1. laporan polisi
TRANSCRIPT
![Page 1: 1. LAPORAN POLISI](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081122/5571fa1e4979599169915287/html5/thumbnails/1.jpg)
POLRI DAERAH JAWA TIMUR
WILAYAH KOTA BESAR SURABAYA
RESOR SURABAYA TIMUR
_____________________________________
PRO : JUSTITIA
LAPORAN POLISI
No. Pol. : LP / 555 / 2010 / Reskrim
YANG MELAPORKAN :
1. Nama : Louise Wijaya, S.E.
2. Umur : 51 th
3. Pekerjaan : Direktur PT. SRI BUANA
4. Kelamin : Perempuan
5. Agama : Kristen
6. Kewarganegaraan : Indonesia / Jawa
7. Alamat : Jalan Kenjeran No. 561-A, Surabaya
PERISTIWA YANG DILAPORKAN
1. Waktu Kejadian : April 2010 pukul 13.00 WIB
2. Tempat Kejadian : Jl. Kalijudan Indah Gang VIII/41 Surabaya
3. Apa yang terjadi : Penadahan
4. Siapa
a. Pelaku : TAN LIEK KHING, 41 th, Swasta, Alamat : Jl. Kalijudan Indah Gang VIII/41
Surabaya
b. Korban : LOUISE WIJAYA, 51 th, Direktur PT. SRI BUANA, Alamat : Jalan Kenjeran No.
561-A, Surabaya
5. Dilaporkan pada : Senin, 23 Mei 2010 jam 04.00 WIB
![Page 2: 1. LAPORAN POLISI](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081122/5571fa1e4979599169915287/html5/thumbnails/2.jpg)
TINDAK PIDANA, APA NAMA DAN ALAMAT SAKSI-SAKSI
Pasal 490 KUHP , LOUISE WIJAYA, 51 th, Direktur PT. SRI BUANA, Alamat : Jalan
Kenjeran No. 561-A, Surabaya
BARANG BUKTI URAIAN SINGKAT KEJADIAN
- Obat merk TRIATEC 5 mg sebanyak 25 (dua puluh lima) box
- Pada sekitar bulan April 2010, jam 13.00 WIB di Jalan Arif Rahman Hakim No. 51
Surabaya, tersangka bernama TAN LIEK KHING diduga telah melakukan tindak pidana
pertolongan jahat (tadah) terhadap barang berupa obat merk TRIATEC 5 mg sebanyak 25
(dua puluh lima) box tanpa dilengkapi dengan dokumen dan faktur yang diduga hasil
kejahatan. Dalam hal ini PT. SRI BUANA mengalami kerugian kurang lebih Rp.
300.000.000,- (tiga ratus juta rupiah). Pelapor / Pengadu membenarkan semua
keterangannya selanjutnya membubuhi tanda tangannya.
Tindakan Polri : Menerima laporan, mendatangi TKP, amankan tersangka dan barang bukti, catat
saksi, mendatangi TKP, lapor atasan.
Surabaya, 23 Mei 2010
Mengetahui
KEPALA KEPOLISIAN KANTOR SURABAYA
WILLIAM DESMOND, S.H.
NRP 2080051
Yang membuat laporan
FELICIA JUANDA, S.H.
![Page 3: 1. LAPORAN POLISI](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081122/5571fa1e4979599169915287/html5/thumbnails/3.jpg)
NRP. 2080081