17 pertanyaan
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
1/116
DOKTER PEMBIMBING: DR. DIAN SP. THT
TUTORIAL
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
2/116
1
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
3/116
DEFINISI
Otitis media ialah peradangan sebagianatau seluruh mukosa telinga tengah,tuba eustachius, antrum mastoid dan
sel-sel mastoid.
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
4/116
PATOFISIOLOGI
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
5/116
STADIUM
• Stadium Oklusi
• Stadium Hiperemis
• Stadium Supurasi
• Stadium Perforasi
•
Stadium Resolusi
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
6/116
TATALAKSANA
• Stadium oklusi: Obat tetes hidung berupa HClefedrin 0,5 % dalam larutan siologik (anak!" tahun# atau HCl efedrin ! % dalam larutansiologik untuk $ang berumur !" tahun dan
pada orang de&asa. 'erta, antibiotik
• Stadium Presupurasi; apat diberikanantibiotika, obat tetes hidung dan analgetika.
)ila membran timpani sudah terlihat hiperemisdifus, sebaikn$a dilakukan miringotomi
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
7/116
TATALAKSANA
•Stadium Perforasi; obat cuci telinga H"O" *%selama *-5 hari serta antibiotika $ang adekuat.)iasan$a sekret akan hilang dan perforasidapat menutup kembali dalam &aktu +-!0 hari.
• Stadium Resulosi; ada stadium ini akanterlihat embran timpani berangsur kembalinormal, sekret tidak ada lagi dan perforasimembran timpani menutup. )ila tidak teradi
resolusi antibiotika dapat dilanutkan sampai *minggu
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
8/116
2
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
9/116
Defnisi Otitis Media SupuratiKronis
Ineksi kronis di tein!a ten!a"dan ron!!a #astoid den!anperorasi #e#$ran ti#pani dan
sekret %an! keuar dari tein!aten!a" terus #enerus atau"ian! ti#$u sea#a & ' $uan
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
10/116
PATOGENESIS
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
11/116
Letak Perorasi
() Perorasi sentra ke*i
') Perorasi sentra su$tota
+) Perorasi #ar!ina
,) Perorasi atik
+
(,
'
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
12/116
-enis OMSK
Tipe . -enis OMSK
() OMSK tipe a#an /tipe #ukosa 0 tipe $eni!na1
') OMSK tipe $a"a%a /tipe tuan! 0 tipe #ai!na1
Akti2itas sekret
() OMSK akti
') OMSK tenan!
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
13/116
Tanda Kinik OMSK
OMSK tipe $eni!na atau a#an
() Peradan!an "an%a ter$atas pada #ukosa
') Perorasi #e#$ran ti#pani teretak di
sentra+) -aran! ko#pikasi $er$a"a%a
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
14/116
Tanda Kinik OMSK
OMSK tipe #ai!na atau $a"a%a
() Peradan!an #en!enai tuan!
') Perorassi #e#$ran ti#pani teretak di atikatau #ar!ina
+) Ta#pak koesteato#a
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
15/116
Dia!nosis OMSK
() Ge3aa kinik
') Pe#eriksaan T4T
() Ototskopi
') Penaa
+) Audio#etri nada #urni5 audio#etri tutur
dan pe#eriksaan 6ERA
+) Foto ront!en #astoid
,) Kutur dan u3i resistensi ku#an
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
16/116
Terapi OMSK Tipe 6eni!na atauA#an
() 6ia akti5 $erikan *u*i tein!a $erupa soutia 4'O' +7
sea#a +89 "ari
') Anti$iotik
– A#oksisiin : de;asa 9
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
17/116
Terapi OMSK Tipe Mai!na atau6a"a%a
Prinsip terapi iaa" pe#$eda"an5 %aitu #astoidekto#iden!an atau tanpa ti#panopasti)
Terapi konser2ati atau apa$ia $eu# #e#un!kinkan diru3ukke spesiais T4T :
• 6ia akti5 $erikan *u*i tein!a $erupa soutio 4'O' +7
Anti$iotik
• A#oksisiin : de;asa 9
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
18/116
-enis Pe#$eda"an padaOMSK
() Mastoidekto#i seder"ana
') Mastoidekto#i radika
+) Mastoidekto#i radika den!an #odifkasi /operasi 6ond%1
,) Mirin!opasti
9) Ti#panopasti
>) Ti#panopasti den!an pendekatan !anda /@o#$inedApproa*" T%#panopast%1
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
19/116
Pedo#an PenataaksanaanOMSK
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
20/116
Pedo#an PenataaksanaanOMSK
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
21/116
Ko#pikasi
A. Komplikasi diteli!a te!a" :
1. Pe#$o#asi pe#siste mem%#ae timpai
2. E#osi t&la! pede!a#a
'. Pa#alisis e#(&s $asial
B. Komplikasi teli!a dalam
1. )istel la%i#i
2. *a%i#iitis s&pati$
'. T&li sa#a$ +seso#ieal,
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
22/116
Ko#pikasi
-. Komplikasi ekst#adal
1. A%ses ekst#adal
2. T#om%osis si&s late#alis
'. Pet#ositis
D. Komplikasi ke s&s&a sa#a$ p&sat
1. Mei!itis
2. A%ses otak
'. Hid#ose$al&s otitis
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
23/116
+) SINUSITIS
Si&sitis adala" iamasi m&kosa si&s pa#aasal/%iasa0a dise%a%ka ata& dipi& ole" #iitis ale#!ise"i!!a se#i! dse%&t R"iosi&sitis3.
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
24/116
Klasi4kasi
• *ama0a kel&"a
– Ak&t +5 6 mi!!&,
– S&%ak&t +6712 mi!!&,
–
K#oik +812 mi!!&,
• Pe0e%a%0a
– R"io!eik
– Deto!eik
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
25/116
Pato4siolo!iEdema pada
o#!a 9 o#!a0!
mem%et&kKOM
M&kosa 0a!%e#"adapaaka sali!
