Gigi Tiruan Sebagian Lepasan

I. PENDAHULUAN

Gigi tiruan sebagian adalah suatu alat yang berfungsi untuk mengembalikan beberapa gigi

asli yang hilang dengan dukungan utama adalah jaringan lunak di bawah plat dasar dan

dukungan tambahan dari gigi asli yang masih tertinggal dan terpilih sebagai gigi pilar.

Restorasi prostetik ini sering disebut juga Removable Partial Denture (Applegate, 1960).

Kehilangan atau tidak adanya gigi baik sebagian atau seluruhnya akan menimbulkan berbagai

gangguan pada orang tersebut. Oleh sebab itu sebaiknya segera dibuatkan gigi tiruan

pengganti.

Akibat-akibat yang timbul karena hilangnya gigi dalam jangka waktu yang lama dan tidak

segera dibuatkan gigi tiruan pengganti adalah :

1.Pada gigi asli yang hilang dapat terjadi penurunan efisiensi kunyah, gangguan fungsi

bicara, memperburuk penampilan.

2.Pada gigi asli yang masih tertinggal dapat terjadi drifting yaitu bergeraknya gigi tetangga ke

daerah yang tak bergigi, erupsi gigi antagonis yang berlebihan.

3.Gangguan pada sendi temporomandibular

4.Terbentuknya poket gingiva pada gigi miring dan berlanjut menjadi poket periodontal.

5.Resesi gingiva akibat kurang stimulasi

6.Beban berlebihan pada jaringan pendukung

7.Terjadi ketidaksesuaian oklusi dan terbentuk ruang yang memudahkan terjadinya impaksi

makanan

8.Kebersihan mulut terganggu

9.Trauma periodontal akibat gigi yang miring

10.Efek terhadap jaringan lunak di dalam mulut

11.Bila gigi yang hilang cukup banyak dapat mengakibatkan perubahan TMJ

12.Pada kasus kehilangan gigi anterior dapat menimbulkan rasa malu dan rendah diri karena

estetis menjadi berkurang serta kurang sempurnanya pengucapan beberapa huruf.

Tujuan Pembuatan Gigi Tiruan Sebagian adalah :

1.Mengembalikan fungsi pengunyahan

2.Mengembalikan fungsi estetis

3.Mengembalikan fungsi bicara

4.Membantu mempertahankan gigi yang masih tertinggal

5.Memperbaiki oklusi

6.Meningkatkan distribusi beban kunyah

7.Mempertahankan jaringan lunak mulut yang masih ada agar tetap sehat.

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pembuatan GTS adalah :

1.Gigi tiruan tersebut harus tahan lama

2.Gigi tiruan tersebut harus dapat mempertahankan dan melindungi gigi yang masih ada serta

jaringan yang sekitarnya.

3.Gigi tiruan tersebut tidak boleh merugikan pasien dalam bentuk apapun

4.Gigi tiruan tersebut harus mempunyai konstruksi dan desain yang harmonis.

Keberhasilan pembuatan GTS sangat tergantung pada peran serta pasien untuk mau dan dapat

beradaptasi dalam pemakaiannya.

II. TINJAUAN PUSTAKA

A.Indikasi Gigi Tiruan Sebagian Lepasan

Indikasi pembuatan gigi tiruan sebagian lepasan adalah sebagai berikut :

1.Hilangnya satu gigi atau lebih.

2.Gigi yang masih tertinggal dalam keadaan baik dan memenuhi syarat sebagai gigi

abutment.

3.Keadaan processus alveolaris masih baik.

4.Oral hygiene pasien baik.

5.Pasien mau dibuatkan gigi tiruan sebagian lepasan.

B.Klasifikasi Gigi Tiruan Sebagian Lepasan

GTSL dapat diklasifikasikan menjadi beberapa macam berdasarkan beberapa hal, yaitu :

1.Berdasarkan jaringan pendukungnya

a.GT dukungan mukosa, yaitu gigi tiruan yang hanya mendapat dukungan dari jaringan

mukosa.

b.GT dukungan gigi, yaitu gigi tiruan yang hanya mendapat dukungan dari gigi asli.

c.GT dukungan mukosa dan gigi, yaitu gigi tiruan yang mendapat dukungan dari mukosa dari

gigi asli.

