1. cover dan prakata
DESCRIPTION
PAPTRANSCRIPT
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA
HUBUNGAN ANTARA JENIS NAPZA BERDASARKAN GOLONGAN SERTA KARAKTERISTIK PECANDU NAPZA TERHADAP FUNGSI KOGNITIF PECANDU NAPZA DI BADAN NARKOTIKA NASIONAL LIDO, BOGOR JAWA BARAT APRIL 2011SKRIPSIDiajukan Sebagai Salah satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana KedokteranPUTRI AYU PUSPASARI207. 311. 086FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN2014PENGESAHAN DEKANSkripsi diajukan oleh
:
Nama
: PUTRI AYU PUSPASARINRP
: 207.311.086Program Studi
: Sarjana Kedokteran
Judul Skripsi
: Hubungan Antara Jenis NAPZA Berdasarkan Golongan Terhadap Fungsi Kognitif Pecandu
NAPZA Di Badan Narkotika Nasional Lido, Bogor
Jawa Barat April 2011Telah berhasil dipertahankan di hadapan Penguji dan Pembimbing serta telah diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran pada Program Studi Sarjana Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta.
Disetujui,
dr. Buddy HW. Utoyo, MARS dr. Ria Maria, SpKJ dr.Dorlina, M.Biomed Penguji I Pembimbing I Pmbimbing IIMengesahkan,
dr. Chairunan Hasbullah, MARS
Dekan Fakultas Kedokteran UPN Veteran JakartaDitetapkan di: Jakarta
Tanggal ujian: 20 Februari 2014PENGESAHANKETUA PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERANSkripsi diajukan oleh
:
Nama
: Putri Ayu PuspasariNRP
: 207.311.086Program Studi
: Sarjana KedokteranJudul Skripsi
: Hubungan Antara Jenis NAPZA Berdasarkan Golongan Terhadap Fungsi Kognitif Pecandu
NAPZA Di Badan Narkotika Nasional Lido, Bogor
Jawa Barat April 2011Telah berhasil dipertahankan di hadapan Penguji dan Pembimbing serta telah diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran pada Program Studi Sarjana Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta.
Disetujui,
dr.Anisah, MPdKedKetua Program Studi Sarjana Kedokteran
Ditetapkan di: Jakarta
Tanggal ujian: 20 Februari 2014PERNYATAAN ORISINALITASSkripsi ini adalah hasil karya saya sendiri,
dan semua sumber yang dikutip maupun dirujuk
telah saya nyatakan dengan benar.
Nama
: Putri Ayu Puspasari
NRP
: 207.311.086
Tanggal
: 20 November 2014Tanda Tangan:
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta, saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Putri Ayu PuspasariNRP
: 207.311.086Fakultas
: Kedokteran
Program Studi
: Sarjana Kedokteran
Jenis Karya
: Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:
HUBUNGAN ANTARA JENIS NAPZA BERDASARKAN GOLONGAN SERTA KARAKTERISTIK PECANDU NAPZA TERHADAP FUNGSI KOGNITIF PECANDU NAPZA DI BADAN NAKOTIKA NASIONAL LIDO, BOGOR JAWA BARAT APRIL 2011Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti ini Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan Skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di: Jakarta
Pada tanggal: 20 Februari 2014
Yang menyatakan,
(Putri Ayu Puspasari)
PRAKATAPuji syukur yang tidak terhingga penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT karena berkat rahmat dan karunia-Nya skripsi dengan judul HUBUNGAN ANTARA JENIS NAPZA BERDASARKAN GOLONGAN SERTA KARAKTERISTIK PECANDU NAPZA TERHADAP FUNGSI KOGNITIF PECANDU NAPZA DI BADAN NAKOTIKA NASIONAL LIDO, BOGOR JAWA BARAT APRIL 2011 dapat diselesaikan.Pada kesempatan ini secara khusus ingin mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada dr. Ria Maria Theresa, SpKJ dan dr. Dorlina Nainggolan, M.Biomed. selaku pembimbing yang telah memberikan petunjuk, pengarahan dan nasehat yang sangat berharga didalam penyusunan sampai dengan selesainya skripsi ini.
