139848468-napza

Gangguan Mental dan Perilaku

Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif

Zat/obat yg sering disalahgunakan:Narkoba/Napza

NARKOBA:

Narkotika

Obat berbahaya lainnya

NAPZA :

Narkotika

Alkohol

Psikotropika

Zat adiktif

Narkotika: Zat : Heroin(Putauw) Ganja(Cimeng)

Kokain

Obat: Morfin, Kodein

Alkohol: Zat : Bir, Kuntul, LegenVodka, Johny Walker

Psikotropika: Zat: Sabu(amfetamin) Ineks(amfetamin)

Obat: Sedatif/ Hipnotik: Pil koplo(Valium, Nipam, Lexo, Mogadon, Double L)

Zat adiktif: Bensin, Cat, Tiner, Lem, dll

Zat psikoaktif: Zat yg apabila masuk ke dalam tubuh manusia berkhasiat

mempengaruhi tubuh, terutama SSP,

sehingga menyebabkan perubahan

aktifitas mental emosional dan perilaku

pengguna dan seringkali menyebabkan

ketergantungan terhadap zat tsb.

Berbagai Gangguan Mental & Perilaku Akibat

Penggunaan Zat Psikoaktif adalah:

Intoksikasi

Penggunaan yg merugikan(dulu disebut penyalahgunaan)

Sindrom Ketergantungan

Keadaan Putus Obat

Gangguan Psikotik

Sindrom Amnestik

Intoksikasi akut: suatu kondisi peralihan yg timbul akibat menggunakan zat psikoaktif

shg terjadi: -gangguan kesadaran

-gangguan fungsi kognitif

-gangguan persepsi

-gangguan afek/perilaku

Penyalahgunaan obat: pemakaian obat oleh seseorang yg dipilihnya sendiri bukan

untuk tujuan kedokteran

Sindroma ketergantungan:mempunyai gambaran utama yg khas yaitu keinginan

yg amat kuat untuk menggunakan zat

psikoaktif

Sindroma Lepas Obat(Abstinensia):Gejala-gejala psikis

atau fisik yg timbul bila obat yg telah

terjadi ketergantungan padanya

dihentikan.

Gangguan psikotik:Sekelompok fenomena psikotik yg terjadi selama/ segera sesudah

penggunaan zat psikoaktif dan ditandai oleh:

-Halusinasi auditorik

-Kekeliruan identifikasi

-Waham(sering paranoid/ kejaran)

-Gangguan psikomotor(ketakutan-ekstasi)

-Pd umumnya kesadaran jernih, kecuali

adanya kesadaran berkabut.

-Gangguan mereda sebagian dalam sebulan

dan hilang sama sekali dalam 6 bulan.

Sindrom Amnestik

Gangguan daya ingat jangka pendek

Gangguan daya ingat jangka panjang

Daya ingat segera masih baik

Fungsi kognitif lain relatif masih baik

ANGKA KEJADIAN(INSIDENS)

Penyalahgunaan zat

USA: terutama gol. sosio ekonomi rendah

Laki-laki> wanita

Kelompok pengangguran> kel. Bekerja

Penggunamedical professionals>

Prevalensi penggunaan zat paling tinggi pd

usia 18-25 th

Trend penyalahgunaan obat di Indonesia

relatif stabil:meliputi Alkohol, Sedatif-

Hipnotik(obat penenang), Ganja,

pemakaian zat campuran serta sedikit

Morfin/ Heroin & Amfetamin

FAKTOR PREDISPOSISI

Beberapa org mempunyai resiko > menggunakan NAPZA krn sifat/ latar belakangnya yg disebut faktor resiko tinggi yg dpt dibagi menjadi 2 kelompok yaitu

1. Faktor Individu

meliputi:

-rasa ingin tahu yg kuat dan ingin mencoba

-tdk bersikap tegas thd tawaran teman sebaya

-penilaian diri yg negatif spt merasa kurang mampu dlm pelajaran, pergaulan, penampilan diri atau status sosial ekonomi yg rendah.