%e#tem&
Silia tidak
dapat%e#!e#ak
osti&mte#s&m%at
Tekaae!ati$ di
dalam #o!!asi&s
T#as&dasiRiosi&sitis
o7%ate#ial
Riosi&sitisak&t %ate#ial
Sek#etme;adi
p&le
Sek#et dalamsi&s me;adi
media &<t&m%&"0a
%akte#i
Bila kodisi iimetetap
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
26/116
Klasi4kasi
Me&t koses&s ta"& 2==6 si&sitis sea#a kliis di%a!iatas:
• Si&sitis ak&t +6 mi!!&,
• Si&sitis s&%ak&t +6 mi!!&7 ' %&la,
•Si&sitis K#ois +le%i" da#i ' %&la,
Be#dasa#ka pe0e%a%0a si&sitis diklasi4kasika me;adi:
• R"io!eik/ &m&m0a me#&paka la;&ta da#i si&sitisak&t 0a! tidak te#o%ati sea#a adek&at
• Deto!eik
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
27/116
K#ite#ia Dia!osis
me&t EPOS 2==> +eopea positio pape# o #"iosi&stis adasal pol0ps,
• iamasi "id&! da si&s pa#aasal 0a! ditadai de!a ada0ad&a ata& le%i" !e;ala/ sala" sat&0a te#mas&k "id&! te#s&m%at<
o%st#&ksi< ko!esti ata& pilek +sek#et "id&! ate#io#< poste#io#,:? 0e#i @a;a"< #asa te#teka di @a;a"
? pe&a< "ila!0a pe!"id& da sala" sat& da#i
• tem&a asoedoskopi:
7 polip da< ata& 7 sek#et m&kop&le da#i meat&s medi&s da< ata& 7edema< o%st#&ksi m&kosa di meat&s medi&s da< ata&
• !am%a#a tomo!#a4 komp&te#:
7 pe#&%a"a m&kosa di kompleks osteomeatal da
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
28/116
Tatalaksaa
• Mempe#epat pe0em%&"a
• Mee!a" komplikasi
• Mee!a" pe0akit me;adi k#oik
• P#isip pe!o%ata : mem%&ka s&m%atadi KOM
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
29/116
Ak&t si&sitis de@asa padapela0aa p#ime#
%e#at
Memiliki 2 tada:Hid&! te#s&m%at ata& "id&! %e#led#
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
30/116
Ak&t si&sitis aak pada pela0aap#ime#
Memiliki 2 tada:Hid&! te#s&m%at ata& "id&! %e#led#716 "a#i
ste#oid topikal ati%iotik
Pe#%aikadalam 6F ;am
Tidak adape#%aika
setela" 6F ;am
R&;&k kespesialis THT
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
31/116
Ske#a #ana3e#enr"inosinusitis akut
pada de;asa dananak untuk spesiais
T4T
R&;&ka pela0aa p#ime#da spesialis aak
Ge;ala seda!: Tidak ada pe#%aikasetela" pe!o%ata
16 "a#i
Ge;ala %e#at: Tidak ada pe#%aika
setela" pe!o%ata 6F ;am
Komplikasi
Ti;a& &la!dia!ostikNasoedoskopiPe#tim%a!kaima!i!
Pe#tim%a!ka k<
Nasal ko#tikoste#oisAti%iotik o#al
Pe#tim%a!a #a@atiapNasoedoskopiK<Ima!i!
Nasal ko#tikoste#oidPe#tim%a!kaati%iotik i(Pe#tim%a!ka o#alste#oidPe#tim%a!ka
pem%eda"a
Ra@at iapNasoedoskopi
K<Ima!i!
Ati%iotik i(Da
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
32/116
Si&sitis k#oik de@asa padapela0aa p#ime#
2 tada ata& le%i" 0a! sala"sat&0a "a#&s/ "id&!
te#s&m%at
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
33/116
Si&sitis k#oik de@asa tapa polippada Sp.THT
2 tada ata& le%i" 0a! sala" sat&0a "a#&s "id&! te#s&m%at ata&"id&! mele# +asal dis"a#!e,
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
34/116
Si&sitis k#oik de@asa de!apolip pada Sp.THT
2 tada ata& le%i" 0a! sala" sat&0a "a#&s "id&! te#s&m%at ata&"id&! mele# +asal dis"a#!e,
,Kelaia m&kosa edoskopi
Ste#oid topikal semp#otDia;ka pei!kata dosis
Dia;ka tetesDia;ka pem%e#ia
do00lie
Tidak ada pe#%aika
Be#at +AS >71=,Kelaia m&kosa edoskopi
Ste#oid topikalSte#oid o#al
E(al&asi setela" 1 %&la
Pe#%aika
Tidak adape#%aika
-T sa
pem%eda"a
)ollo@ &pI#i!asi asal
Ste#oid topikal da o#alAti%iotik ;a!ka pa;a!
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
35/116
Si&sitis k#oik aak tapa polippada Sp.THT
2 tada ata& le%i" 0a! sala" sat&0a "a#&s "id&! te#s&m%at ata&"id&! mele# +asal dis"a#!e,
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
36/116
6. Riitis Ale#!i
• DE)INISIRiitis ale#!i adala"pe0akit iamasi 0a!dise%a%ka ole" #eaksi
ale#!i pada pasie atopi0a! se%el&m0a s&da"te#sesitisasi de!a
ale#!e 0a! sama se#tadilepaska0a s&at&
mediato# kimia ketikate#;adi papa#a &la!ade!a ale#!e spesi4k
te#se%&t.
De4isi me&t JHOARIA +Alle#!i R"iitis
ad its Impat o
Ast"ma, ta"& 2==1adala" kelaia pada"id&! de!a !e;ala%e#si7%e#si/ #io#e/
#asa !atal da te#s&m%atsetela" m&kosa "id&!te#papa# ale#!e 0a!dipe#atai ole" I! E.
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
37/116
Pato4siolo!i
Sesitisasi
Reaksi Ale#!i
RA)- RA)*
AP-mea!kap
ale#!e padape#m&kaa
m&kosa"id&!
MH-
KE*AS II
T" =
T" 1
T" 2
I*7'I*76I*7
I*71'
Il76 da il71' diikatole"
#esepto#0a
dipe#m&kaa sel
lim$osit B
Sel lim$osit Bme;adi akti$da
memp#od&ksiI!E
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
38/116
Sel lim$osit Bme;adi akti$
dame!"asilka
I!E
I!E diikat#esepto# di
pe#m&kaa sel
mast
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
39/116
RA)-
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
40/116
Histami
Me#a!sa!#esepto# H1pada &;&!
sa#a$(idia&s
Me0e%a%ka kele;a#m&kosa da sel !o%let
me!alami"ipe#sek#esi da
pe#mea%ilitas kapile#
mei!kat
asodilatasisi&soid
Hid&!
te#s&m%atRio#e
Gatal pada
"id&! da%e#si7%e#si
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
41/116
Hipe#akti$ata&
"ipe##esposi$ di
m&kosa
"id&!
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
42/116
Klasi4kasi Be#dasa#ka Si$atBe#la!s&!0a
Rinitis aer!i #usi#an/seasona5 "a% e2er5
poinosis1
Rinitis aer!i sepan3an! ta"un/perennia1
Ha0a ada di e!a#a 0a!memp&0ai 6 m&sim
Tim%&l ite#mite ata& te#&smee#&s/ tapa (a#iasi m&sim/
;adi dapat ditem&ka sepa;a!ta"&.
