa

Sosialisasi

/mur 'engertian berbahasaBerbiara (aktif

berbahasa)'ersepsi>eterampilan tangan

Beralan

Per%'aratan Pe#a$%anaan

Dnak dalam keadaan bangun, tidak dalam keadaan ngantuk, lelah, menangis dan lapar

uang tenang, ukup ahaya

'emeriksaan harus tenang, tidak tergesa-gesa

Ba0an 'ang Di&er#"$an

Sebuah loneng

Sebuah keriningan merah

Sebuah gelang dengan garis tengah 12 m

Beberapa kubus kayu ber6arna polos dengan sisi 3 m>epingan plastik bulat ber6arna dengan garis tengah 2 mm

>epingan boneka

>epingan kubus terbuka dengan sisi 7,% mSelembar popok bayi

obil kayu disertai tali penarik sepanang 14 mSelembar kertas lemas

Pen+atatan

/ntuk keperluan penatatan hasil tes dipakai formulir penilaian (gambar %)

Sebelum pemeriksaan dilakukan, koreksi terhadap umur prematuritasSebagai prinsip, pemeriksaan dimulai pada tingkat umur yang lebih rendah dan

berangsur-angsur meningkat ketahap yang lebih tinggi

Grai$ Per$e!bangan

Sesudah mendapat angka untuk masing-masing bidang fungsi, kemudian dibuat grafik

perkembangan pada formulir khusus (gambar )

Pena%iran Ha%i# Pe!eri$%aan

Eang pertama diperhatikan, apakah grafik tadi menunukkan penyimpangan yang negatif (umur perkembangan dalam bidang tertentu berada di ba6ah umur kronologis)


8/20

5ambar % Fr!"#ir Peni#aian "nt"$ Ke&er#"an Pen+atatan Ha%i# Pe!eri$%aan


9/20

5ambar Fr!"#ir Pen+atatan Grai$ Per$e!bangan


10/20

2. Denver Developmental Screening Test II *DDST II,

9eteksi dini penyimpangan perkembangan anak umur ? th, berisi 12% gugus tugas yangdisusun dalam formulir menadi 4 sektor untuk menaring fungsi berikut

1 Personal social (sosial personal)

'enyesuaian diri dengan masyarakat dan perhatian terhadap kebutuhan perorangan2 Fine motor adaptive (motor halus adaptif)

>oordinasi mata tangan, memainkan, menggunakan benda-benda keil

3 Language (bahasa)endengar, mengerti dan menggunakan bahasa

4 Gross motor (motor kasar)

9uduk, alan, melompat dan gerakan umum otot besar

Bahan yang diperlukan

a Benang

b >ismis

>eriningan dengan gagang yang keild Balok-balok ber6arna luas 1* ini

e Botol kaa keil dengan lubang %+! inif Bel keil

g Bola tenis

h 'insil merahi Boneka keil dengan botol susu

;angkir plastik dengan gagang+pegangan

k >ertas-kertas kosong

'enatatan hasil

1 >oreksi faktor prematuritas

0arik garis umur dari garis atas ke datar dan antumkan tanggal pemeriksaan padauung atas garis umur

2 Semua uioba dilakukan untuk tiap sektor dimulai dengan uioba yang terletak di

sebelah kiri garis umur, kemudian dilanutkan sampai ke kanan garis umur3 'ada tiap sektor dilakukan minimal 3 uioba yang paling dekat di sebelah kiri garis

umur serta tiap uioba yang ditembus garis umur

4 Bila anak tidak mampu untuk melakukan salah satu uioba pada langkah 3 (FgagalGH

FmenolakGH Ftidak ada kesempatanG) I lakukan uioba tambahan ke sebelah kiri pada sektor yang sama sampai anak dapat Fle6atG 3 uioba

Skor 'enilaianSkor dari tiap uioba ditulis pada kotak segi empat

/ioba dekat tanda garis %*J

' Pass+le6at Dnak melakukan uioba dengan baik, atau ibu+ pengasuh anak memberi laporan (tepat+dapat diperaya bah6a anak dapat melakukannya)

A Fail +gagal Dnak tidak dapat melakukan uioba dengan baik atau ibu+pengasuh

anak memberi laporan (tepat) bah6a anak tidak dapat melakukannya dengan baik


11/20

:o No opportunity+tidak ada kesempatan Dnak tidak mempunyai kesempatan untuk

melakukan ui oba karena ada hambatan Skor ini hanya boleh dipakai pada uioba

dengan tanda Refusal +menolak Dnak menolak untuk melakukan uioba 'enolakan dapat

dikurangi dengan mengatakan kepada anak Fapa yang harus dilakukanG, ika tidak

menanyakan kepada anak apakah dapat melakukannya (uioba yang dilaporkan olehibu+ pengasuh anak tidak diskor sebagai penolakan)

