PAROTITIS EPIDEMIKA

PAROTITIS EPIDEMIKAIRENE RATRIDEWI HUWAEDIV INFEKSI PEDIATRI TROPISLAB/SMF IKA FKUB/RSSAMALANG1PENDAHULUANDEFINISI:Penyakit infeksi akut virus dgn predileksi jaringan kelenjar dan sarafETIOLOGI:Single stranded RNA, paramyxoviridaeStrain virus berbeda, virulensi jg berbedaSitopatikVirus dpt ditemukan pd saliva, LCS, urine, darah, jaringan yg terinfeksi2EPIDEMIOLOGIDpt ditemukan di slrh duniaTerutama usia 5 10 thn, 85% anak usia < 15 thnSblm era vaksinasi, usia tbanyak 5-9 thn tp stlh era vaksinasi bergeser mjd dewasa mudaKematian jarang tjdKomplikasi lbh sering tjd pd usia > 19 thnEnsefalitis 1,4%Penularan: dropletIsolasi virus: saliva 6-7 hr sblm onset sd 9 hr stlh pembengkakan kelenjar, dan 3 hari stlh relieve34MANIFESTASI KLINISMasa inkubasi 14 24 hari30 -40% asimtomatis, 60 70% gx klinis Masa prodromal:Lesu, nyeri otot daerah leher, sakit kepala, nafsu makan turunPembesaran kelj parotis, submandibularis, sublingualPembesaran kelj unilateral 25% kasus, bilateral 70-80% kasus

5Gx klasik: 24 jam anak mengeluh sakit telinga & diperberat saat mengunyah makanan, terutama asamPbsran kelj parotis mencapai maksimal 1-3hr aurikula terangkat & terdorong ke atasDaerah pembengkakan teraba lunak & nyeriMerah pd ductus stensoniSemua kelj dpt terkena6Demam 1 6 hari, suhu kembali normal sblm pembengkakan hilang, parotis kembali ke ukuran normal dlm 3-7 hrKomplikasi: Orchitis, lbh srg mengenai anak besarMeningoensefalitisTiroiditisPankreatitis, nefritisParotitis pd kehamilan: janin mati 7

8DIAGNOSISGx klinisRiwayat kontak dg px parotitis dlm 2-3 mgg sblm onset penyakitParotitis & pembengkakan kelj yg lainMeningitis aseptikSerologiIsolasi virusPCR9DIAGNOSIS BANDINGParotitis supurativaRecurrent parotitisObstruksi ductus stensoniHIVLesi pd ramus mandibula ec osteomyelitisUveoparotid fever (sarkoidosis)Sindroma MickuliczsParainfluenza, coxsackieMeningoensefalitis krn virus lain10TATALAKSANASUPORTIFTidak ada antivirus spesifik utk parotitisPENCEGAHANImunisasi pasif tidak efektifMonovalen bersama dg Morbili dan Rubella MMR, usia 15 bln dan 5 thn11