-rasa kurang percaya diri dlm menghadap tugas

-mengurangi rasa tidak enak, ingin menambah prestasi

-Tidak tekun & cepat jenuh

-sikap memberontak thd peraturan

-identitas diri yg kabur akibat proses identifikasi dg or-tu yg kurang berjalan dg baik

-depresif, cemas

-penghargaan sosial yg kurang

-kurang religius

2. Faktor Lingkungan

meliputi:

-mudah diperolehnya zat NAPZA

-komunikasi or-tu dg anak yg kurang efektif

-hub or-tu(ayah-ibu) yg kurang harmonis

-or-tu /anggota keluarga lainnya

menggunakan NAPZA

-or-tu yg otoriter

-berteman dg pengguna NAPZA

-ancaman fisik dari teman/pengedar

OPIOID

Opioid adalah segolongan zat yg mempunyai khasiat seperti morfin

Opioid mempunyai khasiat:

-analgesik

-hipnotik(menidurkan)

-euforia(rasa gembira/nikmat)

Cara kerja:

Opioid bekerja dg mengikatkan diri pd reseptor opioid yg terdapat pada dinding neuron, leukosit, saluran cerna.

Gangguan Mental dan Perilaku

Akibat Penggunaan Opioid Gejala keracunan opioid -rasa kantuk

-tenang

-euforia

-obstipasi

-Analgesia

-gangguan pusat pernafasan

-mual

-Muntah

-tekanan darah dan nadi turun

-pupil konstriksi

-kejang

Gejala putus opioid biasanya terjadi setelah 6-8 jam penggunaan terakhir

Gejala putus opioid

-gelisah, sulit tidur

-bersin-bersin, pilek

-pengeluaran air mata

-piloereksi

-pupil dilatasi

-tekanan darah dan nadi meningkat

-diare, kram perut

-demam

-rasa ingin menggunakan opioid sgt hebat

-rasa sakit dan pegal seluruh tubuh

-ngilu tulang dan persendian

PEMERIKSAAN & DIAGNOSIS

A. Sikap mental dokter thd pasien hrs positif

agar pasien bisa lebih terbuka

B. Observasi sikap pasien pd waktu

diperiksa

C. Anamnesis

Autoanamnesis khusus penyalahgunaan opioid

a. Riwayat penyalahgunaan opioid

-apa yg dipakai(kombinasi dg obat/ zat

lain)

-kapan mulai & terakhir menggunakan

-cara penggunaan

-gejala intoksikasi atau putus obat/zat

-alasan penggunaan

-jumlah & frekuensi penggunaan sehari

b. Riwayat psikososial pasien

-pendidikan/ pekerjaan

-hubungan keluarga/ sesama teman

-keadaan keluarga

-riwayat kriminal/ bunuh diri

-riwayat seksual, sosioekonomi, spiritual

-kepribadian premorbid

D. Pemeriksaan fisik(a.l. bekas suntukan)& psikiatrik

E. Pemeriksaan laboratorium

-toksikologi

-LFT

-HIV / AIDS

-lain-lain sesuai kebutuhan

-psikotest, MMPI

F. Komorbiditas

- psikiatrik: skizofrenia, gangguan bipolar, RM, gangguan kepribadian

- non psikiatrik: hipertiroidisme, tumor otak, dll.

Penyulit / komplikasi

-overdosis

-HIV / AIDS

-hepatitis

-dermatitis

-selulitis

-anemia

-thrombophlebitis, dll

PENATALAKSANAAN

1. Diagnosis

2. Detoksifikasi

3. Rehabilitasi

4. Resosialisasi

Ad 1. Diagnosis tanda-tanda intoksikasi /

abstinensia opioid.

Perlu diagnosis tepat & lengkap untuk

keberhasilan terapi.

Ad 2. Detoksifikasi

Prinsip: penghentian opioid sambil

mengatasi gejala abstinensia.

Cara detoksifikasi:

-penghentian seketika(Cold Turkey):

banyak ditinggalkan karena alasan

kemanusiaan

-substitusi

Metoda Substitusi:

Penghentian zat yg sdh terjadi ketergantungan diganti dg obat lain yg

sesuai kemudian dikurangi secara

bertahap sampai berhenti.

Misal: Clonidine 0,3-0,6 mg/hari dalam dosis terbagi dan bila keadaan sudah

stabil dpt dikurangi(tappering off) dlm

waktu 4-6 hari. Clonidine dpt menekan

perasaan gelisah, lakrimasi, rinorrhea &

keringat yg berlebihan

Methadone

Dimulai dg 20 mg & ditingkatkan secara perlahan 5-10 mg / perhari(dosis rata-rata 20-80 mg /hari) kemudian diteruskan dg terapi methadone rumatan.

Dapat ditambah obat lain

- Jika nyeri hebat : berikan analgesik kuat

- Jika insomnia : berikan anti depresi / neroleptika

Sedapat mungkin hindari gol. Benzodiazepin.

