1-cover-end (1)

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2

DI RS SAIFUL ANWAR MALANG

TUGAS AKHIR

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Ilmu Keperawatan

Oleh:

WAHYUNI RAMADHANI SUAIBNIM. 105070107111036

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG 2014

HALAMAN PERSETUJUAN

TUGAS AKHIR

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2

DI RS SAIFUL ANWAR MALANG

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran Umum

Oleh :

Wahyuni Ramadhani SuaibNIM: 105070107111036

Menyetujui Untuk Diuji

Pembimbing I Pembimbing II

dr. Arief Alamsyah N, MARS dr. Putu Moda Arsana, Sp PD-KEMD NIP.197802192006041002 NIP. 195605031984031008

HALAMAN PENGESAHAN

TUGAS AKHIR

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN TINGKAT KELUHAN WANITA MENJELANG MENOPAUSE

DI PUSKESMAS ARJUNO MALANG

Oleh :Wahyuni Ramadhani Suaib

NIM : 105070107111036

Telah diuji pada :Hari : Kamis

Tanggal : 27 Maret 2014dan dinyatakan lulus oleh:

Penguji I

dr. Harun Al Rasyid, MPHNIP.

Penguji II Penguji III

dr. Arief Alamsyah N, MARS dr. Putu Moda Arsana, Sp PD-KEMD NIP.197802192006041002 NIP. 195605031984031008

KATA PENGANTAR

Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah memberi petunjuk dan

hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir dengan judul

“Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien

Diabetes Mellitus Tipe 2 Di RS Saiful Anwar Malang”.

Dengan selesainya Tugas Akhir ini, penulis mengucapkan terima kasih

yang tak terhingga kepada:

1. Dr. dr. Karyono Mintraoem, Sp.PA selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Brawijaya.

2. dr. Arief Alamsyah N, MARS, sebagai pembimbing pertama yang telah

memberikan bimbingan dan arahan serta memberi semangat dalam

penyempurnaan tugas akhir ini.

3. dr. Putu Moda Arsana, Sp Pd-KEMD, sebagai pembimbing kedua yang

dengan sabar telah membimbing penulisan dan analisis data, dan

senantiasa memberi semangat sehingga penulis dapat menyelesaikan

tugas akhir ini.

4. dr. Harun Al Rasyid, MPH sebagai tim penguji Tugas Akhir yang telah

memberi banyak masukan dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

5. Segenap anggota Tim Pengelola Tugas Akhir FKUB yang telah banyak

memfasilitasi kelengakapan sarana penyelesaian tugas akhir ini.

6. Yang tercinta, Mayor CKM Ambotang Suaib, SKM, S. Kep, Ns., M. Kes.,

dan AKP Ernawati Muhaemin, S.H., saudaraku Amri Eriawan Suaib, S.

Psi., dan dr. Dwi Erawati Suaib atas seluruh cinta,kasih sayang, doa dan

dukungan yang tak pernah pudar.

7. Sahabat tersayang dan terbaik, Mada Maulana A.U. dan Beny Rayen

Suhendra yang telah memberikan banyak saran, semangat, do’a dan

dukungan selama ini.

8. Kepala Rumah Sakit Saiful Anwar Malang, atas bantuan serta

dukungannya dalam membantu kelancaran penelitian.

9. Kepala Bidang Etik Penelitian RS Saiful Anwar Malang, atas kerja sama

dalam membantu kelancaran penelitian.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini

yang tidak bisa saya sebutkan satu per satu.

Penulis menyadari bahwa penulisan Tugas Akhir ini masih terdapat

kekurangan, sehingga penulis sangat menghargai dan mengharapkan

masukan yang bersifat membangun. Semoga penelitian ini bermanfaat bagi

pengembangan diri penulis, pembaca dan masyarakat.

Malang, Maret 2014

Penulis

ABSTRAK

Suaib, Wahyuni Ramadhani. 2014. Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Rumah Sakit Saiful Anwar Malang. Tugas Akhir, Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. Pembimbing: (1) dr. Arief Alamsyah N, MARS., (2) dr. Putu Moda Arsana, Sp. PD-KEMD.

