04 bab i-iii (seminar stase manajemen) kangfikri.mediacentre@gmail
TRANSCRIPT
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Rumah sakit merupakan organisasi yang sangat komplek dan
merupakan komponen yang sangat penting dalam upaya peningkatan status
kesehatan bagi masyarakat. Salah satu fungsi rumah sakit adalah
menyelenggarakan pelayanan dan asuhan keperawatan yang merupakan
bagian dari sistem pelayanan kesehatan dengan tujuan memelihara kesehatan
masyarakat seoptimal mungkin.
Pelayanan asuhan keperawatan sebagai integral dari pelayanan
kesehatan mempunyai kontribusi yang sangat menentukan mutu pelayanan
rumah sakit, perawat yang bertugas selama 24 jam terus - menerus dalam
memberikan asuhan keperawatan sehingga setiap upaya untuk meningkatkan
mutu pelayanan di rumah sakit harus juga disertai peningkatan mutu
pelayanan keperawatan. Kualitas pelayanan keperawatan sangat dipengaruhi
oleh proses, peran, dan fugsi dari manajemen pelayanan keperawatan
anajemen pelayanan keperawatan adalah pelayanan di rumah sakit
yang dikelola oleh bidang perawatan melalui tiga tingkatan manajerial yaitu
manajemen pun!ak "kepala bidang keperawatan#, manajemen menegah
"kepala unit pelayanan atau super$isor#, dan manajemen bawah "kepala ruang
perawatan#. Keberhasilan pelayanan keperawatan sangat dipengaruhi oleh
manajer keperawatan melaksanakan peran dan fungsinya.
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 %
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
anajemen keperawatan merupakan pemberian pelayanan asuhan
keperawatan se!ara profesional yang diharapkan mampu meningkatkan
derajat pasien menuju ke arah yang optimal dimana tim keperawatan dikelola
dengan menjalankan suatu kegiatan di organisasi. &i dalam manajemen
tersebut men!akup kegiatan POAC (planning, Organizing, Atuating,
Controlling! terhadap staf, sarana, dan prasarana dalam men!apai tujuan
organisasi "'ursalam, 2(()#.
*iri+!iri mutu asuhan keperawatan yang baik antara lain memenuhi
standar profesi yang ditetapkan, sumber daya untuk pelayanan asuhan
keperawatan dimanfaatkan se!ara wajar, efisien, dan efektif, aman bagi
pasien dan tenaga keperawatan, memuaskan bagi pasien dan tenaga
keperawatan serta aspek sosial, ekonomi, budaya, agama, etika dan tata nilai
masyarakat diperhatikan dan dihormati. al ini dapat di!apai dengan adanya
manajemen yang baik.
anajemen keperawatan harus dapat diaplikasikan dalam tatanan
pelayanan nyata di Rumah Sakit, sehingga perawat perlu memahami
bagaimana konsep dan aplikasinya di dalam organisasi keperawatan itu
sendiri. leh karena itu keperawatan di /ndonesia pada saat ini dan di masa
akan datang perlu mendapatkan prioritas utama dalam pengembangan
keperawatan dengan memperhatikan dan mengelola perubahan yang terjadi di
/ndonesia se!ara profesional.
Kemampuan manajerial dapat dimiliki melalui berbagai !ara, salah
satunya dapat ditempuh dengan meningkatkan ketrampilan melalui bangku
kuliah yaitu melalui pembelajaran di lahan praktek. Program Profesi 'ers
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 2
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
Sekolah 0inggi /lmu Kesehatan "S0/Kes# /ndramayu dalam stase
manajemen keperawatan di ruang rawat inap penyakit dalam baru Rumah
Sakit 1mum &aerah "RS1 /ndramayu merupakan salah satu proses
pembelajaran klinik yang dapat meningkatkan pengetahuan keterampilan
dan sikap mahasiswa dalam upaya peningkatan kualitas pelayanan melalui
manajemen asuhan dan manajemen unit ke arah yang lebih baik. 1ntuk
itu mahasiswa diberi kesempatan untuk melaksanakan praktek keperawatan
sebagai sarana untuk mengaplikasikan konsep manajemen keperawatan yang
telah didapat.
B. Tujuan Praktik
%. 0ujuan 1mum
Penulisan laporan ini bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan
manajemen keperawatan dan mampu melakukan dasar pengelolaan unit
pelayanan keperawatan sesuai dengan konsep dan langkah-langkah
manajemen keperawatan di Ruang Rawat /nap Penyakit &alam aru
Rumah Sakit 1mum &aerah "RS1 /ndramayu.
2. 0ujuan Khusus
a. engkaji permasalahan manajemen keperawatan di Ruang Rawat /nap
Penyakit &alam aru Rumah Sakit 1mum &aerah "RS1
/ndramayu,
b. enyusun ran!angan peren!anaan untuk menyelesaikan masalah yang
ditemukan berdasarkan prioritas yang telah ditetapkan,
!. elakukan kajian situasi di unit pelayanana sebagai dasar untuk
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 3
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
menyusun ren!ana strategis dan operasional unit,
d. enyusun ran!angan strategis dan operasional unit pelayanan
keperawatan berdasarkan kajian bersama-sama penanggung jawab unit
e. engorganisasikan pelayanan keperawatan sesuai kondisi unit,
f. elakukan pengelolaan staf,
g. emberikan pengarahan organisasional,
h. elakukan fungsi kontrol dan e$aluasi program.
B. Ruang Lingkup Kegiatan Praktik
Ruang lingkup penulisan laporan ini dibatasi untuk mengetahui
pelaksanaan manajemen ruangan di Ruang Rawat /nap Penyakit &alam aru
Rumah Sakit 1mum &aerah "RS1 Kabupaten /ndramayu dan
memberikan ran!angan atau usulan peren!anaan untuk menyelesaikan
permasalahan yang ditemukan.
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 4
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
BAB II
TINJAUAN TEORI MANAJEMEN
A. Perenanaan
%. &efinisi Peren!anaan
Peren!anaan menurut intoro 0jokroaminoto dalam usaini
1sman "2((# adalah proses mempersiapkan kegiatan-kegiatan se!ara
sistematis yang akan dilakukan untuk men!apai tujuan tertentu. Prajudi
5tmosudirjo dalam usaini 1sman "2((# juga berpendapat
bahwa peren!anaan adalah perhitungan dan penentuan tentang sesuatu
yang akan dijalankan dalam rangka men!apai tujuan tertentu, siapa yang
melakukan, bilamana, di mana, dan bagaimana !ara melakukannya.
Peren!anaan adalah proses menentukan bagaimana sistem
manajemen akan men!apai tujuan-tujuan,menentukan bagaimana
organisasi dapat men!apai apa yang ingin ditujunya "*erto, 2((3#. Kunarjo
"2((2 %4# juga menyebutkan bahwa se!ara umum peren!anaan merupakan
proses penyiapan seperangkat keputusan untuk dilaksanakan pada waktu
yang akan datang yang diarahkan pada pen!apaian sasaran tertentu.