Cnterprestasi 'enilaian Cndi8idual

1 ebih (anvenced )

Bilamana seorang anak le6at pada uioba yang terletak dikanan garis umur,

dinyatakan perkembangan anak lebih pada uioba tsb2 :ormal

Bila seorang anak gagal atau menolak melakukan uioba disebelah kanan garis umur 3 Caution+peringatan

Bila seorang anak gagal atau menolak uioba, garis umur terletak pada atau antara

persentil 7% dan "* skornya4 Delayed +keterlambatan

Bila seorang anak gagal atau menolak melakukan uioba yang terletak lengkap

disebelah kiri garis umur

% pportunity+tidak ada kesempatan uioba yang dilaporkan orang tua

Cnterprestasi 99S0 CC

a :ormalBila tidak ada keterlambatan dan atau paling banyak satu caution

akukan ulangan pada kontrol berikutnya

b SuspekBila didapatkan K 2 caution dan+atau K 1 keterlambatan

akukan ui ulang dalam 1-2 mgg untuk menghilangkan faktor sesaat seperti rasa

takut, keadaan sakit atau kelelahan

0idak dapat diuiBila ada skor menolak pada K 1 ui oba terletak disebelah kiri garis umur atau

menolak pada K 1 ui oba yang ditembus garis umur pada daerah 7%-"*J

/i ulang dalam 1-2 mgg

Bila ulangan hasil ui oba didapatkan suspek atau tidak dapat diui, maka dipikirkan

untuk diruuk (referal consideration)


12/20

-. 5O6TA

/ntuk anak *-12 bulan

/ntuk diagnostik dini gangguan motorik serebral serta diagnostik yang menyangkut perkembangan neurologik dengan ara melihat 7 reaksi sikap tubuh

. SKALA BA6LE6/ntuk anak 2-3* bulan

9ibagi 3 bagian yaitu

a! "ental scale#! "otor scale

c! $nfant #ehavior record

POLA PERKEMBANGAN SAMPAI UMUR 1 TAHUN

LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL

asa neonatus (4 minggu pertama)

LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL0i 0iarap dalam sikap fleksiH memutar kepala dari sisi ke sisiH kepala melengkung pada

suspensi 8entral

0l Biasanya fleksi dan sedikit kakuM 9apat melakukan fiksasi muka atau ahaya pada garis penglihatanH gerakan mata Fmata

bonekaG (dool%s eye) pada pemutaran tubuh

espons oro aktifH refleks melangkah dan menempatkanH refleks memegang aktifS 'englihatan memilih pada muka manusia

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

'ada 4 minggu

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

0i >aki lebih ekstensiH mempertahankan dagu ke atasH memutar kepalaH mengangkat kepala

sebentar sebidang dengan tubuh pada suspensi 8entral

0 'ostur tonus leher menonolH lentur dan releksH kepala tertinggal di belakang pada penarikan untuk posisi duduk

M engamati orangH mengikuti gerakan obek

S 5erakan tubuh seirama dengan suara orang lain pada kontak sosialH mulai tersenyum

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

'ada ! minggu

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

0i engangkat kepala sedikit lebih auhH kepala ditahan pada bidang tubuh pada suspensi

8ertikal0l 'ostur tonus leher menonolH kepala tertinggal di belakang pada penarikan untuk posisi

duduk

M engikuti gerakan obek 1!* deraatS 0ersenyum pada kontak sosialH mendengarkan suara dan coos

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

'ada 12 minggu

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777


13/20

0i engangkat kepala dan dada, lengan ekstensiH kepala ditahan pada bidang tubuh pada

suspensi 8entral

0 'ostur tonus leher menonolH menulurkan tangan kearah dan menghindari obek Hmelambaikan mainan

9 >epala yang tertinggal di belakang pada posisi dudukH kepala mantap, ondong kedepan H

menyenangi duduk dengan dukungan badan sepenuhnyaB Bila dipegang tegak ,mendorong dengan kaki

D elihat bola keil, tetapi tidak bergerak ke arahnya

S 0erta6a kerasH dapat menampakkan tidak senang ika kontak sosial diputusH gembira padasaat melihat makanan

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

'ada 2! minggu

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

0i Berguling-gulingH berputarH merangkak atau merayap-merangkak ( &no#loch)

0 engangkat kepalaH berguling-gulingH gerakan meliuk-liuk

9 9uduk sebentar, dengan dukungan pel8isH membungkuk ke depan pada tangan H punggung

memutarB 9apat mengdukung sebagian besarH melompat-lompat seara aktif

D enapai dan memegang obek besar emindahkan obek dari tangan ke tangan H

memegang menggunakan telapak tangan sisi radialH enderung pada bola keilBa Suara 8okal polisilabus dibentuk