Ale#!e pe0e%a%0a spesi4k/0ait& se#%&k +polle, da spo#a
;am
Pe0e%a% 0a! pali! se#i!iala" ale#!e i"ala/ te#&tama
pada o#a! de@asa/ da ale#!ei!esta.
JHO Iitiati(e ARIA +Alle#!i
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
43/116
JHO Iitiati(e ARIA +Alle#!iR"iitis ad its Impat o Ast"ma,
ta"& 2==1/ 0ait& %e#dasa#kasi$at %e#la!s&!0a di%a!i
Inter#itten /kadan!8kadan!1
Persisten.#enetap
%ila !e;ala ka! da#i 6"a#i
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
44/116
De#a;at Be#at Ri!aPe0akit
Rin!an Sedan!86erat
tidak ditem&ka !a!!&atid/ !a!!&a kati(itas
"a#ia/%e#satai/%e#ola"#a!a/%ela;a#/ %eke#;a da "al7"al lai 0a! me!!a!&
ditem&ka !a!!&atid/ !a!!&a kati(itas
"a#ia/%e#satai/%e#ola"#a!a/%ela;a#/ %eke#;a da "al7"al lai 0a! me!!a!&
Peatalaksaaa #iitis
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
45/116
Peatalaksaaa #iitisale#!i JHO7ARIADia!osis R"iitis Ale#!i
-ek asma te#&tama pada pasiede!a R"iitis %e#at da ata&
pe#siste
Ge;alaite#mitte
Ge;alape#siste
Ri!a Seda!7
%e#at Ri!a
Seda!7
%e#at
Tidakdia;kape!!&aa
H1%loke# o#al
o# H1%loke#
da
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
46/116
Pada #iitispe#siste
pata& pasiesetela" 276
mi!!&
T&ka dala;&tka t#eatmetselama 8 1 %&la
ika !a!al:aikka
ika %e#"asil:
la;&tka
- Pata&kem%ali
dia!ostik-
Pata&kem%alikepat&"a
- Kem&!kiai$eksi
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
47/116
Ale#!e da i#ita 0a! tepat &t&k di"ida#i
IKA KONLNGTIITIS Tam%a"ka
O#al H17Bloke#Ata& it#ao&la# H17Bloke#Ata& it#ao&la##omoe+ata& salie,
Pe#tim%a!ka im&ote#apite#tet&
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
48/116
Da$ta# P&staka
• 1. I#a@ati/ Nia. Dkk. 2=12. /initis lergi dalambuku )uku ar 1lmu 2esehatan 3elinga Hidung3enggorok 2epala 4 eher, 6d. >. aka#ta: BadaPee#%it )ak<as Kedokte#a Li(e#sitas
Idoesia• 2. Hi0ati/ E0 da Al Ha4. 2=1. Dia!osis da
Peatalaksaaa Riitis Ale#!i 0a! Dise#tai AsmaB#okial. Di&d&" da#i
"ttp:
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
49/116
. Ka#sioma Naso$a#i!
• DE)INISI
Ka#sioma aso$a#i! adala" t&mo# !aas 0a!t&m%&" didae#a" aso$a#i! de!a p#edileksi di$osa Rossem&lle# da atap aso$a#i!.
Ti it
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
50/116
GEA*A DAN TANDAEpsitaksis
#i!a/ pilek/ata&
s&m%ata
"id&!
Tiit&s/#asa tidak0amasampai0e#i
teli!a
Ga!!&a sa#a$otak/ sepe#ti
diplopia/ pa#estesiadae#a" pipi/eal!ia
t#i!emial/pa#esis
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
51/116
STADILM•
Lt&k meet&ka stadi&mdipakai sistem TNM me&tLI-- +2==2,.
T Q T&mo# p#ime#. T= 7 Tidak tampak t&mo#. T1 9 T&mo# te#%atas di aso$a#i!. T2 9 T&mo# mel&as ke ;a#i!a l&ak T2a : Pe#l&asa t&mo# ke o#o$a#i! da < ata& #o!!a"id&! tapa pe#l&asa ke pa#a$a#i!
T2% : Dise#tai pe#l&asa ke pa#a$a#i! T' 9 T&mo# me!i(asi st#&kt t&la! da < ata& si&spa#aasal
T6 9 T&mo# de!a pe#l&asa it#ak#aial da < ata&te#dapat kete#li%ata sa#a$ k#aial/ $ossa i$#atempo#al/"ipo$a#i!/ o#%ita ata& #&a! mastikato#.
-atata : Pe#l&asa pa#a$a#i! me&;&kka i4lt#asit&mo# ke a#a" poste#o7late#al mele%i"i $asia $a#i!o7
%asila#
N 9 Pem%esa#a kele;a# !eta" %ei! #e!ioal.N 9 Pem%esa#a kele;a# !eta" %ei! tidak dapat diilai
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
52/116
N Pem%esa#a kele;a# !eta" %ei! tidak dapat diilai.N= 9 Tidak ada pem%esa#aN1 9 Metastasi kele;a# !eta" %ei! &ilate#al/ de!a&ka te#%esa# ka! ata& sama de!a m/ di atas$ossa s&p#akla(ik&la.
N2 9 Mestastasis kele;a# !eta" %ei! %ilate#al/ de!a&ka te#%esa# ka! ata& sama de!a m/ di atas4ssa s&p#ala(ik&laN' 9 Metastasis kele;a# !eta" %ei! %ilate#al de!a&ka le%i" %esa# da#i m/ ata& te#letak di dalam $ossas&p#akla(ik&la.
N'a : Lka le%i" da#i mN'% : di dalam $ossa s&p#akla(ik&la
-atata: kele;a# 0a! te#letak di dae#a" midlie dia!!apse%a!ai kele;a# ipsilate#al.M Q Metastasis ;a&"
M 9 Metastasis ;a&"tidak dapat diilaiM= 9 Tidak adametastasis ;a&"M1 9 Te#dapatmetastasis ;a&".
Stadi&m = T1s No Mo
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
53/116
Stadi&m = T1s No Mo
Stadi&m I T1 No Mo
Stadi&m IIa T2a No Mo
Stadi&m II% T1 N1 Mo
T2a N1 Mo
T2% No/ N1 Mo
Stadi&m III T1 N2 Mo
T2a/ T2% N2 Mo
T' N2 Mo
Stadi&m I(a T6 No/ N1/ N2 Mo
Sem&a T N' Mo
Sem&a T Sem&a N M1
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
54/116
PENATA*AKSANAAN
• Stadi&m I : Radiote#api
• Stadi&m II III : Kemo#adiasi
• Stadi&m I de!a N 5 m :
Kemo#adiasi• Stadi&m I de!a N 8 m :
Kemote#api dosis pe&" dila;&tkakemo#adiasi
Radiote#api masi"me#&paka kemote#api masi" tetap
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
55/116
TERAPIpe!o%ata&tama da
ditekaka padape!!&aa
me!a(olta!e dape!ata
de!a omp&te#.
p pte#%aik se%a!ai te#apiad;&(at +tam%a"a,.