RAPID DETOXIFICATION / ULTRA RAPID DETOXIFICATION

- Merupakan terapi alternatif khusus ketergantungan heroin /putauw.

- Cara detoxifikasi cepat / sangat cepat dimana pasien diberi obat panyekat opioid dlm keadaan dibius shg pasien tdk merasakan sakitnya gejala lepas obat / zat.

Ad 3. REHABILITASI

Tujuan :

- Mempertahankan pasien tdk menggunakan opioid lagi

- Agar kondisi psikologik & fisik kembali normal

- Selama rehabilitasi problem tersulit adalah kekambuhan karena craving / sugesti pasien ( ketidakmampuan mengendalikan diri untuk menggunakan zat lagi ).

- Sampai saat ini belum ada cara ampuh untuk mengatasi craving.

Tempat rehabilitasi :

A. Pusat rehabilitasi

B. Berobat jalan

Rehabilitasi dilakukan dg :

1. Farmakoterapi

Penggunaan obat untuk terapi rumatan, penyekat opioid atau sesuai dg komorbiditas penyakit & gejala penyerta.

2. Psikoterapi

a. Psikoterapi individual

b. Psikoterapi kelompok:sharing (narcotic anonymous)

c. Terapi perilaku

3. Pendampingan spiritual

Ad 4. Resosialisasi

- Sembuh kalau 2 th berturut-turut tidak

menggunakan lagi.

- Resosialisasi sebenarnya sudah dimulai

sejak awal.

- Tempat & lingkungan sosial yg lama

sering merupakan komunitas / stimulasi yg

menyebabkan pasien kembali

menggunakan.

- Membina lingkungan sosial baru

ALKOHOL

Minuman yg mengandung etanol

Bir berkadar alkohol 2-5%

Anggur berkadar alkohol 10-14%

Wiski, vodka, brendi berkadar alkohol 40-

50%

Hubungan antara jml minuman keras(wiski) yg

diminum & pengaruhnya.

Jml wiski yg diminum Pengaruhnya

60-90 ml

100-175 ml

235-355 ml

-pengendalian diri &

kemampuan menilai

sesuatu berkurang

-cadel, sempoyongan&

kecekatan tangan

berkurang

-gerak motorik semua

lamban

Jml wiski yg diminum Pengaruhnya

430-770 ml

800-1240 ml

-kemampuan persepsi

hilang, koma.

-pernafasan dan denyut

jantung berhenti

Cara kerja:

Pengaruh alkohol thd aktivitas SSP melalui reseptor GABA & reseptor asam

glutamat.

Pengaruh thd pengguna

Thd hepar(hati) perlemakan hati

Thd pankreas nekrosis akut, pankreatitis akut maupun kronis

Thd saluran cerna merupakan predisposisi Ca

esofagus

dapat tjd gastritis

& perdarahan

lambung

diare

Thd imunitas derajat imunitas menurun

Thd sistem pernafasan bronkitis

alkohol menganggu refleks glotis shg mudah tjd aspirasi pneumoni

Thd SSP

Penggunaan alkohol yg berlebihan dpt tjd intoksikasi alkohol

Gejala: -wajah memerah

-gangguan koordinasi motorik

-jalan tdk stabil

-bicara cadel(pelo)

-nistagmus

-mudah tersinggung

-banyak bicara

-gangguan memusatkan perhatian

Gejala putus alkohol

- Tremor kasar pd tangan, lidah, kelopak mata yg

timbul beberapa jam setelah berhenti minum

alkohol pd orang yg ketergantungan alkohol.

- Mual dan muntah

- Rasa letih & lemah

- Takikardia

- Berkeringat

- Tekanan darah meningkat

- Ansietas

- Depresi/ iritabel

- Kadang-kadang terjadi delirium tremens

dlm waktu 1 minggu setelah berhenti

menggunakan alkohol/ mengurangi jml

alkohol yg diminum.

- Demensia alkoholika

Berkurangnya kemampuan kognitif yg

difus disebabkan oleh atrofi korteks

serebri akibat penggunaan alkohol yg

kronis dlm jml banyak

Alkohol & keselamatan lalu lintas

Menjalankan mesin setelah minum alkohol dpt membahayakan diri sendiri maupun orang lain

karena :

- Kecermatan penglihatan berkurang

- Kemampuan membedakan warna terganggu

- Koordinasi motorik terganggu

- Hambatan pd pusat inhibisi membuat

pengemudi mjd lebih berani &nekat.

