document1

Petunjuk Teknis Jumantik-PSN Anak Sekolah 1

PETUNJUK TEKNIS

JUMANTIK PSN ANAK SEKOLAH

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

2014


KATA PENGANTAR

Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan masalah kesehatan utama di Indonesia, terutama menyerang di wilayah perkotaan (urban), namun tidak menutup kemungkinan juga menyerang di wilayah pedesaan (rural). Penyebaran DBD semakin lama semakin meluas, hingga saat ini tahun 2013 sebanyak 498 Kabupaten/Kota telah endemis DBD.

Peran serta masyarakat merupakan komponen utama dalam pengendalian DBD, mengingat vektor DBD nyamuk Aedes jentiknya ada di sekitar permukiman dan tempat istirahat nyamuk dewasa sebagian besar ada di dalam rumah.

Peran serta masyarakat dalam hal ini adalah peran serta sebagai kader juru pemantau jentik (Jumantik) yang melaksanakan pemantauan jentik dan pemberantasan sarang nyamuk (PSN) yang dilakukan secara rutin seminggu sekali, meliputi kegiatan menguras, menutup dan mengubur atau memanfaatkan kembali barang-barang yang bernilai ekonomis (3M). PSN 3M secara rutin dapat membantu menurunkan kepadatan vektor, berdampak pada menurunnya kontak antara manusia dengan vektor, akhirnya terjadinya penurunan kasus DBD.

Kelompok anak sekolah merupakan bagian kelompok masyarakat yang dapat berperan strategis, mengingat jumlahnya sangat banyak sekitar 20% dari jumlah penduduk Indonesia adalah anak sekolah SD, SLTP dan SLTA. Anak sekolah tersebar di semua wilayah Indonesia, baik daerah perkotaan maupun pedesaan.

Peran serta anak sekolah sebagai Jumantik dapat digunakan untuk menanamkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada usia dini, yang akan digunakan sebagai dasar pemikiran dan perilakunya dimasa yang akan datang. Selain itu, menggerakan anak sekolah lebih mudah dibandingkan dengan orang dewasa dalam pelaksanaan PSN.

Windows 8.1Highlight


SAMBUTAN DIREKTUR

Assalamualaikum, Wr.Wb. Salam sejahtera bagi Kita semua Puji syukur kehadiran Alloh SWT, Tuhan Yang Maha Kuasa, karena atas perkenan -Nya Buku Petunjuk Teknis (Juknis) Jumantik-PSN Anak Sekolah dapat diselesaikan dengan baik.

Demam Berdarah Dengue adalah masalah kita bersama, oleh karena itu penting kiranya peran serta berbagai sektor dalam rangka pengendalian DBD di Indonesia, termaksuk peran serta Anak Sekolah.

Anak sekolah dapat berperan penting dalam pengendalian DBD di Indonesia, antara lain sebagai juru pemantau jentik (Jumantik) dan sebagai pelaksana pemberantasan sarang nyamuk (PSN) di lingkungan sekolah dan rumahnya masing-masing. Anak sekolah SD, SLTP, SLTA jumlahnya sangat banyak hingga 20% penduduk Indonesia, tersebar di seluruh wilayah Indonesia. Sehingga, apabila dapat berperan dalam pengendalian DBD maka akan berdampak signifikan terhadap penurunan kasus dan kematian DBD.

Saya ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang terlah berperan dalam penyusunan Juknis ini, semoga semua yang diberikan dapat bernilai amal ibadah. Semoga Juknis ini akan bermanfaat bagi kita semua, terutama bagi para pengelola program kesehatan, tenaga pendidik/ guru, pembina pramuka dan lain sebagainya sebagai panduan dalam pembentukan, pembinaan, pelaksanaan dan pengawasan serta evaluasi kegiatan PSN Anak Sekolah. Wassalamualaikum, Wr.Wb. Salam sejahtera bagi Kita semua,

Direktur PPBB, dr. Andi Muhadir, MPH NIP. 195504251982031005


TIM PENYUSUN Pelindung : Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Penasehat : Direktur Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang Penanggung Jawab : Drh. Endang Burni Prasetyowati, M.Kes Ketua : DR. Suwito, SKM, M.Kes. Anggota :

1. Dr. Gertrudis Tandy, MKM 2. Rohani Simanjuntak, SKM, MKM 3. Dr. Galuh Budhi Leksono Adhi 4. Erliana Setiani, SKM, MPH 5. Subahagio, SKM 6. Dr. Sri Hartoyo 7. Dr. Dauries Ariyanti Muslikhah 8. Rita Ariyati, SKM 9. Shelvia Nova, SKM 10. Suratno

Mitra Bestari :

1. DR. Drs. Tri Krianto, M.Kes 2. DR. Dra. Dewi Susanna, M.Kes 3. Drs. Acep Sukirman 4. Rudi Sulaeman, SE 5. Dra. Fitri Riyanti, M.Si


BAB I PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Penyakit demam berdarah dengue (DBD) hingga saat ini masih menjadi problem utama di Indonesia. Sekalipun angka kematian DBD dapat ditekan hingga di bawah 1 per 100 orang penderita, namun jumlah dan sebaran kasusnya semakin meningkat. Tahun 2013 jumlah penderita sebanyak 112.511 orang dengan area penyebaran hingga 498 Kabupaten/Kota.