6adi, peren!anaan se!ara garis besar diartikan sebagai proses
mendefinisikan tujuan organisasi, membuat strategi untuk men!apai tujuan
itu, dan mengembangkann ren!ana akti$itas kerja organisasi. Pada
dasarnya yang dimaksud peren!anaan yaitu memberi jawaban atas
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 7
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
pertanyaan-pertanyaan apa (w"at!, siapa (w"o!, kapan (w"en!, dimana
(w"ere!, mengapa (w"y!, dan bagaimana ("ow!.
2. 8aktor - 8aktor yang empengaruhi Peren!anaan
enurut asibuan. . S.P, "2((9# peren!anaan sumber daya
manusia sangat dipengaruhi oleh berbagai faktor, baik yang berasal dari
dalam organisasi itu sendiri "internal# maupun yang berasal dari
lingkungan organisasi "eksternal#.
a. 8aktor /nternal
:ang dimaksud dengan faktor internal adalah berbagai kendala
yang terdapat didalam organisasi itu sendiri. 8aktor internal meliputi
"%# Ren!ana Strategi!, "2# 5nggaran, "3# ;stimasi, "4# 1saha atau
Kegiatan aru, dan "7# Ran!angan rganisasi serta 0ugas Pekerjaan.
b. 8aktor ;ksternal
:ang dimaksud dengan faktor eksternal adalah berbagai hal
yang pertumbuhan dan perkembangannya berada diluar kemampuan
organisasi untuk mengendalikannya. 8aktor eksternal meliputi "%#
Situasi ;konomi, "2# So!ial udaya, "3# Politik, "4# Peraturan
Perundang - undangan, "7# 0eknologi dan "9# Pesaing.
3. 8ungsi Peren!anaan
Robbins dan *oulter "2((2# menjelaskan bahwa ada empat fungsi
dari peren!anaan, yaitu
a. Peren!anaan sebagai Pengarah
Peren!anaan akan menghasilkan upaya untuk meraih sesuatu
dengan !ara lebih terkoordinasi. Perusahaan yang tidak menjalankan
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 9
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
peren!anaan sangat mungkin untuk mengalami konflik kepentingan,
pemborosan sumber daya, dan ketidak berhasilan dalam pen!apaian
tujuan karena bagian-bagian dari organisasi bekerja se!ara sendiri-
sendiri tanpa ada koordinasi yang jelas dan terarah. Peren!ana dalam
hal ini memegang fungsi pengarahan dari apa yang harus di!apai oleh
organisasi.
b. Peren!anaan sebagai inimalisasi Ketidakpastian
Perubahan sering kali sesuai degan apa yang kita perkirakan,
akan tetapi tidak jarang pula diluar perkiraan kita sehingga
menimbulkan ketidak pastian pada perusahaan. Ketidak pastian inilah
yang !oba diminimalkan melalui kegiatan peren!anaan.
!. Peren!anaan sebagai inimalisasikan pemborosan Sumber &aya
Peren!anaan juga berfungsi sebagai minimalisasikan
pemborosan sumber daya organisasi yang digunakan. 6ika peren!anaan
dilakukan dengan baik, maka jumlah sumber daya yang dilperlukan,
dengan !ara bagaimana pengunaannya, dan untuk pengunaan apa saja
yang lebih baik dipersiapkan sebelum kegiatan dijalankan. &engan
demikian pemborosan yang terkait dengan pengunaan sumber daya
yang dimiliki perusahaan akan bisa diminimalkan sehingga tingkat
efisiensi dari perusahaan menjadi meningkat.
d. Peren!anaan sebagai Penetapan Standar dalam Pengawasas Kualitas
Peren!anaan berfungsi sebagai penetapan kualitas yang harus
di!apai oleh perusahaan dan diawasi pelaksanaannya dalam fungsi
pengawasan manajemen. &alam peren!anaan, perusahaan menentukan
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 )
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
tujuan dan ren!ana-ren!ana untuk men!apai tujuan tersebut. &alam
pengawasan, perusahaan membandingkan antara tujuan yang ingin
di!apai dengan realisasi dilapangan, membandingkan antara setandar
yang ingin di!apai dengan realisasi dilapangan, menge$aluasi
penyimpangan-penyimpangan yang mungkin terjadi, hingga mengambil
tindakan yang diangap perlu untuk memperbaiki kinerja perusahaan.
4. 0ujuan Peren!anaan
enurut asibuan. . S.P, "2((9#, tujuan peren!anaan dipengaruhi
oleh berbagai faktor, yaitu
a. emberikan Pengarahan
&engan ren!ana, karyawan dapat mengetahui apa yang harus
mereka !apai, dengan siapa mereka harus bekerja sama, dan apa yang
harus dilakukan untuk men!apai tujuan organisasi. 0anpa ren!ana,
departemen dan indi$idual mungkin akan bekerja sendiri-sendiri se!ara
serampangan, sehingga kerja organisasi kurang efesien.
b. engurangi Ketidakpastian
Ketika seorang manajer membuat ren!ana, ia dipaksa untuk
melihat jauh ke depan, meramalkan perubahan, memperkirakan efek
dari perubahan tersebut, dan menyusun ren!ana untuk menghadapinya.
!. eminimalisir Pemborosan
&engan kerja yang terarah dan teren!ana, karyawan dapat
bekerja lebih efesien dan mengurangi pemborosan. Selain itu, dengan
ren!ana, seorang manajer juga dapat mengidentifikasi dan menghapus
hal-hal yang dapat menimbulkan inefesiensi dalamperusahaan.
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014
http://id.wikipedia.org/wiki/Perusahaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Perusahaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Perusahaan -
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
d. enetapkan 0ujuan dan Standar :ang &igunakan
&alam fungsi selanjutnya, yaitu proses pengontrolan dan
penge$alusasian. Proses penge$aluasian atau e$aluating adalah proses
membandingkan ren!ana dengan kenyataan yang ada. 0anpa adanya
ren!ana, manajer tidak akan dapat menilai kinerja perusahaan.
B. Peng!rgani"a"ian
%. &efinisi Pengorganisasian
8ungsi manajemen keperawatan dalam organisasi adalah
mengembangkan seseorang dan meran!ang organisasi yang paling
sederhana untuk menyelesaikan pekerjaan. Pengorganisasian meliputi
proses memutuskan tingkat organisasi yang diperlukan untuk men!apai
objektif di$isi keperawatan, departemen atau pelayanan, dan unit
"Swansburg, 2(((#.
uber "2((9# menyatakan bahwa pengorganisasian adalah fungsi
manajemen yang berhubungan dengan mengalokasi dan mengatur sumber
daya untuk menyelesaikan tujuan yang di!apai. Peran manajer dalam
fungsi pengorganisasian adalah menentukan, tugas yang akan dikerjakan,
indi$idu yang akan mengerjakan, pengelompokkan tugas, struktur
pertanggungjawaban, dan proses pengambilan keputusan. anajer
bertanggung jawab juga dalam meran!ang pekerjaan staf yang digunakan
untuk men!apai sasaran organisasi "Robins < *oulter, 2(()#.
6adi, Pengorganisasian dalam keperawatan dimaksudkan untuk
mengelompokkan aktifitas-aktifitas dengan sasaran untuk men!apai tujuan
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 =
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fungsi_manajemen&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fungsi_manajemen&action=edit&redlink=1 -
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
yang telah ditentukan. Penugasan masing-masing kelompok diberikan
kepada pimpinan yang diberi wewenang untuk mengawasi sekaligus
melakukan koordinasi dengan unit lain baik se!ara hori>ontal maupun
$ertikal.