Be#%a!ai maam kom%iasidikem%a!ka/ 0a!
te#%aik sampai saat iiadala" kom%iasi de!a-is7plati&m se%a!ai iti.dilak&ka te#"adap %e;ola di
le"e# 0a! tidak me!"ila!pada pe0ia#a +#esid&, ata&
tim%&l kem%ali setela"pe0ia#a selesai/ tetapi
de!a s0a#at t&mo# id&km0as&da" "ila! 0a! di%&ktika
de!a peme#iksaa #adiolo!ida se#olo!i/ se#ta tidak
ditem&ka0a mai$estasi ;a&".
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
56/116
Da$ta# P&staka
• 1. Mas;oe#/ A#i$/ dkk. 1. Ka#siomaNaso$a#i! dalam Kapita Selekta Kedokte#a ilid 1/ Ed.'. aka#ta: Media Aes&lapi&s)ak<as Kedokte#a Li(e#sitas Idoesia1
• 2. Roei/ A(e#di da Ma#lida Ad"am. 2=12.Ka#sioma Naso$a#i! dalam %&k& B&k& A;a#Ilm& Kese"ata Teli!a Hid&! Te!!o#okKepala *e"e#/ Ed. >. aka#ta: Bada Pee#%it)ak<as Kedokte#a Li(e#sitas Idoesia
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
57/116
A%ses *e"e# Dalam
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
58/116
A$ses Peritonsi /quinsy 1
A$ses peritonsi #erupakanterku#pun%a #ateria puruen%an! ter$entuk di uar kapsu
tonsi dekat kutu$ atas tonsi)
6atas anato#i peritonsi :
• Media : kapsu tonsi
•Latera : #)konstriktor arin!
• Anterior : piar anterior/#)paato!osus1
• Posterior : piar posterior
/#)paatoarin!ea1
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
59/116
A$ses Retroarin!
A%ses #et#o$a#i! me#&paka a%ses le"e# dalam 0a!pali! se#i! te#;adi pada aak7aak %e#&m di%a@a" ta"&. A%ses #et#o$a#i! me#&paka a%ses 0a!te#%et&k di #o!!a #et#o$a#i! 0ait& #o!!a 0a!te#letak pe#sis di %elaka! $a#i!/ m&lai da#i %asis #aii
"i!!a sepa;a! $a#i!.
Batas7%atas #et#o$a#i!:
• Ate#io# : $asia %&op"a#0!eal/ 0ait& $asia 0a!mem%&!k&s $a#i!/ t#akea/ eso$a!&s/ da ti#oid.
• poste#io# #o!!a ii di%atasi ole" $asia ala#is 0a!mem%atasi #o!!a ii da#i da!e# spae3. Se%ela"late#al di%atasi ole" #o!!a pa#a$a#i! da sel&%&!a#te#i a#otis.
• S&pe#io# di%atasi ole" %asis #aii/ da i$e#io# di%atasi
ole" mediasti&m pada ti!kat %i$kasi t#akea.
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
60/116
A$ses Peritonsi /quinsy 1
Etioo!i
• Ineksi
•Ko#pikasi tonsiitis akut
Ge3aa dan Tanda
• Odinoa!ia5 ota!ia5re!ur!itasi5 oeter e ore5
"ipersai2a5 "ot potato2oi*e5 tris#us
Pe#eriksaan
Paatu# #oe #e#$en!kak B#enon3o ke depan
U2ua $en!kak B terdoron! ke sisikontra atera
Tonsi $en!kak5 "ipere#is5 detritusB terdoron!
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
61/116
A$ses Peritonsi /quinsy 1
Terapi
• Anti$iotik : penisiin ataukinda#isin ,(9
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
62/116
A$ses Retroarin!
Etioo!i
• ISPA
• Trau#a dindin! $eakan! arin!
• A$ses din!in
Ge3aa dan Tanda
• Odinoa!ia5 disa!ia) re;e5tidak #au #akan B #inu#)de#a#5 kaku e"er dan n%eri)
Dia!nosis
Ri;a%at ISPA atau trau#a5 !e3aa B
tanda kinik) Foto ront!en 3arin!anunak e"er atera
Terapi
Anti$iotik : Penisiin >
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
63/116
A$ses Retroarin!
Ko#pikasi
• Pen3aaran ke ruan! paraarin!5 ruan!2askuer 2isera
• Mediastinitis• O$sturksi 3aan napas
• A$ses pe*a" spontan
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
64/116
A$ses Paraarin!Dise%&t ;&!a de!a $a#i!omaksila#is ata&
periphar$ngeal space. Pa#a$a#i! %e#%et&kp0#amid te#%alik/ 0a! dapat te#letak pada sala"sat& da#i sisi $a#i! +ki#i ma&p& kaa,.
Batas7%atas a%ses pa#a$a#i!:
• Dasa# da#i pa#a$a#i! te#letak pada %asis k#aii
• p&ak da#i pa#a$a#i! te#letak pada ko#& da#i os"0oid.
• medial da#i pa#a$a#i! te#letak pada lapisa(ise#a da#i lapisa dalam 0a! me#&paka%a!ia da#i $asia se#(ikalis dalam/ 0a! te#letakpada late#al da#i didi! $a#i!/
• late#al0a adala" lapisa s&pe#4sial da#i $asiase#(ikalis dalam.
• ate#io# di%atasi ole" pte#0!omadi%&la# #ap"e
• poste#io# di%atasi ole" $asia p#e(e#te%#alis.Ro!!a ii %e#"&%&!a de!a #o!!a
#et#o$a#i!eal.
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
65/116
A$ses Paraarin!
Etioo!i
• Lan!sun!
• Proses supurasi keen3ar i#a e"er
•
Pen3aaran ineksi
Ge3aa dan Tanda
• Tris#us5 indurasi atau pe#$enkakandi sekitar an!uus #andi$ua5 de#a#tin!!i5 pe#$en!kakan dindin!atera arin!
•
Dia!nosis• Ri;a%at pen%akit5 !e3aa B tanda
kinik
• Foto ront!en 3arin!an unak AP atau@T8S*an
Terapi
Anti$iotik : anti$iotika dosistin!!i kinda#isin (9
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
66/116
A$ses Paraarin!
Ko#pikasi:
• Pe;ala#a ke atas dapat me!aki%atkape#ada!a it#ak#aial/ ke %a@a" me0&sisel&%&! ka#otis meapai mediasti&m.
