1.Seorang wanita, berusia 26 tahun, dibawa oleh keluarganya ke Rumah Sakit

karena marah marah tanpa sebab dan gelisah sejak 2 hari sebelum ke Rumah Sakit.

Pada pemeriksaan didapatkan adanya inkoherensi dalam proses pikirnya. Dari

riwayatnya sejak 11 tahun yang lalu, pasiensering kejang, frequensi kejang 2–3 kali

per bulan. Satu minggu sebelum MRS, pasien kejang kejang selama 15 menit, tensi

110/70, nadi 110/menit, pernafasan 24x/menit, suhu 36,7 derajat Celsius. Obat

apakah yang harus diberikan pada pasien selain kelompok obat anti epileptika?

A.Alprazolam

B.Imipramine

C.Haloperidol

D.Diazepam

E.Amitriptiline

2.Seorang laki laki, berusia 45tahun, dibawa oleh keluarganya ke Rumah Sakit

karena merasa takut, kadang kadang seperti melihat keranda mayat didepannya,

kadang kadang terdengar suara-suara dalam hatinya yang mengatakan “mati kamu,

mati kamu.” Sejak 3 minggu yang lalu pasien sering tidak masuk kerja dan kadang

kadang memegangi isterinya bila rasa takutnya muncul. Pemeriksaan fisik : tensi

130/80, nadi 80/menit, pernafasan 20x/menit, suhu 36,7 derajat Celsius. Pengobatan

apakah yang paling tepat bagi pasien tersebut?

A.Obat antidepresi

B.Obat anticemas.

C.Obat antipsikotik.

D.TEK ( terapi elektro konvulsi ).

E.Psikoterapi.

3.Seorang wanita berusia 50 tahun, dibawa keluarganya ke Rumah Sakit karena

tidak dapat tidur, merasa ditinggalkan oleh teman temannya dan merasa menderita

kanker. Keluarganya melaporkan bahwa pasien sulit makan, mudah marah dan

menyalahkan dirinya sendiri atas kematian suaminya. Tidak ada riwayat gangguan

serupa sebelumnya. Pemeriksaan staus internus, status neurologikus dan

laboratorium dalam batas normal. Didapatkan adanya upaya bunuh diri.

Penanganan awal apakah yang paling tepat untuk pasien?

A.Melakukan psikoterapi.

B.Menghentikan obat untuk sementara

C.Memberikan antipsikotik.

D.Memasukkan pasien ke Rumah Sakit.

E.Memberikan anticemas.

4.Seorang wanita setengah tua, saat dikejutkan oleh seorang laki–laki, wanita

tersebut menirukan gerakan yang dilakukan laki–laki tersebut. Gejala apakah yang

ditunjukkan oleh wanita tersebut?

A.Koprolalia.

B.Ekholalia

C.Ekhopraxia

D.Ekhomimia.

E.Palilalia.

5.Seorang pasien laki –laki usia 25 tahun suka menggosok gosokkan alat

kemaluhanya pada pantat / bagian tubuh seorang wanita yang berpakaian lengkap

untuk mencapai orgasme. Pada saat yang lain, pasienmungkin menggunakan

tangannya untuk meraba korban yang tidak menaruh curiga. Tindakan ini biasanya

terjadi pada tempat yang ramai, khususnya didalam kereta dan bus. Gangguan apa

yang dialami pasien ini ?.

A.Fetihisme.

B.Frotteurisme.

C.Voyeurisme.

D.Masokisme.

E.Nekrofilia.

6. Seorang Pasien laki–laki berusia 30 tahun, dibawa ke rumah sakit oleh

keluarganya karena sulit tidur, malas bekerja dan sering mendengar suara orang

bicara mengomentari dirinya, padahal waktu itu tidak ada orang. Pada pemeriksaan

status internus, status neurologi serta laboratorium tidak terdapat kelainan. Apakah k

emungkinan diagnosis pasien tersebut?

A.Depresi.

B.Gangguan afektif.

C.Neurosa.

D.Skizofrenia.

E.Mania.