Selanjutnya tidak lupa penulis menyampaikan rasa terima kasih sedalam-dalamnya kepada :
1. dr. Chairunan Hasbullah, MARS selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta.2. dr. Anisah, selaku Ketua Program Studi Sarjana (Ka PSSK) Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta.3. dr. Buddy HW.Utoyo, MARS yang telah memotivasi penulis sehingga skripsi ini selesai.4. dr. Marlina M.Kes selaku koordinator skripsi dan seluruh tim Community Research Programme5. Dra. Yunis Farida OT, M.Si selaku (Ka UPT) Rehabilitas Badan Narkotika Nasional Lido Bogor Jawa Barat, yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian pada pecandu napza yang menjalani Rehabilitas di Badan Narkotika Nasional Lido, Bogor Jawa Barat..6. Ibu Yasmi Malik selaku Komisaris Polisi yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian pada pecandu napza yang menjalani Rehabilititas di Badan Narkotika Nasional Lido, Bogor Jawa Barat.7. Bpk. Firza Muharram, Spsi selaku (KASUBAG) keuangan dan perlengkapan Rehabilitasi Badan Narkotika Nasional Lido, Bogor Jawa Barat, yang telah membantu mengurus perizinan dan menentukan pembimbing lapangan di Rehabilitas Badan Narkotika Nasional Lido Bogor Jawa Barat.8. Bpk. Bambang Styawan, S.Pd yang telah membantu memberikan informasi dan membantu mengurus perizinan untuk melakukan penelitian pada pecandu napza di Rehabilitas Badan Narkotika Nasional lido Bogor Jawa Barat.9. Yang mendampingi saya pada saat melakukan penelitian antara lain Aldi, Dony, Oscar, Caesar, Aldo dan Wilis.10. Ibunda tersayang, Nining Sulastri, S.H dan Ayahanda tercinta Supriyanto sebagai orang tua yang selalu memberikan dukungan moril dan materil serta spirit yang tiada hentinya.11. Saudaraku yang tercinta Donny Eko Wicaksono, S.H, Wina Dwi Paramitha, S.Psi, serta adikku Mochammad Vicky Apriyanto dan kakak iparku Tri Dewi Anggraini yang telah banyak memberikan semangat selama pembuatan skripsi dan membantu baik berupa moril maupun materiil. Terima Kasih atas doa dan dukungannya.12. Andi Muhammad Anzar Akbar Rumpang Karcam, S.Stp yang selalu senantiasa memberikan semangat dan motivasi penulis sehingga skripsi ini selesai dikerjakan.13. Rizky Arfina, Ashri mirawati, Dhian Pratama Putri, dan Meisha Amanda Shevany yang selalu setia dan turut membantu dan memberikan semangat dalam proses pembuatan skripsi ini.14. Teman-temanku antara lain Raden Novi Nurnita Sari, Galih Tri Muninggar, Irma Rachmawati, Mogi Mediawan, Bayu Tofaeni, Bimo Mukti Wicaksono, Pinta Anastasi, Gilbert Talimpong dan Syaipul yang telah memberikan bantuan baik berupa moril maupun materiil.15. Teman-temanku yang terbaik yang tidak kenal lelah untuk membantu saya dalam penyelesaian skripsi ini antara lain Priskilla Permata Sari Putri, Decy Paulina, Aditya Ozakhy, Ikhsani Utami, Destiana, Lidwina Ratna, dan Anita Valiane.16. Teman-teman sejawat Fakultas Kedokteran UPN Veteran Jakarta angkatan 2007 yang telah memberikan bantuan dan sumbangsih pikirannya.17. Adik-adik tersayang angkatan 2008, 2009, dan 2010 (Putra, Saddam, Vania, Shalika, Adid, Melinda, Hana) yang memberikan dukungan dan semangat.18. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan segala bantuannya saya ucapkan terima kasih.Semoga semua pihak yang telah disebutkan diatas mendapat anugrah yang berlimpah dari Allah SWT atas segala kebaikan yang telah diberikan kepada penulis.Penulis menyadari bahwa hasil penelitian yang dituangkan di dalam skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, namun demikian penulis berharap skripsi ini dapat memberi manfaat bagi orang lain dalam melaksanakan tugas pembangunan kesehatan terutama yang berkaitan dengan gizi kesehatan dan ilmu kesehatan masyarakat.Jakarta, 20 Februari 2014Putri Ayu Puspasari
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
DATA PRIBADI
Nama
: Putri Ayu Puspasari
Alamat
: Jalan Malaka RT. 01 RW. 08 No.31A,
Munjul, Cibubur, Jakarta Timur 13850Telepon
: 021 8440094HP
: 0818 8074 36Email
Agama
: Islam
Tempat/Tgl. lahir: Jakarta, 10 Februari 1990
KELUARGAOrang tua
Ibu
: Nining Sulastri, S.HAyah
: SupriyantoSaudara
Kakak
: Dony Eko Wicaksono, S.H, Wina Dwi Paramitha, S.PsiAdik
: Mochammad Vicky ApriyantoPENDIDIKAN FORMAL
2004 2007 Sekolah Menengah Atas PB. Soedirman Jakarta Timur2001 2004 Sekolah Menengah Pertama Negeri 230 Jakarta Timur
1996 2001Sekolah Dasar Negeri 03 Pagi Jakarta Timur
