127899599 rumus koreksi elektrolit

8/10/2019 127899599 Rumus Koreksi Elektrolit

1/4

Home

Koreksi elektrolit imbalans [1,2]

HIPONATREMIA

Definisi :keadaan kadar darah Na < 130 mEq/L

Kadar Na aman sekurangnya 125 mEq/L

Koreksi diberikan bila terdapat gejala SSP (edema otak), atau kadar Na < 120 mEq/L

mEq Na = 125Na Serum x 0,6 x BB (kg)

Rumus lainnya:[3]

Defisit Natrium = 0,6 x BB (kg) X (140Na serum)

Durasi penggantian = 2 x (140Na serum) [jam]

Larutan NaCl 3% (513 mEq/L), NaCl 5% (855 mEq/L)

Koreksi diberikan dalam 4 jam. Pemberian NaCl 3% dengan dosis 1 mL/kgbb

diharapkan dapat meningkatkan kadar Natrium sekitar 1,6 mEq/L. Larutan ini tidak

untuk diberikan pada keadaan hiponatremia yang asimptomatik. Kenaikan kadar

natrium serum idealnya tidak melebihi 1 mEq/jam

NaCl 3% 1 mEq = 2 cc

HIPERNATREMIA

Definisi : keadaan bila kadar Na darah > 150 mEq/L

Pada keadaan dehidrasi berat disertai syok/presyok berikan NaCl 0,9% atau Ringer

Laktat atau Albumin 5%

Setelah syok teratasi berikan larutan yang mengandung Na 75-80 mEq/L, misalnya

NaCl-dextrosa (2A) atau DG half strength sampai ada diuresis, kemudian berikan K

40 mEq/L

Bila ada hipokalsemia berikan Ca glukonas sesuai kebutuhan

Penurunan kadar natrium serum tidak melebihi 0,5 mEq/L/jam

Jumlah cairan: defisit cairan dikoreksi dalam 2 x 24 jam (sd 72 jam)

Hari ke-1: 50% defisit + kebutuhan rumatan (rumus Holliday Segar)

Hari ke-2: 50% defisit + cairan rumatan sda

Ideal TBW x 145 mEq/L = Current TBW x Current serum sodium

Current TBW = 0,6 x current weight (kg)

TBW = total body water
http://shintalarasaty.wordpress.com/http://shintalarasaty.wordpress.com/http://shintalarasaty.wordpress.com/2012/11/22/koreksi-imbalans-elektrolit/#_ftn3http://shintalarasaty.wordpress.com/2012/11/22/koreksi-imbalans-elektrolit/#_ftn3http://shintalarasaty.wordpress.com/2012/11/22/koreksi-imbalans-elektrolit/#_ftn3http://shintalarasaty.wordpress.com/2012/11/22/koreksi-imbalans-elektrolit/#_ftn3http://shintalarasaty.wordpress.com/


2/4


3/4

Penatalaksanaan akut:

Calsium chloride 10-20 mg/kg i.v.

Ca glukonate 50-100 mg/kg/dosis

Gunakan vena sentral Jangan bersamaan dengan bikarbonat

Dapat menyebabkan bradikardia, hipotensi, dan aritmia

Untuk kasus kroniktambahkan kalsium dalam asupan enteral atau parenteral

HIPOMAGNESEMIA

Definisi : kadar Mg < 1,7 mEq/L

Penatalaksanaan

Magnesium sulfat 25-50 mg/kg/dosis i.v.

Dapat menyebabkan hipotensi,flushing, nausea, warmth, depresi pernapasan

[1]Pedoman terapi bagian IKARSHS

[2]Charles A. Pohl. Pediatrics on call, 2006

[3]Schwarz AJ. Pediatric Blueprints PICU. 2007

Koreksi Elektrolit Praktis

HIPONATREMIA

Rumus :Na x 0,6 x BB

HIPOKALEMIA

Rumus :

4 jam I : (K x 0,4 x BB) + BB/3

20 jam II : 1,6 x BB

Atau bila dikira2 dlm 24 jam sekitar

: (K x 0,4 x BB) + 2BB

Catatan cairan infus yg biasa tersedia :

- NaCl 3% : Na 0,513 meq/cc

- NaCl 0,9% : Na 0,154 meq/cc

- KaEn 3A/ Tridex 27A : Na 30 meq/plabott ; 5 meq/plabott- KaEn 3B/Tridex 27 B : Na 25 meq/plabott ; 10 meq/plabott
http://shintalarasaty.wordpress.com/2012/11/22/koreksi-imbalans-elektrolit/#_ftnref1http://shintalarasaty.wordpress.com/2012/11/22/koreksi-imbalans-elektrolit/#_ftnref1http://shintalarasaty.wordpress.com/2012/11/22/koreksi-imbalans-elektrolit/#_ftnref2http://shintalarasaty.wordpress.com/2012/11/22/koreksi-imbalans-elektrolit/#_ftnref2http://shintalarasaty.wordpress.com/2012/11/22/koreksi-imbalans-elektrolit/#_ftnref3http://shintalarasaty.wordpress.com/2012/11/22/koreksi-imbalans-elektrolit/#_ftnref3http://shintalarasaty.wordpress.com/2012/11/22/koreksi-imbalans-elektrolit/#_ftnref3http://shintalarasaty.wordpress.com/2012/11/22/koreksi-imbalans-elektrolit/#_ftnref2http://shintalarasaty.wordpress.com/2012/11/22/koreksi-imbalans-elektrolit/#_ftnref1


4/4

- KaEn 1B : Na 19 meq/plabott ; K (-)

- D5 1/2 NS : Na 38 meq/plabott ; K (-)

- D5 1/4 NS : Na 19 meq/plabott ; K (-)

- RL/Assering : Na 65 meq/plabott ; K 2 meq/plabott

- RD5% : Na 74 meq/plabott ; K 2 meq/plabott

- KCl : K 1 meq/cc

HIPOKALSEMIA :

Oral : Kalsium laktat (Kalk) atau kalsium glukonat 500 mg/kg/hari

IV : kalsium glukonat 10% 2 cc/kg selama 10-20 menit

HIPERNATREMIA :

Gunakan infus paling rendah 1/2 normal saline, misal D5 1/2 NS bila terlalu rendah bisa

terlalu cepat turun.. Lihat perbandingan ini :

Normal salin (NaCl 0,9%) : 0,154 meq/cc

D5 1/2 NS : 0,076 meq/cc (yg biasa digunakan)

D5 1/4 NS atau KaEn 1B : 0,038 meq/cc (jauh lebih rendah)KaEn 3A : 0,060 meq/cc (sedikit lebih rendah dari D5 1/2 NS)

RL/Assering : 0,130 meq/cc (sudah mendekati normal saline)

RD 5% : 0,148 meq/cc (sudah mendekati normal saline)

HIPERKALEMIA :

Dengan pemberian kalsium glukonat (2 cc/kg/ selama 20 menit)

Atau

D10% 5 cc/kg/jam dan Insulin 1 unit tiap 30 cc D10%

Atau

D5% 10cc/kg/jam dan insulin 1 unit tiap 60 cc D5%

Catatan :

- rumus koreksi Na utk 24 jam, bila hiponatremia berat (dibawah 120 mmol/L), koreksi

dibuat bertahap, dgn target awal kadar Na yg dicapai 120-125 mmol/L.

NB : koreksi dan saran saya persilakan..

127899599 rumus koreksi elektrolit

Documents