01. konsultan advisory (pkpam-1)(1)

57
S URAT KUASA Nomor : A.055/RCBS/Srt.K/XII/2014 Yang bertandatangan di bawah ini: Nama : Heri Mustika, ST Alamat Perusahaan : Jl. Rd. Dewi Sartika No. 92 Bandung Jabatan : Direktur Utama PT. REKA CIPTA BINA SEMESTA dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan Akta Notaris No. 05 tanggal3 Maret 2011 Notaris R. Maya Sofia Ningrum, SH., M.Kn. beserta perubahannya, yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa,memberi kuasa kepada: Nama : Achmad Riyadi Masduki, A.Md. Alamat Perusahaan : Jl. Permana No. 78 Cimahi Jabatan : Direktur PT. REKA CIPTA BINA SEMESTA yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa. Penerima Kuasa mewakili Pemberi Kuasa untuk: 1. menandatangani Dokumen Kualifikasi; 2. menghadiri pembukaan penawaran; 3. menandatangani Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Teknis dan Biaya 4. menandatangani Kontrak Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain. Bandung, 29 Desember 2014

Upload: taufik-munajat-anwar

Post on 13-Sep-2015

336 views

Category:

Documents


11 download

DESCRIPTION

advic

TRANSCRIPT

SURAT KUASANomor : A.055/RCBS/Srt.K/XII/2014

Yang bertandatangan di bawah ini:Nama: Heri Mustika, STAlamat Perusahaan: Jl. Rd. Dewi Sartika No. 92 BandungJabatan:Direktur UtamaPT. REKA CIPTA BINA SEMESTA

dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan Akta Notaris No. 05 tanggal3 Maret 2011 Notaris R. Maya Sofia Ningrum, SH., M.Kn. beserta perubahannya, yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa,memberi kuasa kepada:

Nama: Achmad Riyadi Masduki, A.Md.Alamat Perusahaan: Jl. Permana No. 78 CimahiJabatan:Direktur PT. REKA CIPTA BINA SEMESTA

yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

Penerima Kuasa mewakili Pemberi Kuasa untuk:1. menandatangani Dokumen Kualifikasi;2. menghadiri pembukaan penawaran;3. menandatangani Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Teknis dan Biaya4. menandatangani Kontrak

Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.

Penerima Kuasa

ACHMAD RIYADI MASDUKI, A.Md.DirekturBandung, 29 Desember 2014Pemberi Kuasa

HERI MUSTIKA, ST.Direktur Utama

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :N a m a : ACHMAD RIYADI MASDUKI, A.Md.J a b a t a n : Direktur Bertindak untuk Dan atas nama : PT. REKA CIPTA BINA SEMESTAA l a m a t : Jl. Rd. Dewi Sartika No. 92 BandungJl. Permana No. 78 Cimahi (Studio)No. Telepon: (022) 6628625

Dalam rangka pengadaan pekerjaan Jasa Konsultansi Konsultan Advisory Kelembagaan (PKPAM-1) pada Pokja ULP Satker Pengembangan Kinerja Pengelolaan Air Minum Sumatera Barat di Jl. S. Parman No. 127 Padang Tahun Anggaran 2015 dengan ini menyatakan bahwa:

1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);2. akan melaporkan kepada APIP K/L/D/Idan/atauLKPP apabila mengetahui ada indikasi KKN dalam proses pengadaan ini;3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.

Bandung, 29 Desember 2014PT. REKA CIPTA BINA SEMESTA

ACHMAD RIYADI MASDUKI, A.Md.Direktur

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a : ACHMAD RIYADI MASDUKI, A.Md.J a b a t a n : Direktur Bertindak untuk Dan atas nama : PT. REKA CIPTA BINA SEMESTAA l a m a t : Jl. Rd. Dewi Sartika No. 92 BandungJl. Permana No. 78 Cimahi (Studio)No. Telepon: (022) 6628325No. Fax : (022) 6628325E-mail : [email protected]

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Akte Notaris R. Maya Sofia Ningrum, S.H., M.Kn. No. 05 tanggal 3 Maret 2011;2. saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I;3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;5. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;6. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam;7. data-data saya/badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:

A. DATA ADMINISTRASIUmum1Nama (PT/CV/Firma/Koperasi)PT. REKA CIPTA BINA SEMESTA

2S t a t u sPusat

3Alamat Kantor PusatTeleponFaximileE-mailJl. Rd. Dewi Sartika No. 92 Bandung(022) 5211588(022) [email protected]

4Alamat Kantor CabangTeleponFaximileE-mail---

B. IZIN USAHANo. Surat Izin Usaha Jasa Konsultansi (IUJK)Masa Berlaku Izin UsahaInstansi Pemberi Izin Usaha:

::Nomor : 1-3273-005517-1-000098Tanggal : 23 April 2014Tanggal 21 April 2017PEMERINTAH KOTA BANDUNG

No. Surat Izin Usaha (SIUP)

Masa Berlaku Izin UsahaInstansi Pemberi Izin Usaha:

::Nomor : 510/1-3448-/V30/BPPTTanggal : 21 April 2014Tanggal 21 April 2017PEMERINTAH KOTA BANDUNG

C. SERTIFIKAT BADAN USAHANo. Surat Izin Usaha

Masa Berlaku Izin UsahaInstansi Pemberi Izin Usaha:

::Nomor : 4-3273-04-008-1-10-096706Tanggal : 27 Juni 2014Tanggal 30 Maret 2016LPJK

D. LANDASAN HUKUM PENDIRIAN BADAN USAHA1. Akta PendirianPT. REKA CIPTA BINA SEMESTAa. Nomor Aktab. Tanggalc. Nama Notaris

:::

247.28 Agustus 1985Koswara, SH.

2. Akta Perubahan TerakhirPT. REKA CIPTA BINA SEMESTAa. Nomor Aktab. Tanggalc. Nama Notarisd. Nomor Persetujuan KementrianHukum dan HAM

::::

053 Maret 2011R. Maya Sofia Ningrum, SH, M.Kn.AHU-242820.AH.01.02Tahun 2011

E. PENGELOLA BADAN USAHA 1. Komisaris/Pengawas untuk Perseroan Terbatas (PT)No.N a m aNo. KTPJabatan dalam Badan Usaha

1Lilis Djuaningsih.3277034301660009Komisaris

2. Direksi/Penganggung Jawab/Pengurus Badan UsahaNo.N a m aNo. KTPJabatan dalam Badan Usaha

12345Lilis Djuaningsih.Heri Mustika, ST.Ivan Firman, STAtang Sutisna.Achmad Riyadi M.32770343016600093277012108700024327701090981004232770325026200073277030501830001KomisarisDirektur UtamaDirekturDirektur Direktur

F. DATA KEUANGAN1. Susunan Kepemilikan Sahan.No.N a m aNo. KTP.Persentase

1.2Lilis Djuaningsih.Atang Sutisna.327703430166000932770325026200077030

2. P a j a k.a. Nomor Pokok Wajib Pajak:1.422.281.4-424.000

b. Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir Nomor/Tanggal:

Nomor :441-10-00000466Tanggal :24 Februari 2014

c. Laporan Bulanan (tiga bulan terakhir)1. PPh Pasal 21/26

2. PPh Masa PPN dan PPnBM

3. PPh Pasal 25

:

:

:

SPT Masa PPh Pasal 21/26 September 2014S-01068674/PPh2114/WPJ.09/KP.0403/2014 Tgl. 21 Oktober 2014

SPT Masa PPN dan PPnBM September 2014S-01068675/PPN1111/WPJ.09/KP.0403/2014Tgl. 21 Oktober 2014

1. PPh Pasal 21/26

2. PPh Masa PPN dan PPnBM

3. PPh Pasal 25

:

:

:SPT Masa PPh Pasal 21/26 Oktober 2014S-01074021/PPh2114/WPJ.09/KP.0403/2014 Tgl. 18 Nopember 2014

SPT Masa PPN dan PPnBM Oktober 2014S-01074023/PPN1111/WPJ.09/KP.0403/2014Tgl. 18 Nopember 2014

1. PPh Pasal 21/26

2. PPh Masa PPN dan PPnBM

3. PPh Pasal 25

:

:

:SPT Masa PPh Pasal 21/26 Nopember 2014S-01080894/PPh2114/WPJ.09/KP.0403/2014 Tgl. 17 Desember 2014

SPT Masa PPN dan PPnBM Nopember 2014S-01080896/PPN1111/WPJ.09/KP.0403/2014Tgl. 17 Desember 2014

G. DATA PERSONILIA (TENAGA AHLI TETAP BADAN USAHA)NONAMATGL / BLN / THN. LAHIRTINGKAT PENDIDIKANJABATAN DALAM PEKERJAANPENGALAMAN KERJA (TAHUN)PROFESI/ KEAHLIANTAHUN SERTIFIKAT/ IJAZAH