S enyukai ibuH mengoehH senang berkaaH berespons terhadap perubahan pada kepuasan

emosi kontak sosial LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL

'ada 4* minggu

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

9 9uduk bangun sendiri dan dengan tidak terbatas tanpa dukungan, punggung lurusB enarik posisi berdiriH FberkelilingG atau beralan berpegangan pada peralatan rumah

tangga

erayap atau merangkakD emegang obek dengan ibu ari dan ari telunukH mendorong barang-barang dengan ari

telunuk, mengambil bola-bola keil dengan dibantu gerakan tanganH menemukan mainan

yang disembunyikan, berupaya mendapatkan kembali obek yang atuhH melepaskan obek

yang dipegang oleh orang lainBa Suara konsonan berulang (ma-ma, pa-pa)

S Berespons terhadap suara ma-maH memainkan permainan iluk-baH melambaikan #ye'#ye

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

'ada %2 minggu (1 tahun) 77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

Beralan dengan satu tangan dipegang (4! minggu)H bangkit seara bebas H melangkah

beberapa langkah ( &noc#loch)D engambil bola keil tanpa dibantu gerakan tang ari telunuk dan empol H melepaskan

obek pada orang lain atas permintaan atau isyarat

Ba Beberapa permaian disamping FmamaG,G papaGS emainkan permainan bola sederhanaH membuat penyesuaian postur untuk berpakaian


14/20

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

>eterangan0i 0iarap 0 0elentang

M Misual efleks

S Sosial 9 9udukB Berdiri Ba Bahasa

otor D Ddaptif

POLA PERKEMBANGAN PADA UMUR 1/ TAHUN

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

1% bulan

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

Beralan sendiriH merangkak naik tanggaD embuat menara tiga kubusH membuat garis dengan pensil ber6arna (crayon) H

memasukan pellet ke dalam botol

Ba ;ampuranH mengikuti perintah sederhanaH dapat menamai obek yang familiar (bola)S enunukkan beberapa keinginan atau kebutuhan dengan menunukH memeluk orang tua

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

1! bulan

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

ari dengan kakuH duduk pada kursi keilH beralan naik tangga dengan satu tangan

dipegangH menelaahi lai dan keranang sampah

D embuat menara dari 4 kubusH meniru menorat-oretH meniru oretan 8ertikal H melempar bola keil

Ba 1* kata (rata-rata)H memberi nama gambarH mengidentifikasi satu atau lebih bagian tubuh

S akan sendiriH menari pertolongan bila ada kesukaran H dapat mengeluh bila basah ataumenadi kotorH menium orang tua dengan mengerut

24 bulan

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

Berlari baikH naik turun tangga, satu tangga setiap saatH membuka pintuH memanat

peralatan rumah tanggaH melompat

D enara 7 kubus ( pada 21 bulan)H menggambar lingkaranH meniru oretan horisontalHmelipat kertas mengikuti lipatan yang sudah ada

Ba engaukan 3 kata bersama (subek, kata kera, obek)S emegang sendok dengan baikH sering meneriterakan pengalaman baruH membantu

membuka pakaianH mendengarkan erita dengan gambar


3* bulan

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

:aik tangga dengan kaki berselang-seling


15/20

D enara " kubusH membuat garis 8ertikal dan horisontal, tetapi biasanya tidak mau

menggabungnya menadi silangH meniru garis sirkuler, membentuk gambar tertutup

Ba enyebut dirinya dengan sebutan FsayaGH mengetahui nama seluruhnyaS embantu menauhkan barangH berpura-pura dalam bermain


3 bulan 77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

enaiki sepeda roda tigaH berdiri sebentar pada satu kaki

D enara 1* kubusH meniru konstruksi FembatanG meniru membuat lingkaranH meniru

silangBa engetahui umur dan enis kelaminH menghitung 3 obek dengan benarH mengulangi 3

angka atau kalimat silabus

S emainkan permainan sederhana (bersama dengan anak lain)H membantu dalam berpakaian (pakaian yang tidak berkaning dan membuka sepatu)H menui tangan

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

4! bulan

LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL elompat dengan satu kakiH melempar bola tangan ke atasH menggunakan gunting untuk

memotong gambarH memanat baik

D eniru membuat embatan dari modelH membuat konstruksi FgerbangG dari % kubus H

meniru silang dan segi empatH menggambar manusia dengan 2 atau 4 bagian selain kepalaHnama-nama yang lebih panang dari 2 garis

Ba enghitung 4 uang logam dengan tepatH meneritakan searah

S Bermain dengan beberapa anak dengan memulai interaksi sosial dan memainkan peranH pergi ke toilet sendiri