- Memperlambat waktu reaksi thd rangsang

cahaya maupun suara

Terapi menekankan hal-hal berikut:

- Sedasi harus cukup

pasien agitatif haloperidol 5-10 mg IM

- Keseimbangan cairan & elektrolit hrs memadai

- Awas hipoglikemia dekstrose 50%

50-100 cc IV

- Pasien kejang valium 5-10 mg IV bila perlu diulang

GANJA

Ganja berasal dari tanaman kanabis

Suatu tanaman yg mengandung zat

psikoaktif delta-9 tetra-hidro-

kanabinol(THC)

THC dpt dideteksi dlm urine sampai 1 minggu setelah penggunaan terakhir.

Pengaruh ganja pd penggunaan melalui rokok timbul setelah 20-30 menit &

bertahan 2-4 jam.

Menjadi lebih tenang, euforia, banyak bicara, merasa ringan di tungkai dan badan.

Mulai banyak tertawa walaupun tidak ada rangsang yg lucu

Merasa pembicaraannya hebat

Terdapat halusinasi penglihatan berupa kilatan sinar, warna-warni cemerlang

Persepsi waktu & jarak terganggu

Gangguan koordinasi motorik

Setelah mengalami halusinasi penglihatan, ia akan mengantuk & tidur tanpa diganggu mimpi

Penggunaan dlm waktu lama & dlm jml banyak

-menurunkan kemampuan baca,

berbicara & berhitung

-mendorong pengguna menghindari

kesulitan

-gerak anggota badan lambat

-kurang memikirkan masa depan

-tidak mempunyai semangat bersaing

Dpt menimbulkan

-sinusitis

-faringitis

-kekebalan tubuh menurun

-menghambat produksi sperma

-hipotrofi prostat & testis

Gangguan mental & perilaku

akibat ganja Intoksikasi ganja Gejala: -perasaan waktu berjalan lambat & apatis

-perasaan melambung

-perubahan proses pikir, inkoheren, bicara cepat/ sulit bicara

-percaya diri meningkat

-derealisasi & disorientasi

-gangguan daya ingat jangka pendek

-ketawa, tampak seperti tolol, elasi & rileks

-daya nilai realitas terganggu, halusinasi visual & pendengaran

- Mudah disugesti, emosi labil, bingung &

takut gila

- Pehatian & konsentrasi turun, mengantuk

- Waham kejar& paranoia, ilusi, cemas,

depresi & panik, takut mati

- Merasa identitas diri berubah

- Parestesi, perasaan berat di kepala,

pusing

Tanda-tanda:

- tremor

- Takikardia

- Mulut kering

- Kepekaan thd rasa sakit meningkat

- Banyak keringat

- Gelisah

- Mata merah

- Ataksia

- sering kencing

- Fungsi sosial & pekerjaan terganggu

Keadaan putus ganja

Tanda & Gejala:

-insomnia -depresi

- Mual -bingung

- Mialgia -menguap

- Cemas -diare

- Gelisah -tremor

- Mudah tersinggung -berat badan turun

- Demam berkeringat

- Nafsu makan menurun

- fotofobia

Terapi

Bila anxietas khlordiazepoksid 10-50 mg peroral dpt diulangi setelah 1 jam

Tempatkan pasien pd ruangan tenang untuk mengurangi stimulasi

Antipsikotik untuk jangka pendek

-Haloperidol 5 mg/hari dlm dosis terbagi atau

-CPZ 25-150 mg peroral

Keadaan putus ganja pd umumnya ringan & segera menghilang sendiri dlm waktu yg tidak

terlalu lama.

SEDATIF-HIPNOTIK

Sedatif-hipnotik adalah penekan SSP

Dosis kecil: mengatasi ansietas

Dosis besar: dpt menginduksi tidur

Kelompok sedatif-hipnotik:

-benzodiazepin -kloralhidrat

-bariturat -paraldehid

-bromida

-karbamat

Benzodiazepin yg sering disalahgunakan:

-nitrazepam

-bromazepam

-flunitrazepam

-klonazepam

Benzodiazepin & barbiturat bekerja pd reseptor GABA.

GABA adl neurotransmiter yg mempunyai sifat menghambat kerja SSP.

