yuspa 11-422. tugas pracoas dr.edy

7/21/2019 Yuspa 11-422. Tugas Pracoas Dr.edy

http://slidepdf.com/reader/full/yuspa-11-422-tugas-pracoas-dredy 1/11

1. HASIL PEMERIKSAAN LCS

No

.

Variabel Normal Meningitis TB Meningitis

purulenta

Meningitis

viral

Encephaliti

s1 Warna Jernih Kuning Abu-abu/ kuning

kehijauan

Jernih Jernih

2 Kekeruhan - Seiki! keruh Keruh - -

" #ekuan - C$n Web / %&ierWeb

#ekuan ka%ar - -

' N$nne - -/( ((/((( (/(( (/(() Pan* - -/( ((/((( -/( -/(+ ,uk$%a )--

0g/

Menurun '3 4

5

Menurun bi%a 5 N N

6 &r$!ein 1)-

'0g/

Sanga!

0eningka!

Meningka! Meningka! Meningka!

Ch$ria 62-

6)0g

NaC/

Menurun +5 Menurun +5 N N

7 Hi!ung jeni%%e

Han*a MNan

%eiki!

en$!e

A8u!e 9 PMN3kr$nik 9 MN

PMN MN MN

1 E!i$$gi - M.:uber8u$%i%

h$0ini%

N.0eningi!ie%3

H.in;uen<a3

S.&neu0$niae3

L.0$n$8*!$gene%3

P.aerugin$%a3

Sa0$nea3 E.8$i

C$=%akie

>iru%3

aen$>iru%3

a8h$>iru%3

0$rbii >iru%

?NA 9HS@3

@ari8ea

$%!erRNA 9

&ar$!i!i%

>iru%3 0$rbii

>iru%3

en!er$>iru%3 ja&ane%%e #

>iru%3 HI@11 #ak!eri$%kk

$&i/ku!ur

- ieh ne%en 9

#:A (5

,ra0 Ku!ur >iru% Ku!ur >iru%

12 ,ejaa

kinik

- a. stadium

prodormal 9 1-"

0inggu Bebri%3

8e&hagia3

nau%ea3 >$0i!3

an$rek%ia3 a&a!!i0bu kejang.b. stadium

perangsangan

9 kaku kuuk3

bri<in%k* (5.C. stadium

kerusakan

otak setempat

9 He0i&are%i%d. stadium

kerusakanotak difus :

&enurunan

ke%aaran

k$0a

Anamnesis 9

ai!an aku! 2'

ja053 !ria%

0eningi!i% Bebri%3

8e&hagia3heba!3

kaku kuuk53nau%ea3 >$0i!3

B$!$B$bia3 k$n>u%i3

gangguan

ke%aaran/&erubah

an %!a!u% 0en!a.!."sik #

neurologis 9

gangguan

ke%aaran3 Bebri%3

inBek%i

ek%!rakrania (53&a&i ee0a3 gejaa

neur$$gi% B$ka

gangguan %araB

kraniai%3

he0i&are%i%5

Debri%3

8e&hagia3

rang%ang

0eningen3

u0u0n*a

&en*aki!ringan.

Debri%3

k$n>u%i3

&enurunan

ke%aaran3

he0i&are%i%3

8e&hagia



2. AL,RI:MA PENAN,ANAN KEJAN,Penanganan kejang 9 F ) 0eni! 9- Gakinkan baha jaan &ernaBa%an baik- M$ni!$ring !ana >i!a3 &er!ahankan &erBu%i $k%igen ke jaringan 3 berikan $k%igen

- #ia keaaan &a%ien %!abi3 akukan ana0ne%i% !erarah3 &e0erik%aan u0u0 anneur$$gi %e8ara 8e&a!

- Cari !ana-!ana !rau0a3 keu0&uhan B$ka an !ana-!ana inBek%i) F 1 0eni! 9- Pe0a%angan ak%e% in!ra>ena- Penga0bian arah un!uk &e0erik%aan 9 arah ru!in3 guk$%a3 ee!r$i!- Pe0berian ia<e&a0 32 -3) 0g/kg ## %e8ara in!ra>ena a!au ia<e&a0 rek!a 3)

0g/kg ## bera! baan 1 kg ) 0g ## 1 kg1 0g5.?$%i% ia<e&a0 in!ra>ena a!au rek!a a&a! iuang %a!u-ua kai %e!eah ) F 1 0n!..

- Jika ia&a!kan hi&$gike0ia3 berikan guk$%a 2) 20/kg##1-1) 0eni! 9- Cenerung jai %!a!u% k$n>u%i>u%

- #erikan Beni!$in 1) F 2 0g/kg ## in!ra>ena ien8erkan engan NaC 37- ?a&a! iberikan $%i% uangan Beni!$in ) -1 0g/kg ## %a0&ai 0ak%i0u0 $%i% "

0g/kg ##" 0eni! 9- #erikan Ben$barbi!a 1 0g/Kg ##3 a&a! iberiakn $%i% !a0bahan ) F 10g/kg ##

engan in!er>a 1 F 1) 0eni!.- Pe0erik%aan ab$ra!$riu0 %e%uai kebu!uhan3 %e&er!i anai%i% ga% arah3 eek!r$i!3 gua

arah. Lakukan k$rek%i %e%uai keainan *ang aa. Aa%i !ana-!ana e&re%i&ernaBa%an.