Kementerian Kesehatan melalui Direktorat Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang (Dit PPBB) Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (Ditjen PP dan PL) telah menetapkan tujuh kegiatan pokok dalam pengendalian DBD antara lain pengobatan dan tatalaksana penderita, pengendalian vektor, peningkatan peran serta masyarakat, jejaring kemitraan, pendidikan dan pelatihan, monitoring dan evaluasi serta penelitian dan pengembangan.

Dalam mewujudkan tujuh kegiatan pokok pengendalian DBD, ditentukan lima rencana pengembangan program antara lain meningkatkan peran serta masyarakat, mengaktifkan kembali kelompok kerja operasional (Pokjanal) DBD diberbagai tingkat administrasi, mendorong kegiatan pemberantasan sarang nyamuk (PSN) oleh anak sekolah dan Pramuka, mendukung pengembangan vaksin serta meningkatkan kemampuan sumber daya manusia (SDM) pengendalian penyakit bersumber arbovirosis.

Peran serta masyarakat merupakan komponen utama dalam pengendalian DBD, mengingat vektor DBD nyamuk Aedes aegypti jentiknya ada di sekitar permukiman dan tempat istirahat nyamuk dewasa sebagian besar ada di dalam rumah. Peran serta masyarakat dalam hal ini adalah peran serta dalam pelaksanaan PSN secara rutin seminggu sekali. PSN secara rutin dapat membantu menurunkan kepadatan vektor, berdampak pada menurunnya kontak antara manusia dengan vektor, akhirnya terjadinya penurunan kasus DBD.

Hingga saat ini peran serta masyarakat dalam pelaksanaan PSN belum optimal, masih banyak masyarakat yang belum melakukan PSN secara rutin. Banyak faktor yang menjadi penyebab rendahnya peran masyarakat dalam PSN, di antaranya adalah terbatasnya biaya kampanye PSN. Langkah awal dari kegiatan kampanye PSN adalah penyusunan pentunjuk teknsis (Juknis) tentang pelaksanaan PSN, salah satunya adalah Juknis Jumantik-PSN Anak Sekolah.

Kelompok anak sekolah merupakan bagian kelompok masyarakat yang dapat berperan strategis, mengingat jumlahnya sangat banyak sekitar 20% dari jumlah penduduk Indonesia adalah anak sekolah SD, SLTP dan SLTA. Anak sekolah tersebar di semua wilayah Indonesia, baik daerah perkotaan maupun pedesaan. Pemahaman PSN bagi anak sekolah berperan untuk menanamkan perilaku PSN pada usia sedini mungkin, yang akan digunakan sebagai dasar pemikiran dan perilakunya dimasa yang akan datang. Selain itu, menggerakan anak sekolah lebih mudah dibandingkan dengan orang dewasa dalam pelaksanaan PSN.


2. Tujuan

a. Meningkatkan peran serta anak sekolah sebagai Jumantik dalam pelaksanaan PSN b. Sebagai salah satu upaya pembinaan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) sejak

usia dini. c. Sebagai panduan bagi pengelola program kesehatan/ petugas kesehatan dan tenaga

pendidik (guru) dalam membentuk/ menggerakan Jumantik-PSN anak sekolah. d. Mendukung upaya penurunan kasus DBD di Indonesia

3. Sasaran

a. Pengelola program kesehatan/ petugas kesehatan b. Kepala sekolah dan guru-guru c. Para pembina gerakan pramuka d. Anak sekolah dari SD/sederajat, SLTP/sederajat, SLTA/sederajat e. Pramuka


BAB II PENGORGANISASIAN

1. Struktur

Jumantik Anak Sekolah adalah anak sekolah dari berbagai jenjang pendidikan dasar dan menengah yang telah dibina dan dilatih sebagai juru pemantau jentik (Jumantik) di sekolahnya. Pembentukan dan pelaksanaan Jumantik-PSN Anak Sekolah dimaksudkan untuk ikut serta mendukung program pemerintah dalam upaya pemberantasan sarang nyamuk (PSN) penular demam berdarah dengue dan chikungunya serta sebagai salah satu upaya pembinaan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) sejak usia dini. Mekanisme pembentukan, pembinaan, pelaksanaan dan pengawasan kegiatannya menjadi hak dan tanggung jawab pemerintah kabupaten/kota dengan mempertimbangkan kebijakan, peraturan dan ketentuan yang ditetapkan oleh pemerintah pusat dan pemerintah provinsi.

Adapun susunan organisasinya adalah sebagai berikut:

Gambar 2.1.Bagan Struktur Pembina Jumantik/ PSN Anak Sekolah Tingkat

Kabupaten/ Kota

Dari bagan diatas menunjukan bahwa Bupati/ Walikota melalui sekretaris darah merupakan koordinator utama yang membangun kerjasama di antara instansi terkait antara lain dinas kesehatan, dinas pendidikan dan kantor kementerian agama kabupaten/kota. Kerjasama tersebut diwujudkan dalam wadah kelompok kerja (Pokja) PSN Anak Sekolah.