2. 8aktor - 8aktor yang empengaruhi Pengorganisasian
enurut Ruky "2((%#, faktor - faktor yang mempengaruhi
pengorganisasian yaitu meiputi
a. 0eknologi yang meliputi peralatan kerja dan metode kerja yang
digunakan untuk mengahasilkan produk atau jasa yang dihasilkan oleh
organisasi. semakin berkualitas teknologi yang digunakan, maka akan
semakin tinggi tingkat kinerja organisasi tersebut,
b. Kualitas input atau material yang digunakan oleh organisasi,
!. Kualitas lingkungan fisik yang meliputi keselamatan kerja, penataan
ruangan, dan kebersihan,
d. udaya organisasi sebagai pola tingkah laku dan pola kerja yang ada
dalam organisasi yang bersangkutan,
e. Kepemimpinan sebagai upaya untuk mengendalikan anggota organisasi
agar bekerja sesuai dengan standar dan tujuan organisasi,
f. Pengelolaan sumber daya manusia yang meliputi aspek kompensasi,
imbalan, promosi dan lainnya.
3. 8ungsi Pengorganisasian
enurut eiske Katampuge"2(%3#, dalam men!apai maksud dan
tujuan organisasi, ada 4 fungsi organisasi yang sangat perlu diperhatikan
berkaitan dengan manajemen organisasi, yaitu
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 %(
https://plus.google.com/108095073111230929383https://plus.google.com/108095073111230929383 -
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
a. Peren!anaan "planning#
al yang berkaitan dengan peren!anaan dalam organisasi
diantaranya dalah ren!ana-ren!ana yang !oba disusun oleh pengelola
organisasi, seperti ren!ana kerja atau kegiatan serta anggaran yang
diperlukan, teknis pelaksanaannya bias melalui rapat-rapat, seperti
%# Rapat Kerja "pengurus organisasi# yang membi!arakan ren!ana-
ren!ana kerja pengurus serta kegiatan anggota yang akan dilakukan
dengan satu atau lebih target yang akan di!apai,
2# Rapat 5nggaran, untuk menentukan berapa jumlah anggaran yang
diperlukan untuk mendukung kerja organisasi atau untuk suatu
e$ent ? kegiatan "wujudnya daftar RK5# atau proposal kegiatan.
b. Pengaturan "organizing#
&alam hal pengaturan, unsur yang perlu diperhatikan i 4 orang
g# Kesling 7 orang
h# Rekam edik 2 orang
i# ;lektromedik 2 orang
j# S8 ) orang
k# S5K % orang
4# 'on edis %= orang
a# S2 9 orang
b# S% 2) orang
!# &3 5kuntansi % orang
d# &3 Komputer 3 orang
e# &-% Komputer % orang
f# &3 2 orang
g# S5 Sederajat %%2 orang
h# SP sederajat 2( orang
i# S& sederajat %) orang
Sumber agian 1mum dan Kepegawaian RS1& /ndramayu
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 29
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
per &esember 2(%3
B. Pr!,il Bi$ang Kepera-atan R%UD Kabupaten In$ra'a(u
2. Eisi, isi, 8alsafah, dan 0ujuan idang Keperawatan RS1& Kabupaten
/ndramayu
a. Eisi
b. isi
%# emberikan pelayanan keperawatan sesuai dengan standar yang
ada,
2# elakukan pembinaan kepada tenaga keperawatan sesuai etika
profesi,
3# emelihara sarana dan prasarana keperawatan se!ara teratur,
4# Pen!atatan dan pelaporan kejadian infeksi nosokomial se!ara
berkala,
7# engadakan super$isi dan atau ronde keperawatan,
9# Pengembangan S& sesuai kebutuhan dan keuntungan yang ada
!. 8alsafah Keperawatan
&alam melaksanakan asuhan keperawatan, perawat
berkeyakinan bahwa
%# anusia adalah indi$idu yang memeliki kebutuhan bio-psikososial
spiritual yang unik,
2# Keperawatan adalah bantuan bagi umat manusia yang bertujuan
untuk meningkatkan derajat kesehatan se!ara optimal kepada
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 2)
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
semua yang membutuhkan, dengan tidak membedakan bangsa,
suku, agama?keper!ayaan dan statusnya, di setiap tempat
pelayanan,
3# 0ujuan asuhan keperawatan dapat di!apai melalui usaha bersama
dari semua anggota tim kesehatan dan pasien?keluarga,
4# &alam memberikan asuhan keperawatan, perawat menggunakan
proses keperawatan dengan lima tahapan untuk memenuhi
kebutuhan kesehatan pasien?keluarga,
7# Perawat bertanggung jawab dan bertanggung gugat, memiliki
wewenang melakukan asuhan keperawatan se!ara utuh berdasarkan
Standar 5suhan Keperawatan,
9# Pendidikan keperawatan berkelanjutan harus dilaksanakan se!ar
terus menerus untuk pertumbuhan dan perkembangan staf dalam
pelayanan keperawatan.
d. 0ujuan Keperawatan
%# emberikan bantuan yang paripurna dan efektif kepada semua
orang yang memerlukan pelayanan kesehatan, sesuai dengan Sistem
Kesehatan 'asional,
2# enjamin bahwa semua bantuan diarahkan untuk memenuhi
kebutuhan pasien dan mengurangi?menghilangkan kesenjangan.
3# engembangkan Standar 5suhan Keperawatan yang ada,
4# emberikan kesempatan kepada semua tenaga perawatan untuk
mengembangkan tingkat kemampuan profesionalnya,
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 2
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
7# emelihara hubungan kerja yang efektif dengan semua anggota tim
kesehatan,
9# elibatkan pasien dalam peren!anaan dan pelaksanaan pelayanan
kesehatan,
)# en!iptakan iklim yang menunjang proses belajar mengajar dalam
kegiatan pendidikan bagi perkembangan tenaga perawatan,
# enunjang program pendidikan berkelanjutan bagi pertumbuhan
dan perkembangan pribadi tenaga perawatan.
*. Kajian Situasi Bingkungan di Ruang Penyakit &alam aru
Pengkajian dilakukan selama 7 "lima# hari dari tanggal 7 - = ei %(%4
dengan menggunakan metode wawan!ara dan obser$asi. Aawan!ara dilakukan
kepada kepala ruangan, ketua tim, dan perawat pelaksana. /si wawan!ara
meliputi pelaksanaan empat proses manajemen keperawatan di ruang penyakit
dalam baru, yaitu peren!anaan, pengorganisasian, penggerakan, dan e$aluasi.
bser$asi dilakukan dengan melihat pelaksanaan manajemen
keperawatan dan dokumentasi keperawatan di ruang penyakit dalam baru.
bser$asi pada proses anajemen Keperawatan meliputi $isi, misi, motto,
struktur organisasi, hak dan kewajiban pasien, serta uraian tentang 7 dalam
keperawatan di ruangan. Sedangkan obser$asi pada dokumentasi asuhan
keperawatan diambil se!ara a!ak pada "delapan# rekam medis pasien yang
sedang dirawat saat pengkajian oleh kelompok.