Diabetes Mellitus (DM) tipe 2 merupakan penyakit kronis yang membutuhkan masa perawatan seumur hidup dan juga kesabaran yang cukup tinggi untuk mencapai hasil terapeutik yang dikehendaki, salah satunya dalam mengonsumsi obat. Dukungan keluarga merupakan faktor yang paling utama dalam mengontrol DM. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara dukungan keluarga terhadap kepatuhan minum obat pada pasien DM tipe 2 di RS Saiful Anwar Malang. Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik. Responden adalah pasien DM tipe 2 di RS Saiful Anwar Malang yang dipilih menggunakan teknik simple random sampling. Jumlah responden adalah 100 orang. Penelitian ini menggunakan metode cross-sectional. Data dianalisis dengan menggunakan Uji Chi-Square dengan nilai α sebesar 0,05 yang menghasilkan hasil sebesar 6,945 dengan nilai signifikansi sebesar p = 0,008. Dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara dukungan keluarga terhadap kepatuhan minum obat pada pasien DM tipe 2 di RS Saiful Anwar Malang.

Kata kunci: dukungan keluarga, kepatuhan minum obat, diabetes mellitus tipe 2

ABSTRACT

Suaib, Wahyuni Ramadhani. 2014. The Correlation Between Family Support And Medication Adherence In Patients With Type 2 Diabetes In Saiful Anwar Malang. Final Assignment, Medical Program, Faculty of Medicine Brawijaya University. Supervisors: (1) dr. Arief Alamsyah N, MARS., (2) dr. Putu Moda Arsana, Sp. PD-KEMD.

Diabetes Mellitus (DM) type 2 is a chronic disease that requires life-long treatment and high patience to achieve the desired therapeutic outcome, one of which is being patient in taking the drugs regularly. Family support is the most important factor in controlling diabetes. This study aims to determine the relationship between family support and medication adherence in patient with type 2 diabetes at Saiful Anwar Hospital. This research is a descriptive analytical research. Respondents were patients with type 2 diabetes at Saiful Anwar Hospital who were chosen by using simple random sampling technique. The number of respondent was 100. The cross-sectional study method was used in this study. The data were analyzed by using Chi-Square test with the α value of 0.05 and the result was 6.945 with a significance value p = 0,008. It can be concluded that there is relationship between family support and medication adherence in patients with type 2 diabetes at Saiful Anwar Hospital.

Keywords: family support, adherence, diabetes mellitus type 2

DAFTAR ISI

Halaman

Judul ................................................................................................................... i

Halaman Persetujuan ........................................................................................ ii

Halaman Pengesahan ...................................................................................... iii

Kata Pengantar ................................................................................................. iv

Abstrak .............................................................................................................. vi

Abstact ............................................................................................................. vii

Daftar Isi .......................................................................................................... viii

Daftar Tabel ....................................................................................................... x

Daftar Gambar ................................................................................................ xiii

Daftar Lampiran .............................................................................................. xiv

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 4

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................. 4

1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................... 4

1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................ 4

1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................... 5

1.4.1 Manfaat Bagi Pelayanan Kesehatan…………………………...

1.4.2 Manfaat Bagi Ilmu Kedokteran………………………………….

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Diabetes Mellitus

2.1.1 Definisi .................................................................................... 6

2.1.2 Klasifikasi Diabetes Mellitus ................................................... 6

2.1.3 Faktor Resiko.......................................................................... 8

2.1.4 Manifestasi Klinis .................................................................... 9

2.1.5 Diagnosis Diabetes Mellitus.................................................. 10

2.1.6 Manajemen Terapeutik ......................................................... 14

2.1.7 Komplikasi Diabetes Mellitus ................................................ 17

2.2 Dukungan Keluarga

2.2.1 Definisi Keluarga .................................................................. 22

2.2.2 Tipe Keluarga ....................................................................... 23

2.2.3 Fungsi Keluarga.................................................................... 27

2.2.4 Fungsi Koordinasi Anggota Keluarga Diabetes Mellitus....... 27

2.2.5 Penatalaksanaan DM Dengan Pendekatan Keluarga........... 27

2.2.6 Dimensi Dukungan Keluarga................................................. 27

2.2.7 Pengukuran Dukungan Keluarga.......................................... 27

2.3 Kepatuhan Minum Obat Pasien

2.3.1 Pengertian Kepatuhan Pasien .............................................. 27

2.3.2 Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan .............................. 28