Benzodiazepin mempunyai efek anti kejang & relaksasi otot

Melalui pengaruhnya thd hipokampus & amigdala benzodiazepin mempunyai

efek anti ansietas

Karena pengaruhnya pd formatio reticularis &medula spinalis

benzodiazepin berkhasiat menginduksi

tidur & relaksasi otot

Gangguan Mental & perilaku akibat Sedatif-hipnotik

Intoksikasi sedatif-hipnotik Gejala neurologis:

Pembicaraan cadel Sempoyongan Nistagmus Gejala psikologis:

- afek labil

- Hilangnya hambatan impuls seksual & agresif

- Iritable

- Banyak bicara

- Gangguan dlm memusatkan perhatian

- Gangguan daya ingat & daya nilai

Pd keadaan overdosis :

-pernafasan lambat/ cepat tapi dangkal

- tekanan darah turun

- nadi lemah & cepat

- kulit berkeringat & teraba dingin

Keadaan putus sedatif-hipnotik

Mual & muntah

Tampak lemah & letih

Takikardia

Berkeringat

Tekanan darah meningkat

Ansietas

Depresi atau iritable

Tremor kasar pada tangan

delirium

Terapi

Terapi intoksikasi sedatif-hipnotik:

-Terapi simtomatis untuk mencegah penekanan pernafasan & menjaga agar fungsi kardiovaskuler tetap baik infus NS

-Kumbah lambung bila sedatif-hipnotik ditelan tidak > 6 jam

-beri pernafasan buatan & O2

Terapi keadaan putus sedatif-hipnotik

Pada keadaan ketergantungan benzodiazepin

Detoksifikasi dilakukan dg cara rawat jalan, dosis diturunkan scr bertahap dlm wkt 4 minggu

AMFETAMIN

Amfetamin adl senyawa sintetik yg tergolong perangsang SSP

Derivat amfetamin yg banyak disalahgunakan di Indonesia:

1. 3,4 metilen di-oksi met-amfetamin (MDMA) atau ekstasi

2. Met-amfetamin(sabu-sabu)

Tablet/ kapsul ~ 60-250 mg

(rata-rata 120 mg )MDMA

Dosis rendah sampai sedang:

5-50 mg secara oral

Dosis tinggi : > 100 mg secara IV

Dosis kecil Amfetamin

- meningkatkan tekanan darah

- denyut nadi> cepat

- meningkatkan kewaspadaan

- menimbulkan eforia

-menghilangkan kantuk

- menghilangkan rasa lelah & rasa lapar

- Meningkatkan aktivitas motorik

- banyak bicara

Dosis sedang amfetamin(20-50 mg) -menimbulkan tremor ringan

-gelisah

-insomnia

-menekan nafsu makan

Dosis tinggi dlm waktu lama -dpt menimbulkan perilaku stereotipikal

yaitu perbuatan yg diulang terus-menerus tanpa tujuan

-tiba-tiba agresif

-melakukan tindak kekerasan

-waham curiga

- anoreksia yg berat

Gejala putus amfetamin:

-nafsu makan bertambah

-berat badan bertambah

-energi berkurang

-kebutuhan tidur meningkat

- mood disforik(depresif)

Gangguan psikotik akibat amfetamin mirip skizofrenia paranoid

- waham curiga -halusinasi

-isolasi sosial

Intoksikasi MDMA(Ekstasi)

-euforia

- ansietas, panik

- emosi labil

-mulut kering(haus)

- banyak keringat

- tekanan darah meningkat

- denyut darah cepat

- mual

- penglihatan kabur

-kebingungan

- meningkatkan kemampuan hub. Interpersonal

-lebih mudah menghayati perasaan orang lain

- gerakan otot tidak terkendali(tripping)

Penelitian mutakhir membuktikan: MDMA & Amfetamin merusak neuron yg sifatnya reversibel, bahkan mematikan neuron, yaitu neuron dopaminergik & serotonergik.

Terapi intoksikasi

Pasien ditempatkan dlm ruang yg tenang, ditemani oleh keluarga.

Bila gelisah, hiperaktif ativan 1-2 mg peroral dapat diulang

Gejala psikotik (+) haloperidol 2-5 mg per oral setiap 4-6 jam atau IM

Terapi putus amfetamin

-agitasi ativan 3x(1-2 mg) po / hari

-depresif antidepresi

- gejala psikotik haloperidol 2x(2-5 mg)/hari

Gangguan Mental & Perilaku

Akibat Halusinogenika

Halusinogenika: zat yg menimbulkan gejala halusinasi, ilusi & delusi

Yang sering disalahgunakan:

D-Lysergic acid diethylamide(LSD)