12345678

I.TEKNIK LINGKUNGAN

1Arie Hariansyah,ST.751978S.1. Tek. Lingkungan ITENAS' 2003Ahli Lingkungan/ Team Leader14Ahli T. LingkunganBKL-0141/ITENAS-08102/09/2003

2Ivan Firman Somantri, ST.991981S1 Teknik Lingkungan ITENAS, 2007Ahli Lingkungan7Ahli T. LingkunganBKL-0256/ITENAS-11195/09/2007

3Indra Sujatmiko, ST11011979S1. Teknik Lingkungan ITENAS 2001Ahli Teknik Lingkungan 14Ahli Teknik LingkunganBKL-0130/ITENAS-08024/08/2003

4Eddie Tachyoedin, ST05101955S1. Teknik Lingkungan STTL 1996Ahli Lingkungan15Ahli T. Lingkungan1996

5Oon Suyono, ST19021969S1 Teknik Lingkungan, UNWIN, 2008Ahli Lingkungan6Ahli Teknik Lingkungan2008

IIAHLI KELEMBAGAAN

1Tina Taufik Hidajati R3101960S.1. Psikologi Unpad 1987Tenaga Ahli20Ahli Psikologi1987

2Margaretha Bonawati23111964S.2. Ilmu Administrasi UI 1994Tenaga Ahli20Ahli Administrasi1994

IIIAHLI GEODESI

1Rai Subisma Irianto, ST311969S1 Teknik Geodesi ITENAS 1998Tenaga Ahli10Ahli GeodesiIjasah No. 1290.23.98

2Andri Arisandi, ST.0531975S1 Teknik Geodesi UNWIM 2004Tenaga Ahli8Ahli GeodesiIjasah No. B. 0627412202

IVAHLI TEKNIK SIPIL

1Ir. Triono15121961S.1. Teknik Sipil UNBRAW1987Tenaga Ahli24Ahli Sipil783/UNIBRAW/FT/S1/1987

2Agus Suyono, ST.MT.1181963S.1: Teknik Sipil UNDIP, 1995Tenaga Ahli15Ahli SipilU.00192/ST.

S.2: Teknik Sipil ITB, 2000Tenaga Ahli11250024/K01/PP.3.6.2/I/10/2000

3Ir. Rudi Ronggo P.2651959S.1: Teknik Pengairan UNBRAW, 1986Tenaga Ahli24Sumber Daya Air628/UNIBRAW/FT/S1/1986

4Ir. Ribut Sumardi1771959S.1: Teknik Sipil UNBRAW, 1986Tenaga Ahli24Sumber Daya Air481/UNIBRAW/FT/S1/1986

5Ibnu Djoko Hartono, ST11071984S1. Teknik Sipil UNJANI, 2007Tenaga Ahli6Ahli Muda2007

6Ridwan Sulaeman, ST.0691971S.1: Teknik Sipil UNWIM, 1998Tenaga Ahli11Ahli Muda Perencana StrukturA. 0442412297

7Agus Sobana, ST18081972S1. Teknik Sipil UNLA Bandung, 2000Tenaga Ahli12Ahli Struktur2000

8Ramudji, ST11081969S1. Teknik Sipil, UNJANI , Cimahi, 1999Tenaga Ahli13Ahli Sipil1999

9Gugum Gumilar, ST05071976S1. Teknik Sipil UNJANI2003Tenaga Ahli10Ahli Sipil2003

10Endang Suryana, P., ST24061960S1. Teknik Sipil UNJANI, 2001Tenaga Ahli11Ahli Sipil2001

11Yulian Andre Wiartha, ST., MT19071975S1. Teknik Sipil UNPAR, 1998Tenaga Ahli14Ahli Sipil1998

S2. Teknik Sipil UNPAR, 2003102003

12Ir. Ain Efraim P.300458S1Teknik Sipil ITENAS, 1987Tenaga Ahli24Ahli Sipil1987

VAHLI PLANOLOGI

1Ir. Budi Heri Pringadi., MT2291966S.2. Teknik Planologi ITB, 1998Tenaga Ahli15Ahli Planologi/ Perencana dan Kota1998

2Budhi darmawan, ST.2761966S-1. Teknik Planologi Universitas Islam Bandung 1997Tenaga Ahli15Ahli Planologi1997

3Teddy Andiyana, ST.09021982S1. Teknik Planologi ITENAS 2007Tenaga Ahli6Ahli Planologi2007

VIAHLI SOSIAL

1Dra. Denti Kardeti, M.Si24121966S.1. Ilmu Sosial STKS 1992Tenaga Ahli20Ahli Sosial Budaya1992

S2. Ilmu Sosial UI 200572005

2Drs. Wibowo921974S.1. Sosial UNDIP 1999Tenaga Ahli11Ahli Sosial Ekonomi01306/SOS

3Imanudin Sidik, SST13111969S1. STKS 1996Tenaga Ahli17Ahli Sosial Ekonomi0645/div/1996

4Robul Djati, S.Sos2751981S-1. Ilmi Sosial dan Ilmu Politik UNPAS, 2005Tenaga Ahli7Ahli Sosial Ekonomi2005

XIVAHLI MEKANIKAL ELEKTRIKAL

1Achmad Mudawari, ST15091960S-1 Teknik Elektro Universitas Brawijaya 1986Tenaga Ahli27Teknik Elektro1986

2Reza Fakhrizal, ST12111983S-1 Teknik Elektro UNDIP2007Tenaga Ahli5Ahli Teknik Elektro2007

XVSURVEYOR

1Abdul Hafis Setiadi, ST16111988S1. Teknik Lingkungan ITENAS 2011Fasilitator Mayarakat42011

2Randi Jayadi, ST16111988S1. Teknik Lingkungan ITENAS 2010Fasilitator Masyarakat42011

3Asep Muhyan, ST22021981S1. Teknik Lingkungan UNPAS 2007Fasilitator Masyarakat62007

4Teguh Prandita Y., ST21011980S1 Teknik Lingkungan UNPAS 2007Fasilitator Masyarakat62007

5Apin Kurtubi01111977S1-Teknik Planologi Universitas Winaya Mukti 2004Fasilitator Masyarakat92004

6Dadi Supardi07021964STM PU 1987Fasilitator Masyarakat251987

7Heri Yusuf25011964STM PU 1987Fasilitator Masyarakat251987

8Bambang Lestariyanto31011982D3. Teknik Sipil,th 82Site Inspektor30Site Inspektor193/I/1981

9Deni Wahyudi Akbar9121978D3. Teknik Sipil POLTEK TRISILA DHARMA,th 2002Site Inspektor10Site Inspektor0070/PS/DIII/2002

10Lutfi Dwi Yuliansyah14061986D3. Teknik Sipil UPI,th 2008Site Inspektor4Site Inspektor13002889

11Imat Rohimat, ST9101977S1. Teknik Sipil UNWIM,th 2008Site Inspektor4Site InspektorB.0173412207

12Chistian Danu Aji23031979D3. Teknik Sipil UNPAR,th 2001Site Inspektor11Site Inspektor2001/09/02/001

13Irwan Kusnadi10111954D3. Teknik Sipil ATENAS,th 1986Site Inspektor25Site Inspektor57/DPT/B/1973

14Syapril Janizar11011980D3. Teknik Sipil UNWIM,th 2002Site Inspektor10Site InspektorB.009541202

15Bambang Kuhartono12121976D3. Teknik Sipil UNWIM,th 2000Site Inspektor12Site InspektorTh. 2000

16Yogi Suprayogi3081985D3. Teknik Sipil UPI,th 2007Site Inspektor5Site Inspektor13001987

H. DATA FASILITAS/PERALATAN/PERLENGKAPAN NoJENIS FASILITAS/PERALATAN/ PERLENGKAPANJMLKAPASITASMERK/TIPETAHUN PEMBUATANKONDISILOKASI SEKARANGKEPEMILIKAN

12345679

1Kendaraan Roda Dua2125 CCHonda Kharisma 125 X2006BaikBandungMilik Sendiri

1125 CCSuzuki Thunder2007BaikBandungMilik Sendiri

1110 CCHonda Vario2009BaikBandungMilik Sendiri

1125 CCHonda CS 12008BaikBandungMilik Sendiri

2Kendaraan Roda Empat11500 CC Toyota/ Kijang - Minibus1994BaikBandungMilik Sendiri

11000 CCSuzuki Carry1993BaikBandungMilik Sendiri

11250 CCSuzuki Spash2010BaikBandungMilik Sendiri

11298 CCToyota/New Avanza 1.2013BaikBandungMilik Sendiri

3Personal Komputer2unitIntel Pentium Core 2 Duo 2.6 Ghz2009BaikBandung, Milik Sendiri