%. Eisi
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 2=
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
asil pengamatan di ruang penyakit dalam baru belum tedapat $isi
ruangan , wawan!ara dengan kepala ruangan disampaikan bahwa sampai
saat ini belum ada $isi di ruang penyakit dalam baru, karena belum sempat
dibahas di ruangan untuk membentuk hal tersebut.
2. isi
asil pengamatan di ruang penyakit dalam baru sudah tedapat misi
ruangan yang ditempel di dinding ruangan yang dapat terba!a dengan
mudah oleh semua orang yang melewatinya.
3. otto
asil pengamatan di ruang penyakit dalam baru sudah tedapat
motto ruangan yang di!etak bersamaan dengan misi dan ditempel di
dinding ruangan yang dapat terba!a dengan mudah oleh semua orang yang
melewatinya.
4. Struktur rganisasi
Struktur organisasi di ruang penyakit dalam baru sudah dibuat ,
tetapi belum di!etak untuk ditempel di dinding ruangan yang dapat terba!a
dengan mudah oleh semua orang yang melewatinya.
Susunan organisasi di ruang penyakit dalam baru terdiri dari
a. Kepala Ruangan
b. 5dministrasi
!. Penanggung 6awab
%# 5SK;P
2# *lini!al /nstruktur
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 3(
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
3# Sumber &aya anusia
4# Sarana dan Peralatan
d. Pelaksana Perawatan
Struktur organisasi ruangan terlampir#
7. ak dan Kewajiban Pasien
asil pengamatan di ruang penyakit dalam baru belum tedapat hak
dan kewajiban pasien yang ditempel di dinding ruangan yang dapat terba!a
dengan mudah oleh semua orang yang melewatinya.
9. Pelaksanaan 7 di Ruang Penyakit &alam aru
a. %0 'an"anusia#
Sumber daya manusia di ruang penyakit dalam baru terdiri dari
tenaga medis, tenaga perawatan, dan tenaga nonmedis "administrasi dan
!leaning ser$i!e#.
Tabel /.)
K!'p!"i"i Ketenagaan Ber$a"arkan Jeni" Pekerjaan
$i Ruang Pen(akit Dala' Baru
Ta0un )*+/
N! KUALI1IKA%I JUMLAHPRO%ENTA%E
23
% &okter Penanggung 6awab % orang 7,29
2 0enaga Keperawatan %7 orang ),=7
3 5dministrasi % orang 7,29
4 *leaning Ser$i!e 2 orang %(,73
J U M L A H +4 !rang +**
erdasarkan tabel 3.2 diketahui bahwa sebanyak %7 orang
"),=7 F# komposisi ketenagaan di ruang penyakit dalam baru adalah
tenaga keperawatan.
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 3%
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
Tabel /./
K!'p!"i"i Ketenagaan Ber$a"arkan %tatu" Kepega-aian
$i Ruang Pen(akit Dala' Baru
Ta0un )*+/
N!%TATU%
KEPE&A5AIANJUMLAH
PRO%ENTA%E
23
% P'S orang
2 onorer %% orang
3 agang - -
J U M L A H +4 !rang +**
0abel 3.3 di atas menunjukkan bahwa sebanyak orang "F#
status kepegawaian ketenagaan di ruang penyakit dalam baru adalah
pegawai negeri sipil "P'S#.
%# &okter Penanggung 6awab
0enaga medis yang memberikan pelayanan kepada pasien
yang dirawat di ruang penyakit dalam baru adalah satu orang dokter
penanggung jawab ruangan "dokter umum#. 5dapun untuk
pemeriksaan "$isite# dan tindakan medis terdapat beberapa dokter
spesialis.
Keberadaan dokter di ruangan hanya pagi hari. Selanjutnya,
untuk sore dan malam hari, dialihkan ke dokter jaga /@&.
2# 0enaga Keperawatan
0enaga keperawatan di ruang penyakit dalam baru
berjumlah %7 orang, yaitu seorang kepala ruangan, tiga orang ketua
tim, dan %% orang perawat pelaksana. Pada saat pengkajian, tidak
terdapat perawat yang sedang !uti.
Tabel /.6
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 32
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
Di"tribu"i Ketenagaan Kepera-atan
Ber$a"arkan Jeni" Pen$i$ikan
$i Ruang Pen(akit Dala' Baru
Ta0un )*+/
'o S0501S K;P;@5A5/5' 61B5
PRS;'05S;
"F#
% P'S orang
2 onorer %% orang
3 agang - -
J U M L A H +4 !rang +**
'o. Pendidikan 8rekuensi Prosentase "F#
%. 'ers % 9,9)
2. & /// Keperawatan %4 =3,33
6umlah %7 %((
0abel 3.4 memperlihatkan bahwa sebanyak %4 orang "=3,33 F# pendidikan
perawat di Ruang Perawatan Kelas /// aru adalah & /// Keperawatan.
Tabel /.7
Ha"il Anali"i" Karakteri"tik Pera-at
ber$a"arkan U'ur $an Ma"a Kerja
$i Ruang Pera-atan Kela" III Baru
Ta0un )*+/
8ariabel n Mean Me$ian M!$u" Mini'u' Mak"i'u'
1mur %7 32,73 32 27 27 43
asa
Kerja
%7 7,)3 9 % % %)
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 33
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
erdasarkan tabel 3.7 diketahui bahwa rata-rata umur perawat adalah
32,73 tahun atau 33 tahun dengan usia termuda 27 tahun dan tertua 43 tahun.
Rata-rata masa kerja perawat adalah 7,)3 tahun atau 9 tahun dengan masa
kerja terbanyak adalah satu tahun.
3# 0enaga 'onmedis
0enaga administrasi berjumlah satu orang dengan pendidikan S5,
status kepegawaian magang dan masa kerja % tahun. *leaning ser$i!e berjumlah
dua orang, dengan pendidikan keduanya adalah S5, status kepegawaian satu
orang honorer dengan masa kerja ) tahun dan satu orang magang dengan masa
kerja % tahun.
)3. M) 9MaterialBangunan: %arana $an Pra"arana
asil pengkajian data awal yang dilakukan pada tanggal 4 - %( ei 2(%4, data
yang didapat adalah sebagai berikut
a3 L!ka"i Dena0 Ruangan
Ruang Penyakit &alam aru RS1& /ndramayu berada di lantai / gedung
baru meskipun lantai // belum dibangun.
atas utara Ruang Penyakit &alam
atas 0imur Pagar batas 5kper Pemda
atas Selatan Sawah?tanah pengembangan RS1& Ruang EE/P
atas arat Sawah?tanah pengembangan RS1& Ruang EE/P
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 34
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
b3 Data Te'pat Ti$ur Pa"ien
erdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 4 - %( ei 2(%4,
didapatkan gambaran kapasitas tempat tidur Ruang Penyakit &alam
aru adalah dengan rin!ian sebagai berikut Ruang Penyakit &alam aru
merupakan gedung baru yang mas ih da lam pro se s pem ban gun an unt uk
lantai //. Ruang Penyakit &alam aru hanya memiliki 3 ruang?kamar perawatan
yaitu kamar 5 memiliki = tempat tidur pasien, kamar memiliki = tempat tidur
pasien sedangkan kamar * hanya memiliki tempat tidur pasien. 6adi total
kapasitas sebanyak 29 tempat tidur.