• ke#&saka didi! pem%&l&" da#a". Bilapem%&l&" ka#otis me!alami ek#osis/ dapatte#;adi #&pt/ se"i!!a te#;adi pe#da#a"a"e%at.
• Bila te#;adi pe#ie%itis ata& edoe%itis/ dapattim%&l t#om%oe%itis da septikemia.
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
67/116
A$ses Su$#andi$ua
A%ses 0a! te#%et&k di #e!io s&%madi%&laama& dapat te#%et&k aki%at kela;&tai$eksi da#i dae#a" kepala le"e#.
%atas7 %atas #&a! s&%madi%&la# :
• ate#io# da#i #&a! pa#a$a#0!eal
• i$e#io# %e#%atasa de!a lapisa s&pe#4ial
$asia p#o$&da/ mel&as da#i os "0oid "i!!amadi%&la
• late#al %e#%atasa de!a o#p&s madi%&la
• s&pe#io# %e#%atasa de!a m&kosa dasa#m&l&t.
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
68/116
A$ses Su$#andi$ua
Etioo!i
• ineksi
Ge3aa dan Tanda
•De#a# B n%eri e"er disertai pe#$en!kakandi$a;a" #andi$ua B atau di $a;a" ida") tris#us
Terapi
• Anti$iotik : anti$iotika dosis tin!!i kinda#isin (9
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
69/116
A$ses Su$#andi$ua
Komplikasi
• S&m%ata ;ala a$as/ 0a! dapat%e#&;&! pada as4ksia.
• Sepsis/ ada0a pe#l&asa i$eksi kemediasti&m %e#&pa mediastiitis/0a! dapat %e#la;&t me;adi
pe&mot"o#aks.• Pe&moia.
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
70/116
An!ina Ludo2i*i
A!ia *&d@i! me#&paka pe#ada!a sel&litisata& e!mo da#i %a!ia s&pe#io# #&a! s&p#a"ioidata& di dae#a" s&% madi%&la/ de!a tidak ada$okal a%ses. R&a! potesial ii %e#ada ata#aotot7otot 0a! melekatka lida" pada t&la! "ioidda ototmilo"ioide&s
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
71/116
An!ina Ludo2i*i
Etioo!i
• Ineksi
Ge3aa dan Tanda
• N%eri ten!!orok B e"er5pe#$en!kakan su$#andi$ua"ipere##is B keras) Dasar#uut #e#$en!kak) Sesaknapas)
Dia!nosis Ri;a%at sakit !i!i5 #en!orek atau
#en*a$ut !i!i5 !e3aa B tandakinik
Terapi Anti$iotik : anti$iotika dosis
tin!!i kinda#isin (9
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
72/116
An!ina Ludo2i*i
Ko#pikasi
• Su#$atan 3aan napas
• Pen3aaran a$ses ke ruan! e"erdaa# ain dan #ediastinu#
• sepsis
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
73/116
>
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
74/116
>. peme#iksaa peala
DEFINISI
Rie
• Mem%adi!ka "ata#a melal&i &da#a da "ata#amelal&i t&la! pada teli!a 0a! dipe#iksa.
Je%e#
• Tes pede!a#a &t&k mem%adi!ka "ata#at&la! pada teli!a ki#i de!a teli!a kaa.
S"@a%a"
• Mem%adi!ka "ata#a t&la! o#a! 0a! dipe#iksade!a peme#iksa 0a! pede!a#a0a o#mal.
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
75/116
-a#a peme#iksaa
Rie• Peala di!eta#ka/ta!kai0a
diletakka di p#oses&s mastoid/setela" tidak te#de!a# pealadipe!a! didepa teli!a ki#a7ki#a 2
m. %ila masi" te#de!a# dise%&t#ie +, da %ila tidak te#de!a#
Rie +7,Je%e#
• Peala di!eta#ka da ta!kai pealadiletakka di !a#is te!a" kepala+(e#te/ da"i/ pa!kal "id&!/dite!a"7te!a" !i!i se#i ata& da!&,.Apa%ila te#de!a# le%i" ke#as pada
sala" sat& teli!a dise%&t @e%e#late#alisasi ke teli!a te#se%&t. Bilatidak dapat di%edaka kea#a" teli!amaa %&0i te#de!a# le%i" ke#asdise%&t @e%e# tidak ada late#alisasi
Peme#iksaa S"@a%a"
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
76/116
Peme#iksaa S"@a%a"
• Peala di!eta#ka/ ta!kai peala
diletakka pada p#oses&s mastoide&spasie sampai tidak te#de!a# %&0i.Kem&dia ta!kai peala se!e#adipida"ka pada p#oses&s mastoide&speme#iksa 0a! pede!a#a0ao#mal. Bila peme#iksa dapatmede!a# dise%&t s"@a%a"
memedek/ %ila peme#iksa tidak dapatmede!a#/ peme#iksaa dapatdi&la! de!a a#a se%alik0a 0ait&peala diletakka pada p#oses&smastoide&s peme#iksa te#le%i" da"&l&.Bila pasie masi" dapat mede!a#%&0i dise%&t s"@a%a" mema;a!da %ila pasie da peme#iksa ki#a7ki#asama7sama mede!a#0a dise%&tde!a s"@a%a" sama de!apeme#iksa.
HASI* TES
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
77/116
HASI* TESAda 3 interpretasi dari hasil tes rinne
Normal :
tes rinne
positif
Tuli konduksi
:
tes rine
negatif
(getaran dapat
didengar
melalui tulang
lebih lama)
Tuli persepsi, terdapat 3
kemungkinan :
• Bila pada posisi II penderita
masih mendengar bunyi
getaran garpu tala
• Jika posisi II penderita ragu-
ragu mendengar atau tidak (tes
rinne: +-)
• !seudo negatif: ter"adi pada
penderita telinga kanan tuli
persepsi pada posisi I yang
mendengar "ustru telinga kiri
yang normal sehingga mula-
mula timbul#
S"@a%a"Bila pasie masi" dapatmede!a# %&0i dise%&ts"@a%a" mema;a! da%ila pasie da peme#iksa ki#a7ki#a sama7sama mede!a#0adise%&t de!a s"@a%a"sama de!a peme#iksa.• No#mal : sama de!a
peme#iksa• T&li kod&kti$ : mema;a!• T&li seso#ieal :
memedek
$ i l % il T
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
78/116
$esimpulan %asil Tes
TEST DIAGNOSIS
RINNE WEBER SCHWABACH
ositif Tida! ada lateralisasi Sama den"an
pemeri!sa
Normal
Ne"ati#e $ateralisasi !e telin"a
%an" sa!it
&eman'an" T(li !ond(!tif
ositif $ateralisasi !e telin"a
%an" sehat
&emende! T(li
sensorine(ral
Catatan ada t(li !ond(!tif ) 3*
dB+ Rinne ,isa masih
$ k
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
79/116
Da$ta# p&staka
• Soepa#di/ E4at0 A#s0ad dkk. )uku ar 1lmu 2esehatan 3elinga Hidung3enggorok 2epala eher edisi 7
.aka#ta: )KLI. 2==>
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
80/116
F
TL*I MENDADAK
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
81/116
TL*I MENDADAK
DEFINISI
T&li 0a! te#;adi sea#a7 ti%a7ti%a. eis ket&lia0a adala"seso#ieal/ pe0e%a%0atidak dapat la!s&!
diketa"&i/ %iasa0a te#;adipada sat& teli!a.%e%e#apaa"li mede4isika t&limedadak se%a!ai pe&apede!a#a seso#ieal'=dB ata& le%i"/ pali! sedikitti!a $#ek&esi %e#t&t7t&tpada peme#iksaa a&diomet#ida %e#la!s&! dalam @akt&ka! da#i ' "a#i.