2.Berdasarkan saat pemasangannya :

a.Immediate prothesa, dipasang segera setelah pencabutan

b.Conventional prothesa, dibuat setelah gigi lama dicabut

3.Berdasarkan ada tidaknya wing

a.Open face denture, tanpa wing pada bagian bukal dan labial, biasanya untuk anterior.

b.Close face denture, memakai wing pada bagian bukal, biasanya untuk posterior.

4.Pembagian gigi tiruan sebagian berdasarkan bahan yang digunakan menurut Soelarko dan

Wachijati (1980) adalah :

a.Frame denture

Frame denture adalah gigi tiruan sebagian lepasan yang terdiri dari kerangka logam tuang dan

bagian sadel terdiri dari akrilik serta elemen gigi tiruan.

b.Acrylic denture

Acrylic denture adalah gigi tiruan sebagian lepasan yang basisnya terdiri dari akrilik serta

elemen gigi tiruan.

c.Vulkanite denture

Vulkanite denture adalah gigi tiruan sebagian lepasan yang terdiri dari karet yang dikeraskan

sebagai basis gigi tiruan serta elemen gigi tiruan.

Kennedy (1923) mengklasifikasikan GTSL, berdasarkan letak sadel dan free end:

Klas I Adanya ujung bebas pada dua sisi (bilateral free end), mempunyai daerah tanpa gigi di

belakang gigi yang tertinggal pada sebuah sisi rahang.

Klas II Adanya ujung bebas pada satu sisi (unilateral free end), mempunyai daerah tanpa gigi

di belakang gigi yang tertinggal pada satu sisi rahang saja.

Klas III Bila tidak ada ujung bebas (free end), mempunyai gigi yang tertinggal di bagian

belakang kedua sisi.

Klas IV Adanya letak sadel pada gigi anterior dan melewati median line. Bila terdapat daerah

tidak bergigi tambahan oleh Kennedy disebut sebagai modifikasi, kecuali klas IV tidak ada

modifikasi.

Miller Mengklasifikasikan Berdasarkan Letak Cangkolan

Klas I Ada dua cangkolan yang lurus berhadapan dan tegak lurus median line

Klas II Ada dua cangkolan yang letaknya diagonal

Klas III Ada tiga cangkolan yang membentuk segitiga di tengah prothesa bila dihubungan

dengan garis.

Klas IV Ada empat cangkolan yang membentuk segi empat di tengah prothesa bila

dihubungan dengan garis.

Cummer Mengklasifikasikan berdasarkan letak cangkolan

Klas I Diagonal, yang menggunakan 2 buah cangkolan berhadapan diagonal

Klas II Diametric, yang menggunakan 2 cangkolan yang berhadapan tegak lurus

Klas III Unilateral, cangkolan terletak pada satu sisi rahang

Klas IV Multilateral, cangkolan dapat berupa segitiga maupun segiempat

C.Bagian-Bagian Gigi Tiruan Sebagian Lepasan

Menurut Austin dan Lidge (1957), gigi tiruan kerangka akrilik terdiri atas beberapa

komponen, yaitu :

1.Konektor Utama

Merupakan bagian dari GTSL yang menghubungkan komponen-komponen yang terdapat

pada satu sisi rahang dengan sisi yang lain atau bagian yang menghubungkan basis dengan

retainer.

Fungsi konektor utama adalah menyalurkan daya kunyah yang diterima dari satu sisi kepada

sisi yang lain.

Syarat konektor utama adalah rigid, tidak mengganggu gerak jaringan, tidak menyebabkan

tergeseknya mukosa dan gingiva, tepi konektor utama cukup jauh dari margin gingiva, tepi

dibentuk membulat dan tidak tajam supaya tidak menganggu lidah dan pipi.

Konektor utama dapat berupa bar atau plate tergantung lokasi, jumlah gigi yang hilang, dan

rahang mana yang dibuatkan. Pada rahang atas dapat berupa single palatal bar, U-shaped

palatal connector, antero-posterior palatal bar dan palatal palate. Pada rahang bawah dapat

berupa lingual bar dan lingual plate.

