SYARAT & KETENTUAN 1

TIM PENILAI

1. Kementerian Kesehatan RI

2. Kementerian ESDM RI

3. Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI)

4. Green Building Council Indonesia (GBCI)

5. Asosiasi Perusahaan Klining Servis Indonesia (APKLINDO)

6. Perkumpulan Tenaga Ahli Lingkungan Hidup Indonesia (PERTALINDO)

7. Himpunan Ahli Kesehatan Lingkungan Indonesia (HAKLI)

8. Perhimpunan Ahli Kesehatan Kerja Indonesia (PAKKI)

9. Asosiasi Tenaga Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit Indonesia (ATKLRSI)

Lomba Penilaian Implementasi Green Hospital Tahun 2019 dapat diikuti oleh seluruh Rumah Sakit (pemerintah dan swasta) yang memenuhi kriteria :

1. RS yang telah terakreditasi utama dan paripurna.

2. RS yang telah memiliki kebijakan yang mendukung Green Hospital / RS Ramah Lingkungan.

3. RS yang telah memiliki dokumen lingkungan yang sudah disahkan Dinas Lingkungan Hidup Kab/Kota (AMDAL/UKL-UPL).

4. RS yang rutin melaporkan implementasi pengelolaan lingkungan (dokumen laporan semester / 6 bulan terakhir).

5. RS yang bukan Pemenang I (Pertama) dari semua kategori Lomba Green Hospital Tahun 2017 dan Tahun 2018.

1. Rumah sakit mengunduh Instrumen Penilaian Mandiri (Self Assessment)

beserta lampirannya dari pengumuman lomba di laman web

www.kemkes.go.id atau www.yankes.kemkes.go.id

2. Rumah Sakit melakukan pengisian Instrumen Penilaian Mandiri dan

membuat Vlog Implementasi Green Hospital. Isian Instrumen Penilaian

Mandiri harus melampirkan dokumentasi/foto, penjelasan keterangan,

lampiran dan softcopy dokumen terkait implementasi Green Hospital,

serta harus diketahui oleh Direksi RS.

3. Vlog implementasi Green Hospital berdurasi 5 (lima) – 7 (tujuh) menit,

berisi informasi :

a. Judul Video (caption) : “Implementasi Green Hospital di RS ....., tahun

2019”

b. Introduksi : Sekilas profil RS

c. Program dan aktifitas yang mendukung Green Hospital

d. Vlog diunggah di laman www.youtube.com.

4. Membuat Surat Pengantar yang ditandatangani oleh Direktur Utama/

Direktur/Kepala RS berisi :

a. Pernyataan bahwa Instrumen Penilaian Mandiri beserta semua

kelengkapan dokumennya sesuai dengan kondisi Rumah Sakit yang

sebenarnya.

b. Narahubung RS (nama, no HP).

c. Melampirkan Instrumen Penilaian Mandiri beserta dokumentasi/foto,

penjelasan keterangan, lampiran dan softcopy dokumen terkait.

d. Alamat tautan (link) vlog pada laman www.youtube.com.

5. Dokumen yang telah lengkap terdiri dari Surat Pengantar dan Instrumen

Penilaian Mandiri beserta kelengkapan dan softcopy dokumen terkait

(dalam format pdf atau jpeg), dan dikirimkan melalui surat elektronik

(e-mail) ke :

subditfaskesrujukan@gmail.com

6. Dokumen yang telah lengkap selambat-lambatnya diterima oleh Panitia

Lomba pada tanggal 1 Oktober 2019.

7. Khusus untuk vlog, apabila pembuatan vlog masih berproses setelah

pengisian Instrumen Penilaian Mandiri, maka link vlog bisa disusulkan

selambat-lambatnya pada tanggal 4 Oktober 2019.

8. Setelah dilakukan rapat penilaian terhadap dokumen Instrumen Penilaian

Mandiri dan vlog, Tim Penilai akan menentukan RS yang akan diverifikasi

lapangan dari masing-masing Kategori Lomba.

9. Panitia Lomba akan menghubungi RS yang akan diverifikasi melalui

narahubung untuk menyampaikan jadwal dan susunan Tim Penilai

verifikasi lapangan.

10. Pada saat verifikasi lapangan, RS harus menyiapkan dokumen asli

kelengkapan yang diperlukan dan telah disusun secara berurutan sesuai

aspek penilaian, serta menugaskan 1 atau 2 orang pejabat/staf yang

kompeten sebagai penanggung jawab untuk mendampingi dan

menjelaskan implementasi Green Hospital kepada Tim Penilai.

CARA MENGIKUTI LOMBA 2

Keterangan lebih lanjut :

• dr. Rahmat Edi Wahyudi, M.A.R.S (0821-1994-8888),

• Heri Purwanto, ST, M.K.M (0878-8998-7317).

KATEGORI LOMBA

1. RS UPT Vertikal dan RS Rujukan Nasional

2. RSUD, RS TNI-POLRI, dan RS Kementerian/Lembaga Negara Lainnya

3. RS BUMN dan RS Swasta

3

4