3 K!n$i"i Unit
elum ada kamar untuk pasien isolasi atau infeksius. asing-masing tempat
tidur dibatasi sekat berupa gordyn dan dilengkapi dengan satu meja pasien dan
satu kursi untuk penunggu satu pasien. Kondisi tempat tidur, meja dan kursi baik,
0empat tidur dapat diatur?ditinggikan dan beroda. Pada tempat tidur terdapat
papan nama namun dalam keadaan kosong atau tidak diisi identitas pasien. elum
ada nomor urut tempat tidur.
Keadaan lantai ubin keramik di semua ruangan, permanen, warna !oklat
muda, kondisi ubin baik dan baru, keadaan se!ara umum bersih.
Keadaan dinding dinding kokoh, ke!uali dinding ruang perawat. Aarna
dinding krem lembut dengan $ariasi warna orange, tidak berjamur dan bersih.
Pintu fleksibel dapat dilalui blankar. 6umlah dan ukuran jendela sesuai dengan
besar ruangan, namun tidak terbuka, sehingga $entilasi kurang. 0ersedia kipas
angin di dinding. 0erlihat pasien membawa kipas angin sendiri.
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 37
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
Pen!ahayaan !ahaya sinar matahari dapat masuk dengan baik di hampir
seluruh ruangan, pada kamar pada siang hari matahari sangat menyorot
sehingga terkesan panas karena tidak ada gordyn. 1ntuk malam hari sumber
!ahaya dari lampu neon tiap ruangan ditambah % lampu di tengah.
5kses masuk ke Ruang Penyakit &alam aru terdapat dua pintu masuk,
pintu depan dan belakang. Pintu masuk yang digunakan hanya pintu depan
sebagai keluar masuk, sedangkan pintu belakang hanya untuk akses e$akuasi.
elum terdapat ruangan khusus untuk kepala ruangan serta ruang
pendidikan. Pada ruang perawat terdapat tele$isi dan sofa lipat serta satu bed busa
dan lemari es.
0erdapat meja panjang yang digunakan selain untuk menulis juga untuk
penyimpanan status rekam medis, buku sensus, leger rawat inap, buku
laboratorium, formulir-formulir kelengkapan lest dan jadwal dinas, form absensi
Ruangan, formulir pemeriksaan laboratorium, rekap daftar dinas, dan % buah
telpon, serta form absensi mahasiswa, eG!el ke!il untuk menyimpan 50K, !ap,
dan lain-lain.
Pada tembok ruangan belum terdapat /rame yang berisi struktur
organisasi ruangan, hak dan kewajiban pasien tetapi hanya terdapat misi dan moto
ruangan serta daftar nama pasien.
/nstrument yang ada Ruang Penyakit &alam aru tersedia dalam kondisi
baru, seperti tensimeter dan stetoskop, thermometer, senter, korentang dan
tempat, gunting, bak injeksi dan instrument ganti balutan, ambubag, standar
infuse, meja dorong "dressing !ar#, tabung oksigen dan manometer, serta kursi
roda.
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 39
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
/3 M/ ; MethodMet!$e3
a3 Penerapan MAKP
P - Planning Perenanaan3
Ruang Penyakit &alam aru memakai metode keperawatan tim. enurut
hasil wawan!ara dengan perawat pelaksana, semua perawat "%(( F# !o!ok
dengan model yang ada dan menyatakan model tim ini membantu mereka lebih
fokus memberikan pelayanan.
Sebagian besar perawat "4,9% F# belum mendapatkan sosialisasi atau
pelatihan tentang 5KP. enurut kepala ruangan, SP masih dalam tahap
re$isi pada rapat dengan idang Keperawatan. uku S5K ada di meja.
O - Organizing Peng!rgani"a"ian3
Ruang Penyakit &alam aru memberikan pelayanan pada kasus penyakit
dalam. &i ruangan terdapat 3 kamar 5 dan * dan untuk memudahkan, tim
keperawatan pun terbagi menjadi dua tim, yaitu tim / dan tim //. asing-masing
tim bergilir tiap bulan. 6umlah pasien yang menjadi tanggung jawabnya
sebanyak pasien.
A - Actuating Penggerakan3
enurut kepala ruangan dan ketua tim, perawat pelaksana pada saat
memberikan asuhan keperawatan berusaha sesuai protap yang ada "Standar
perasional Prosedur?SP dan Standar 5suhan Keperawatan?S5K#. Perawat
pelaksana mengatakan mereka mendapatkan bimbingan dari kepala ruangan dan
ketua tim.
C - Controlling Penga-a"an3
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 3)
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
Kepala ruangan mengatakan pengawasan pelaksanaan asuhan keperawatan
oleh perawat pelaksana sudah berjalan. Pengawasan dibantu oleh ketua tim.
&okumentasi hasil pengawasan belum ada.
b3 O
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
Pada saat o$eran disampaikan tentang serah terima tugas. Saat serah
terima dibi!arakan mengenai informasi-informasi terbaru yang perlu diketahui
oleh perawat, termasuk ren!ana tindakan yang sedang dan akan dilakukan.
$eran dilakukan dari perawat shift sebelumnya kepada shift berikutnya sesuai
tim.
Setelah selesai kegiatan di nurse station, selanjutnya dilakukan serah
terima klien se!ara langsung dengan melihat kondisi klien.
C - Controlling Penga-a"an3
Pelaporan o$eran belum di!atat di buku khusus. 5lat bantu yang
digunakan adalah form S5P yang telah diisi oleh shift yang akan o$eran. 8orm
S5P kadang tidak dibubuhi tanda tangan perawat yang jaga dan ketua tim.
Kepala ruangan dan ketua tim sebelum o$eran berlangsung memba!a terlebih
dulu form S5P yang akan diba!akan oleh tim yang akan menyerahkan.
3 Pengel!laan L!gi"tik $an Obat
P - Planning Perenanaan3
asil obser$asi sudah ada sentralisasi obat di ruangan. Pengelolaan obat
dan logistik harian pasien oleh perawat. 1ntuk alat habis pakai, kepala ruangan
membuat permintaan barang ke gudang farmasi. 8orm sebelumnya diketahui dan
ditandatangani oleh PP0K RS.
O - Organizing Peng!rgani"a"ian3
Pada pagi hari pengambilan obat?alat medis dilakukan oleh perawat di
depo 6amkesmas?SK0 "farmasi# yang berada di depan. &i luar jam kerja,
keluarga pasien harus mengambil obat?alat medis ke farmasi /@&. Sebelumnya
perawat harus ke /@& untuk mendapat resep tambahan dari dokter.
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 3=
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
A - Actuating Penggerakan3
asil obser$asi, !ara penyimpanan obat dan alat kesehatan di ruangan
adalah dikumpulkan menjadi satu di lemari obat. &isimpan berdasarkan etiketnya
masing-masing. Perawat mengambil kebutuhan !airan infuse, obat-obatan, dan
lain-lain dari lemari obat.
C - Controlling Penga-a"an3
Keluar masuknya obat?alat kesehatan pasien didokumentasikan oleh
masing-masing perawat sesuai timnya, namun kadang ada perawat yang lupa.