2.Konektor minor

Konektor minor merupakan bagian GTSL yang menghubungkan konektor utama dengan

bagian lain, misalnya sandaran oklusal. Biasanya diletakkan pada daerah embrasur gigi dan

harus berbentuk melancip ke arah gigi penyangganya.

Fungsi konektor minor adalah meneruskan tekanan oklusal / beban oklusi ke gigi peganggan,

membantu stabilisasi dengan menahan gaya pelepasan, menghubungkan bagian-bagian GTS

dengan konektor utama, menyalurkan efek penahan, sandaran dan bagian pengimbangan

kepada sandaran serta mentransfer efek retainer/klamer serta komponen gigi lain ke gigi

tiruan.

3.Sandaran / rest

Merupakan bagian GTSL yang bersandar pada permukaan gigi penyangga dan dibuat dengan

tujuan memberikan dukungan vertikal pada prothesa. Sandaran dapat ditempatkan pada

permukaan oklusal gigi posterior (sandaran oklusal) atau pada permukaan lingual gigi

anterior (sandaran incisal). Preparasi tempat sandaran ini disebut rest seat.

Fungsi sandaran / rest :

a.Menyalurkan tekanan oklusal dari gigi tiruan ke gigi pegangan

b.Menahan lengan cengkeram tetap pada tempatnya

c.Mencegahnya lengan cengkeram mekar/terbuka akibat tekanan oklusal.

d.Mencegah ekstrusi gigi pegangan

e.Mencegah terselipnya sisa makanan

f.Menyalurkan sebagian gaya lateral ke gigi pegangan

g.Memperbaiki oklusi

h.Sebagai retensi tidak langsung

i.Dapat sebagai splint dan mencegah kerusakan jaringan periodontal

4.Direct Retainer

Merupakan bagian dari cangkolan GTS yang berguna untuk menahan terlepasnya gigi tiruan

secara langsung. Direct retainer ini dapat berupa klamer/cengkeram dan presisi yang

berkontak langsung dengan permukaan gigi pegangan. Ciri khas cangkolan tuang oklusal

adalah lengan-lengannya berasal dari permukaan oklusal gigi dan merupakan cangkolan yang

paling sesuai untuk kasus-kasus gigi tiruan dukungan gigi karena konstruksinya sederhana

dan efektif.

Fungsi direct retainer adalah untuk mencegah terlepasnya gigi tiruan ke arah oklusal. Prinsip

desain cangkolan yaitu pemelukan, pengimbangan, retensi, stabilisasi, dukungan, dan

pasifitas.

Macam-macam cangkolan menurut Ney, yaitu : Akers clasp, Roach clasp, kombinasi Akers-

Roach, Back Action clasp, Reverse back Action clasp, Ring clasp, T clasp, I clasp, dan

Compound clasp / Embrasure clasp.

5.Inderect Retainer

Inderect Retainer adalah bagian dari GTS yang berguna untuk menahan terlepasnya gigi

tiruan secara tidak langsung. Retensi tak langsung diperoleh dengan cara memberikan retensi

pada sisi berlawanan dari garis fulkrum tempat gaya tadi bekerja. Retensi itu dapat berupa

lingual bar atau lingual plate bar.

6.Basis landasan

Basis adalah bagian dari gigi tiruan yang merupakan bagian untuk mengganti jaringan

alveolaris yang hilang dan tempat melekatnya anasir gigi tiruan.

Fungsi basis :

a.Sebagai pondasi utama gigi tiruan

b.Melanjutkan tekanan oklusal ke jaringan pendukung

c.Menunjang kebersihan dan perbaikan estetis

d.Memberikan stimulasi jaringan dibawahnya terutama kasus tooth borne.

e.Memberikan retensi dan stimulasi.

Keuntungan basis gigi tiruan kerangka akrilik: penghantar termis, ketepatan dimensional,

kebersihan terjamin, kekuatan maksimal, dengan ketebalan minimal.

7.Gigi tiruan pengganti

Merupakan bagian GTS yang berfungsi menggantikan gigi asli yang hilang. Yang perlu

diperhatikan dalam pemilihan gigi yaitu : ukuran, bentuk, warna, dan bahan.

