Rumah Sakit Umum Pusat NasionalDr. Cipto MangunkusumoORAL HYGIENE PASIEN DENGAN VENTILATOR

Nomor Dokumen :ANS.ICU.SPO.018No. Revisi :

00Halaman :

1/2

No.Dokumen Unit:ANS.ICU.IK.014

Disiapkan oleh :Disetujui Oleh :Ditetapkan Oleh :Direktur Medik dan Keperawatan

DR.dr.C.H.Soedjono, SpPD(K)GerNIP.196006121985121001

Nama

Dr. Rudyanto S,Sp.An KICDr.Susilo, Sp.An.FRCA

JabatanKepala Intensive Care UnitKepala Dept. Anestesiologi dan Intensif Care

Tanda Tangan

INSTRUKSI KERJATanggal Terbit :1 Januari 2012Unit Kerja :Intensive Care Unit

Tujuan :1. Memberikan rasa nyaman2. Mempertahankan kebersihan gigi dan mulut pasien3. Mencegah infeksi pada mulut dan saluran nafas

Ruang Lingkup :Dilakukan oleh perawat pada pasien-pasien yang menggunakan ventilator dengan cairan clorhexidine gluconat 0,2 %

Prosedur/Teknis Pelaksanaan :A. Persiapan alat1. Handuk/ pengalas2. Oral hygiene set3. Sikat gigi lembut/depper4. Cairan pembersih mulut (chlorhexidine gluconate 0,2%)5. Suction catheter no 12 6. Syringe 20cc7. Spatel lidah/ laryngoscope8. APD (sarung tangan bersih)

B. Persiapan pasien1. Kaji kebutuhan pasien akan perawatan mulut : kondisi ETT, bibir, sudut mulut, lidah, langit- langit dan sekret yang berlebihan2. Kaji faktor-faktor yang dapat mengakibatkan komplikasi (perubahan posisi ETT, trauma tube atau cuff)3. Jelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan termasuk tujuan dan manfaat tindakan yang akan dilakukan

C. Langkah-Langkah1. Cuci tangan sesuai prosedure dan gunakan APD2. Atur posisi pasien sesuai kebutuhan3. Pasang pengalas

Rumah Sakit Umum Pusat NasionalDr. Cipto MangunkusumoORAL HYGIENE PASIEN DENGAN VENTILATOR

Nomor Dokumen :ANS.ICU.SPO.018No. Revisi :

00Halaman :

2/2

No.Dokumen Unit:ANS.ICU.IK.014

4. Suction, jika ada indikasi, dan tandai batas tube pada bibir. Bila pasien sadar anjurkan membuka mulut, bila tidak gunakan spatel mulut atau laryngoscope.5. Bersihkan mulut dengan menggunakan depper / sikat gigi lembut yang telah dibasahi dengan cairan clorhexidine gluconate 0,2 %, mulai dari gigi, lidah, langit-langit dan terakhir bibir. Sambil melakukan pembersihan pada mulut, lakukan penghisapan cairan yang ada di dalam mulut dengan menggunakan suction catheter.6. Selama melakukan perawatan mulut perhatikan agar batas ETT di bibir tidak berubah7. Setelah selesai bersihkan sekitar mulut, leher dan wajah klien. Lakukan pencukuran kumis dan jenggot pada pria bila diperlukan8. Rapihkan alat-alat dan atur kembali posisi tidur klien9. Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan 10. Lakukan auskultasi untuk meyakinkan bahwa ETT tepat pada posisinya11. Dokumentasikan tindakan di lembar observasi dan implementasi harian ICU

Unit terkait :1. ICU Dewasa2. ICU Kencana3. ICU IGD