$3 Perenanaan Pulang (discharge planning)
P - Planning Perenanaan3
Pasien pulang atas i>in dokter dengan memenuhi kriteria?indikasi
pemulangan serta telah menyelesaikan administrasi kelengkapan persyaratan
6amkesmas atau SK0.
5pabila memaksa pulang maka penanggung jawab harus mengisi dan
menandatangani terlebih dahulu formulir yang sudah tersedia. 8ormulir dibubuhi
materai.
Di%"arge planning men!akup biodata, pengetahuan klien mengenai
penyakit, kemampuan klien dalam beraktifitas, perawatan luka dan obat-obatan,
O - Organizing Peng!rgani"a"ian3
Setiap pasien yang dirawat mendapatkan di%"arge planning
"peren!anaan pulang# dari perawat yang bertanggung jawab sesuai
t imnya. Kegiatan di%"arge planning juga diberikan kepada keluarga.
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 4(
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
5gar pas ien ?keluarga t idak lupa tentang pen jelasan yang sudah
diberikan oleh perawat, diberikan brosur atau leaflet.
A - Actuating Penggerakan3
Di%"arge planning belum dilaksanakan se!ara menyeluruh sesuai
dengan kebutuhan pasien. Peren!anaan pulang yang sudah dilakukan oleh
beberapa orang perawat menggunakan media lisan dengan bahasa 6awa atau
bahasa /ndonesia. Di%"arge planning diberikan pada saat pasien yang
akan pulang.
C - Controlling Penga-a"an3
enurut perawat pelaksana, belum ada audit dari kepala ruangan ataupun
dari idang Keperawatan tentang pelaksanaan di%"arge planning. Sementara
itu belum ada brosur atau leaflet, yang ada baru foto !opy form peren!anaan
pulang. 8orm ini kadang-kadang lupa diberikan kepada pasien?keluarga.
e3 %uper
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
Katim di Ruang Perawatan Kelas /// aru juga ditunjuk menjadi anggota
super$isi idang Keperawatan. 0ugas dan wewenangnya adalah melakukan
super$isi pada seluruh ruang perawatan yang ada di RS1& Kabupaten /ndramayu.
A - Actuating Penggerakan3
asil wawan!ara dengan kepala ruangan didapatkan data bahwa
pelaksanaan super$isi sudah berjalan, namun hasilnya belum didokumentasikan.
C - Controlling Penga-a"an3
asil wawan!ara dengan kepala ruangan didapatkan data bahwa
pelaksanaan super$isi RS diawasi oleh idang Keperawatan.
Pada lingkup super$isi di ruangan, kepala ruangan mengawasi pelaksanaan
super$isi katim kepada perawat pelaksana.
elum ada penyampaian hasil super$isi kepada perawat pelaksana.
,3 D!ku'enta"i
P -Planning Perenanaan3
8ormat pengkajian dan renpra sudah tersedia pada status rekam medis
pasien, sehingga memudahkan perawat saat mengkaji dan membuat renpra.
O - Organizing Peng!rgani"a"ian3
&okumentasi asuhan keperawatan dilakukan pada saat pasien masuk ke
Ruang Perawatan Kelas /// aru. Setiap perawat yang menerima pasien baru
diharuskan segera mengisi dokumentasi askep.
A - Actuating Penggerakan3
8orm !atatan perkembangan yang tersedia pada lest tidak digunakan.
:ang biasa digunakan adalah form S5P, form tersebut iisi atau digunakan juga
sebagai bahan atau alat bantu saat o$eran. Pen!atatan dokumentasi keperawatan
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 42
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
masih dilakukan se!ara manual.
0indakan keperawatan yang sudah dilakukan tidak semuanya tertulis di
S5P karena keterbatasan tempat. :ang umum ditulis adalah pemberian therapi.
erdasarkan hasil wawan!ara didapatkan data bahwa keterlambatan
pengisian dokumentasi askep disebabkan oleh kesibukan ruangan. Kuesioner yang
dibagikan kepada perawat jaga, semuanya "%((F# sudah mengerti !ara pengisian
format dokumentasi keperawatan serta pengisian dokumentasi tersebut tidak
menambah beban kerja dan menyita waktu perawat.
C - Controlling Penga-a"an3
enurut kepala ruangan sudah ada perawat yang ditunjuk sebagai
penanggung jawab askep, namun karena kesibukan belum berjalan. elum ada
audit serta reward dan punishment tentang pelaksanaan dokumentasi askep.
Pelatihan pendokumentasian keperawatan yang benar belum dilaksanakan lagi.
Pada saat dilakukan studi dokumentasi "telaah dokumen# pada %( status
rekam medis pada tanggal %2 &esember 2(%3 didapatkan data tiga status rekam
medis sudah dikerjakan dan tujuh status rekam medis belum dikerjakan. Rin!ian
dari tujuh status rekam medis yang belum dikerjakan sebagaai berikut
- satu status rekam medis pasien dengan %( hari perawatan
- satu status rekam medis pasien dengan 9 hari perawatan
- satu status rekam medis pasien dengan 2 hari perawatan
- empat status rekam medis pasien dengan 3 hari perawatan
63 M6 ; Money Uang3
P - Planning Perenanaan3
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 43
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
0arif rawat inap untuk pasien di Ruang Perawatan Kelas /// aru pada
umumnya menggunakan fasilitas 6amkesmas atau SK0 "@ubernur atau upati#.
erdasarkan kebijakan RS, pasien tidak mampu tidak dikenakan biaya
administrasi. Ruangan mendapatkan uang jasa medis sesuai dengan jumlah pasien
yang dirawat.
@aji karyawan P'S berdasarkan golongan dan kepangkatan dan
dibayarkan lewat rekening bank. Rumah sakit memberikan gaji pada karyawan
kontrak. Karyawan magang tidak mendapatkan gaji.
O - Organizing Peng!rgani"a"ian3
Aawan!ara dengan kepala ruangan, didapatkan data bahwa sistem
keuangan bersifat sentralisasi. Perawat mendapatkan insentif?jasa?tunjangan dari
jasa?tunjangan shift sore?malam, jasa kebersamaan, jasa medis
"umum?askes?jamsostek?jamkesmas?sktm#, jasa farmasi, dan tunjangan hari
raya.
Petugas administrasi menyalin salinan nota dari keuangan?kasir rawat
inap pada buku rekap sesuai jenis pembayaran.
A - Actuating Penggerakan3
Setiap bulan pegawai mendapatkan insentif?jasa?tunjangan dari
pembayaran jasa?tunjangan shift sore?malam, jasa kebersamaan, jasa medis
"umum?askes?jamsostek?jamkesmas?sktm#, dan jasa farmasi. enjelang hari raya
/dul 8itri semua karyawan RS mendapatkan tunjangan hari raya.
1ang yang didapat dari agian Keuangan RS1& disimpan sebagai kas ruangan
dan pembagiannya pada saat menjelang hari raya /dul 8itri. 1ang dibagikan
berbeda berdasarkan kehadiran, tidak berdasarkan masa kerja, pendidikan atau
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 44
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
status kepegawaian.