Bupati/Walikota

Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota

Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota

Sekretaris Daerah Kab/Kota

Kepala Kantor Kementerian

Agama Kab/Kota

Kepala Puskesmas

Kepala Sekolah

Kepala Madrasah/ Ponpes


Daerah yang telah memiliki wadah kelompok kerja operasional (Pokjanal) DBD maka Pokja PSN anak sekolah dapat dimasukan sebagai bagian dari Pokjanal DBD yang sudah ada.

Bupati/Walikota berwenang dan bertanggungjawab dalam mengeluarkan ketetapan pembentukan Pokja Jumantik-PSN Anak Sekolah di wilayahnya melalui sebuah surat keputusan.

Peran dan tanggungjawab Pokja Jumantik-PSN Anak Sekolah antara lain yaitu:

a. Membentuk kegiatan PSN/ Jumantik anak sekolah di tiap-tiap sekolah di wilayahnya. b. Memberikan dukungan operasional dalam rangka pelaksanaan PSN anak sekolah. c. Menjalin koordinasi antara puskesmas, sekolah, madrasah dan pondok pesantren

dalam upaya pembentukan, pembinaan, pelaksanaan dan pengawasan kegiatan PSN anak sekolah di wilayahnya.

d. Memastikan bahwa pembinaan, pelaksanaan dan pengawasan PSN/ Jumantik anak sekolah di wilayahnya berjalan dengan baik dalam rangka mencapai usaha kesehatan sekolah (UKS) yang optimal dan mewujudkan Sekolah Bebas Jentik.

e. Melaksanakan monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan PSN anak sekolah di wilayahnya.

f. Memberikan penghargaan terhadap sekolah, madrasah dan pondok pesantren yang memiliki kinerja dan prestasi yang baik dalam pelaksanaan PSN anak sekolah dan berhasil mewujudkan Sekolah Bebas Jentik.

g. Memberikan laporan pelaksanaan PSN anak sekolah kepada Pokjanal DBD tingkat provinsi (jika Pokjanal DBD tingkat provinsi belum terbentuk, maka laporan ditujukan kepada Gubernur dengan tembusan kepada kepala dinas kesehatan provinsi).

2. Tata Kerja/Koordinasi Di Lapangan

Tata kerja/koordinasi Jumantik-PSN Anak Sekolah di lapangan adalah sebagai berikut:

a. Tata kerja PSN/Jumantik anak sekolah mengacu pada petunjuk teknis PSN-Jumantik Anak Sekolah dan ketentuan-ketentuan lainnya yang berlaku di wilayah setempat.

b. Jumantik anak sekolah berperan dalam kegiatan usaha kesehatan sekolah (UKS) dalam rangka menciptakan Sekolah Bebas Jentik.

c. Puskesmas berkewajiban melaksanakan pembinaan/ penyuluhan teknis kepada para guru dan para kader jumantik anak sekolah secara berkala.

d. Kepala sekolah bersama dengan para guru dan petugas puskesmas memantau dan menilai pelaksanaan PSN di sekolahnya.

e. Kepala sekolah melalui guru penanggungjawab PSN sekolah memberikan laporan rutin perbulan kepada puskesmas berdasarkan hasil rekap pelaksanaan PSN/Jumantik Anak sekolah setiap minggunya.


3. Kriteria Dan Perekrutan Jumantik Anak Sekolah dan Guru Penanggung Jawab PSN

3.1. Kriteria Jumantik Anak Sekolah Kader Jumantik adalah siswa-siswi sekolah dari tiap-tiap kelas, dengan kriteria sebagai berikut: a. Mampu membaca dan menulis b. Mampu dan mau melaksanakan tugas dan bertanggung jawab c. Mampu dan mau menjadi motivator bagi rekan-rekan siswa-siswi yang lain. d. Mampu dan mau bekerjasama dengan petugas puskesmas, guru dan petugas kebersihan

sekolah lainnya. 3.2. Kriteria Guru Penanggung Jawab Jumantik-PSN sekolah Penunjukan Guru Penanggung Jawab Jumatik-PSN Sekolah menjadi kewenangan kepala sekolah yang bersangkutan, dengan kriteria antara lain: a. Sudah mengabdi sebagai guru di sekolah bersangkutan minimal selama 1 tahun. b. Mampu dan mau melaksanakan tugas dan bertanggungjawab c. Mampu dan mau menjadi motivator bagi rekan-rekan guru dan kader jumantik anak

sekolah yang menjadi binaannya. d. Mampu dan mau bekerjasama/ berkoordinasi yang baik dengan petugas puskesmas, tim

Pokja Jumantik-PSN Anak Sekolah dan masyarakat.