Faktor- faktor yang juga perlu diperhatikan dalam mendesain GTS :

1.Retensi

Merupakan kemampuan GTS dalam melawan gaya pemindah yang cenderung melepaskan

GTS ke arah oklusal.

2.Stabilisasi

Merupakan kemampuan GTS untuk menahan gaya yang cenderung menggerakkan gigi tiruan

dalam arah horizontal. Stabilisasi ini sangat tergantung pada garis retensi yang dibuat pada

gigi pegangan, dan dapat berupa aktivitas otot saat berbicara, mastikasi, tertawa, batuk, bersin

dan gravitasi untuk rahang atas.

3.Estetika

Penempatan cangkolan harus sedemikian rupa sehingga tidak terlihat dalam posisi apapun.

Selain itu gigi tiruan harus tampak asli dan pantas untuk tiap pasien. Hal ini meliputi warna

gigi, posisi dan inklinasi tiap gigi, gingival contouring harus sesuai dengan keadaan pasien

dan perlekatan gigi di atas ridge.

III. LAPORAN KASUS

A.IDENTIFIKASI PASIEN

Nama Pasien : Ismarni

Umur : 46 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Alamat : Jl. Parak jambu indah. Tg. Hitam

Tanggal Pemeriksaan : 09 Juni 2009

B.PEMERIKSAAN SUBJEKTIF

Motivasi : Datang untuk membuat gigi tiruan.

CC : Merasa terganggu dan kesulitan untuk mengunyah makanan karena hilang gigi

belakang.

PI : Keadaan tersebut dirasakan sejak 1 tahun yang lalu.

PDH : Pernah dicabut giginya dan tanpa komplikasi

PMH : Tidak menderita penyakit sistemik dan tidak alergi obat-obatan

PH : Ayah : Sehat tidak menderita penyakit sistemik

Ibu : Sehat tidak menderita penyakit sistemik

C.PEMERIKSAAN OBJEKTIF

General Jasmani : sehat

Rohani : komunikatif dan kooperatif

Lokal :

EO : Wajah : Simetris IO : Palatum : Normal

Pipi : Simetris Mukosa : Normal

Bibir : Simetris Gingiva : Normal

TMJ : Normal Lidah : Normal

Formula gigi

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Diastema

Calc/Stain : -/-

7 6 6 7 : Missing : Pro Prostho

D.KLASIFIKASI : Rahang Bawah : Klas I Kennedy

E.TAHAP-TAHAP PEMBUATAN DESAIN KERANGKA AKRILIK

Tahap I : Menentukan kelas dari masing-masing daerah tak bergigi (sadel)

RB : Klas I Kennedy

Tahap II : Menentukan macam-macam dukungan dari setiap sadel :

RB, dukungan mukosa dan gigi

Tahap III : Menentukan macam retainer

Direct retainer

RB : Cangkolan 2 jari pada gigi 5 5

Indirect retainer

Perluasan basis pada daerah anterior ( Cingulum ) dan posterior ( retromolar pad )

Tahap IV : Menentukan macam konektor

RB : Basis akrilik lingual

F.DESAIN GIGI LEPASAN KERANGKA LOGAM

Rahang Bawah

Keterangan RB :

1.Konektor mayor

2.Konektor minor

3.Elemen Gigi Tiruan

4.Gigi asli

5.Basis

6.Mesio Distal Clasp

7.Ring Clasp

8.Half and half clasp

G.TAHAP-TAHAP PEMBUATAN DESAIN KERANGKA LOGAM

Tahap I : Menentukan kelas dari masing-masing daerah tak bergigi (sadel)

RB : Klas I Kennedy

Tahap II : Menentukan macam-macam dukungan dari setiap sadel :

RB, dukungan mukosa dan gigi

Tahap III : Menentukan macam retainer

Direct Retainer

RB : Double Akers clasp pada gigi 5 5

Indirect retainer

Lingual bar

Tahap IV : Menentukan macam konektor

RB : Lingual bar

H.SKEMA TAHAP RENCANA PERAWATAN

Tahap Klinis

Tahap Laboratoris

I.Mencetak Anatomis

II.Mencetak fisiologis

III.Try in base plate akrilik

IV.Bite rim RA dan RB try in, chek overbite, overjet,oklusi, estetis, fonetik, retensi, dan

stabilisasi.

