Pemadanan antara keinginan klien dengan kelaikan medik

dalam memilih metode kontrasepsi

Informasi akurat dan objektif tentang mekanisme kerja dan pengaruh bahan aktif kontrasepsi merupakan bahan pertimbangan utama dalam memilih metode terpilih

Cepatnya perkembangan teknologi kontrasepsi membuat petugas kesehatan harus mengaplikasikan informasi terkini dalam konseling/pemberian informasi

Perencanaan, manajemen dan penilaian keberhasilan program KB harus mengacu pada hak klien

Menjamin ketersediaan berbagai metode dan kualitas kontrasepsi dalam pelayanan

Mengaplikasikan kelaikan medik dalam konseling dan pelayanan KB

After a livebirth, woman should wait 24 months before getting pregnant

After an abortion, woman should wait 6 months before another pregnancy

Woman should wait at least age 18 for the first pregnancy

FASE MENUNDA

KEHAMILAN

FASE MENJARANGKAN

KEHAMILANFASE TIDAK HAMIL

LAGI

3 – 5 TH

20 35

PERENCANAAN KELUARGA

FASE

MENCEGAH KEHAMILAN

FASE

MENJARANGKAN KEHAMILAN

FASE

TIDAK HAMIL LAGI

3 – 5 TH

20 35

• pil

• IUD

• sederhana

• suntikan

• implant

• IUD

• suntikan

• minipil

• pil

• implant

• sederhana

• IUD

• suntikan

• minipil

• pil

• implant

• sederhana

• kontrasepsi mantap

• kontrasepsi mantap

• IUD

• implant

• suntikan

• sederhana

• pil

URUTAN PEMILIHAN KONTRASEPSI YANG RASIONAL

Kurangnya informasi adekuat tentang berbagai aspek medik dan kesesuaian alat kontrasepsi bagi klien

Masalah kecukupan fasilitas bagi pelayanan metode kontrasepsi teknologi tinggi atau canggih

Adanya kesesuaian antara pasokan dan kebutuhan

Jaminan ketersediaan dan kepatuhan petugas dalam mengikuti panduan pelayanan

Komunikasi Interpersonal/Konseling yang lengkap, tidak hanya tentang kontrasepsi tetapi juga termasuk PMS atau aspek seksualitas lainnya

Sangat tergantung dari: Mekanisme kerja untuk

mencegah terjadinya kehamilan Ketepatan cara penggunaan Konsistensi dalam menggunakan Tingkat ketergantungan

terhadap kepatuhan klien dalam menggunakan secara benar

Efektifitas Metode Kontrasepsi

Kehamilan per 100 perempuan dalam 12 bulan pertama pemakaian

Digunakan secara biasa

Digunakan secara tepat dan konsisten

Sangat Efektif ImplanVasektomiSuntikan KombinasiSuntikan Progestin TubektomiAKDR T Cu380APil Progestin (laktasi)

0,10

0,30,30,50,81,0

0,10,10,30,30,50,60,5

Sangat efektif bila dipakai secara tepat dan konsisten

Metode Laktasi AmenorePil Kontrasepsi KombinasiPil Progestin (non-laktasi)

26 – 8

-

0,50,10,5

Efektif bila dipakai secara tepat dan konsisten

Kondom PriaSanggama TerputusDiafragma + SpermasidaKB AlamiahKondom PerempuanSpermasida

141920202126

348

1 – 956

Hipertensi Diabetes Melitus Penyakit Jantung

Iskemik Penyakit Katup

Jantung disertai Hipertensi

Stroke Karsinoma Payudara Karsinoma

Endometrium atau ovarium

Penyakit Menular Seksual

HIV/AODS Sirosis Hati Hepatoma Penyakit Trofoblas

Ganas Anemia Bulan Sabit Skistosomiasis

dengan Fibrosis Hati

Tuberkulosis

Kecuali Kontrasepsi Mantap, kesuburan dapat pulih bila penggunaan kontrasepsi dihentikan

Kontrasepsi Mantap dianggap sebagai metode permanen/tidak dijanjikan untuk dipulihkan

Pulihnya kesuburan segera terjadi bila alat kontrasepsi dihentikan/dilepas, kecuali suntikan DMPA/Net-En yang memerlukan waktu 10/6 bulan pascasuntikan terakhir

1: Tidak ada pembatasan untuk menggunakan kontrasepsi2: Manfaat kontrasepsi lebih besar

dari risiko yang mungkin terjadi3: Risiko kontrasepsi lebih besar dari manfaat yang mungkin diperoleh4: Risiko sudah jelas sementara

manfaatnya tidak banyak diketahui

A: Tak ada alasan medik untuk tidak menggunakan KontapB: Dapat menggunakan Kontap bila disiapkan secara khusus dan waspada terhadap berbagai penyulit yang mungkin terjadiC: Kontap dapat digunakan setelah kondisi medik yang menghalangi dapat diatasiD: Kontap hanya dapat dilakukan oleh tenaga

ahli, menggunakan teknologi canggih, dan peralatan penunjang khusus

Tabel 4-2: Klasifikasi Kelaikan Medik dalam Penapisan Klien untuk menggunakan Metode Kontrasepsi

Perhatikan hubungan antara Kondisi Medik dan Nilai Kelaikan

Hubungkan pula Kondisi Medik dengan Pengelompokan Kelainan pada Organ atau Interaksi Obat