ETIOLOGI
i#&s :
• (i#&s pa#otis
•
(i#&s ampak• (i#&s i&ea B
moo&leosis
ke#&saka pada o#!a
o#ti/ mem%#aetekto#ia da sel&%&!m0eli sa#a$ ak&stik3
PATO)ISIO*OGI
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
82/116
PATO)ISIO*OGI
Spasme/t"#om%osis ata&pe#da#a"a a.
a&diti(a ite#a
DEGENERASISE*7SE*GANG*ION
STRIAEASKL*ARIS
DAN *IGAMEN
SPIRA*IS PEMBENTLKAN ARINGAN IKAT
DANPENL*ANGAN
ISKEMIA
KERLSAKAN KOK*EA
TATA*AKSANA
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
83/116
TATA*AKSANA
•
total %ed #est isti#a"at 4sik da metal selama d&a mi!!&• asodilatasia 0a! &k&p k&at misal0a de!a pem%e#ia omplami
i;eksi. – ' 12== m! +6 amp&l, selama ' "a#i
– ' == m! +' amp&l, selama ' "a#i
– ' == m! +2 amp&l, selama ' "a#i
– ' '== m! +1 amp&l, selama ' "a#i
• Dise#tai de!a pem%e#ia ta%let (asodilato# ;eis lai / me!i!atomplami s&da" ka! dip#od&ksi.
• P#ediso + ko#tikoste#oid, 6 1= m! +2 ta%let,/ tape#i! otiap ' "a#i +"ati7"ati pada pasie dia%etes melit&s,
• itami == m! 1 1 ta%let
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
84/116
Pa#amete# ke%e#"asilate#api
E(al&asi $&!si pede!a#a dilak&ka setiap mi!!&selama sat& %&la. Kallie et al +1>, mede4isikape#%aika pede!a#a pada t&li medadak adala"se%a!ai %e#ik&t :
– San!at $aik / apa%ila pe#%aika le%i" da#i '= dB pada )#ek&esi
– Se#$u" / apa%ila pe#%aika am%a! pede!a#aka! da#i '= dB pada $#ek&esi 2= H/ == H/ 1===H da di%a@a" 2 dB pada $#ek&esi 6=== H.
– 6aik / apa%ila #e#ata pe#%aika 1=7'= dB pada $#ek&esi.
– Tidak ada per$aikan/ apa%ila te#dapat pe#%aikaka! da#i 1= dB pada $#ek&esi.
D $t t k
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
85/116
Da$ta# p&staka
• Soepa#di/ E4at0 A#s0ad dkk. )uku ar 1lmu 2esehatan 3elinga Hidung3enggorok 2epala eher edisi 7
.aka#ta: )KLI. 2==>
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
86/116
Ot t k i it
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
87/116
Ototoksisitas
defnisi
• Ke#&saka pada st#&ktkoklea da ata& (esti%&le#diteli!a aki%at papa#a
at kimia. Ke#&saka padast#&ktst#&kt ii 0a!dise%a%ka ole" ka#eape!!&aa o%at7o%atte#se%&t dapat
mem%e#ika !e;ala%e#&pa !a!!&apede!a#a/ tiit&s da!a!!&a keseim%a!a
Faktor risiko
• Pem%e#ia te#api dosis ti!!i
• Koset#asi se#&m ti!!!i
• Te#api dalam @akt& lama
•
Pasie &sia la;&t• Pasie de!a isi4s&esi
#eal
• Pasie de!a kodisi!a!!&a de!a# se%el&m0a
•
Ri@a0at kel&a#!a 0a!me!alami ototoksisitas
• Pasie 0a! mee#imape!o%ata loop dieti
t t k i it
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
88/116
ototoksisitas
-enis o$at
• Amio!likosida
•
E#it#omisi• *oop dieti
• O%at ati iamasi
• O%at ati mala#ia
• O%at t&mo#• O%at tetes teli!a
patofsioo!i
• Pe!!&aa sem&a
;eis o%atototoksik De!ee#asi st#iae(ask&la#is
• De!ee#asi sel epitel
seso#i
De!ee#asisel !a!lio
t t l k
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
89/116
tatalaksaa
• T&li 0a! diaki%atka ole" o%at7o%ata ototoksik tidakdapat dio%ati
• Be#at7#i!a0a ket&lia masi" te#!at&! pada ;eiso%at/ ;&mla" da lama pe!o%ata. Ke#etaa pasiete#mas&k 0a! mede#ita isi4siesi !i;al da si$ato%at it& sedi#i.
• Apa%ila ket&lia s&da" te#;adi dapat dio%a melak&ka#e"a%ilitasi ata#a lai de!a alat %at& de!a#/psikote#api/ a&dito#0 t#aii!/ te#mas&k a#a
me!!&aka sisa pede!a#a de!a alat %at&de!a#/ %ela;a# kom&ikasi total de!a %ela;a#mem%aa %a"asa is0a#at. Pada t&li total %ilate#alm&!ki dapat dipe#tim%a!ka implat koklea.