2 Gb(RAM)

320 HDD, CD,52X,Radeon 1 Gb

2 unitIntel Pentium Dual Core 2.6 Ghz2008BaikBandungMilik Sendiri

2 Gb(RAM)

320 HDD, CD,52X,Radeon 1 Gb

1 unitPavilion A1542L + 17 CTR2007BaikBandungMilik Sendiri

Pentium D 2.8 GHz

512 MB (RAM) DDR2

80 HDD, DVD + RW DL/DOS

CNX6510CHK

4Notebook2 unitCompaq Intel Core i32010BaikBandungMilik Sendiri

1 GB (RAM)

160 GB HDD

1 unitDell INSP 54212013BaikBandungMilik Sendiri

SIN : 2 x 5 PQTI

1 unitToshiba L735-1133

Intel Core i5.2450

Nvidia Gforce @1GB

HDD 640 GB/4 GB

DVD-RW/wifi/BT

s.n. YB233655WB

5Scaner 3 unitCanon Lide 202006BaikBandungMilik Sendiri

600x1200 dpi (optic)

6Printer4 unitHP Deskjet 2006BaikBandung,Milik Sendiri

2 unitHP Deskjet 1180C2003BaikBandung,Milik Sendiri

2 unitEpson Stylus T132010BaikBandung,Milik Sendiri

1 unitBrother DCP-70552012BaikBandungMilik Sendiri

7Ploter 1 unitRolland DX-1150 (A3)1998BaikBandungMilik Sendiri

8LCD / In Focus1 unitEpson EMP 710 (23" - 300")1999BaikBandung,Milik Sendiri

9OHP (Proyektor)1 unit3 M - Seri M.60001998BaikBandung,Milik Sendiri

10Kamera Digital5 unitCannon IXVS - 22005BaikBandungMilik Sendiri

11Mesin Tik Elektrik2 unitBrother2000BaikBandungMilik Sendiri

12Mesin Foto Copy1 unitCannon NP 20201998BaikBandungMilik Sendiri

13Mesin Lichdruk1 unitA01998BaikBandungMilik Sendiri

14Faximile 3 unitPanasonic KX F 2230 BX1995BaikBandungMilik Sendiri

15Telepon PABX2 unitPanasonic 616 EASA1998BaikBandungMilik Sendiri

16Alat Potong Kertas1 unitDN-2N1999BaikBandungMilik Sendiri

17Alat Jilid Ring1 unitKombo1999BaikBandungMilik Sendiri

18Meja Gambar Besar4 unitA01990BaikBandungMilik Sendiri

19Meja dan Mesin Gambar3 unitTracker,Mutoh / A01997BaikBandungMilik Sendiri

20Meja Tulis10buah-1996BaikBandungMilik Sendiri

21Kursi10 buahIchiko1991BaikBandungMilik Sendiri

22Meja Komputer5 buahOliver1990BaikBandungMilik Sendiri

23Lemari Arsip7 buahLion / Fujitech1988BaikBandungMilik Sendiri

24Filling Cabinet3 buahLion / Fujitech1989BaikBandungMilik Sendiri

25Rak Disket2 buahOlympia1988BaikBandungMilik Sendiri

26Rak Buku10 buahOlympia1988BaikBandungMilik Sendiri

27WaterPass 2 unitTopcon AT-3-3 & Sokkisha1986BaikBandungMilik Sendiri

28Clinometer7 unitSuunto1999BaikBandungMilik Sendiri

29Pita Ukur Baja2 buah100 meter1986BaikBandungMilik Sendiri

2 buah50 meter1986BaikBandungMilik Sendiri

30Rambu Ukur3 buah-1985BaikBandungMilik Sendiri

31Dudukan Rambu3 buah-1987BaikBandungMilik Sendiri

32Calculator 3 buahCasio FX 8500 P1989BaikBandungMilik Sendiri

2 buahCasio FX 5000 P1989BaikBandungMilik Sendiri

33GPS1 unitGarmin Oregon 5502011BaikBandungMilik Sendiri

I. DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN YANG SAMA/SEJENIS DALAM KURUN WAKTU 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIRNONAMA PAKET PEKERJAANSUB BIDANG PEKERJAANLOKASIPEMBERI TUGAS / PPKKONTRAKTANGGAL SELESAI MENURUT

NAMAALAMAT DAN TELEPONNO. DAN TANGGALNILAI (RP.KONTRAKBA SERAH TERIMA (PHO)

12345678910

1Penyusunan Master Plan Pengembangan Kawasan Bandung Barat di PadalarangPerencanaan TeknikPadalarang Propinsi Jawa BaratDinas Tata Ruang dan Permukiman Propinsi Jawa Barat.APBDJl. Kawaluyaan Indah II No. 4 BandungTel. 022 - 7319782602.3/82/SSP/PSPPK2/KIM/2005Tgl. 2 Juni 2005987.745.000,--28 Nopember 200528 Nopember 2005

2Penyusunan Master Plan Manajemen Pengolahan Limbah IndustriPerencanaanKota BekasiPemerintah Kota Bekasi DPLHJl. Jend Ahmad Yani No 1 Bekasi602.1/26.SPP.MPMLH/PLH/V/2008Tgl 2 Juni 2008380.436.60030 Oktober 200830 Oktober 2008

3Perencanaan Teknis Jaringan Air Bersih Di Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul.Perencanaan TeknisKabupaten Bantul, D.I. YogyakartaDinas Pekerjaan Umum Pemerintah Kabupaten BantulAPBDJl. P.Senopati, Palbapang BantulTel. 0274 - 3673106/P/PPJ/JALING/I/29Tgl. Februari 2009657.530.000,--April 2009April 2009

4Perencanaan Induk dan Teknis Air Limbah di Metropolitan Bandung (Paket AL-06)PerencanaanProv Jawa BaratPemeritah Prov. Jawa Barat Dinas Permikiman dan PerumahanJl. Kawaluyaan Indah II No. 4 BandungTel. 022 - 7319782602.1/40/PPALJB/2010Tgl. 21 April 2010368.890.000,--21 Oktober 201021 Oktober 2010

5Pembuatan Perencanaan Teknis Rinci (SUMMARY DED) Penggantian Pipa Transmisi (Sistem CSC) Penyehatan PDAM Kabupaten CirebonPerencanaanKabupaten CirebonPerusahaan Daerah Air Minum (PDAM) Tirta Darma Kabupaten Cirebon.Jl. Sunan Drajat No. 12 Komp. Perkantoran Pemda-SumberTel. 0231 - 321457602.1/49.D-Litbang11 Mei 201195.222.000,--10 Juli 201110 Juli 2011

6Pembuatan Perencanaan Teknis Rinci (SUMMARY DED) SPAM Rawan Air Pengembangan (SISTEM CSC) di Desa Mayung Kecamatan Suryaneggala.

PerencanaanKabupaten CirebonPerusahaan Daerah Air Minum (PDAM) Tirta Darma Kabupaten Cirebon.Jl. Sunan Drajat No. 12 Komp. Perkantoran Pemda-SumberTel. 0231 - 321457602.1/49.C-LitbangTgl. 10 Mei 201194.450.000,--10 Juli 201110 Juli 2011

7Penyusunan Executive Summary Perencanaan Teknis Rinci (DED) SPAM Pelabuhan Perikanan Pantai dan SPAM Permukiman Nelayan Kabupaten Cirebon

PerencanaanKabupaten CirebonPerusahaan Daerah Air Minum (PDAM) Tirta Darma Kabupaten CirebonJl. Sunan Drajat No. 12 Komp. Perkantoran Pemda-SumberTel. 0231 - 321457602.1/164.A-LitbangTgl. 14 Juni 201198.179.000,--15 Agustus 201115 Agustus 2011

8Teknologi Pengolahan Limbah Tahu TempePerencanaanKota CimahiPemerintah Kota Cimahi Dinas Kebersihan dan PertamananJl. Rd. Demang Hardja Kusumah CimahiTel. 022 - 6631787510.2/3128/DKP/VI/2011Tgl. 21 Juni 2011149.445.000,--20 September 201120 September 2011

9Penyusunan Buku Coorporate Plan PDAM Kabupaten Cirebon Tahun 2011-2016KeuanganKota CirebonPemerintah Kabupaten Cirebon Perusahaan Daerah Air MinumJl. Sunan Drajat No. 12 Komplek Perkantoran Pemda SumberTel. 0231-321457602.1/180.A-Litbang27 Juli 201197.261.000,--25 Oktober 201125 Oktober 2011