PENDIDIKAN NON FORMAL
2002 2003 Kursus bahasa Inggris LPIA
Pengalaman Organisasi / Kejuaraan
2002 2004Anggota Siswa Intra Sekolah SMP Negeri 230 Jakarta
2004 2007Anggota Dance SMA ISLAM PB. Soedirman Jakarta
2008 2010Anggota Organisasi AMSA FK UPN Veteran Jakarta
2008 2010Anggota Organisasi BEM FK UPN Veteran JakartaDAFTAR ISI
HalamanHALAMAN JUDUL
iHALAMAN PENGESAHAN DEKAN
iiHALAMAN PENGESAHAN KETUA PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
iiiPERNYATAAN ORISINALITAS
ivHALAMAN HAK CIPTA
vPRAKATA
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
ixDAFTAR ISI xDAFTAR TABEL
xvDAFTAR BAGAN
xviDAFTAR LAMPIRAN
xviiABSTRAK
xviiiRINGKASAN
xxBAB IPENDAHULUAN
I.1. Latar Belakang
1
I.2. Perumusan Masalah
4I.3. Tujuan Penelitian
5I.4. Manfaat Penelitian
6BAB II LANDASAN TEORI
II.1 Tinjauan Pustaka
7II.1.1. NAPZA
7 II.1.1.1. Definisi Narkotika ............................................................... 7 II.1.1.2. Berdasarkan bahan asalnya narkotika terbagi dalam tiga
Golongan ............................................................................. 7
II.1.1.3. Berdasarkan efeknya perilaku yang ditimbulkan
NAPZA dapat digolongkan menjadi tiga golongan ........... 8II.1.2. Psikotropika
9II.1.3. Zat Adiktif Lainnya ................................................................... 10 II.1.3.1 Jenis-jenis Bahan Adiktif ..................................................... 101) Inhalen .............................................................................. 10
2) Alkohol ............................................................................. 103) Tembakau atau rokok ....................................................... 14II.1.4. NAPZA yang sering ditemukan di dalam masyarakat dan yang sering disalahgunakan ...................................................... 15 II.1.4.1. Opioida ............................................................................... 15 II.1.4.2. Kokain ................................................................................ 16 II.1.4.3. Kanabis ............................................................................... 17 II.1.4.4. Amphetamines .................................................................... 18 II.1.4.5. LSD (Lysergic acid) ............................................................ 19 II.1.4.6. Sedatif-Hipnotik (Benzodiazepin) ...................................... 20 II.1.5. Mekanisme Terjadinya Penyalahgunaan Napza dan Ketergantungan Napza ............................................................... 211) Organobiologik ......................................................................... 212) Psikodinamik ............................................................................ 213) Psikososial ................................................................................ 23II.1.6. Fungsi Kognitif ............................................................................... 24 II.1.6.1. Definisi Fungsi Kognitif ......................................................... 24 II.1.6.2. Penyebab ................................................................................... 25 II.1 .6. 3. Gejala ........................................................................................ 26 II.1 .6. 4. Diagnosis Memori ...................................................................... 26 II.1.6.5. Definisi Kognitif ..................................................................... 27 II.1 .6. 6. Stadium-stadium Perkembangan Kognitif .................................... 28II.1.7. Gangguan Kognitif ......................................................................... 29 II.1.7.1. Gangguan Kognitif DSM-IV .................................................. 30II.1.7.2. Penilaian Gangguan Kognitif ............................................... 31II.1.7.3. Delirium .................................................................................. 31
II.1.7.4. Demensia ................................................................................ 36II.1.7.5. Gangguan Amnestik ............................................................... 40