7.Seorang Pasien laki–laki berusia 35 tahun, pekerjaan petani, pendidikan SD tidak

tamat, dibawa oleh keluarganya ke Puskesmas dengan kedua tangan diikat karena

gaduh gelisah, mondar mandir dan bicara melantur. Pada pemeriksaan lebih lanjut

tidak ditemukan adanya kelainan organik, tetapi ditemukan waham dan halusinasi

yang cukup menonjol. Pada pemeriksaan tekanan darah 90/60. Pada pasientersebut

obat apa yang paling tepat diberikan ?

A.Chlorpromazine.

B.Haloperidol

C.Trifluopherazin

D.Fluphenazin

E.Thioridazin

8.Seorang pasien wanita berusia 18 tahun, dibawa ke Puskesmas oleh keluarganya

karena kejang–kejang. Pada pemeriksaan lebih lanjut didapatkan bahwa kejangnya

berlangsung selama 15 menit dan pasien kejang bila ada banyak orang.

Kemungkinan pasien mengalami gangguan apa ?.

A.Epilepsi.

B.Konvulsi disosiatif.

C.Hipocalcemia.

D.Tetanus.

E.Keadaan putus alkohol.

9.Seorang wanita berusia 49 tahun mengeluh sulit tidur. Dengan lunglai ia juga

mengeluh tak bisa bekerja sejak setahun ini karena sulit konsentrasi, bila dipaksa

kerja sebentar sudah lelah. Menurutnya mungkin gampang lelah karena belakangan

ini ia kurang makan karena tak berselera. Ia juga mengeluh lambungnya selalu

”panas”dan ia menunjukkan beberapa resep dari beberapa dokter penyakit dalam

yang dikunjunginya dan menurutnya tak ada hasilnya. Menurut anda, apakah

kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

A.Gangguan insomnia dengan gejala dispepsia

B.Gangguan somatoform dengan gejala anoreksia

C.Gangguan cemas dengan keluhan somatik

D.Insomnia non-organik dengan gangguan kemauan

E.Episoda depresi dengan gejala somatik

10.Seorang laki-laki berusia 57 tahun dibawa keluarganya ke Rumah Sakit karena

sejak 3 hari yang lalu menjadi pemarah, isi bicaranya kasar meskipun bicara pelan,

tak lagi perduli pada siapa ia berbicara, juga tak tahu waktu kapan siang atau

malam. Kadang bicaranya tak terarah. Kondisi ini lebih sering terjadi pada malam

hari dan membaik pada waktu siang hari. Penfderita juga mengalami sulit tidur tiap

malam, gelisah, mengeluh pusing. Sejak 2 hari yang lalu pasien banyak tiduran,

bermalas-malas,tampak seperti tak bertenaga. Pasien juga menderita hipertensi,

hingga 200/110, dan diabetes melitus. Diagnosis apakah yang paling mungkin pada

pasientersebut?

A.Skizofrenia onset lambat

B.Gangguan psikotik lir skizofrenia akut

C.Delirium

D.Demensia

E.Post power syndrome

11.Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

merasa was-was dan khawatir yang sangat mengganggu. Pasientakut akan terulang

kejadian tadi pagi, dimana dia tiba-tiba merasa takut yang amat sangat saat

mengendarai mobil dikemacetan ramai lalu lintas. Saat itu dia merasa tercekik,

nafasnya menjadi cepat dan tersenggal-senggal, dadanya berdebar kencang, pusing

berat mendadak,bahkan ketakutan akan meninggal ditempat itu. Hal ini pernah

terjadi sebulan yang lalu.Kemungkinan menderita apakah pasien ini?

A.Gangguan cemas menyeluruh

B.Fobia sosial

C.Agorafobia

D.Gangguan panik

EGangguan somatoform

12.Seorang ibu berusia 72 tahun, keadaan umum sehat dan gemukdibawa oleh

keluarganya ke Rumah Sakit karena sejak 6 bulan yang lalu sering sulit tidur malam.

Pasien gelisah, moondar mandir, sering tak mandi, sering lupa makan (baru makan

minta makan lagi), sering bicara melantur. Terkadang dia juga tak mengenali

cucunya yang dia sayangi selama ini atau salah menyebut nama anaknya.