10Kajian Lingkungan Hidup Kawasan StrategisKajianKota CirebonPemerintah Kota Cirebon, Kantor Lingkungan HidupJl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 16 CirebonTel. 0231 - 20398803/PPK-KLHS/KLH/2011Tgl. 15 September 2011166.777.000,--15 Desember 201115 Desember 2011

11Jasa Konsultansi Analisis Sebaran Pencemaran Oleh UMKM Kota CimahiStudyKota CimahiJasa Konsultansi Analisis Sebaran Pencemaran Oleh UMKM Kota CimahiJl. Rd. Demang Hardja Kusumah CimahiTel. 022 - 6631787510.2/594.A/KLH/X/2011Tgl. 4 Oktober 201149.100.000,--2 November 20112 November 2011

12Pembuatan DED SPAM Kecamatan DawuanPerencanaanKabupaten SubangPDAM Tirta Rangga Kebupaten Subang

Jl. Darmodiharjo No. 2 Sukamelang SubangTel. 0260 - 41205204/PINLAK/DED-DWN/XII/2011Tanggal : 28 Desember 2011122.000.000,--28 Februari 201228 Februari 2012

13Kajian Lingkungan Hidup Strategis Kota CimahiPerencanaanKota CimahiKantor Lingkungan Hidup Kota CimahiJl. Rd. Demang Hardja Kusumah CimahiTel. 022 - 6631787510.2/876/KLH/IX/201211 September 2012310.310.000,-8 Desember 20128 Desember 2012

14Jasa Konsultansi Evaluasi Kinerja Pemanfaatan Pembangunan Prasarana dan Sarana Bidang PLP (Paket-KS11)EvaluasiKab/Kota Di Jawa BaratSatker PPLP Jawa BaratJl. Kawaluyaan Indah No. 4 BandungTel. 022 - 7305481KU.08.08.PPLP.09/KS-11/2303 Mei 201283.985.000,-04 Agustus 201204 Agustus 2012

15Penyusunan Master Plan Air Bersih/Minum di Kabupaten CianjurPerencanaanKec.Gekbrong, Warungkondang, Cilaku dan Cibeber Dinas Tata Ruang dan Permukiman Kabupaten CianjurJl. Prof. Moch. Yamin No. 131 CianjurTel. 0263 264010600/033-SPMK/PPK.ABS/Distarkim11 Juli 2012221.331..000,-7 Nopember 20127 Nopember 2012

16

Penyusunan Kajian Operasi dan Pemeliharaan Sarana Prasarana PersampahanKajianKota Kota SukabumiDinas Pengelolaan Persampahan, Pertamanan dan Pemakaman Kota SukabumiJl. Pemuda No. 71 Kota SukabumiTel. .02/SAPRAS-DP4/PPK-K.SMI/201210 Nopember 201249.302.000,-24 Desember 201224 Desember 2012

17

Perencanaan Sistem Landfill di TPA Kabupaten CirebonPerencanaanKabupaten CirebonDinas Cipta Karya dan Tata RuangKabupaten CirebonJl. Suna Giri No. 06 Sumber CirebonTel. 0231 320670602.1/165-APBD-PPK-DCKTR/201203 September 201297.900.000,-01 Desember 201201 Desember 2012

18Penyusunan Dokumen Pelelangan Invetasi Pengelolaan Tempat Pengolahan dan Pemrosesan Akhir Sampah (TPPAS) Regional Nambo (Paket PBSR-05)PerencanaanPropinsi JawaBaratDISKIMRUM JABARJl. Kawaluyaan Indah No. 4 BandungTel. 022 - 730548189.637.500,-

19

Konsultan Advisory Kelembagaan (PKPAM-2)AdvisoryProv. Sumatra BaratSatker PKPAM PTP SPAM Wilayah I Sumbar Dirjen Cipta KaryaJl. S. Parman No. 127Telp. 0751-442928

HK.02.03/014/PPK.I/PKPAM-SB/IV-20139 April 2013145.282.500,-10 Agst 201310 Agst 2013

20

Pengawasan/ Supervisi Pembangunan Jaringan Perpipaan IPAL Kws Boulevard Kota Manado.SupervisiKota Manado Prov. Sulawesi UtaraSatker PPLP PPK PPLP Sulawesi Utara, Dirjen Cipta KaryaJl. Tikala Ares No. 80 Manado

18/SP-KONS/PPLP/20138 Maret 2013689.150.000,-31Des 201331 Des 2013

21

Konsultan Advisory Kelembagaan.AdvisoryProv. Sulawesi UtaraSatker PKPAM PTP SPAM Wilayah I Sulawesi Utara Dirjen Cipta KaryaJl. Tikala Ares No. 80 Manado

KU.02/PK PAM WIL.I/KONSUL/27 /20132 April 2013331.890.000,-3 Okt. 20133 Okt 2013

22Detail Engineering Design (DED) Pengembangan Jaringan Distribusi Utama PDAM Tirta Khatulistiwa Kota Pontianak

PerencanaanKota PontianakPDAM Tirta KhatulistiwaJl. Imam Bonjol No. 430 PontianakTelp.0561-76799907/PPK/PDAM/KONSULTAN/VI-02/2013Tanggal 4 Juni 2013267.025.0005 Juni 20132 Oktober 2013

23Penyusunan Perencanaan Teknis Rinci (SUMMARY DED) SPAM IKK Ciledug, Waled dan PabuaranPerencanaanCiledug, Waled dan PabuaranPDAM Tirta Jati Pemerintah Kabupaten CirebonJl. Sunan Drajat No. 12 Komp. Perkantoran PEMDA-SumberTelp. 0231-321457602.1/03-Litbang/1308 Maret 201399.853.000,--10 Mei 201310 Mei 2013

34Supervisi/Pengawasan Pembangunan Sistem Pengolahan Air Limbah DomestikPengawasanKota CimahiDinas Kebersihan dan Pertamanan Pemerintah Kota CimahiJl. Rd. Demang Hardja Kusumah Gd. C Lt. 4 CimahiTelp. 022-6631787510.2/3044/DKP/X/2013510.2/3044/DKP/X/201310 Oktober 201392.977.000,-28 Desember 201328 Desember 2013

25Pembuatan DED SPAM Kecamatan Pamanukan dan SekitarnyaPerencanaanKabupaten SubangPDAM Tirta Rangga Kabupaten SubangJl. Darmodiharjo No. 2 Sukamelang SubangTel. 0260 - 41205204/PINLAK/DED-PMK/V/2013201.987.50031 Mei 201331 Juli 2013

26Pembuatan DED SPAM Kecamatan Subang, Pagaden dan CibogoPerencanaanKabupaten SubangPDAM Tirta Rangga Kabupaten SubangJl. Darmodiharjo No. 2 Sukamelang SubangTel. 0260 - 41205204/PINLAK/DED-SBG/V/2013202.537.50031 Mei 201331 Juli 2013

27Jasa Konsultansi Pembuatan DED Program Pengembangan Sarana dan Prasarana Air Bersih Lintas Pantura Jawa BaratPerencanaanKabupaten SubangPDAM Tirta Rangga Kabupaten SubangJl. Darmodiharjo No. 2 Sukamelang SubangTel. 0260 - 412052125.250.000

28Supervisi Konstruksi Air Tanah di Kabupaten Bandung dan Bandung BaratSupervisiBandungDirektorat Jenderal Sumber Daya Air, SNVT Pelaksanaan Jaringan Pemanfaatan Air CitarumBandungHK.02,03/PPK-PAT/SNVT PJPAC/125 Mei 2014339.218.0002 Oktober 20142 Oktober 2014

29Penyusunan Master Plan Air Limbah/Kotor di Kabupaten PurwakartaPerencanaan / Master PlanKab. PurwakartaDinas Cipta Karya dan Tata Ruang Kabupaten PurwakartaKab. Purwakarta602/2.E.02/PPK/SPPK-PERKIM/V/201428 Mei 2014710.490.00023 Desember 201423 Desember 2014

30Perencanaan Pembangunan Penyelesaian Lab IPA SMKN 2 CimahiPerencanaanCimahiDinas Pendidikan Olah Raga Kota CimahiCimahi027/Disdikpora-Dikmen-02/PL/SPK/II/201419 Feb 201415.273.00020 Maret 201420 Maret 2014

31DED Instalasi Lindi (IPL) TPA Pecuk Kabupaten IndramayuPerencanaanIndramayuDinas Kebersihan dan Pertamanan Kabupaten IndramayuKab. Indramayu027/87,a/SPK/B.TP/DKP/20145/9/2014448000007 Juli 20147 Juli 2014

J. DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN DALAM KURUN WAKTU 4 TAHUN

NONAMA PAKET PEKERJAANSUB BIDANG PEKERJAANLOKASIPEMBERI TUGAS / PPKKONTRAKTANGGAL SELESAI MENURUT

NAMAALAMAT DAN TELEPONNO. DAN TANGGALNILAI (RP.KONTRAKBA SERAH TERIMA (PHO)