II.1.8. Terapi dan Rehabilitasi .................................................................. 43II.1.8.1. Tujuan .................................................................................... 431) Abstinensia .............................................................................. 432) Pengurangan frekuensi dan keparahan relaps .......................... 43II.1.8.2. Tahap penanganan secara umum ............................................ 44
II.1.8.3. Detoksifikasi Medis ................................................................ 44II.1.8.4. Theurapeutic Community ....................................................... 45
II.1.8.5. Terapi perilaku kognitif .......................................................... 45 II.1.8.6. Primary Program .................................................................... 45II.1.8.7. Program Re-entry ................................................................... 46II.1.8.8. Prognosis ................................................................................ 46II.2. Kerangka Teori ................................................................................. 47II.3. Kerangka Konsep ............................................................................. 48II.4. Hipotesis ........................................................................................... 48BAB III METODOLOGI PENELITIAN
III.1. Jenis Penelitian
49III.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
49III.3. Subjek Penelitian
49III.3.1. Populasi
49III.3.2. Sampel
50III.4. Teknik Sampling
50III.5. Rancangan Penelitian
51III.6. Metode Pengumpulan Data
51III.6.1. Jenis Data
51III.6.2. Cara Pengumpulan Data
52III.7. Identifikasi Variabel Penelitian
52 III.7.1. Variabel Independen
52 III.7.2. Variabel Dependen
52III.8. Definisi Operasional
53III.9. Instrumen Penelitian
54III.10. Protokol Penelitian (Cara Kerja Penelitian)
56III.10.1. Pra-Penelitian
56III.10.2. Saat Penelitian
56III.10.3. Pengolahan Data
56III.10.4. Alur Penelitian
58III.11. Analisis Data
59BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
IV.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
60 IV.1.1. Geografi Lokasi Penelitian
60 IV.1.2. Fasilitas dan Perlengkapan ......................................................... 60IV.2. Analisis Hasil Penelitian
61IV.2.1. Analisis Univariat
611) Usia Responden .......................................................................... 612) Jenis Kelamin
613) Status Pernikahan
614) Pendidikan Terakhir
625) Pekerjaan
626) Keutuhan Keluarga
637) Hubungan Orang Tua
638) Sumber Keuangan 649) Usia Mulai Penggunaan NAPZA .............................................. 6510) Sumber NAPZA ...................................................................... 6511) Lama Rawat ............................................................................ 6612) Kemauan Perawatan ................................................................ 6613) Golongan NAPZA .................................................................. 6714) Mini-Mental State Examination .............................................. 67IV.2.2. Analisis Bivariat
68IV.3. Pembahasan
71IV.3.1. Keterbatasan Penelitian 71IV.3.2. Univariat
72IV.3.2.1. Jenis Kelamin
72IV.3.2.2. Usia
72IV.3.2.3. Status Pernikahan
72IV.3.2.4. Usia Mulai Pakai NAPZA
73IV.3.2.5. Sumber NAPZA
73IV.3.2.6. Tingkat Pendidikan ............................................................ 73IV.3.2.7. Lama Rawat Program Primary .......................................... 74IV.3.2.8. Pekerjaan ........................................................................... 74IV.3.2.9. Keutuhan Keluarga ........................................................... 74IV.3.2.10. Hubungan Orang tua ...................................................... 74IV.3.2.11. Fungsi Kognitif Menurut Mini-Mental State
Examination .................................................................. 75IV.3.2.12. Hubungan Jenis Kelamin Terhadap Fungsi Kognitif ..... 75IV.3.2.13. Hubungan Usia Terhadap Fungsi Kognitif ..................... 75IV.3.2.14. Hubungan Usia Mulai Pakai NAPZA Terhadap Fungsi
Kognitif........................................................................... 75IV.3.2.15. Hubungan Pendidikan Terhadap Fungsi Kognitif ......... 76IV.3.2.16. Hubungan Lama Rawat Terhadap Fungsi Kognitif ....... 76IV.3.2.17. Hubungan Golongan NAPZA Terhadap Fungsi
Kognitif .......................................................................... 76BAB V PENUTUP
V.1. Kesimpulan
77V.2. Saran