V.Preminari Insertion, Check

Oklusi

Retensi

Stabilisasi

Remounting/pemasangan gigi tiruan

Instruksi pasien

VI.Kontrol, lakukan

Pemeriksaan subyektif

Pemeriksaan obyektif

Final remounting

1.Pembuatan studi model

2.Sendok cetak individu

3.Pembuatan work model

4.Survey model

5.Membuat cangkolan

6.Pembuatan basis malam

7.Pembuatan basis akrilik

8.Model ditransfer ke articulator

9.Penyusunan gigi anterior atas dan bawah

10.Penyusunan gigi posterior atas dan bawah

11.Proses pembuatan akrilik sampai polis, GTSL siap di pasang

IV. PROSEDUR KERJA DAN RENCANA PERAWATAN

A.Kunjungan Pertama

1.Anamnesa Indikasi

2.Membuat Studi Model

a.Alat : Sendok cetak nomor dua

b.Bahan Cetak : Hyidrokoloid Irreversible (alginat)

c.Metode Mencetak : Mucostatik

Posisi operator : RB : di kanan depan pasien

Posisi pasien : RB : pasien duduk tegak dan bidang oklusal sejajar lantai posisi mulut setinggi

siku operator.

d.Cara mencetak

Mula-mula dibuat adonan sesuai dengan perbandingan P/W yaitu 3:1, setelah dicapai

konsistensi yang tepat dimasukkan ke dalam sendok cetak dengan merata, kemudian

dimasukkan ke dalam mulut pasien dan tekan posisi ke atas atau ke bawah sesuai dengan

rahang yang dicetak. Di samping itu dilakukan muscle triming agar bahan cetak mencapai

lipatan mukosa. Posisi dipertahankan sampai setting, kemudian sendok dikeluarkan dari

mulut dan dibersihkan dari saliva. Hasil cetakan diisi dengan stone gips dan di-boxing.

B.Kunjungan Kedua

1.Membuat work model

a.Alat : sendok cetak fisiologis

b.Bahan cetak : hyidrokoloid irreversible (alginat)

c.Metode mencetak : mucocompresi

d.Cara mencetak

Rahang Atas :

Bahan cetak diaduk, setelah mencapai konsistensi tertentu dimasukkan ke dalam sendok

cetak. Posisi operator di samping kanan belakang. Masukkan sendok cetak dan bahan cetak

ke dalam mulut, sehingga garis tengah sendok cetak berimpit dengan garis median wajah.

Setelah posisinya benar sendok cetak ditekan ke atas. Sebelumnya bibir dan pipi penderita

diangkat dengan jari telunjuk kiri, sedang jari manis, tengah dan kelingking turut menekan

sendok dari posterior ke anterior. Pasien disuruh mengucapkan huruf U dan dibantu dengan

trimming.

Rahang Bawah :

Bahan cetak diaduk, setelah mencapai konsistensi tertentu dimasukkan ke dalam sendok

cetak. Pasien dianjurkan untuk membuang air ludah. Posisi operator di samping kanan depan.

Masukkan sendok cetak dan bahan cetak ke dalam mulut, kemudian sendok ditekan ke

processus alveolaris. Pasien diinstruksikan untuk menjulur lidah dan mengucapkan huruf U.

dilakukan muscle trimming supaya bahan mencapai lipatan mucobuccal. Posisi dipertahankan

sampai setting.

2.Pembuatan cangkolan yang akan digunakan untuk retensi gigi tiruan dengan melakukan

survey model terlebih dahulu pada gigi yang akan dipakai sebagai tempat cangkolan berada

nantinya.

3.Pembuatan basis gigi tiruan dengan menggunakan malam merah yang dibuat sesuai dengan

desain gigi tiruan.

4.Proses flasking, wax elimination, packing, processing deflasking, finishing, polishing.

C.Kunjungan Ketiga

1.Try – in basis gigi tiruan akrilik dengan cangkolannya.