- #ia kejang 0a%ih berang%ung %ia&kan in!uba%i an kiri0 ke uni! &eraa!an in!en%iB.

Ag$ri!0a &enanganan kejang 9

-) 0n!

)-1 0n!

1-1) 0n!

$%A&EAM i>53" F 3) 0g/Kg ## 0ak%. 2 0g5

A!au$%A&EAM re8!a5 ) 0g ## 1 kg51 0g ## 1 kg5

kejang

'E(AN)'E(AN)

?iuang in!er>a )

'E(AN)

Deni!$in b$u% I@ 1) F 2 0g/kg##

'E(AN)

Deni!$in 12 ja0 ke0uian )-6

'E(AN)

Den$barbira I@/IM1 F 2 0g/kg ##



". AL,RI:MA PENAN,ANAN MCI3 @:3 S@:a. AL,RI:MA PENAN,ANAN MCI

'E(AN)

Den$barbi!a 12 ja0ke0uian) F 6 0g/kg ## ## 'E(AN)

%C

Mia<$a0 9 32 0g/kg##Den$barbi!a 9 ) -1

Kien 0era%akann*eri aa akiba!

Lakukan &enanganan 9M$ni!$r A#C% kien3 &er%ia&kan un!uk0eakukan CPR an ebria%i

#eri $k%igen3 a%&irin3 ni!r$gi%erin3 an0$rn jika i&erukan

Jika !er%eia akuakK, ea 123 jika aa S:ee>a%i 9 %egera hubungi RS !ereka!Muai un!uk 0e0erik%a bria%iRujuk &a%ien ke ru0ah %aki!

Lakukan &eraa!an E? 9#eri $k%igen 'L/0in3 &er!ahankan%a!ura%i 7A%&irin 1+-"2) 0g jika !iakiberikan $eh EMS5Ni!r$gi%erin %ubingua3 %&ra*3 I@

M$rn I@ jika n*eri !iak hiang enganni!r$gi%erin

Lakukan &e0erik%aan E? 10eni!5Perik%a !ana2 >i!a. E>aua%i %a!ura%i$k%igenPa%ang I@ ineLakukan &e0erik%aan EK, ea 12E>aua%i

Lakukan &e0erik%aan bria%iLakukan &e0erik%aan eek!r$i! an

M$ni!$r EK, 12

Angina &e8!$ri%!iak %!abi /un%!abe angina

InBark 0i$kar !an&aee>a%i S: / n$n S:ee>a!i$n 0i$kar inBark

inBark 0i$karengan ee>a%i S:/S: ee>a%i$n

#ere%ik$!inggia!au!r$&$nin

Muai &eraa!an %e%uaiinika%i3 jangan !unare&erBu%i 9

- Ni!r$gi%erin

- #e!a arenergikre%e&!$r b$ker

- C$&i$gre- He&arin ODH a!au

LMWH5- ,ik$&r$!ein Iib /

Muai &eraa!an %e%uaiinika%i3 jangan !unare&erBu%i 9

- #e!a arenergik

re%e&!$r b$ker- C$&i$gre- He&arin ODH a!au

GA

:I?AK

M$ni!$r !r$&$nin akuaknEK, agi3 eg0en S:&er!i0bangan !ingka!

12

#ere%ik$!inggia!au!r$&$nin

Kaji %!a!u% re%ik$Mun8u aa gejaa

GA

Pa%ien bere%ik$ !inggi 9- N*eri aa %ui! i%e0buhkan- S: e&re%i *ang beruang-uang- :akikari >en!rikuar

- Ke!iak%!abian he0$ina0ik- :a0&ak gejaa gaga &$0&a- Ka!e!eri%a%i an re>a%kuari%a%i

un!uk %h$8k &aa AMI- Lanju!kan ASA3 he&arin3 an

!era&i ainn*a *angiinika%ikan

- #eri ACE inhibi!$r/angi$!en%inre%e&!$r b$ker aa0 2' ja0.

Kuran i inhibi!$r HM, C$A

12

-

Lakukan PC:3 kajiaa0 7 0eni!

- Lakukan bri$%i%3kaji aa0 '0eni!