Da$ta# p&staka
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
90/116
Da$ta# p&staka
• M&dd PA. ie# Ea# / Ototoiit0.A#tile i emediie . 2==F. A(aila%le$#om :
"ttp
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
91/116
1=
&I'I*I
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
92/116
Tein!a ner2us krania ke III/n)2esti$uokokearis1 d&a %a!ia:•
Ba!ia (esti%&le#
keseim%a!a• Ba!ia koklea#is sa#a$ pede!a# 0a!
se%ea#0a
Daun tein!a dan ian! tein!a uar mee#ima a%a!9a%a! seso#is da#i
a%a! aik&lotempo#al sa#a$ ke9 +N.Madi%&la#is,
Telinga
ideo
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
93/116
ideo
Da$ta# p&staka
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
94/116
Da$ta# p&staka
• Soepa#di/ E4at0 A#s0ad dkk. )uku ar 1lmu 2esehatan 3elinga Hidung3enggorok 2epala eher edisi 7
.aka#ta: )KLI. 2==>
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
95/116
11
BPP
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
96/116
BPP
de2inisi• )enign aro8$smal
ositional 9ertigo +BPP, ata& e#ti!o
Posisi Pa#oksismal iak +PP, adala"(e#ti!o de!aista!m&s (e#tikal/"o#iotal ata&
#otatoa# 0a!diet&ska ole"pe#&%a"a posisikepala
Teori etioo!i
• Teo#i K&p&lolitiasis
• Teo#i Kaalitiasis
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
97/116
12
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
98/116
Iti sa#a$ ket&;&" te#letak pada dae#a" pos. Iti ii medapat i$o#masi
da#i !i#&s p#eset#alis da#i ko#teks moto#ik 0a! me!&s pe#sa#a$a da"iipsilate#al da kot#alate#al. Saat sa#a$ mei!!alka %ata! otak/ s&at&a%a! sa#a$ kedelapa 0a! dikeal se%a!ai sa#a$ ite#medi&smemisa"ka di#i da %e#!a%&! de!a e#(&s $asialis &t&k memas&kikaalis ak&stik&s ite#&s. Sa#a$ mem%elok ke depa da mas&k ke!a!lio !eik&lat&m. Se;&mla" se#a%&t sa#a$ memas&ki !a!lio da
mem%et&k sa#a$ pet#os&s s&pe#4sialis ma0o# +pa#asimpatis,. Sa#a$ ii%e#;ala sepa;a! dasa# $osa media da mas&k ke dalam kaalispte#i!oide&s. Sela;&t0a melitas me&;& !a!lio s$eopalati&m da%e#aastomosis de!a se#a%&t 0a! me!&s apa#at&s lak#imalis.Se#a%&t7se#a%&t $asialis mem%&at !e& +p&ta#a, ked&a. Di sii/ di dekat$eest#a o(alis. Sa#a$ %e#;ala t& da#i !e& sea#a (e#tikal dame!el&a#ka a%a! &t&k otot stapedi&s. Di %a@a" ti!kat ii/ m&&la%a! ked&a da kem%ali mas&k ke dalam teli!a se%a!ai sa#a$ ko#datimpai. Ko#da %e#;ala di ata#a male&s da ik&s/ kem&dia kel&a# da#it&la! tempo#al melal&i ite# ate#io#. Ba!ia &tama da#i sa#a$ $asialismem%a@a se#a%&t7se#a%&t moto#ik da kel&a# da#i $o#ame
stilomastoide&m tepat di medial p#oses&s mastoide&s. Sela;ta0a sa#a$mem%elok ke ate#io# da memea" me adi lima a%a &tama7
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
99/116
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
100/116
Skaa Li#a Perin!kat
= 1 2
= 1 2
= 1 2
= 1 2
= 1 2
= 1 2
= 1 2
= 1 2
= 1 2
Nor#aPartia.p
as%
No
#otion
Saat Isti#a"at 6 2 =
Da"i me!ke#&t 6 2 =
Blik 6 2 =
Sedikit me&t&p mata 6 2 =
Me&t&p mata sepe&"0a 6 2 =
Me!e#&tka "id&! 6 2 =
Be#si&l 6 2 =
Me0e#i!ai 6 2 =
Meeka %i%i# ke %a@a" 6 2 =
tatalaksaa
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
101/116
tatalaksaa
• Peatalaksaaa BPP : – o%se#(asi/
– o%at7o%ata &t&k meeka $&!si
(esti%&le# +(esti%&los&p#esa, – #eposisi kaalit
– pem%eda"a
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
102/116
1'
POLIP NASI
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
103/116
POLIP NASI
• Defnisi Polip asi adala" massa l&ak di dalam #o!!a "id&!/ 0a!
me!ad&! ai#a/ %e#@a#a p&ti" kea%& 9 a%&a/ te#;adi aki%at iamasim&kosa.
• Etioo!i Etiolo!i polip asi sampai saat ii %el&m diketa"&i ata& idiopatik.Seda!ka p#edisposisi polip asi ata#a lai #iitis ale#!i/ si&sitis/ de(iasisept&m/ "ipe#t#o4 koka/ eoplsma.
• Stadiu# Pem%a!ia stadi&m polip me&t Maka0 da *&d +1>,:
Stadi&m I : Polip masi" te#%atas di meat&s medi&s.
Stadi&m II : Polip s&da" kel&a# da#i meat&s medi&s/ tampak di dalam #o!!a "id&! tapi %el&m meme&"i #o!!a "id&!.
Stadi&m III : Polip 0a! masi$.
• Penataaksanaan Medikametosa de!a ko#tikoste#oid topikal ata& o#alsepe#ti metilp#edisolo = m!
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
104/116
16
TONSILITIS
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
105/116
• Defnisi Pe#ada!a tosil palatia 0a! me#&paka %a!ia da#iii Jalde0e# +tosil $a#i!eal/ tosil palatie/ tosil li!&al/ tosilt&%a e&sta"i&s.
• Kasifkasi Tonsiitis akut +Tosilitis (i#al/ Tosilitis %akte#ial,/
Tonsiitis Me#$ranosa +Tosilitis di$te#i Tosilitis septik/ A!iaPal&t iet/ Pe0akit Kelaia Da#a",/ Tonsiitis Kronis
• Patofsioo!i Pada tosillitis ak&t/ te#;adi i4lt#asi mik#oo#!aismesepe#ti (i#&s da %akte#i ke dalam lapisa epitel ;a#i!a tosilse"i!!a memi& p#oses pe#ada!a/ %e#&pa kel&a#0a le&kosit
polimo#$o&klea# 0a! kem&dia te#%et&k det#it&s. Det#it&sme#&paka k&mp&la le&kosit/ %akte#i 0a! s&da" mati/ da epitel0a! te#lepas. ika p#oses pe#ada!a te#se%&t %e#&la! maka selaiepitel m&kosa ;&!a aka tim%&l ;a#i!a lim$oid 0a! te#kikis/se"i!!a pada p#oses pe0em%&"a/ ;a#i!a lim$oid di!ati ole"
;a#i!a pa#&t 0a! aka me!alami pe!e#&ta se"i!!a k#ipta
mele%a#. Sea#a kliik/ k#ipta ii tampak diisi ole" det#it&s. P#oses
TONSILITIS
TONSILITIS
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
106/116
• Tataaksana
Tonsiitis akut isti#a"at/ mi&m &k&p/ aal!etik/ ati(i#&s/ ati%iotispet#&m l&as sepe#ti peisili/ atipetik/ o%at k&m me!ad&!desi$ekta. Tonsiitis #e#$ranosa Ati Di$te#i Se#&m +ADS, di%e#ika se!e#ade!a dosis 2=.===71==.=== Lit/ ati%iotik spekt#&m l&as E#it#omisis27= m!