12345678910

1Perencanaan Normalisasi Saluran Sungai Citopeng Dan Cipageran/ Cisangkan/ CipeujeuhPerencanaanKota CimahiDinas Pekerjaan Umum Kota CimahiJl. Rd. Demang Hardja Kusumah CimahiTel. 022 - 663178703/KPA/SPK/PRC. CTPNG-CPGRN/PI/2011Tgl. 4 Mei 201128.325.000,--4 Juni 20114 Juni 2011

2Perencanaan Normalisasi Saluran Di RW. 02 Leuwi Gajah (Makam Ageung)PerencanaanLeuwi Gajah Kota CimahiPemerintah Kota Cimahi Dinas Pekerjaan UmumJl. Rd. Demang Hardja Kusumah CimahiTel. 022 - 663178703/KPA/SPK/PRC.SAL-RW.02/PU/2001Tgl. 4 Mei 201124.585.000,--5 Juni 20115 Juni 2011

3Pembuatan Perencanaan Teknis Rinci (SUMMARY DED) Penggantian Pipa Transmisi (Sistem CSC) Penyehatan PDAM Kabupaten CirebonPerencanaanKabupaten CirebonPerusahaan Daerah Air Minum (PDAM) Tirta Darma Kabupaten Cirebon.

Jl. Sunan Drajat No. 12 Komp. Perkantoran Pemda-SumberTel. 0231 - 321457602.1/49.D-Litbang11 Mei 201195.222.000,--10 Juli 201110 Juli 2011

4Pembuatan Perencanaan Teknis Rinci (SUMMARY DED) SPAM Rawan Air Pengembangan (SISTEM CSC) di Desa Mayung Kecamatan Suryaneggala.

PerencanaanKabupaten CirebonPerusahaan Daerah Air Minum (PDAM) Tirta Darma Kabupaten Cirebon.Jl. Sunan Drajat No. 12 Komp. Perkantoran Pemda-SumberTel. 0231 - 321457602.1/49.C-LitbangTgl. 10 Mei 201194.450.000,--10 Juli 201110 Juli 2011

5Penyusunan Executive Summary Perencanaan Teknis Rinci (DED) SPAM Pelabuhan Perikanan Pantai dan SPAM Permukiman Nelayan Kabupaten Cirebon

PerencanaanKabupaten CirebonPerusahaan Daerah Air Minum (PDAM) Tirta Darma Kabupaten CirebonJl. Sunan Drajat No. 12 Komp. Perkantoran Pemda-SumberTel. 0231 - 321457602.1/164.A-LitbangTgl. 14 Juni 201198.179.000,--15 Agustus 201115 Agustus 2011

6Teknologi Pengolahan Limbah Tahu TempePerencanaanKota CimahiPemerintah Kota Cimahi Dinas Kebersihan dan PertamananJl. Rd. Demang Hardja Kusumah CimahiTel. 022 - 6631787510.2/3128/DKP/VI/2011Tgl. 21 Juni 2011149.445.000,--20 September 2011

7Perencanaan Pemeliharaan Jaringan Irigasi RW. 13 Kel. Utama, Cipageran Rw.10, Cipageran Rw. 16 (DBP)perencanaanKota CimahiPemerintah Kota Cimahi Dinas Pekerjaan UmumJl. Rd. Demang Hardja Kusumah CimahiTel. 022 - 663178703/KPA/SPK/PRC.IRIGASI=RW.13/PU/2011Tgl. 04 Juli 201143.432.500,--6 Agustus 20116 Agustus 2011

8Penyusunan Buku Coorporate Plan PDAM Kabupaten Cirebon Tahun 2011-2016KeuanganKota CirebonPemerintah Kabupaten Cirebon Perusahaan Daerah Air MinumJl. Sunan Drajat No. 12 Komplek Perkantoran Pemda SumberTel. 0231-321457602.1/180.A-Litbang27 Juli 201197.261.000,--25 Oktober 201125 Oktober 2011

9Perencanaan Pembangunan Saluran Drainase Gorong-gorongPerencanaanKabupaten SubangDinas Tata Ruang Permukiman dan Kebersihan Kabupaten SubangAPBD.Jl. Wangsa Ghofarana No. 11 SubangTel. 0260 - 411277027/SPK-DED DRAIN/DTRPK/2011Tgl. 13 Juli 201147.415.500,--12 September 201112 September 2011

10Kajian Lingkungan Hidup Kawasan StrategisKajianKota CirebonPemerintah Kota Cirebon, Kantor Lingkungan HidupJl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 16 CirebonTel. 0231 - 20398803/PPK-KLHS/KLH/2011Tgl. 15 September 2011166.777.000,--15 Desember 201115 Desember 2011

11Jasa Konsultansi Analisis Sebaran Pencemaran Oleh UMKM Kota CimahiStudyKota CimahiPemerintah Kota Cimahi Kantor Lingkungan HidupJl. Rd. Demang Hardja Kusumah CimahiTel. 022 - 6631787510.2/594.A/KLH/X/2011Tgl. 4 Oktober 201149.100.000,--2 November 20112 November 2011

12Pengawasan Pembangunan Puskesmas Melong TengahPengawasanKota CimahiPemerintah Kota Cimahi Dinas KesehatanJl. Rd. Demang Hardja Kusumah CimahiTel. 022 - 663178703/KPA/SPK/PWS.PUSKES_MELONG//DINKES/2011TGL. 7 Oktober 201131.680.000,--31 Desember 201131 Desember 2011

13Jasa Konsultansi Perencanaan Teknis Bangunan Gedung Kantor Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten GarutPerencanaanKabupaten GarutPemerintah Daerah Kabupaten Garut Badan Penanggulangan Bencana DaerahJl. Prumaka No. 06Tel. 0262-24274608/SPKK/BPBD/2011Tgl. 5 September 2011149.100.000,--15 Desember 201115 Desember 2011

14Pengawasan Peningkatan Kualitas Jalan Luar kampus Politeknik Negeri BandungPengawasanKota CimahiKementrian Pendidikan Nasional, Politeknik Negeri BandungAPBN.

Jl. Gegerkalong Hilirm Ds. Ciwaruga, BandungTel. 022 - 2013787689/PL1.R6/BJ/201112 September 201124.500.000,--26 Oktober 201126 Oktober 2011

15Pengawasan Pembangunan Gedung PUSKESMAS Melong Tengah.PengawasanKota CimahiDinas Kesehatan Kota Cimahi.APBD

Jl. Rd. Demang Hardja Kusumah CimahiTel. 022 - 663219703/KPA/SPK/PWS.PUSKES_MELONG/DINKES/2011Tgl. 7 Oktober 201131.680.000,--31 Des201131 Des2011

16Pengukuran Site WTP dan IntakePerencanaanKota CimahiDinas Kebersihan dan Pertamanan Kota Cimahi

Jl. Rd. Demang Hardja Kusumah CimahiTel. 022 - 6631787502.2/4738.A/DKP/XI/2011Tgl. 7 Nopember 201149.720.000,--7 Desember 20117 Desember 2011

17Jasa Konsultansi BINTEK/Workshop SPAM KP2APariwisataKota CimahiDinas Kebersihan dan Pertamanan Kota Cimahi

Jl. Rd. Demang Hardja Kusumah CimahiTel. 022 - 6631787510.2/44649.A/DKP/XI/2011Tgl. 16 Nopember 201149.863.550,--16 Desember 201116 Desember 2011

18Penyusunan Kajian Energi Listrik Tenaga Diesel (Genset) di Kota BandungKajianKota BandungPemerintah Kota Bandung Badan Pengelolaan Lingkungan Hidup

Jl. Sadang Tengah No. 6 Sadang Serang BandungTel. 022 - 2514327027/844-PJB.BPLHTgl. 14 Nopember 2011148.500.000,--15 Januari 201215 Januari 2012

19Pembuatan DED SPAM Kecamatan DawuanPerencanaanKabupaten SubangPDAM Tirta Rangga Kebupaten Subang

Jl. Darmodiharjo No. 2 Sukamelang SubangTel. 0260 - 41205204/PINLAK/DED-DWN/XII/2011Tanggal : 28 Desember 2011122.000.000,--28 Februari 201228 Februari 2012

20Penyusunan Modul dan Pelatihan Peningkatan Kemampuan Fasilitator untuk Pelatihan Penyiapan Pemberdayaan Masyarakat dan Perencanaan Penyelenggaraan Kegiatan PPIP di Jawa Barat.