C - Controlling Penga-a"an3
Kepala ruangan mengatakan petugas administrasi men!atat jumlah pasien
yang masuk ruangan berdasarkan jenis pembayaran. Salinan nota dari kasir rawat
inap di!atat di buku tersebut. Kepala ruangan mengontrol buku !atatan tersebut.
Tabel /.=
Ju'la0 Pa"ien Baru ber$a"arkan Jeni" Pe'ba(aran
Tanggal 4 > +) De"e'ber )*+/
N!. Tanggal
Jeni" Pe'ba(aran T!tal
Pa"ien
Baru
U'u' A%KE%
PN%
Ja'ke"'a" %KTM
%. = &esember
2(%3
% ( % % 3
2.
%( &esember
2(%3
( ( 3 4
3.
%% &esember
2(%3
( % % ( 2
4.
%2 &esember
2(%3
( ( 3 2 7
Ju'la0 + + ? @ +@
Pr!"enta"e 23 7:?? 7:?? 6@:*= 6+:+? +**
0abel 3. 9 menunjukkan bahwa jenis pembayaran pasien baru pada tanggal
= + %2 &esember 2(%3sebanyak 4),(9 Fadalah menggunakan jamkesmas.
73 M5 ; Market & Mutu Pe'a"aran $an Pengen$alian Mutu3
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 47
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
P - Planning Perenanaan3
Konsumen yang menggunakan jasa pelayanan RS1& Kabupaten
/ndramayu, terutama di Ruang Perawatan Kelas /// aru adalah masyarakat
daerah kabupaten /ndramayu. 1sia konsumen di ruangan ini ber$ariasi. Se!ara
umum untuk kasus penyakit dalam usia di atas %7 tahun. 1ntuk kasus penyakit
bedah di bawah %7 tahun.
Pihak perawat ruangan tidak memiliki tugas khusus sebagai tim
marketing se!ara langsung untuk men!ari pelanggan pelayanan jasa kesehatan.
Perawat memberikan pelayanan seoptimal mungkin dengan memberikan
perawatan se!ara paripurna, sehingga pelayanan di ruangan layak untuk
dipromosikan sebagai bahan pemasaran untuk men!ari pelanggan.
O - Organizing Peng!rgani"a"ian3
Perawat pelaksana mengatakan bahwa kepala ruangan senantiasa
memberikan moti$asi untuk meningkatkan mutu pelayanan. &ata infeksi
nosokomial ter!atat oleh petugas administrasi dari informasi penanggung jawab
PP/RS "Program Pengendali /nfeksi Rumah Sakit# ruangan. 8orm laporan
bulanan rawat inap disetorkan ke agian PPB RS setiap bulannya.
A - Actuating Penggerakan3
Kepala ruangan mengatakan laporan bulanan rutin dikerjakan oleh
petugas administrasi, walaupun pen!atatannya belum lengkap. Pelaporan masih
dikerjakan se!ara manual.
C - Controlling Penga-a"an3
idang Keperawatan setahun dua kali mengadakan sur$ey kepuasaan
pelanggan. Pihak manajemen menyediakan sarana untuk menampung keluhan
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 49
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
konsumen melalui S'S Pengaduan.
asil kuesioner pada enam orang pasien, didapatkan data bahwa perawat
berkomunikasi dengan baik kepada pasien. Perawat semuanya "%(( F# bersikap
sopan dan ramah, serta memperhatikan dan menanggapi keluhan pasien. Keadaan
mereka selalu dipantau atau diobser$asi oleh perawat. ereka mendapatkan
kejelasan tentang masalah kesehatannya.
'amun ada sebagian ke!il "33,33 F# pasien menyampaikan bahwa ada
perawat yang tidak memperkenalkan diri dan mereka semua "%(( F#
mempersepsikan tidak ada informasi tentang siapa perawat yang bertanggung
jawab. Sebagian ke!il "%9,9) F# perawat juga tidak menjelaskan tujuan
perawatan.
asil obser$asi pengawasan tentang pasien didapatkan data bahwa
masing-masing perawat menuliskan adanya pasien baru pada buku sensus harian.
1ntuk sensus bulanan yang mengerjakan adalah
pHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHetugas
administrasi. &ata %( besar penyakit tidak ada di meja perawat. Saat ditanyakan
kepada perawat pelaksana kemungkinan disimpan oleh petugas administrasi atau
kepala ruangan.
&ata %( besar penyakit berdasarkan pengkajian kelompok
a# ulan aret 2(%4
'o. 'ama Penyakit 6umlah
%. 5nemia )9
2. @astritis 73
3. 0 Paru 9)
4. *E& 7%
7. 8ebris 4=9. @;5 4%
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 4)
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
). *8 4=
. ipertensi 44
=. &yspnoe 44%(. &yspepsia 4%
b# ulan 5pril 2(%4
'o 'ama Penyakit 6umlah
%. 5nemia %(7
2. &yspnoe 97
3. 8ebris 97
4. elena 7%
7. 0 Paru 44
9. ipertensi 49
). *K& 49
. *8 37
=. &ispepsia 7%
%(. 0hypoid 44
Pelak"anaan E
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
b3 Per0itungan ALO%
Aerage !ength o" stay rata;rata la'an(a pa"ien $ira-at3
5BS menurut &epkes R/ "2((7# adalah rata-rata lama rawat seorang
pasien. /ndikator ini di samping memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga
dapat memberikan gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis
tertentu dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan lebih lanjut.
'ilai 5BS yang ideal antara 9-= hari "&epkes, 2((7#.
Ruang Perawatan Kelas /// aru sudah memiliki buku sensus harian dan
lembar laporan bulanan rawat inap. &ari sumber tersebut dapat di!ari informasi
mengenai tanggal masuk dan keluar atau lamanya perawatan.
Sehingga dari data tersebut dapat dihitung jumlah 5BS dengan rumus
sebagai berikut
Tabel /.6
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 4=
5BS I
Keterangan
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
E
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
N!. Bulan
Ju'la0 Pa"ienJu'la0
Pa"ien
Ju'la0 Pa"ien
1lebi;
ti"
Pneu;
'!nia
T!tal I%K D# ILO Opera"i
%. aret %(
%%2( %
( %9
2. 5pril 3(
%(9( %2
2 %2
3. ei %7
(
%(7
( %4
2 2=
4. 6uni %4(
%%(( %2
% 24
7. 6uli %3(
%%( 23
2 4)
9. 5gustus %%(
=)( 2(
( 2=
). September %3(
%37( 2)
% 47
. ktober =(
%%2( %=
( 44
=. 'o$ember 7(
%27( %)
% 47
Ju'la0 4(
%(2(( 792
= 2=%
Pr!"enta"e,23 ( %(( ( %(( 3,(= %((
0abel 3.7 di atas menunjukkan angka flebitis sebanyak ,23 F dan /B
3,(= F sedangkan /SK pada pemasangan kateter dan pneumonia pada pasien
bedrest sebanyak ( F.
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 7%
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
7. 5nalisa Kekuatan, Kelemahan, Peluang, dan 5n!aman "SA0#
Tabel /.=
Anali"i" %5OT Ruang Ra-at Inap Pen(akit Dala' Baru
R%UD Kabupaten In$ra'a(u
M+- ManManu"ia3
ANALI%I% LIN&KUN&AN
INTERNALBOBOT RATIN& %KOR
Kekuatan #trength3
%. 5danya sistem pengembangan stafberupa peatihan dan rata-rataperawat mengikuti PP@& dan
$eoming a pro/e%ional dan
1uali/ied nur%e.