4. Perekrutan

Perekrutan kader jumantik anak sekolah dan penunjukan guru penanggungjawab dilaksanakan sesuai dengan tata cara yang telah diatur oleh masing-masing sekolah. Semakin banyak anak sekolah yang dilibatkan akan semakin baik, bila perlu seluruh anak sekolah dilibatkan sebagai Jumantik-PSN Anak Sekolah. 5. Peran Dan Tanggung Jawab

Peran dan tanggung jawab pelaksanaan Jumantik-PSN disesuaikan dengan fungsi masing-masing, yaitu:

5.1. Jumantik Anak Sekolah

a. Melakukan kegiatan pemantauan jentik dan PSN di lingkungan sekolah secara rutin seminggu sekali.

b. Melakukan kegiatan pemantauan jentik dan PSN di lingkungan tempat tinggalnya secara rutin seminggu sekali.

c. Membuat catatan/laporan hasil pemantauan jentik dan PSN di sekolah dan tempat tinggalnya.


d. Melaporkan hasil pemantauan jentik kepada Guru Penanggung Jawab Jumantik-PSN sekolah seminggu sekali menggunakan Formulir Hasil Pemantauan Jentik Mingguan di Rumah/Tempat Tinggal (lampiran 1) dan Formulir Hasil Pemantauan Jentik Mingguan di Sekolah (lampiran 2)

e. Melakukan sosialisasi PSN 3M dan pengenalan DBD kepada rekan-rekan siswa-siswi lainnya.

f. Berperan sebagai penggerak dan motivator siswa-siswi lainnya agar mau melaksanakan pemberantasan sarang nyamuk terutama di lingkungan sekolah dan tempat tinggalnya.

g. Berperan sebagai penggerak dan motivator bagi keluarga dan masyarakat agar mau melaksanakan pemberantasan sarang nyamuk terutama di lingkungan tempat tinggalnya.

5.2. Guru Penanggung Jawab PSN anak sekolah

a. Membuat rekapitulasi laporan mingguan hasil Jumantik-PSN di masing-masing rumah siswa dan sekolahnya yang telah disahkan/ ditandatangani oleh kepala sekolah (lampiran 3) untuk diserahkan kepada kepala puskesmas setempat selaku pembina UKS wilayahnya.

b. Memeriksa dan mengarahkan kegiatan Jumantik anak sekolah. c. Mengawasi/memberikan bimbingan teknis kepada Jumantik anak sekolah. 5.3. Kepala Puskesmas

a. Membina dan memantau pelaksanaan kegiatan PSN anak sekolah serta melaksanakan koordinasi dengan pemerintah daerah setempat (Pokja PSN Anak Sekolah).

b. Memberikan pembinaan teknis kepada guru-guru dan Jumantik anak sekolah. c. Menganalisa laporan hasil pemantauan jentik oleh Jumantik anak sekolah. d. Melaporkan rekapitulasi hasil pemantauan jentik oleh Jumantik anak sekolah di wilayah

kerjanya kepada Pokja PSN Anak Sekolah melalui kepala dinas kesehatan kabupaten/kota. 5.4. Pokjanal DBD tingkat Provinsi

a. Melalui instansi atau SKPD terkait melakukan pembinaan dan evaluasi pelaksanaan kegiatan PSN Anak Sekolah di masing-masing kabupaten/kota di wilayahnya.

b. Menganalisa dan membuat laporan rekapitulasi hasil kegiatan PSN anak sekolah dari wilayah kabupaten/kota kepada Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (Ditjen PP dan PL), Kementerian Kesehatan RI.

c. Memberikan dukungan operasional kepada Pokja tingkat Kabupaten/Kota.

6. Dukungan Operasional

Agar Jumantik-PSN Anak Sekolah dapat bertugas dan berfungsi sebagaimana yang diharapkan maka diperlukan dukungan biaya operasional. Dukungan dana tersebut dapat


berasal dari beberapa sumber misalnya APBD, Bantuan Operasional Kesehatan (BOK), dan lain sebagainya. Adapun komponen pembiayaan yang diperlukan antara lain adalah:

a. Transport/insentif bagi petugas pembina teknis di lapangan. b. Penyediaan PSN kit berupa topi, rompi, tas kerja, formulir hasil pemeriksaan jentik, alat

tulis, senter, pipet dan plastik tempat jentik dan larvasida.

Gambar 2.2. Contoh PSN kit

c. Penyediaan alat lainnya misalnya media komunikasi, informasi dan edukasi (KIE)

seperti leaflet, stiker, lembar balik (flipchart), buku saku, juknis/juklak dll. d. Biaya pelatihan/pembinaan guru-guru sekolah/ guru penanggung jawab PSN anak

sekolah oleh Pokja PSN anak sekolah. e. Biaya pelatihan bagi jumantik anak sekolah oleh puskesmas/ dinas kesehatan/ Pokja

PSN anak sekolah. f. Biaya monitoring dan evaluasi.