Penyusunan, Pelatiahan dan PembinaanProv. JabarKementrian Pekerjaan Umum Direktorat Jenderal Cipta Karya , Satker Non Vertikal Tertentu Pengembangan Kawasan Permukiman Jawa BaratJl. Kawaluyaan Indah II No. 4 BandungTel. 022 - 7319782KU.03.01/SPMK/LFM.3/IX/PPIP/PKPJB/2-11

Tgl. 6 September 201139.050.00028 September 201128 September 2011

21Pelaksanaan Pekerjaan Penyusunan Modul dan Pelatihan Peningkatan Kemampuan Fasilitator untuk Pelatihan Petunjuk Teknis dan Pelatihan Fasilitator Masyarakat Kegiatan PPIP di Jawa Barat

Penyusunan, Pelatiahan dan PembinaanProv. JabarKementrian Pekerjaan Umum Direktorat Jenderal Cipta Karya , Satker Non Vertikal Tertentu Pengembangan Kawasan Permukiman Jawa Barat

Jl. Kawaluyaan Indah II No. 4 BandungTel. 022 - 7319782KU.03.01/SPMK/LFM.4/IX/PPIP/PKPJB/2011 - 2012Tgl. 9 September 201139.600.00001Oktober 201101 Oktober 2011

22Pengawasan Perbaikan Saluran dan Jalan Lingkungan Kawasan Rusunawa LeuwigajahPengawasanLeuwigajah Kota CimahiDinas Pekerjaan Umum Kota CimahiJl. Rd. Demang Hardja Kusumah CimahiTel. 022 - 663178703/KPS/SPK/PWS.SAL.JL.LING_RSN_LG/PU/201101 Nopember 201120.625.000,-30 Desember 201130 Desember 2011

23Pelaksanaan Pekerjaan Penyusunan Modul dan Pelatihan Peningkatan Kemampuan Fasilitator untuk Pelatihan Petunjuk Teknis dan Pelatihan Fasilitator Masyarakat Kegiatan PPIP di Jawa Barat

Penyusunan, Pelatiahan dan PembinaanProv. JabarKementrian Pekerjaan Umum Direktorat Jenderal Cipta Karya , Satker Non Vertikal Tertentu Pengembangan Kawasan Permukiman Jawa Barat

Jl. Kawaluyaan Indah II No. 4 BandungTel. 022 - 7319782KU.03.01/SPMK/LFM.4/IX/PPIP/PKPJB/2011 - 2012Tgl. 9 September 201139.600.00001Oktober 201101 Oktober 2011

24Pengawasan Perbaikan Saluran dan Jalan Lingkungan Kawasan Rusunawa LeuwigajahPengawasanLeuwigajah Kota CimahiDinas Pekerjaan Umum Kota CimahiJl. Rd. Demang Hardja Kusumah CimahiTel. 022 - 663178703/KPS/SPK/PWS.SAL.JL.LING_RSN_LG/PU/201101 Nopember 201120.625.000,-30 Desember 201130 Desember 2011

25Pengawasan Rehabilitasi Gedung Sekolah SMAN 5PengawasanKota CimahiDinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kota CimahiJl. Rd. Demang Hardja Kusumah Gedung B Lt. II CimahiTel. 022 - 6631787027/SPK/DISDIKPORA-100-PL/20119 Oktober 201135.860.000,-31 Desember 201131 Desember 2011

26Penyusunan Kajian Energi Listrik Tenaga Diesel (Genset) di Kota BandungKajianKota BandungPemerintah Kota Bandung Badan Pengelolaan Lingkungan Hidup

Jl. Sadang Tengah No. 6 Sadang Serang BandungTel. 022 - 2514327027/844-PJB.BPLHTgl. 14 Nopember 2011148.500.000,--15 Januari 201215 Januari 2012

27Pembuatan DED SPAM Kecamatan DawuanPerencanaanKabupaten SubangPDAM Tirta Rangga Kebupaten Subang

Jl. Darmodiharjo No. 2 Sukamelang SubangTel. 0260 - 41205204/PINLAK/DED-DWN/XII/2011Tanggal : 28 Desember 2011122.000.000,--28 Februari 201228 Februari 2012

28Penyusunan Modul dan Pelatihan Peningkatan Kemampuan Fasilitator untuk Pelatihan Penyiapan Pemberdayaan Masyarakat dan Perencanaan Penyelenggaraan Kegiatan PPIP di Jawa Barat.

Penyusunan, Pelatiahan dan PembinaanProv. JabarKementrian Pekerjaan Umum Direktorat Jenderal Cipta Karya , Satker Non Vertikal Tertentu Pengembangan Kawasan Permukiman Jawa BaratJl. Kawaluyaan Indah II No. 4 BandungTel. 022 - 7319782KU.03.01/SPMK/LFM.3/IX/PPIP/PKPJB/2-11

Tgl. 6 September 201139.050.00028 September 201128 September 2011

29Perencanaan DED Drainase Kota SubangPerencanaanKabupaten SubangDinas Cipta Karya dan Kebersihan Kabupaten SubangJl. Aipta KS Tubun No. 16 SubangTel. 0231 - 30/690-Dis PU-CK/DAU/KKLJK/201115 Mei 2011129.600.000,-01 Agst 201101 Agst 2011

30Penataan Lingkungan di 312 RW Kota CimahiPerencanaanKota CimahiDinas Pekerjaan Umum Kota CimahiJl. Rd. Demang Hardja Kusumah CimahiTel. 022 - 663178701 April 2012200.000.000,-30 Juli 201230 Juli 2012

31Kajian Lingkungan Hidup Strategis Kota CimahiPerencanaanKota CimahiKantor Lingkungan Hidup Kota CimahiJl. Rd. Demang Hardja Kusumah CimahiTel. 022 - 6631787510.2/876/KLH/IX/201211 September 2012310.310.000,-8 Desember 20128 Desember 2012

32Jasa Konsultansi Evaluasi Kinerja Pemanfaatan Pembangunan Prasarana dan Sarana Bidang PLP (Paket-KS11)EvaluasiKab/Kota Di Jawa BaratSatker PPLP Jawa BaratJl. Kawaluyaan Indah No. 4 BandungTel. 022 - 7305481KU.08.08.PPLP.09/KS-11/2303 Mei 201283.985.000,-04 Agustus 201204 Agustus 2012

33Supervisi SPAM PerdesaanSupervisi6 KabupatenDi Jawa BaratDinas Permukiman dan Perumahan Provinsi Jawa BaratJl. Kawaluyaan Indah No. 4 BandungTel. 022 - 7305481602.1/AM-17/36/SP/SPAM DESA/201211 September 2012157.516..000,-9 Desember 20129 Desember 2012

34Penyusunan Master Plan Air Bersih/Minum di Kabupaten CianjurPerencanaanKec.Gekbrong, Warungkondang, Dinas Tata Ruang dan Permukiman Kabupaten CianjurJl. Prof. Moch. Yamin No. 131 CianjurTel. 0263 - 264010600/033-SPMK/PPK.ABS/Distarkim11 Juli 2012221.331..000,-7 Nopember 20127 Nopember 2012

35Pengawasan Pembangunan Lanjutan Embung di Kecamatan Cimahi SelatanPengawasanKota CimahiDinas Pekerjaan Umum Kota CimahiJl. Rd. Demang Harjakusuma CimahiTel. 022 - 662851403/KPS/SPK/PWS.Normalisasi-Kali-Cimahi-Dan-Saluran-Sungai-Ciputri/PU/201223 Nopember 201219.834.000,- Desember 2012Desember 2012

36Pengawasan Rehabilitasi Drainase di Kelurahan Leuwigajah, Baros, Setiamanh, Cibabat, CipageranPengawasanKota CimahiDinas Pekerjaan Umum Kota CimahiJl. Rd. Demang Harjakusuma CimahiTel. 022 - 662851403/KPS/SPK/PWS.REHAB-DRAINASE/PU/201231 Mei 201249.371.000,- Desember 2012Desember 2012

37Pengawasan Penyempurnaan Artesis RW. 16 Kelurahan Leuwigajah dan Pengawasan Pemasangan Pipa Distribusi dan Kelengkapanya di Rusunawa Leuwigajah

PengawasanKota CimahiDinas Pekerjaan Umum Kota CimahiJl. Rd. Demang Harjakusuma CimahiTel. 022 - 662851403/KPS/SPK/PWS.Artesis/PU/201231 September 201247.485.500,- Desember 2012Desember 2012

38Pengawasan Pemeliharaan Gedung, Halaman, Sarana dan Prasarana Kantor Pemerintah Kota CimahiPengawasanKota CimahiDinas Pekerjaan Umum Kota CimahiJl. Rd. Demang Harjakusuma CimahiTel. 022 - 662851403/KPS/SPK/PWS.Gedung/PU/20123 Oktober 201249.737.500,- Desember 2012Desember 2012