Pemeriksaan fisik, tensi 140/90, nadi 92x/mnt, suhu 36C, GCS 456. Apakah

kemungkinan diagnosis pasienini tersebut?

A.Skizofrenia onset lambat

B.Gangguan waham

C.Demensia

D.Delirium

E.Gangguan psikotik akut:

13.Seorang pemuda berusia 21 tahun, dibawa oleh ayahnya ke Rumah Sakit karena

sejak 7 bulan yang lalu tidak mau lagi kuliah. Pasientidak mau kuliah karena

menganggap kuliahnya tidak bermutu, daripa da dia nanti dimarahi dosen karena

dianggap sombong. Pasien mengatakan semua bahan kuliah sudah dimilikinya dari

kemampuannya bertirakat dan sembahyang malam hari. Dalam pemeriksaan

tampak pasien bersikap arogan, sering tersenyum kecil meremehkan pemeriksa dan

manggut-manggut.Apakah kemungkinan diagnosis pada pasientersebut?

A.Skizofrenia paranoid

B.Skizofrenia hebefrenik

C.Gangguan waham menetap

D.Skizofrenia Tak terinci

E.Skizoafektif

14.Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang untuk berkonsultasi karena sering

mengulang-ulang suatu perbuatan tertentu. Misalnya mengunci pintu rumah saat

hendak pergi, ia sering dihinggapi perasaan ragu-ragu apakah pintu sudah benar

-benar terkunci atau belum, sehingga pasien akan berulang-ulang memastikan

dengan berulang-ulang mengunci pintu rumah. Atau merapikan susunan sepatu di

rak, apakah benar-benar sudah rapi atau belum, sehingga pasien juga akan

mengulang-ulang merapikan sesempurna mungkin. Pasienmerasa terganggu deng

an perilakunya tersebut, namun jika perbuatan-perbuatan tersebut tidak diulang

-ulangnya pasienmerasa sangat terbebani dan cemas. Apakah kemungkinan

diagnosis Pasien tersebut?

A.Demensia

B.Delirium

C.Gangguan amnesia

D.Gangguan obsesi kompulsi

E.Gangguan cemas

15.Seorang wanita 37 tahun, mengeluh sulit tidur, selalu merasa was-was, khawatir

dan gelisah. Ia selalu merasa cemas jangan2 akan terjadi sesuatu yang tidak baik

terhadap dirinya atau keluarganya. Hal ini terjadi sejak anaknya mengalami

kecelakaan lalu lintas 2 hari yang lalu. Manakah diagnosis yang paling tepat untuk

pasien tersebut?

A.Reaksi stress akut

B.Gangguan cemas menyeluruh

C.Insomnia inorganik

D.Gangguan penyesuaian

E.Gangguan ansietas fobik

16.Seorang laki-laki berusia 22 tahun,dikonsulkan dari bagian ICU, pasca tak sadar

setelah minum baygon 2 gelas. Pada pemeriksaan didapatkan mood-afek sedih,

merasa tak ada gunanya hidup, merasa tak yakin akan masa depannya.Pasien

mengatakan jengkel karena tidak bisa mengatur hidupnya sendiri, pasien merasakan

ada kekuatan yang mengendalikannya, bahkan setiaplangkah atau apa yang

dipikirkannya selalu ada yang mengatur, namun pasien tidak bisa menjelaskan siapa

yang mengatur tersebut.Manakah diagnosa yang paling tepat untuk pasien tersebut?

A.Tentamen suicide

B.Episode depresi berat tanpa gejala psikotik

C.Episode depresi berat dengan gejalapsikotik

D.Skizofrenia

E.Gangguan waham menetap

17.Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa oleh ayahnya ke Puskesmas karena

sejak 6 bulan yang lalu, sering sulit tidur malam. Pasien cenderung bermalas-

malasan, tidak mau masuk kerja, penampilannya acak-acakan, tidak serapi

sebelumnya, bahkan jarang mandi, serta sering menyendiri. Pasien sering merasa

bersalah, sedih, merasa percuma hidup dilanjutkan, tapi tak bisa menjelaskan

mengapa ia merasa seperti itu.Manakah diagnosis yang paling tepat untuk

pasientersebut?