- #eri ACEinhibi!$r/angi$!en%in re%e&!$r b$keraa0 2' ja0

Kurangi inhib$r

:I?AK

A&abia !iak aa inBark /i%ke0ia bi%a i!inak



b. AL,RI:MA PENAN,ANAN @:

C. AL,RI:MA PENAN,ANAN S@:

:AKIKAR?I ?EN,AN

- #eba%kan jaan naBa%3A#C

- #eri $k%igen3 0$ni!$rEK,3 :?3 k%i0e!ri

Cari &en*ebab *ang

,ejaa

A&akah &a%ien

S:A#IL- Pa%ang I@ ine- #ua! EK, 12 ea%

A&akah RS %e0&i!312 e!ik

:I?AK S:A#ILSegera kari$>er%i %inkr$ni%a%i

RS LE#ARA&akah ira0a

RS SEMPI:A&akah ira0a

:iak !era!urIRAMA :ERA:OR

:akikari >en!rike :I?AK :ERA:OR

.Mungkin a!riabria%i a!au ;i!!er.K$n%u.K$n!r$ ?J engani!ia<a0

:ERA:OR.Lakukan 0anu>er>aga.#eri aen$%i%e + 0gI@ b$u%.Jika !iak berubah

Jika !$%are% e&$in!e% beri0agne%iu0 $%i%1-2 g %e!ia& )-+

- Jika !akikari>en!rike3 beriA0i$ar$ne 1)0g I@ %e!ia& 10eni!3 uang bia&eru %a0&ai $%i%0ak%i0a3 232 g/2'

ja0A&abia S@: engan

aberran8* berikan

A&akah !erjai

-5Mungkin a!ria

;u!!er3 jun8!i$na

(5Ke0ungkinan

A!a%i Bak!$r-Bak!$r *ang 0e0&erbera! 9- H*&$>$u0ia- Hi&$k%ia- H*r$gen i$n a%i$%i%5- Hi&$/hi&erkae0ia- Hi&$gike0ia- Hi&$!er0ia

- :$k%in- :e0&$nae jan!ung- :en%i$n &neu0$!h$rak%- :r$0b$%i%

- :rau0a hi&$>$e0ia5



'. ,AM#AR EK, INDARK AN:ERIR3 SEP:AL3 INDERIR53 @:3 S@:3 #LK ?ERAJA: I3II3II53

DLO::ER

). AL,RI:MA PENAN,ANAN E?EM PARO



+. AL,RI:MA PENAN,ANAN ?#? ?ERAJA: III/?SS

/0A VENT0%'1A0

VENT0%'1A0 2%B0%1A/%

AV B13' $E0A(AT %



AV B13' $E0A(AT %

T%E 4 AV B13' $E0A(AT %%

T%E 5 AV B13' $E0A(AT %%



). AL,RI:MA PENAN,ANAN E?EM PARO

AV B13' $E0A(AT %%%

AT0%A1 21TTE0



+.AL,RI:MA PENAN,ANAN ?#? ?ERAJA: III/I@ A:AO ?SS

K$$i

2 0/kg

:ran%Bu%i arah%egar 1 0/kg##3 a&a!iuang %e%uai

6t turun 6t tetap

/8ok /8ok belum teratasi

InBu% %!$&3 !iak b$eh0eebihi ' ja0 %e!eah%*$k !era!a%i. :e!e%an " 0

/kg##/ja0

S!abi aa0 2' ja0 :e!e%an ) 0

/kg##/ja0H!3 %!abi 2=

1an9utkan cairan 9 20/kg ##/ja0Tambahkan koloidplasma 9 ek%!ran/DPP 91-2 0/kg ##/ja0'oreksi asidosesEvaluasi 4 9am

E>aua%i ke!a! :ana >i!a3 !ana&erarahan3 iure%i%3

Cairan an !e!e%ani%e%uaikan 1

/8ok tidak teratasi :Ke%aaran 0enurunNai e0bu!/!iak !eraba

:ek. Nai 2 00Hg?i%!re%&ernaBa%an/%ian$%i%Kui! ingin an e0babEk%!re0i!a% ingin

/8ok teratasi :Keaaan 0e0baikNai !eraba kua!

:ek. Nai 2 00Hg :iak%e%aknaBa%/%ian$%i%Ek%!re0i!a% hanga!

3ksigen 2-' L5enggantian volume plasma segera 9 RL/NaCL 373 20/kgbb%e8e&a!n*a b$u% aa0 " 0eni!5asang akses %V 5 lineEvaluasi ; menitPan!ai !ana >i!a !ia& 1 0eni!

?#? ?eraja! III/I@ a!au



6. :ERAPI CAIRAN ?EHI?RASI #ERA: PA?A ANAK

#erikan 8airan I@ %e8e&a!n*a jika anak bi%a 0inu03 berika! $rai! 0eaui 0uu!3 %e0en!ara inBu%

i%ia&kan. #eri 1 0/kg ## 8airan RL Ringer Lak!a!5 a!au R-A% Ringer a%e!a!5 a!au bi%a !iak

!er%eia berikan aru!an NaC *ang ibagi %ebagai beriku! 9

OMOR Pe0berian I " 0/kg ##

%ea0a 9

Pe0berian 6 0/kg ## %ea0a

9

#a*i 12 buan5 1 ja0Q ) ja0Anak 12 buan-)!ahun5 ja0Q 2 ja0 Qulangi sekali lagi jika denyut nadi sangat lemah atau tak teraba

Perik%a ke0bai anak !ia& 1-1) 0eni! jika %!a!u% ehira%i beu0 baik3 beri !e!e%an I@ ebih

8e&a!.

yuspa 11-422. tugas pracoas dr.edy

Documents