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

* bulan 77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

elompat-lompat

D enggambar segitiga dari menontohH memberi nama yang lebih berat dari 2 timbangan

Ba emberi nama 4 6arnaH mengulangi kalimat 1* silabusH menghitung 1* uang logamdengan benar

S Berpakaian dan membuka pakaianH menanyakan pertanyaan mengenai arti kata-kataH

memainkan peran domestik

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

>eterangan

Ba Bahasa otorD Ddaptif S Sosial


16/20

PEMBERIAN MAKANAN BA6I

U!"r

*b#,

3eni% Ma$anan 3"!#a0 Pe!berian Keterangan

*-4 DSC Sesuka bayi

4- DSC

Buah-buahanBubur susu

Sesuka bayi

1-2 kali1-2 kali

=aktu pemberian

sesuai dengan ammakan keluarga

-! DSC

Buah-buahan

Bubur susuBubur nasi saring

Sesuka bayi

2 kali

2 kali1 kali

sda

sda

sda

!-" DSC

Buah-buahanBubur susu

Bubur nasi

Sesuka bayi

2 kali1 kali

2 kali

sda

sdasda

"-12 DSC

Buah-buahan :asi tim

Sesuka bayi

2 kali3 kali

sda

sda

12-24 DSCakanan sesuai pola makan keluarga


17/20

IMUNISASI

NenisCmuni

-

Sasi

9asar /langan >et

$

eU!"r

D%i%)

+ara

Te!&a

t

$

eU!"r

D%i%)

8ara

Te!&a

t

B;5 1 *-2 bl*,*% ml

ik

9idaerah

mdelto

id dekatinsersin

ya

1

2

-7 th

12-13 th

*,1 ml

ik

sda

9idaerah

mdelto

id dekatinsersin

ya

9asar K2

bl

I ''9


18/20

th

0ipa

(Bio

Aarm

a)

1

2

3

K 2 th

Selang1 bulan

Selang

1 bulandari ke-

2

*,% ml sk

sda

sda

'aha+m

deltoid

sda

1

/langan

setiap 1

th

1 ml skmdelto

id

eterangan

B;5 boleh diberikan tanpa ''9 terlebih dahulu dengan syarat ibu diberi penelasan agar bilatimbul kemerahan dalam 6aktu 3$24 am harus segera memba6a anaknya kembali ke tempat

pelayanan imunisasi

I!"ni%a%i He&atiti% B "nt"$ Ana$ 'ang te#a0 Ter&a&ar Penderita He&atiti% B

S"!ber

Pen"#aran

HBIG 5a$%in

D%i% Keterangan 3"!#a0 Keterangan

'erinatal *,% ml im 9alam 12 am 3 kali dalam 7 hari, 1 dan bl


19/20

'C CCC

% bl kemudian 'C CM sda

!-14 bl kemudian ontra indikasi imunisasi

1 Sakit sedang sampai berat dengan atau tanpa demam merupakan kontra indikasi

imunisasi 90'2 'enderita imunodefisiensi dan imunosupresif merupakan kontra indikasi, keuali

dalam keadaan tertentu (lihat hal-hal khusus)

3 'emakaian kortikosteroid topikal angka lama dan anak sehat yang diobati dengankortikosteroid dosis biasa selama K 2 minggu atau dosis tinggi (dosis K 2 mg+kgBB

atau 2* mg+hari) merupakan kontra indikasi pemberian 8aksin 8irus hidup

>eadaan yang bukan merupakan kontra indikasi1 Sakit akut yang ringan dengan atau tanpa panas atau menret yang ringan

2 Baru mendapat antibiotik atau pada fase kon8alesens

3 0eradi reaksi pada suntikan 90' sebelumnya yang berupa rasa sakit, kemerahanatau pembengkakan pada tempat suntikan atau panas tinggi

4 'rematuritas (pemberian imunisasi pada bayi prematur sama seperti pada bayi

normal)% Baru terpapar infeksi

Satu-satunya 8irus 8aksin yang dapat diisolasi dari DSC adalah 8irus 8aksin rubela,

tetapi terbukti tidak berbahaya buat bayi

7 i6ayat alergi yang tidak spesifik! Dlergi penisilin atau antibiotik lainnya keuali reaksi anafilaktik terhadap neomisin

dan streptomisin" Dlergi daging bebek1* i6ayat keang dalam keluarga terutama untuk 8aksin pertusis

11 i6ayat sudden infant death di keluarga, misalnya untuk 8aksin 90'

12 i6ayat adanya keadian efek samping di keluarga setelah imunisasi13 alnutrisi

Cmunisasi pada keadaan khusus


20/20

'enderita

176347304 penilaian tumbuh kembang anak

Documents