2. Semua tenaga perawat pelaksanamempunyai pendidikan &///
Keperawatan.
3. asa kerja kepala ruangan %(tahun.
4. asa kerja %( tahun sebanyak )orang, 7 + = tahun sebanyak % orang
sedangkan L 7 tahun sebanyak %
orang, tenaga honorer sebanyak7. Perawat sudah disiplin dalam
bertugas "tepat waktu saat datang
maupun pulang sesuai shif#.
9. emiliki !laning ser$i!e 2 orangTOTAL 5EAKNE%%
%. Kurangnya minat pegawaiuntuk melanjutkan
pendidikan kejenjang yang
lebih tinggi.
2. 0idak semua perawatmendapat kesempatan
pelatihan.3. Sebagian besar perawat
belum melakukan uji
kopetensi.
4. Perawat masih banyak yangbelum mengikuti pelatihan
atau seminar tentang
penyakit dalam.
b. Ek"ternal 1akt!r E1A%3
OPPORTUNIT
%. 5danya mahasiswa S%keperawatan yang
sedang peraktek
manajemenkeperawatan.
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 72
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
2. 5danya kerja samayang baik antar
mahasiswa fakultaskeperawatan dengab
perawat klinik.
THREATENED
%. 5danya tuntutan tinggi darimasyarakat untuk pelayanaan
yang profesional.
2. Rendahnya kesejahteraanperawat
%arana $an pra"arana M)3
a. Internal 1akt!rI1A%3 %TREN&TH
%. empunyai sarana danprasarana yang memadai untukpasien dan tenaga kesehatan,
tetapi peralatan kesehatan masih
kurang dari kebutuhan.
2. ampu menggunakan danmemelihara sarana dan
prasarana yang ada.
3. 0erdapat adminitrasi penujang"misal buku injeksi, SP,
S5K dll# yang memadai.
TOTAL 5EAKNE%%
%. Kurangnya alat-alat kesehatan
berdasarkan kebutuhan.METHODE;M/ MAKP3
a. Internal 1akt!r
I1A%3 %TREN&TH
%. RS memiliki $isi, misi dan
motto sebagai a!uan
melaksanakan kegiatan
pelayanan.
2. Sudah ada model PKP yang
digunakan 0/.
3. empunyai Standar 5suhanKeperawatan
4. 0erlakasananya komunikasi
yang adekuat perawat dan tim
kesehatan yang lain.
7. %((F perawatan mau
menerapkan 0/.
9. Pendidikan perawat minimal
&3.
b. Ek"ternal 1akt!r
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 73
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
E1A%3
OPPORTUNIT
%. 5danya mahasiswa S%
keperawatan praktek
manajemen keperawatan
2. 5da kerja sama yang baik
antara mahasiswa PS/K dengan
perawat ruangan.
3. 5da kerja sama antara intitusi
PS/K dengan RS .
%entrali"ai Obat
a. Internal 1akt!r
I1A%3 %TREN&TH
%. 0ersedianya sarana dan
prasarana untuk pengelolan
sentralisasi obat.
2. Sebagian dilaksanakan kegiatan
sentralisai obat di Ruang
Penyakit &alam ///.
T O T A L
Kele'a0an ($eakness)
T O T A L
ANALI%I% LIN&KUN&AN
EK%TERNALBOBOT RATIN& %KOR
Peluang Opportunity3
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 74
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
T O T A L
Ana'an %hreat3
T O T A L
M) ;MaterialBangunan: %arana $an Pra"arana3
ANALI%I% LIN&KUN&AN
INTERNAL
BOBOT RATIN& %KOR
Kekuatan #trength3
T O T A L
Kele'a0an ($eakness)
T O T A L
ANALI%I% LIN&KUN&AN
EK%TERNALBOBOT RATIN& %KOR
Peluang Opportunity3
T O T A L
Ana'an %hreat3
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 77
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
T O T A L
M/ ; MethodMet!$e3
ANALI%I% LIN&KUN&AN
INTERNALBOBOT RATIN& %KOR
Kekuatan #trength3
T O T A L
Kele'a0an ($eakness)
T O T A L
ANALI%I% LIN&KUN&ANEK%TERNAL BOBOT RATIN& %KOR
Peluang Opportunity3
T O T A L
Ana'an %hreat3
T O T A L
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 79
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
&engan demikian posisi Ruang Perawatan Kelas /// aru RS1&
Kabupaten /ndramayu dalam diagram Carte%iu% berada pada koordinat
"(.%2 M - (.(7# yaitu terletak pada Kuadran //.
Posisi ini menandakan sebuah organisasi yang kuat namun menghadapi
tantangan yang besar.
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 7)
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
Rekomendasi strategi yang diberikan adalahiersi"ikasi #trategi, artinya
organisasi dalam kondisi mantap namun menghadapi sejumlah tantangan berat.
&iperkirakan roda organisasi akan mengalami kesulitan untuk terus berputar bila
hanya bertumpu pada strategi sebelumnya. leh karena itu, organisasi disarankan
untuk segera memperbanyak ragam strategi taktisnya.
E. Pri!rita" Pen(ele"aian Ma"ala0 Manaje'en Kepera-atan
Prioritas masalah dilakukan dengan teknik kriteria matriks dengan
memperhatikan aspek-aspek sebagai berikut
- 'agnitude ('g!, yaitu ke!enderungan dan seringnya masalah terjadi,
- Se&erity(S&!, yaitu besarnya kerugian yang ditimbulkan,
- 'anagea$ility('n!, yaitu kemampuan menyelesaikan masalah
- 2ur%ing Conern(2!, yaitu fokus pada Keperawatan,
- A//orda$ilility(A/!, yaitu ketersedian sumber daya.
Setiap masalah diberikan nilai dengan rentang %-7 dngan kriteria sebagai berikut
- 'ilai % I sangat kurang sesuai,
- 'ilai 2 I kurang sesuai,
- 'ilai 3 I !ukup sesuai,
- 'ilai 4 I sesuai
- 'ilai 7 I sangat sesuai.
Pri!rita" Ma"ala0 Manaje'en Kepera-atan
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 7
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
Tabel /.=
Pri!rita" Ma"ala0 untuk M+ Manu"ia3
Di Ruang Kela" III Baru R%UD Kabupaten In$ra'a(u
Ta0un )*+/
Laporan Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Baru RSUD Indramayu
Program Profesi Ners STIKes Indramayu 2014 7=
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
Pri!rita" 'a"ala0 C Belu' a$a
-
5/25/2018 04 Bab I-III (Seminar Stase Manajemen) Kangfikri.mediacentre@Gmail
http:///reader/full/04-bab-i-iii-seminar-stase-manajemen-kangfikrimediacentregm
Tabel /.@
Pri!rita" Ma"ala0 untuk M) %arana $an Pra"arana3
Di Ruang Kela" III Baru R%UD Kabupaten In$ra'a(u
Ta0un )*+/
N!. Ma"ala0M
%