2.Pembuatan gigitan kerja yang digunakan untuk menetapkan hubungan yang tepat dari

model RA dan RB sebelum dipasang di artikulator dengan cara : pada basis gigi tiruan yang

telah kita buat tadi ditambahkan dua lapis malam merah dimana ukurannya kita sesuaikan

dengan lengkung gigi pasien. Malam merah dilunakkan kemudian pasien diminta mengigit

malam tersebut.

3.Pemasangan model RA dan RB pada artikulator dengan memperhatikan relasi gigitan kerja

yang telah kita dapatkan tadi.

4.Penyusunan gigi tiruan dimana pada kasus ini akan dipasang gigi posterior maka perlu

diperhatikan bentuk dan ukuran gigi yang akan dipasang. Posisi gigi ditentukan oleh

kebutuhan untuk mendapatkan oklusi yang memuaskan dengan gigi asli atau gigi tiruan

antagonis untuk mendapatkan derajat oklusi yang seimbang. Malam dibentuk sesuai dengan

kontur alami prosesus alveolar dan tepi gingiva.

5.Proses flasking, wax elimination, packing, processing deflasking, finishing, polishing.

D.Kunjungan Keempat

Dilakukan insersi yaitu pemasangan GTS lepasan dalam mulut pasien. Hal-hal yang perlu

diperhatikan antara lain :

1.Part of insertion and part of removement

Hambatan pada permukaan gigi atau jaringan yang dijumpai pada saat pemasangan dan

pengeluaran gigi tiruan dapat dihilangkan dengan cara pengasahan permukaan gigi tiruan

(hanya pada bagian yang perlu saja).

2.Retensi

Yaitu kemampuan GTS untuk melawan gaya pemindah yang cenderung memindahkan gigi

tiruan ke arah oklusal. Retensi gigi tiruan ujung bebas di dapat dengan cara :

a.Retensi fisiologis, diperoleh dari relasi yang erat antara basis gigi tiruan dengan membarana

mukosa di bawahnya.

b.Retensi mekanik, diperoleh dari bagian gigi tiruan yang bergesekan dengan struktur

anatomi. Retensi mekanik terutama diperoleh dari lengan traumatic yang menempati undercut

gigi abutment.

3.Stabilisasi

Yaitu perlawanan atau ketahanan GTS terhadap gaya yang menyebabkan perpindahan

tempat/gaya horizontal. Stabilisasi terlihat dalam keadaan berfungsi, misal pada saat

mastikasi. Pemeriksaan stabilisasi gigi tiruan dengan cara menekan bagian depan dan

belakang gigi tiruan secara bergantian. Gigi tiruan tidak boleh menunjukkan pergeseran pada

saat tes ini.

4.Oklusi

Yaitu pemeriksaan aspek oklusi pada saat posisi sentrik, lateral, dan anteroposterior. caranya

dengan memakai kertas artikulasi yang diletakkan di bawah gigi atas dan bawah, kemudian

pasien diminta melakukan gerakan mengunyah. Setelah itu kertas artikulasi pasien diminta

melakukan gerakan mengunyah. Setelah itu kertas artikulasi diangkat dan dilakukan

pemeriksaan oklusal gigi. Pada keadaan normal terlihat warna yang tersebar secara merata

pada permukaan gigi. Bila terlihat warna yang tidak merata pada oklusal gigi maka dilakukan

pengurangan pada gigi yang bersangkutan dengan metode selective grinding. Pengecekan

oklusi ini dilakukan sampai tidak terjadi traumatik oklusi.

Selective grinding yaitu pengrindingan gigi-gigi menurut hukum MUDL (pengurangan

bagian mesial gigi RA dan distal RB) dan BULL (pengurangan bagian bukal RA dan lingual

RB).

Instruksi yang harus disampaikan kepada pasien

1.Mengenai cara pemakaian gigi tiruan tersebut, pasien diminta memakai gigi tiruan tersebut

terus menerus selama beberapa waktu agar pasien terbiasa.

2.Kebersihan gigi tiruan dan rongga mulut harus selalu dijaga. Sebelum dipakai sebaiknya

gigi tiruan disikat sampai bersih.