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
107/116
1
FRAKTUR MAKSILOFASIAL
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
108/116
• Defnisi T#a&ma pada %a!ia @a;a" 0a! dapat dise%a%ka ole"%a0ak $akto#/ da dapat me!aki%atka kelaia %e#&pa s&m%ata
;ala a$as/ s0ok ka#ea pe#da#a"a/ !a!!&a pada (e#te%#a se#(ikalisata& !a!!&a $&!si sa#a$ otak.
• Ma*a#8#a*a# )#akt t&la! "id&! +Fraktur "idun! seder"ana5 Fraktur tuan! "idun! ter$uka5 Fraktur tuan! nasoor$itoet#oidko#peks15 )#akt t&la! i!oma da a#k&s i!oma/ )#akt t&la!maksila +*e )o#t I/ II/ III,/ )#akt t&la! o#%ita/ )#akt t&la! madi%&la.
• Penataaksanaan Fraktur tuan! "idun!5 raktur "idun!
seder"ana #eposisi $#akt te#se%&t dalam aal!esia loal tampolidoai 172 0a! diamp de!a epie$#i 1:1===. Frakturtuan! "idun! ter$uka #ekost#&ksi dilak&ka de!a a#ame0am%&! t&la! 0a! pata". Fraktur nasoor$itoet#oidRekost#&ksi dilak&ka de!a me!!&aka ka@at stailes steel, ata&iplate s#e@. Pada $#akt te#se%&t di atas meme#l&ka tidaka
#ekost#&ksi kat&s media.
FRAKTUR MAKSILOFASIAL
FRAKTUR MAKSILOFASIAL
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
109/116
Fraktur tuan! Ci!o#a5 Reduksi tidak an!sun! dari rakturCi!o#a pada a#a ii #ed&ksi $#akt dilak&ka melal&i s&lk&s!i!i(o%&kalis. Reduksi ter$uka tuan! Ci!o#a #ed&ksi te#%&kade!a me!!&aka ka@at ata& mii plate.
Fraktur pada ri#a or$ita i$e#io#/ dasa# o#%ita/ dapat di#ekost#&ksi
de!a melak&ka isisi di %a@a" palpe%#al i$e#io# &t&k meapai$#akt di sekita# t&la! o#%ita te#se%&t. Fraktur arkus Ci!o#a5 dipe#l&ka #ed&ksi te#%&ka 0a! sela;&t0a dipasa! ka@at %a;a ata&mii plate pada a#k&s i!oma 0a! pata" te#se%&t.
Fraktur tuan! #aksia dita!!&la!i de!a a#a a!a# #a"a! atas
da %a@a" dapat me&t&p/ dilak&ka 4ksasi ite#7maksila# se"i!!aokl&si !i!i me;adi sempa. Fraktur tuan! #andi$uar Mii7plateii dipasa! de!a mempe#!&aka sk#&p +s#e@,/ %e#si$at le%i" sta%il/tidak mem%e#ika #eaksi ;a#i!a/ dapat dipakai &t&k @akt& 0a! lama/da m&da" dike#;aka.
FRAKTUR MAKSILOFASIAL
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
110/116
1
KARSINOMA LARING
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
111/116
Defnisi
T&mo# !aas +kake#, 0a! te#dapat pada la#i!da pali! se#i! me!eai pitas&a#a.
Stadiu# /A-@@ dan UI@@(==1 T&mo# p#ime# +T,'upraglottis :
Tis:Ka#sioma isit&
T1:t&mo# te#dapat pada sat& sisi s&a#a
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
112/116
'ubglotis Tis : Ka#sioma isit& T1 : t&mo# te#%atas pada dae#a" s&%!lotis T2 : t&mo# s&da" mel&as ke pita s&a#a/ masi" dapat %e#!e#ak T' : t&mo# s&da" me!eai la#i! da pita s&a#a s&da" te#4ksasi T6 : t&mo# 0a! l&as de!a dest#&ksi t&la! #a@a ata& pe#l&asa ke l&a# la#i!
ata& d&a7d&a0a.eralanan ke kelenar linfa (
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
113/116
'tadiumStadi&m I : T1 N= M=Stadi&m II : T2 N= M=Stadi&m III : T' N= M=/ T1
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
114/116
1>
SUM6ATAN -ALAN NAPAS
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
115/116
Defnisi
S&m%ata 0a! dise%a%ka ole" #ada! ak&t da #ada! k#ois/ ada0a%eda asi!/ t#a&ma aki%at keelakaa/ pe#kela"ia/ pe#o%aa %&&" di#ide!a se;ata ta;am/ t#a&ma aki%at tidaka medik/ t&mo# la#i! %aik%e#&pa t&mo# ;iak ata& p& t&mo# !aas/ kel&mp&"a e#(&s #eke%ilate#al
Stadiu#• Stadi&m 1: ek&!a tampak pada @akt& ispi#asi di s&p#aste#al/
st#ido# pada @akt& ispi#asi da pasie masi" tea!.• Stadi&m 2: ek&!a pada @akt& ispi#asi di dae#a" s&p#aste#al maki
dalam/ ditam%a" la!i de!a tim%&l0a ek&!a di dae#a"epi!ast#i&m. Pasie s&da" m&lai !elisa". St#ido# te#de!a# @akt&ispi#asi.
• Stadi&m ': ek&!a selai di dae#a" s&p#aste#al da epi!ast#i&m ;&!ate#dapat di i$#akla(ik&la da sela7sela i!a/ pasie sa!at !elisa" dadispea. St#ido# te#de!a# @akt& ispi#asi da ekspi#asi.
• Stadi&m 6: ek&!a7ek&!a di atas %e#tam%a" ;elas/ pasie sa!at
!elisa"/ tampak sa!at ketak&ta da siaosis. ika keadaa ii
-
SUM6ATAN -ALAN NAPAS
-
8/18/2019 17 PERTANYAAN
116/116
Tindakan konser2ati de!a pem%e#ia ati iamasi/ ati ale#!i/ati%iotika/ se#ta pem%e#ia oksi!e ite#mitte ;&!a dilak&ka padas&m%ata la#i! stadi&m 1 0a! dise%a%ka pe#ada!a.
Tindakan operati ata& #es&sitasi &t&k mem%e%aska sala apas
ii dapat de!a a#a memas&kka pipa edot#akea melal&i m&l&t+it&%asi o#ot#akea, ata& melal&i "id&! +it&%asi asot#akea,/ mem%&att#akeostomi ata& melak&ka k#ikoti#otomi.
-