A.Skizofrenia simpleks

B.Gangguan waham menetap

C.Gangguan kemauan

D.Insomnia inorganik

E.Episode depresi

18.Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan sejak

setahun yang lalu sering merasa kekhawatiran berlebihan. Pasien selalu takut dan

khawatir jika terjadi hal-hal yang mengancam kesehatannya. Pasien sering khawatir

jika sedang berada dikeramaian, pasienakan menjadi panik lalu pingsan mendadak

dan tak ada orang yang menolongnya, sehingga selalu menghindari keramaian.

Begitu takutnya sampai pasienmemilih tak keluar rumah kecuali ada keperluan yang

amat sangat (house bound). Manakah diagnosis yang paling tepat bagi Pasien

tersebut?

A.Gangguan cemas menyeluruh

B.Gangguan agorafobia

C.Gangguan panik

D.Gangguan somatoform

E.Gangguan dissosiasi

19.Manakah pernyataan berikut yang sesuai dengan keadaan delirium?

A.Gejala-gejalanya lebih keras waktu siang hari

B.Pasiendapat berorientasi dengan waktu

C.Gejala-gejala mereda pada malam hari

D.Terdapat fluktuasi kesadaran

E.Tidak satupun yang diatas ini

20.Manakah pernyataan di bawah ini yang tidak ditemukan pada gangguan psikotik

karena gangguan mental organik yang akut?

A.Demensia

B.Halusinasi

C.Delirium

D.Amnesia

E.Kesadaran yang menurun

21.Saudara dipanggil kerumah seorang pasien yang menurut keterangan sering

pingsandan sekarang seluruh badannya kaku. Pasien adalah seorang wanita

berusia 30 tahun, sedang berbaring dan terus menerus menarik nafas panjang.

Badannya penuh keringat, jari-jari tangannya kaku dan sukar menelan. Pasien dapat

menjawab pertanyaan dengan benar. TD 120/80 mmHg, Palpitasi,pupil normal, suhu

badan tidak meninggi dan dinding perut tidak kaku. Gangguan apakah yang mungkin

diderita pasien?

A.Reaksi Konversi

B.Serangan epilepsi

C.Sindroma hiperventilasi

D.Tetanus

E.Substupor katatonik

22. Seorang wanita berusia 35 tahun, mengeluh tentang perasaan seperti dadanya

sedang tertekan atau terikat. Kadang-kadang timbul perasaan nyeri didada sebelah

kiri, ia sangatgelisah, jantungnya berdebar-debar dan ia mengeluarkan keringat

dingin. Pada status internus, status neurologik, hasil pemeriksaan ECG dan foto

Thorax tidak terdapat kelainan. Gangguan apakah yang mungkin terjadi pada wanita

tersebut?

A.Infarkmiokard

B.Pneumothorax yang akut

C.Gaduh gelisah katatonik yang akut

D.Neurosa cemas yang akut

E.Perikarditis akut

10

E.Aktif sexual–sosialANSWER: D54.Manakah pernyataan yang tidak sesuai dengan Depresi pada usia lanjut? A.Bahaya karenajarang tampaksedihB.Banyak terdapat keluhan somatik & pelupaC.Komplikasi penelantaran diriD.Screw drive position menambah parahE.Klinis sama sepertidepresi umumnyaANSWER: E55.Manakah pernyataan yang tidak benar mengenai usia harapan hidup?

A.Menjadifaktor pelambang kesejahteraan & kesehatan usia lanjutB.Harapan untuk usia saat menutup mata selama-lamanyaC.Dipengaruhi manajemen / psikososial pribadi & keluargaD.Untuk 2005 Indonesia60 –65 thE.Hasilkemajuan IPTEKDOK/KESANSWER: B56.Manakah pernyataan yang tidak benar tentang grieving?A.Termasuk reaksi penyesuaian diriB.Chronic grieve kalo > 6 blnC.Paling bahaya adalah

unresolved griefD.Memburukkalo ad love–hate relationshipE.Sudden death seringdidapat pada exaggerated griefANSWER: D