39Perencanaan Pengadaan Kabel Dari Gardu ke Rusunawa LeuwigajahPerencanaanKota CimahiDinas Pekerjaan Umum Kota CimahiJl. Rd. Demang Harjakusuma CimahiTel. 022 - 662851403/KPA/SPK/PRC.Pengadaan_Kabel_ RSN_LG/PU/201227 Februari 2012115.917.000,-April 2012April 2012

40Master Plan Lapangan Krida Bhakti Kecamatan Cimahi SelatanPerencanaanKota CimahiDinas Pekerjaan Umum Kota CimahiJl. Rd. Demang Harjakusuma CimahiTel. 022 - 662851403/KPA/SPK/PWS-LAN-EMBUNG-L.GAJAH/PU/201202 Oktober 201279.390.500,- Desember 2012Desember 2012

41Pengawasan Penataan Lingkungan di 312 RW Kota CimahiPengawasan Di 312 RW Di Kota CimahiDinas Pekerjaan Umum Kota CimahiJl. Rd. Demang Hardja Kusumah CimahiTel. 022 - 663178701 April 201295.000.000,-Oktober 2012Oktober 2012

42Pengawasan Perbaikan Jalan Lingkungan Melong RW. 24Pengawasan Kelurahan Melong RW. 24 Dinas Pekerjaan Umum Kota CimahiJl. Rd. Demang Hardja Kusumah CimahiTel. 022 - 663178701 April 201229.997.000,-Oktober 2012Oktober 2012

43Penyusunan Rencana Detail Tata Ruang (RDTR) SWK-1PerencanaanKota CirebonDinas Pekerjaan Umum, Perumahan, Energi dan Sumber Daya Mineral Jl. Terusan Pemuda No. 01 CirebonTelp. 0231 48401505.1SWKISP/PPK-TRP/DPUPESDM/201219 Juli 2012 288.000.000,-15 Desember 201215 Desember 2012

44Pengawasan Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB) SMKN 2 (7 RKB)PengawasanKota CimahiDinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kota CimahiJl. Rd. Demang Hardja Kusumah Gedung B Lt. II CimahiTel. 022 - 66317872 September 201235.051.500,-15 Desember 201215 Desember 2012

45Pengawasan Rehabilitasi Jaringan Irigasi Leuwiteureup, Bongkok, Leuwilayung dan JurolotPengawasanKota CimahiDinas Pekerjaan Umum Kota CimahiJl. Rd. Demang Hardja Kusumah Gedung C Lt. I CimahiTel. 022 - 663178727 September 201229.194.000,-27 Desember 201227 Desember 2012

46Penyusunan Kajian Operasi dan Pemeliharaan Sarana Prasarana PersampahanKajianKota Kota SukabumiDinas Pengelolaan Persampahan, Pertamanan dan Pemakaman Kota SukabumiJl. Pemuda No. 71 Kota SukabumiTel. .02/SAPRAS-DP4/PPK-K.SMI/201210 Nopember 201249.302.000,-24 Desember 201224 Desember 2012

47Perencanaan Sistem Landfill di TPA Kabupaten CirebonPerencanaanKabupaten CirebonDinas Cipta Karya dan Tata RuangKabupaten CirebonJl. Suna Giri No. 06 Sumber CirebonTel. 0231 - 320670602.1/165-APBD-PPK-DCKTR/201203 September 201297.900.000,-01 Desember 201201 Desember 2012

48Rencana Rinci Tata Ruang Kawasan Lingkar Luar Kota MajalengkaPerencanaanKabupaten MajalengkaBAPEDA Kabuptan MajalengkaJl. Siti Aminah No. 64 MajalengkaTel. 0233 - 281093BAPPEDA/510.2/1001/SP/201231 Agustus 2012264.050.000,-28 Desember 201228 Desember 2012

49Penyusunan Rencana Zoning Regulasi Kawasan PalutunganPerencanaanKabupaten KuninganDinas Cipta Karya dan Tata RuangKabupaten KuninganJl. RE. Martadinata No. 528 KuninganTel. 0232 - 871607602.1/21/DRTCK/KONSULT/VI/20124 Juni 2012108.500.000,-01 Oktober 201201 Oktober 2012

50Identifikasi Pengambilan dan Pemanfaatan Air Tanah Kabupaten GarutIdentifikasiKabupaten GarutDinas Sumber Daya Air dan Pertambangan Kabupaten GarutJl. Raya Samarang No. 113 GarutTel. 0262 - 541850602.1/02/PPK/KEG.IDENTIFIKASI/SDAP/201218 Oktober 201241.287.000,-19 Nopember 201219 Nopember 2012

51Pengadaan Jasa Konsultansi Penyusunan Grand Design Pengembangan Obyek Wisata TAHURA Ir. H. DjuandaPerencanaanKota BandungDinas Kehutanan Balai Pengelolaan Taman Hutan raya Ir. H. DjuandaKomp. TAHURA Ir. H. Djuanda No. 99 BandungTel. 022 - 2515895865/SPK/PODTWA/THR/201229 Oktober 201244.027.000,-07 Desember 201207 Desember 2012

52Perencanaan Pembangunan Kirmir SMKN 2PerencanaanKota CimahiDinas Pendidikan Pemuda dan olah RagaJl. Rd. Demang Harja Kusumah Tel. 022 - 6632165027/Disdikpora-95-PL/SPK/VI/201229 Juni 201234.683.000,-29 Juni 201229 Juni 2012

53Identifikasi Pengambailan dan Pemanfaatan Air Tanah Kabupaten GarutIdentifikasiKabupaten GarutDinas Sumber Daya Air dan Pertambangan Kabupaten GarutJl. Raya Samarang No. 113Tel. 0262 - 541850602.1/02/PPK/Keg.Identifikasi/SDAP/201218 Oktober 201241.287.000,-19 Nop. 201219 Nop 2012

54Supervisi Konstruksi Sumur BorSupervisiKota CimahiDinas Kebersihan dan Pertamanan Kota CimahiJl. Rd. Demang Harja Kusumah Tel. 022 - 6631787510.2/3280/DKP/XI/20121 Nopember 201248.950.000,-1 Nop. 20122 Des.2012

55Perencanaan DED TPA Cikesal Kabupaten CirebonPerencanaanKabupaten CirebonDinas Cipta Karya dan Tata RuangKabupaten CirebonJl. Suna Giri No. 06 Sumber CirebonTel. 0231 - 320670602.1/165-APBD-PPK-DCKTR/201203 September 201297.900.000,-01 Desember 201201 Desember 2012

56Pengawasan PSD RSH Kawasan Perumnas Bumi Cikal Asih Kabupaten MajalengkaSupervisiKota MajalengkaPPK Infrastuktur Permukiman Perkotaan Jawa BaratJl. Kawaluyaan Indah No. 4 bandungTel. 022 - 7319712KH.02.03/SP/PWS-RSH-04/KOTA/PKPJB/V/2013-0915 Mei 201362.590.000,-15 Okt. 201315 Okt. 2013

57Pengawasan PSD RSH Kawasan Bumi Sindang Panon Indah Kabupaten BandungSupervisiKabupaten BandungPPK Infrastuktur Permukiman Perkotaan Jawa BaratJl. Kawaluyaan Indah No. 4 bandungTel. 022 - 7319712KH.02.03/SP/PWS-RSH-02/KOTA/PKPJB/V/2013-0715 Mei 201363.541.000,-15 Okt. 201315 Okt. 2013

58Pengawasan PSD RSH Kawasan Bumi Pabean Kencana Kabupaten IndramayuSupervisiKabupaten IndramayuPPK Infrastuktur Permukiman Perkotaan Jawa BaratJl. Kawaluyaan Indah No. 4 bandungTel. 022 - 7319712KH.02.03/SP/PWS-RSH-05/KOTA/PKPJB/V/2013-1424 Mei 201363.541.000,-24 Sept . 201324Sept. 2013

59Konsultan Advisory Kelembagaan (PKPAM-2)AdvisoryProv. Sumatra BaratSatker PKPAM PTP SPAM Wilayah I - Sumatera Barat Dirjen Cipta KaryaJl. S. Parman No. 127Telp. 0751-442928

HK.02.03/014/PPK.I/PKPAM-SB/IV-20139 April 2013145.282.500,-10 Agst 201310 Agst 2013

60Pengawasan/ Supervisi Pembangunan Jaringan Perpipaan IPAL Kws Boulevard Kota Manado.SupervisiKota Manado Prov. Sulawesi UtaraSatker PPLP PPK PPLP Sulawesi Utara, Dirjen Cipta KaryaJl. Tikala Ares No. 80 Manado