BAB III

PELAKSANAAN PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK (PSN) ANAK SEKOLAH

PSN adalah tindakan pemberantasan sarang nyamuk melalui kegiatan menutup, menguras dan memanfaatkan barang bekas yang masih berniai (yang dikenal dengan istiah 3M). Kegiatan PSN anak sekolah meliputi pengamatan jentik dan kegiatan 3M (menutup, menguras, memanfaatkan barang-barang bekas yang masih bernilai ekonomis). PSN 3M merupakan kegiatan terencana secara terus menerus dan berkesinambungan. Gerakan ini merupakan kegiatan yang paling efektif untuk mencegah terjadinya penyakit DBD serta mewujudkan kebersihan lingkungan dan perilaku hidup sehat. 1. Mekanisme Pelaksanaan

Mekanisme pelaksanaan Jumantik-PSN anak sekolah sebagai berikut : - Dinas Kesehatan bersama Dinas Pendidikan dan Kantor Kementerian Agama

Kabupaten/Kota dalam wadah Pokja PSN anak sekolah memberikan pembinaan/pelatihan Jumantik-PSN anak sekolah kepada guru-guru di sekolah.

- Kepala Sekolah membuat tim pelaksana Jumantik-PSN anak sekolah dan menunjuk seorang guru penanggung jawab PSN anak sekolah.

- Guru penanggungjawab PSN anak sekolah menyusun program kerja/kegiatan Jumantik-PSN anak sekolah.

- Guru yg sudah dilatih mengajarkan Jumantik-PSN kepada anak sekolah - Setiap minggu siswa melakukan pemantauan jentik dan PSN di sekolah dan rumah/

tempat tinggalnya masing-masing dan melakukan pencatatan hari dan tanggal pelaksanaan, jenis tempat perkembangbiakan nyamuk, ada tidaknya jentik dan kegiatan PSN 3M yang dilakukan (sebagaimana form 1 dan 2).

- Formulir pencatatan Formulir Hasil Pemantauan Jentik Mingguan di Rumah/Tempat Tinggal (lampiran 1) dan Formulir Hasil Pemantauan Jentik Mingguan di Sekolah (lampiran 2) dilaporkan setiap minggu ke guru penanggung jawab dan diparaf oleh guru penanggung jawab.

- Guru penanggungjawab memeriksa formulir tersebut, apabila laporan ditemukan jentik maka guru wajib memberikan arahan kepada siswa untuk meningkatkan kegiatan PSN 3M, serta membuat rekap laporan ke Puskesmas terdekat untuk ditindaklanjuti.

- Dinas Kesehatan/ Pokja PSN anak sekolah melalui Puskesmas setempat melakukan pembinaan ke sekolah dalam rangka keberlangsungan kegiatan Jumantik-PSN anak sekolah.


2. Pemantauan Jentik

Kegiatan pemantauan jentik merupakan bagian penting dalam PSN, hal ini untuk mengetahui keberadaan jentik. Pengamatan jentik dapat dilakukan sebagai berikut : - Mencari semua tempat perkembangbiakan jentik nyamuk yang ada di dalam maupun di

lingkungan rumah. - Setelah didapatkan, maka dilakukan penyenteran untuk mengetahui ada tidaknya jentik - Mencatat ada tidaknya jentik dan jenis kontainer yang diperiksa pada Formulir Hasil

Pemantauan Jentik Mingguan di Rumah/Tempat Tinggal (lampiran 1) dan Formulir Hasil Pemantauan Jentik Mingguan di Sekolah (lampiran 2)

Gambar 3.1. Pemantauan jentik

Tempat perkembangbiakan nyamuk di dalam rumah, misalnya tatakan pot bunga, tatakan dispenser, tatakan kulkas, bak mandi/WC, vas bunga, tempat minum burung, dan lain-lain.


Gambar 3.2. Tempat-tempat potensial perkembangbiakan nyamuk di dalam rumah

Tempat perkembangbiakan nyamuk di luar rumah, misalnya tempayan, drum, talang air, tempat penampungan air hujan/air AC, kaleng bekas, botol plastik, ban bekas, pelepah tales, pelepah pisang, potongan bambu, plastik, dan lain-lain.


Gambar 3.3. Tempat-tempat potensial perkembangbiakan nyamuk di luar rumah

3. Menguras

Menguras tempat penampungan air secara rutin dan terus menerus. Menguras harus dilakukan setiap minggu dengan pertimbangan nyamuk harus dibunuh sebelum menjadi nyamuk dewasa, karena periode pertumbuhan telur, jentik dan kepompong selama 8-12 hari, sehingga sebelum 8 hari harus sudah dikuras supaya mati sebelum menjadi nyamuk dewasa.


Gambar 3.4. Menguras Tempat Penyimpanan Air

4. Menutup

Menutup adalah kegiatan menutup semua tempat penyimpanan air yang diperkirakan air akan disimpan dalam waktu lama (lebih dari satu minggu). Namun apabila tetap ditemukan jentik, maka air harus dikuras dan dapat diisi kembali kemudian ditutup rapat.


Gambar 3.5. Menutup Tempat Penampungan Air

5. Memanfaatkan Kembali Barang Bekas yang Bernilai Ekonomis

Banyak barang-barang bekas yang dapat digunakan kembali dan benilai ekonomis, dengan cara mengolah kembali bahan-bahan media penampungan air menjadi produk atau barang-barang yang telah diperbaharui menjadi bernilai ekonomis.