78DAFTAR PUSTAKA
80LAMPIRAN
83DAFTAR TABEL
Halaman
TABEL 1 Mini Mental State Examination (MMSE), Rovner
and Folstein 1987 ..................................................... 55TABEL 2 Interpretasi Mini Mental State Examination ............ 56TABEL 3 Distribusi Frekuensi Usia Responden ...................... 61TABEL 4 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden ....... 61TABEL 5 Distribusi Frekuensi Status Pernikahan .................... 62TABEL 6 Distribusi Frekuensi Pendidikan Terakhir ................ 62TABEL 7 Distribusi Frekuensi Pekerjaan ................................. 63TABEL 8 Distribusi Frekuensi Keutuhan Keluarga ................. 63TABEL 9 Distribusi Frekuensi Hubungan Orang tua .............. 64TABEL 10 Distribusi Frekuensi Sumber Keuangan .................. 65TABEL 11 Distribusi Frekuensi Usia Mulai Penggunaan
NAPZA .................................................................... 65TABEL 12 Distribusi Frekuensi Sumber NAPZA ...................... 65TABEL 13 Distribusi Frekuensi Lama Rawat Program Primary.. 66TABEL 14 Distribusi Frekuensi Kemauan Perawatan ................ 66TABEL 15 Distribusi Frekuensi Golongan NAPZA ................... 67TABEL 16 Distribusi Frekuensi Mini Mental State Examination 67TABEL 17 Distribusi Frekuensi Hubungan Antara JenisKelamin, Usia, Pendidikan, Usia Pakai, Lama rawat,Golongan NAPZA Terhadap Fungsi Kognitif ......... 68TABEL 18 Mini Mental State Examination (MMSE) dari Rovner& Folstein, 1987 ......................................................... 89TABEL 19 Interpretasi Mini Mental State Examination ............... 90TABEL 20 Univariat ..................................................................... 91TABEL 21Bivariat ....................................................................... 95TABEL 22Tabel Krejcie .............................................................. 115DAFTAR BAGAN
Halaman
BAGAN 1 Kerangka Teori .......................................................... 47BAGAN 2 Kerangka Konsep ...................................................... 48BAGAN 3 Teknik Sampling ....................................................... 51BAGAN 4 Alur Penelitian .......................................................... 58DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
LAMPIRAN 1 Surat Ijin Penelitian
83LAMPIRAN 2 Surat Pemberitahuan Ijin Penelitian
84LAMPIRAN 3 Instrumen Penelitian
85LAMPIRAN 4Univariat ......................................................................... 91LAMPIRAN 5 Bivariat ........................................................................... 95LAMPIRAN 6 Tabel Krejcie .................................................................. 115ABSTRAK
PUTRI. Hubungan Antara Jenis NAPZA Berdasarkan Golongan Terhadap Fungsi Kognitif Pecandu NAPZA Di Badan Narkotika Nasional Lido, Bogor, Kelurahan Sukabumi, Kecamatan Cigombong, Jawa Barat April 2011. Dibimbing oleh dr. Ria Maria, SpKJ. dan dr. Dorlina Nainggolan, M. Biomed.
Usia remaja merupakan masa yang rentan terhadap berbagai macam perubahan, baik dari keluarga ataupun lingkungan. Hal ini menjadi ancaman bagi resiko kesehatan. Salah satu perubahan itu adalah penggunaan narkotika. Narkotika adalah zat atau obat yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi dan menghilangkan rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan. Hal ini akan mempengaruhi fungsi kognitif. Fungsi kognitif mencakup kualitas mengetahui, yang mencakup semua aspek persepsi, pengakuan, konsepsi, merasakan, berpikir, penalaran, mengingat, dan membayangkan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara jenis NAPZA berdasarkan golongan NAPZA yang digunakan, usia mulai menggunakan NAPZA, pendidikan, lama rawat terhadap fungsi kognitif di Badan Narkotika Nasional Lido, Bogor Jawa Barat. Penelitian ini bersifat deskriptif analitik, menggunakan desain penelitian cross sectional, dan menggunakan data primer. Penelitian dilaksanakan di Badan Narkotika Nasional Lido, Bogor Jawa Barat. Populasi adalah semua pecandu yang berusia 10 - 59 tahun dan bertempat tinggal di Badan Narkotika Nasional Lido, Kelurahan Sukabumi, Kecamatan Cigombong, Jawa Barat dengan besar sampel 86 responden. Cara pemilihan sampel dengan simple random sampling. Data yang diperoleh dianalisis dengan uji Chi Square dan Kolmogorof-Smirnov Z dengan kemaknaan (p