Psilosibin

Meskalin

Intoksikasi Halusinogenika

-gangguan persepsi

-gangguan proses pikir

- gangguan perilaku

- euforia

-keras kepala

- paranoia

- panik

-delusi

-ide bunuh diri

- Derealisasi

- Disorientasi waktu dan tempat

- Takikardia

- Midriasis

- Hipertensi, hipertermia mirip NMS

- Pusing

- Tremor

- Gangguan koordinasi

Terapi

-tempatkan pasien dlm ruang yg tenang &

selalu ditemani

-terapi simtomatis thd gejala fisik

-bila agitatif &berbahaya difiksasi scr

fisik

- gelisah lorazepam 1-2 mg per oral

atau haloperidol 2-5 mg per oral/ IM


Akibat Inhalansia

Inhalansia= pelarut yg mudah menguap

Misal: -toluen -trikhloretilen

-aseton

-haloten

-nitrit alifatis

Terdapat dlm : -penghapus cat kuku

-thinner cat

-aerosol spray

Tanda & Gejala Klinis

Intoksikasi inhalansia

Pusing

Bicara cadel

Jalan tak stabil

Euforia

Agresif

Aritmia jantung

Sianosis

Halusinasi

Terapi

Inhalansia termasuk zat penekan SSP spt sedatif-hipnotik

Terapi intoksikasi inhalansia= terapi intoksikasi sedatif-hipnotik yaitu

simtomatis

Inhalansia jarang menimbulkan keadaan putus zat & sindrom ketergantungan


Akibat Kokain

Kokain tergolong stimulansia thd SSP

Digunakan dg cara :

-mengendus melalui lubang hidung

(snorting)

-Menyuntik

-Merokok

-Diabsorpsi melalui mukosa


Intoksikasi kokain

Takikardia

Midriasis

Hipertensi

Tremor

Mual, muntah

Suhu badan meningkat

Aritmia

Halusinasi visual / taktil

Sinkope

Nyeri dada

Euforia, disforia

Agitasi psikomotor

Agresif & menantang berkelahi

Waham paranoid

Halusinasi

Delirium

Kewaspadaan & aktivitas meningkat

Mulut kering

Keprcayaan diri meningkat

Selera makan kurang

Perilaku stereotipik

Panik

Penilaian realita yg kurang wajar, gangguan fungsi sosial & pekerjaan

Bila overdosis kejang, depresi pernafasan, koma & mati

Keadaan putus kokain:

Keletihan

Insomnia/ hipersomnia

Agitasi psikomotor

Ide bunuh diri & paranoid

Mudah tersinggung

Perasaan depresif

Terapi Intoksikasi kokain

- demam kompres/ antipiretika

- isolasi & fiksasi kadang perlu dilakukan

- agitasi lorazepam 1-2 mg p o, dpt

diulang sesudah 1 jam

-agitasi tetap bertahan haloperidol/

flufenazin 2-5 mg p o / IM

-takikardia & hipertensi

propranolol/klonidin

Terapi keadaan putus kokain

Beri ketenangan(reassurance) & terangkan bahwa gejala putus kokain hilang dalam 1 / 2

minggu

Agitasi berat perilaku maladaptif lorazepam 1-2 mg p o

Depresif antidepresi

Ketergantungan kokain dpt diberikan desipramin, doksepin / antidepresi lain


Akibat Nikotin

Nikotin: Stimulansia pd SSP

Penelitian

Dg merokok: -pandangan akan lebih awas

-kecepatan memproses informasi

meningkat

-daya ingat meningkat


Intoksikasi nikotin

Ringan sedang:

- mual

- nyeri abdomen

- muntah

- Diare

- Nyeri kepala

- Pusing

- denyut jantung menurun

Berat:

Pusing hebat

Tekanan darah turun.

Frekuensi pernafasan menurun

Kejang

Mati karena gagal nafas

Keadaan putus nikotin

- craving

- iritabel

-cemas

- sulit konsentrasi

-gelisah

- nyeri kepala

- gangguan tidur

Pd beberapa individu terlihat perbaikan tjd dlm

waktu lebih dari 30 hari sedang craving bisa

menetap sampai beberapa bulan

Terapi

Intoksikasi nikotin

-Terapi simtomatis

-Untuk membantu ekskresi nikotin dpt dilakukan

asidifikasi dg pemberian amonium khlorida 500

mg tiap 3-4 jam

Keadaan putus nikotin

-Memerlukan dukungan lingkungan & konseling

-Bila perlu, berikan permen kunyah nikotin dg

jml yg makin menurun dlm wkt 3 minggu.

139848468-napza

Documents