Gambar 3.6. Menfaatkan kembali barang bekas yang bernilai ekonomis atau mendaur ulang

6. Pencatatan dan Pelaporan

Kegiatan pencatatan dan pelaporan berfungsi untuk menilai keberhasilan PSN 3M oleh anak sekolah, serta sebagai informasi penting dalam rangka menghadapi terjadi serangan DBD. Pencatatan dan pelaporan PSN anak sekolah dilakukan dengan tahapan sebagai berikut : Pencatatan dilakukan sesuai dengan Formulir Hasil Pemantauan Jentik Mingguan di Rumah/Tempat Tinggal (lampiran 1) dan Formulir Hasil Pemantauan Jentik Mingguan di Sekolah (lampiran 2).

- Seminggu sekali siswa melakukan pemantauan jentik dan PSN di rumahnya masing-masing melakukan pencatatan hasil pemantauan jentik, jenis tempat perkembangbiakan nyamuk/ penampungan air (kontainer), ada tidaknya jentik dan kegiatan PSN 3M yang dilakukan dengan menggunakan Formulir Hasil Pemantauan Jentik Mingguan di Rumah/Tempat Tinggal (lampiran 1)


- Seminggu sekali siswa juga melakukan pemantauan jentik dan PSN di lingkungan sekolahnya, melakukan pencatatan hasil pemantauan jentik, jenis ruangan yang dipantau, jenis tempat perkembangbiakan nyamuk/ penampungan air (kontainer), ada tidaknya jentik dan kegiatan PSN 3M yang dilakukan Formulir Hasil Pemantauan Jentik Mingguan di Sekolah (lampiran 2).

- Formulir Hasil Pemantauan Jentik Mingguan Anak Sekolah dilaporkan setiap minggu ke guru penanggung jawab dan diparaf oleh guru penanggung jawab.

- Guru penanggungjawab memeriksa Formulir Hasil Pemantauan Jentik dan PSN Sekolah dan Formulir Hasil Pemantauan Jentik dan PSN Rumah, apabila laporan ditemukan jentik maka guru wajib memberikan arahan kepada siwa untuk meningkatkan kegiatan PSN 3M, serta diharapkan dapat melaporkan ke Puskesmas setempat untuk mendapatkan pengendalian lebih lanjut.

- Guru Penanggung jawab merekap hasil pemantauan siswa di rumah dan di sekolah ke dalam form Rekapitulasi Laporan Mingguan Jumantik-PSN Anak Sekolah (lampiran 3) kepada kepala puskesmas setempat selaku pembina UKS wilayahnya.


BAB 1V PENGENALAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

Salah satu penyebab kematian penderita DBD adalah karena keterlambatan dibawa ke rumah sakit. Hal ini disebabkan karena keluarga penderita kurang mengenali tanda dan gejala penyakit DBD baik tanda/gejala awal maupun tanda/gejala lanjut maupun cara-cara memberikan pertolongan pertama kepada penderita DBD. 1. Pengertian dan Cara Penularan DBD

1.1. Pengertian DBD Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit menular melalui gigitan nyamuk yang ditandai dengan panas (demam) dan disertai dengan perdarahan, yang disebabkan oleh virus dengue. 1.2. Cara Penularan DBD Demam Berdarah Dengue ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus yang hidup di dalam dan di sekitar rumah.

Gambar 4.1. Penularan DBD


Proses penularan DBD sebagai berikut : 2. Demam berdarah dengue (DBD) ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti dan Aedes

albopictus betina. 3. Nyamuk ini mendapatkan virus dengue sewaktu menggigit/ menghisap darah orang

yang sakit DBD atau di dalam darahnya terdapat virus dengue, tapi tidak menunjukkan gejala sakit

4. Virus dengue yang terhisap akan berkembang biak dan menyebar ke seluruh tubuh nyamuk, termasuk kelenjar liurnya.

5. Bila nyamuk tersebut menggigit/menghisap darah orang lain, virus itu akan dipindahkan bersama air liur nyamuk.

6. Virus dengue akan menyerang sel pembeku darah dan merusak dinding pembuluh darah kecil (kapiler), akibatnya terjadi pendarahan dan kekurangan cairan bahkan bisa sampai mengakibatkan renjatan (syok).

2. Gejala/Tanda DBD

2.1. Gejala/Tanda awal

1. Hari pertama sakit :

- Panas mendadak terus-menerus, badan lemah/lesu. Pada tahap ini sulit dibedakan dengan penyakit lain

Gambar 4.2. Demam


2. Hari kedua atau ketiga:

- Ulu hati seringkali terasa nyeri, karena terjadi perdarahan di lambung.

Gambar 4.3. Nyeri ulu hati

- Tampak bintik-bintik merah pada kulit (petekie) seperti bekas gigitan nyamuk, disebabkan pecahnya pembuluh darah kapiler di kulit

Gambar 4.4 Bintik-bintik perdarahan kulit (petekie)


- Untuk membedakannya kulit diregang-kan, apabila bintik merah itu hilang, bukan tanda petekie

Gambar 4.5. Uji tourniket (uji bendung)


2.2. Gejala/Tanda Lanjutan

- Kadang-kadang terjadi pendarahan di hidung (mimisan) dan atau di gusi

Gambar 4.6. Mimisan (epistaksis)

- Mungkin terjadi muntah dan atau buang air kecil/besar bercampur darah

Gambar 4.7. Muntah bercampur darah


- Bila sudah parah, penderita gelisah, ujung tangan dan kaki dingin berkeringat. Bila tidak segera ditolong dapat meniggal dunia

Gambar 4.8. Gelisah, tangan/kaki dingin


3. Pertolongan Penderita DBD

3.2. Pertolongan Pertama DBD dengan Gejala/Tanda Awal

- Beri minum sebanyak-banyaknya dengan air yang sudah dimasak seperti air putih, susu, teh atau air minum lainnya, atau larutan oralit.