18/SP-KONS/PPLP/20138 Maret 2013689.150.000,-31Des 201331 Des 2013

61Konsultan Advisory Kelembagaan.AdvisoryProv. Sulawesi UtaraSatker PKPAM PTP SPAM Wilayah I Sulawesi Utara Dirjen Cipta KaryaJl. Tikala Ares No. 80 Manado

KU.02/PK PAM WIL.I/KONSUL/27 /20132 April 2013331.890.000,-3 Okt. 20133 Okt 2013

62Perencanaan Peningkatan Jalan Soil Stabilization Jalan Kecamatan Pulau Laut (1 Paket).PerencanaanKec, Pulau Laut Kabupaten NatunaDinas Pekerjaan Umum Pemerintah Kabupaten NatunaJl. Batu Sisir Bukit Arai Lantai IIPulau Sekatung

050/KTR/01/SOIL/VI/2013473.900.0003 Sept. 20133 Sept. 2013

63Perencanaan Peningkatan Jalan Soil Stabilization Jalan Kelarik Batubi, Kecamatan Bung Barat (1 Paket).PerencanaanKec, Pulau Laut Kabupaten NatunaDinas Pekerjaan Umum Pemerintah Kabupaten NatunaJl. Batu Sisir Bukit Arai Lantai IIPulau Sekatung

050/KTR/02/SOIL/VI/2013248.460.0004 Agst 20134 Agst 2013

64Supervisi Pengadaan dan Pemasangan Paket IPA BAJA, Pipa PVC, Pipa HDPE, SupervisiKab. Kampar, Indragiri Hulu, Rokan Hulu, Siak, Indragiri Hilir Kepulauan Meranti (P-006)

Satker PKPAM RiauJl. Jl. Cutnyak Dhien No. 1 Pekanbaru

26 Agustus 2013678.640.000,-26 Desember 201326 Desember 2013

65Kegiatan Penyusunan dan Analisa Data Informasi Perencanaan Pembangunan Kawasan Rawan Bencana di Kecamatan Cikelet Kabupaten Garut

PendataanKecamatan Cikelet Kabupaten GarutBPBD Kabupaten GarutJl. Pramuka No. 6 Garut. Telp.0262-24274606/PPK.Kons-BPBD.GRT/201310 Juli 201395.727.5007 Oktober 201310 Oktober 2013

66Kegiatan Penyusunan dan Analisa Data Informasi Perencanaan Pembangunan Kawasan Rawan Bencana di Kecamatan Cisompet Kabupaten Garut

PendataanKecamatan Cisompet Kabupaten GarutBPBD Kabupaten GarutJl. Pramuka No. 6 Garut. Telp.0262-24274604/PPK.Kons-BPBD.GRT/201310 Juli 201395.727.5007 Oktober 201310 Oktober 2013

67Detail Engineering Design (DED) Pengembangan Jaringan Distribusi Utama PDAM Tirta Khatulistiwa Kota Pontianak

PerencanaanKota PontianakPDAM Tirta KhatulistiwaJl. Imam Bonjol No. 430 PontianakTelp.0561-76799907/PPK/PDAM/KONSULTAN/VI-02/2013Tanggal 4 Juni 2013267.025.0005 Juni 20132 Oktober 2013

68Konsultan Supervisi Sistem Pengolahan Air Limbah Domestik

PengawasanKota CimahiDinas Kebersihan dan Pertamanan Kota CimahiJl. Rd. Demang Harja Kusumah Tel. 022 - 6632165510.2/3044/DKP/X/201310 Oktober 201392.977.000,-28 Desember 201328 Desember2013

69Optimalisasi Penangan Air Lindi

KajianKota CirebonDinas Kebersihan dan Pertamanan Kota CirebonJl. Ampera II No. 10 Kota CirebonTel. 0231 - 20222302/SPK/PPK-DED/DKP/X/20130 Oktober 201378.569.700,-9 Desember 20139 Desember 2013

70JS.IR.6 Pengawasan Pekerjaan Konstruksi Sumber Dana DAK, Pada Sub DAS Citarik

PengawasanKabupaten BandungDinas Sumber Daya Air, Pertambangan dan EnergiJl. Soreang KM.17 SoreangTel. 022 - 85871428602.1/47/KTR/JS.IR6/DSDAPE/201310 Mei 201345.881.000,-7 Agustus20137 Agustus 2013

71Penyusunan Perencanaan Pengembangan Kasiba Lisiba (Masterplan)MasterplanKabupaten BandungDinas Perumahan, Penataan Ruang dan KebersihanJl. Soreang KM.17 SoreangTel. 022 - 5891184663/05/SP.Kontrak/Masterplan/KW/XI/201226 Nopember 201297.047.500,-25 Desember201225 Desember2012

72Supervisi Pembangunan Jalan Pemukiman OTD Waduk Jatigede, Desa Sukapura, Kec. Wado (APBNP II Non Pendidikan)SupervisiKabupaten SumedangBBWS Cimanuk CisanggarungJl. Bendungan Jatigede Km.16 SumedangTel. 0815642180403/SPK/AT4/16/02-03/201325 September 201349.643.000,-25 Nopember 201325 Nopember2013

73Pembuatan DED SPAM Kecamatan Pamanukan dan Sekitarnya.PerencanaanKec. Pamanukan dsk. Kabupaten SubangPDAM Tirta Rangga Kabupaten SubangJl. Darmodiharjo No. 2 SubangTel. 0260 41205204/PINLAK/DED-PMK/V/201331 Mei 2013201.987.500,-31 Juli 2013

31 Juli 2013

74Pembuatan DED SPAM Kecamatan Subang, Pagaden dan Cibogo.PerencanaanKec. Subang, Pagaden, Cibogo Kabupaten SubangPDAM Tirta Rangga Kabupaten SubangJl. Darmodiharjo No. 2 SubangTel. 0260 41205204/PINLAK/DED-SBG/V/201331 Mei 2013202.537.500,-31 Juli 2013

31 Juli 2013

75Supervisi Konstruksi Air Tanah di Kabupaten Bandung dan Bandung BaratSupervisiKab. BandungDirektorat Jenderal Sumber Daya Air, SNVT Pelaksanaan Jaringan Pemanfaatan Air CitarumBandungHK.02,03/PPK-PAT/SNVT PJPAC/1405 Mei 2014339.218.0002 Oktober 20142 Oktober 2014

76Penyusunan Master Plan Air Limbah/Kotor di Kabupaten PurwakartaPerencanaanKab. PurwakartaDinas Cipta Karya dan Tata Ruang Kabupaten PurwakartaKab. Purwakarta602/2.E.02/PPK/SPPK-PERKIM/V/201428 Mei 2014 71049000023 Des. 201423 Des. 2014

77Perencanaan Pembangunan Penyelesaian Lab IPA SMKN 2 Cimahi

PerencanaanCimahiDinas Pendidikan Olah Raga Kota CimahiKota Cimahi 027/Disdikpora-Dikmen-02/PL/SPK/II/201419 Feb. 20141527300020 Maret 201420 Maret 2014

78DED Instalasi Lindi (IPL) TPA Pecuk Kabupaten IndramayuPerencanaanKab. IndramayuDinas Kebersihan dan Pertamanan Kabupaten IndramayuIndramayu027/87,a/SPK/B.TP/DKP/201419 Mei 2014448000007 Juli 20147 Juli 2014

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksiberupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan ataupelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.

Bandung, 29 Desember 2014PT. REKA CIPTA BINA SEMESTA

ACHMAD RIYADI MASDUKI, A.Md.Direktur

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a : Achmad Riyadi Masduki, A.MdJ a b a t a n : Direktur Bertindak untuk Dan atas nama : PT. REKA CIPTA BINA SEMESTAA l a m a t : Jl. Rd. Dewi Sartika No. 92 BandungJl. Permana No. 78 Cimahi (Studio)No. Telepon: (022) 6628325No. Fax : (022) 6628325E-mail : [email protected]

Dengan ini menyatakan bahwa perusahaan dan manajemen kami tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

Bandung, 29 Desember 2014PT. REKA CIPTA BINA SEMESTA

ACHMAD RIYADI MASDUKI, A.Md.Direktur

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a : Achmad Riyadi Masduki, A.MdJ a b a t a n : Direktur Bertindak untuk Dan atas nama : PT. REKA CIPTA BINA SEMESTAA l a m a t : Jl. Rd. Dewi Sartika No. 92 BandungJl. Permana No. 78 Cimahi (Studio)No. Telepon: (022) 6628325No. Fax : (022) 6628325E-mail : [email protected]

Dengan ini menyatakan bahwa perusahaan saya Tidak Pernah Masuk Daftar Hitam

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

Bandung, 29 Desember 2014PT. REKA CIPTA BINA SEMESTA

ACHMAD RIYADI MASDUKI, A.Md.Direktur