2.3.3 Faktor Yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan ....................... 29

2.3.4 Jenis Ketidakpatuhan ........................................................... 31

2.3.5 Pengukuran Kepatuhan Dalam Mengkonsumsi Obat .......... 31

2.3.4 Upaya Untuk Meningkatkan Kepatuhan ............................... 31

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep .......................................................................... 35

3.2 Hipotesis Penelitian ....................................................................... 36

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Rancangan Penelitian ................................................................... 37

4.2 Populasi dan Sampel .................................................................... 37

4.2.1 Populasi ................................................................................ 37

4.2.2 Sampel ................................................................................. 37

4.3 Variabel Penelitian

4.3.1 Variabel Bebas (Independen) ............................................... 39

4.3.2 Variabel Tergantung (Dependen) ......................................... 39

4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 39

4.4.1 Lokasi Penelitian .................................................................. 39

4.4.2 Waktu Penelitian ................................................................... 39

4.5 Instrumen Penelitian ...................................................................... 39

4.6 Validitas dan Reliabilitas ............................................................... 39

4.6.1 Uji Validitas ........................................................................... 40

4.6.2 Uji Reliabilitas ....................................................................... 41

4.7 Definisi Operasional ...................................................................... 42

4.8 Prosedur Penelitian dan Teknik Pengumpulan Data

4.9 Analisis Data .................................................................................. 50

4.9.1 Analisis Univariat .................................................................. 40

4.9.1.1 Bentuk Dukungan Keluarga ....................................... 40

4.9.1.2 Kepatuhan Minum Obat Pasien DM Tipe 2 ............... 41

4.9.2 Analisis Bivariat.................................................................... 41

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA

5.1 Hasil Penelitian .............................................................................. 54

5.1.1 Gambaran Umum Daerah Penelitian ................................... 54

5.1.2 Karakteristik Responden ...................................................... 54

5.1.2.1 Karaketeristik Responden Pasien DM Tipe 2 ......... 54

5.1.2.1.1 Karakteristik Pasien DM Tipe 2

Berdasarkan Umur.................................... 54


Berdasarkan Jenis Kelamin....................... 54


Berdasarkan Pendidikan........................... 54


Berdasarkan Pekerjaan............................. 54


Berdasarkan Lama Menderita DM............ 54

5.1.2.2 Karakteristik Keluarga Pasien DM Tipe 2…………..

5.1.2.2.1 Karakteristik Keluarga Pasien DM Tipe 2

Berdasarkan Umur.................................... 54


Berdasarkan Pendidikan........................... 54


Berdasarkan Pekerjaan............................. 54


Berdasarkan Hubungan Dengan

Pasien DM Tipe 2...................................... 54

5.1.3 Dukungan Keluarga Pasien DM Tipe 2 ................................ 56

5.1.4 Kepatuhan Minum Obat Pasien DM Tipe 2 .......................... 56

5.2 Analisis Data .................................................................................. 59

5.1.2 Hubungan Tingkat Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan

Minum Obat Pasien DM Tipe 2………………………………. 59

BAB 6 PEMBAHASAN6.1 Pembahasan Hasil Penelitian ....................................................... 61