Gambar 4.9. Minum banyak

- Berikan kompres air hangat

Gambar 4.10. Kompres hangat


- Berikan obat penurun panas (parasetamol)

Gambar 4.11. Minum Obat Penurun Panas

3.3. Tindakan apabila ada penderita dengan gejala/tanda lanjut

- Anjurkan segera

untuk periksa ke dokter, poliklinik, Puskesmas atau rumah sakit untuk memastikan penyakitnya dan mendapat pertolongan yang tepat

Gambar 4.12. Bawa penderita ke puskesmas/ RS


BAB V

PENGENALAN NYAMUK PENULAR (VEKTOR) DBD

Penyakit DBD ditularkan oleh nyamuk Aedes, terdiri dari Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Nyamuk jenis ini lebih banyak hidup di air bersih dan menghisap darah pada siang hari.

1. Siklus Hidup Nyamuk Aedes

Nyamuk Aedes memiliki siklus hidup (tahapan kehidupan) secara sempurna, antara lain telur, jentik, kepompong dan nyamuk dewasa. Masa pertumbuhan dari telur, jentik, kepompong hingga menjadi nyamuk sekitar 8-12 hari, tergantung dari suhu dan kelembaban. Semakin tinggi suhu dan kelembaban semakin cepat masa pertumbuhan nyamuk.

Gambar 5.1. Siklus Hidup Nyamuk Aedes


2. Ciri-ciri Nyamuk Aedes

2.1. Telur Telur diletakkan satu persatu di atas permukaan air, biasanya pada dinding bagian dalam kontainer di permukaan air. Jumlah telur nyamuk untuk sekali bertelur dapat mencapai 300 butir dengan ukuran 5 mm. Telurnya berbentuk elips berwarna hitam dan terpisah satu dengan yang lain. Pada kondisi yang buruk (dalam kondisi musim kering yang lama), telur dapat bertahan hingga lebih dari satu tahun. Telur akan menetas menjadi jentik setelah 1-3 hari terendam air.

Gambar 5.2. Telur Nyamuk Aedes

2.2. Jentik

Setelah telur terendam 2-3 hari, selanjutnya menetas menjadi jentik. Jentik mengalami 4 tingkatan atau stadium yang disebut instar, yaitu instar I, II, III dan IV. Waktu pertumbuhan dari masing-masing stadium adalah jentik instar I selama 1 hari, jentik instar II selama 1-2 hari, jentik instar III selama 2 hari, jentik instar IV selama 2-3 hari. Jentik Aedes di dalam air dapat dikenali dengan ciriciri berukuran 0,51 cm dan selalu bergerak aktif dalam air. Pada waktu istirahat posisinya hampir tegak lurus dengan permukaan air untuk bernapas (mendapatkan oksigen). Selanjutnya jentik berkembang menjadi kepompong.


Gambar 5.3. Jentik Nyamuk Aedes

2.3. Kepompong

Kepompong adalah periode puasa, membutuhkan waktu 1-2 hari. Kepompong berbentuk seperti koma dan lebih pendek dibandingkan jentik, aktif bergerak dalam air terutama bila terganggu. Pada tingkat kepompong ini tidak memerlukan makan, tetapi perlu udara. Dalam waktu 1-2 hari perkembangan kepompong sudah sempurna, maka kulit kepompong pecah dan nyamuk dewasa muda segera keluar dan terbang. Pada umumnya nyamuk jantan menetas lebih dahulu dari nyamuk betina.

Gambar 5.4. Kepompong Aedes

2.4. Periode Dewasa Secara umum nyamuk Aedes terdiri tiga bagian, yaitu kepala, thorax dan abdomen, mempunyai dua pasang sayap dan tiga pasang kaki. Nyamuk Aedes dewasa memiliki ukuran


sedang dengan tubuh berwarna hitam bercak putih. Tubuh dan tungkainya ditutupi sisik dengan bercak putih. Ae.aegypti di bagian punggung tubuhnya tampak dua garis melengkung vertikal di bagian kiri dan kanan berwarna putih, sedangkan Ae.albopictus di bagian punggung tubuhnya tampak satu garis lurus tebal berwarna putih.

Kemampuan terbang nyamuk betina rata-rata 40 meter maksimal 100 meter, namun secara pasif karena faktor angin atau terbawa kendaraan dapat berpindah lebih jauh. Nyamuk ini dapat hidup dan berkembang biak sampai ketinggian daerah sekitar 1.000 meter dari permukaan laut, di atas ketinggian 1.000 meter dengan suhu udara terlalu rendah nyamuk tidak dapat berkembang biak, sehingga tidak memungkinkan bagi kehidupan nyamuk.