3.Pada malam hari atau bila tidak digunakan, protesa dilepas dan direndam dalam air dingin

yang bersih agar gigi tiruan tersebut tidak berubah ukurannya.

4.Jangan dipakai untuk makan makanan yang keras dan lengket.

5.Apabila timbul rasa sakit setelah pemasangan pasien harap segera kontrol.

6.Kontrol seminggu berikutnya setelah insersi.

E.Kunjungan Kelima

Kontrol dilakukan untuk memperbaiki kesalahan yang mungkin terjadi. Tindakan yang perlu

dilakukan :

1.Pemeriksaan subjektif

Pasien ditanya apa ada keluhan rasa sakit atau rasa mengganjal saat pemakaian gigi tiruan

tersebut.

2.Pemeriksaan objektif

a.Melihat keadaan mulut dan jaringan mulut

b.Melihat keadaan GTS lepasan baik pada plat dasar gigi tiruannya maupun pada mukosa di

bawahnya.

c.Melihat posisi cangkolan.

d.Melihat keadaan gigi abutment dan jaringan pendukungnya.

e.Memperhatikan oklusi, retensi, dan stabilisasi gigi tiruan.

V.DISKUSI

Pasien berusia 46 tahun kehilangan gigi rahang bawah Klas I Kennedy, dengan kehilangan

gigi 7 6 dan gigi 6 7 yang akan dibuatkan gigi tiruan sebagian lepasan. Untuk itu perlu

dibuatkan gigi tiruan sebagian lepasan rahang bawah sehingga fungsi pengunyahan dapat

normal kembali. Sedangkan untuk gigi 8 8 tidak ada, maka tidak diperhitungkan dalam

klasifikasi, sehingga tidak perlu digantikan.

Dalam membuat gigi tiruan sebagian lepasan perlu dipertimbangkan hal-hal sebagai berikut:

retensi, stabilisasi, oklusi, estetis dan kenyamanan pemakaian. Ditinjau dari segi daerah yang

tidak bergigi pada rahang penderita, maka GTS ini disebut dengan GTS lepasan dukungan

mukosa dan gigi. GTS yang akan dibuat pada Rahang atas dan rahang bawah adalah GTS

kerangka akrilik.

Desain pada rahang bawah adalah cangkolan yang digunakan cangkolan dua jari pada gigi 5

5 (dengan diameter klamer 0.7) sehingga didapatkan retensi yang cukup kuat.

VI.PROGNOSA

Hasil perawatan diperkirakan baik dengan alasan

1.Oral hygiene pasien cukup baik

2.Keadaan jaringan pendukung di dalam rongga mulut baik

3.Kesehatan umum pasien baik

4.Pasien kooperatif dan komunikatif

5.Tidak ada kelainan sistemik

6.Retensi dan stabilisasi

VII.KESIMPULAN

1.Untuk mendapatkan GTS yang baik diperlukan perancangan yang tepat dan baik.

2.Pemakaian GTS bertujuan untuk mencegah hal-hal yang timbul akibat hilangnya gigi asli.

Selain itu GTS berfungsi dalam pengunyahan, berbicara, estetis pasien akan terpenuhi serta

percaya diri.

3.Keberhasilan pemakaian GTS sangat ditentukan kerja sama pasien dalam penggunaan dan

perawatan GTS.

4.Jika pasien dapat menjaga dan memelihara kebersihan mulut dan gigi tiruannya maka GTS

tersebut dapat bertahan lama.

DAFTAR PUSTAKA

Applegate, 1960, Essentials of Removable Partial Denture Prothesis, 2nd edition, W.B.

Saunders Co. Philadelphia

Haryanto, A.G., 1995, Buku Ajar Ilmu Gigi Tiruan Sebagian Lepasan, Jilid II, Cetakan I,

Hipokrates, Jakarta

Itjiningsij, 1980, Dental Teknologi, cetakan I, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Trisakti,

Jakarta

Soelarko, R.M dan Wachijati, H., 1980, Diktat Prostodonsia Gigi Tiruan Sebagian Lepasan,

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Padjajaran, Bandung

Swenson, M.G., dan Terkla, I.G., 1959. Partical Denture, C.V., Mosby Co., St. Louise