6.1.1 Dukungan Keluarga Pasien DM Tipe 2 Di Poliklinik

Penyakit Dalam RS Saiful Anwar, Malang, Jawa Timur……

6.1.2 Kepatuhan Minum Obat Pasien DM Tipe 2 Di Poliklinik

Penyakit Dalam RS Saiful Anwar, Malang, Jawa Timur……

6.1.3 Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan

Minum Obat Pasien DM Tipe 2 Di Poliklinik Penyakit

Dalam RS Saiful Anwar, Malang, Jawa Timur…….…………

6.2 Implikasi Terhadap Bidang Kedokteran ........................................ 63

6.2.1 Bagi Profesi Dokter ............................................................... 54

6.2.2 Bagi Pendidikan Kedokteran ................................................ 54

6.2.3 Bagi Kebijakan Rumah Sakit ............................................... 54

6.2.4 Bagi Masyarakat/Keluarga Penderita Diabetes Mellitus

Tipe 2 .................................................................................... 54

6.3 Keterbatasan Penelitan ................................................................. 65

6.4 Implikasi Terhadap Bidang Kesehatan ......................................... 66

6.5 Keterbatasan Penelitian ................................................................ 67

BAB 7 PENUTUP7.1 Kesimpulan .................................................................................... 68

7.2 Saran ............................................................................................. 69

7.2.1 Untuk Penelitian Selanjutnya ................................................ 54

7.2.2 Bagi Profesi .......................................................................... 54

Daftar Pustaka ................................................................................................. 71

Lampiran ......................................................................................................... 74

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 4.1 Metode Untuk Mengukur Kepatuhan Dalam Mengkonsumsi

Obat .................................................................................................. 42

Tabel 4.1 Rekapitulasi Hasil Uji Validitas Instrumen........................................ 42

Tabel 4.2 Rekapitulasi Hasil Uji Reliabilitas Instrumen.................................... 42

Tabel 4.3 Definisi Operasional......................................................................... 42

Tabel 5.1 Jumlah Dan Prosentase Responden Pasien DM Tipe 2

Berdasarkan Umur........................................................................... 42


Berdasarkan Jenis Kelamin............................................................. 42


Berdasarkan Pendidikan.................................................................. 42


Berdasarkan Pekerjaan.................................................................... 42


Berdasarkan Lama Menderita DM................................................... 42

Tabel 5.6 Jumlah Dan Prosentase Responden Keluarga Pasien DM Tipe 2

Berdasarkan Umur........................................................................... 42


Berdasarkan Pendidikan.................................................................. 42


Berdasarkan Pekerjaan.................................................................... 42


Berdasarkan Hubungan Dengan Pasien DM Tipe 2........................ 42

Tabel 5.10 Jumlah Dan Prosentase Dukungan Keluarga

Pasien DM Tipe 2........................................................................... 42

Tabel 5.11 Jumlah Dan Prosentase Kepatuhan Minum Obat

Pasien DM Tipe 2........................................................................... 42

Tabel 5.12 Tabulasi Silang Antara DukunganKeluarga Dengan Kepatuhan

Minum Obat................................................................................... 42

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ....................................................... 35

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Pernyataan Keaslian Tulisan ......................................................74

Lampiran 2. Surat Permohonan Ethical Clearence ........................................75

Lampiran 3. Kelayakan Etik ............................................................................76

Lampiran 4. Permohonan Ijin Penelitian dan Pengambilan Data.................78

Lampiran 5. Nota Dinas Penelitian ................................................................ 87

Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian..................................................................... 90

Lampiran 7. Pernyataan Telah Melakukan Inform Consent .......................... 93

Lampiran 8. Inform Consent .......................................................................... 93

Lampiran 9. Kuesioner Penelitian................................................................... 93

Lampiran 10. Uji Validitas dan Reliabilitas Instumen

Dukungan Emosional ................................................................ 93


Dukungan Penghargaan ........................................................... 93


Dukungan Instrumental ............................................................. 93


Dukungan Informasi .................................................................. 93

Lampiran 14. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ......................... 93

Lampiran 15. Distribusi Frekuensi Dukunan Keluarga dan Kepatuhan

Minum Obat .............................................................................. 93

Lampiran 16. Hasil Uji Chi-Square Dukungan Keluarga dengan

Kepatuhan Minum Obat ............................................................ 93

1-cover-end (1)

Documents