Gambar 5.5. Nyamuk Aedes

3. Tempat Perkembangbiakan Jentik Aedes

3.1. Buatan Tempat perkembangbiakan jentik buatan adalah segala sesuatu yang dibuat oleh manusia dapat berfungsi menampung air dan jernih, yang kemudian digunakan oleh nyamuk Aedes untuk tempat berkembangbiak, seperti bak mandi, ember, dispenser, kulkas, ban bekas, pot/vas bunga, kaleng, plastik, dan lain-lain. Tempat penampungan air tersebut berada di sekitar pemukiman penduduk. Tempat nyamuk berkembangbiak yang dibuat/disediakan oleh manusia, seperti tempat penampungan air bersih (bak mandi, ember, dispenser, kulkas, dan lain-lain), maupun tempat-tempat penampungan air lainnya yang ada disekitar pemukiman penduduk.


Gambar 5.6. Tempat perkembangbiakan buatan.


3.2. Alamiah Tempat perkembangbiakan jentik alamiah adalah segala suatu yang telah tersedia di lingkungan pemukiman berupa tanaman yang dapat menampung air jernih sebagai tempat perindukan nyamuk pada tempat alami, seperti , ketiak daun, tempurung kelapa, lubang bambu, ataupun pada pelepah daun.

Gambar 5.7. Tempat perkembangbiakan alamiah

4. Perilaku Nyamuk Aedes

4.1. Perilaku menghisap darah

Nyamuk Aedes betina mengisap darah manusia pada waktu siang hari, dengan puncak kepadatan nyamuk pada jam 08.00-10.00 dan jam 15.00-17.00. Nyamuk betina menghisap darah yang dipergunakan untuk pematangan telur. Untuk mengenyangkan perutnya, nyamuk Aedes dapat menghisap darah beberapa kali dari 1 orang atau lebih, sehingga potensi untuk menularkan penyakit demam berdarah semakin banyak. Nyamuk Aedes aegypti lebih banyak menghisap darah manusia di dalam rumah, sedangkan nyamuk Aedes albopictus lebih banyak mengisap darah di luar rumah.


4.2. Perilaku istirahat

Nyamuk Aedes setelah mengisap darah akan beristirahat untuk proses pematangan telur, setelah bertelur nyamuk beristirahat untuk kemudian menghisap darah kembali. Nyamuk Aedes aegypti lebih menyukai beristirahat di tempat yang gelap, lembab, tempat tersembunyi di dalam rumah atau bangunan, termasuk kolong tempat tidur, kloset, kamar mandi dan dapur. Selain itu juga bersembunyi pada benda-benda yang digantungkan seperti baju, tirai dan dinding. Walaupun jarang, bisa ditemukan di luar rumah, di tanaman atau tempat terlindung lainnya. Sedangkan nyamuk Aedes albopictus jarang ditemukan beristirahat di dalam rumah. Kebiasaan istirahat nyamuk Aedes albopictus beristirahat di luar rumah, seperti di tanaman, rerumputan, tanaman kering, dan lain-lain.


Lampiran 1

Formulir Hasil Pemantauan Jentik Mingguan di Rumah/Tempat Tinggal

Nama Siswa : Kelas : Alamat Rumah : Bulan : Minggu ke :

No. Jenis Kontainer (tempat penampungan air)

Jentik Kegiatan PSN yang dilakukan

Ada Tidak 1 Bak mandi 2 Bak WC 3 Tempayan 4 Ember 5 Dispenser 6 Pot/ Vas bunga 7 Kolam/ akuarium 8 Ban bekas 9 Botol/Kaleng bekas 10 11 12 13 14 15

Mengetahui Orang Tua Siswa

(.........................................................)


Lampiran 2

Formulir Hasil Pemantauan Jentik Mingguan di Sekolah

Nama Siswa : Kelas : Alamat Sekolah : Bulan : Minggu ke :

No. Ruang Jenis Kontainer (tempat

penampungan air)

Jentik Kegiatan PSN yang

dilakukan Ada Tidak 1 Ruang Kepala Sekolah 2 3 Ruang Guru 4 5 Ruang Kelas 6 7 Toilet/WC siswa 8 9 Perpustakaan 10 11 Ruang UKS 12 13 Laboratorium 14 15 Kantin 16 17 Mushola/Ruang Ibadah 18 19 Halaman 20

Mengetahui Guru Penanggung Jawab

(.........................................................)


Lampiran 3

Rekapitulasi Laporan Mingguan Jumantik-PSN Anak Sekolah Yth Kepala Puskesmas ................................ Bersama ini kami sampaikan laporan hasil pelaksanaan Jumantik-PSN Anak Sekolah, sebagai berikut:

Nama Sekolah : Alamat Sekolah : Bulan : Minggu ke : No. Jenis Kontainer Jumlah

ditemukan jentik Keterangan

Mengetahui Kepala Sekolah Guru Penanggung Jawab (............................................... ) (.................................................)

document1

Documents