word baru kondiloma.docx

7/26/2019 WORD BARU KONDILOMA.docx

1/6

BAB I

STATUS PASIEN

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn.E

Jenis Kelamin : Laki - laki

Umur : 40 tahun

Alamat : Kuningan

Pekerjaan : Pedagang baju

Agama : slam

Tanggal !emeriksaan : "# $ebruari %0"&

II. ANAMNESIS

Keluhan utama : kutil - kutil di anus

'i(a)at !erjalanan !en)akit:

Pasien mengeluh kutil - kutil di anus sejak " bulan )ang lalu. A(aln)a kutil

mun*ul sedikit !ada lubang anus kemudian semakin bertambah ban)ak. Kutil tidak gatal

dan tidak n)eri serta tidak berdarah. Pasien mengaku terakhir kali melakukan hubungan

seksual sesama jenis kira + kira # bln terakhir. Pasien sudah bebera!a kali melakukan

hubungan sesama jenis. ,etia! melakukan hubungan seksual !asien tidakmenggunakan kndm dan hubungan seksual dilakukan se*ara genital ral dan anal

se/. Kutil + kutil ini tidak mengganggu aktiitas !asien dalam berhubungan seksual

namun !asien han)a merasa risih dan kurang n)aman dengan mun*ln)a kutil + kutil ini.

Keluhan kutil di anus ini baru !ertama kali dialami leh !asien dan belum !ernah dibati.

III. STATUS GENERALIS

Kesadaran : 1m!s 2entis

Keadaan Umum :Tampak sakit ringan,tatus gi3i :

Tinggi badan : "&0 *m

erat badan : 45 kg2T : %0." 6 nrm(eight

Tanda-tanda 7italTekanan 8arah : "%090 mm;g

"


2/6

$rekuensi Nadi : "00 kali9menit

$rekuensi Na!as : %0 kali9menit

,uhu Tubuh : A knjungtia anemis =?9?>

;idung : ,ekret hidungtelinga =-> se!tum deiasi =->.Tenggrkan : Tnsil T"-T" tenang

Abdmen : N)eri tekan =-> U =?>

Ekstremitas : Akral hangat tidak ada edema dan siansis

IV. STATUS VENEREOLOGIKUS

ri


3/6

@ambar ". 'egi anal terda!at !a!ul-!a!ul berbentuk bulat (arna !a!ul !utih

keabu-abuan diameter 0B *m berbatas tegas dengan !ermukaan rata

tidakterda!at edema

C


4/6

@ambar % . Terda!at !a!ul-!a!ul berbentuk bulat (arna !a!ul !utih keabu-

abuan diameter 0B *m berbatas tegas dengan !ermukaan rata tidak

terda!at edema

V. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak dilakukan

4


5/6

VI. RESUME

Tn. E usia 40 thn datang dengan keluhan terda!at kutil - kutil di anus sejak "

bulan )ang lalu. A(aln)a kutil mun*ul sedikit !ada lubang anus kemudian makin

bertambah ban)ak. Kutil tidak gatal dan tidak n)eri serta tidak berdarah. Pasien

mengaku terakhir kali melakukan hubungan seksual sesama jenis kira + kira # bln

terakhir. ,etia! melakukan hubungan seksual !asien tidak menggunakan

kndm dan hubungan seksual dilakukan se*ara ral dan anal se/.

,tatus generalis dalam batas nrmal

Pada status enerelgikus di regi anal terda!at !a!ul-!a!ul berbentuk bulat

(arna !a!ul !utih keabu-abuan diameter 0B *m berbatas tegas dengan !ermukaan rata

dan tidak terda!at edema

VII. DIAGNOSIS KERJA

Kndilma akuminatum

VIII. DIAGNOSIS BANDING

". 7eruka 7ulgaris

%. Kndilma latu

C. Karsinma sel skuamsa

IX. PEMERIKSAAN ANJURAN

Tes TP;A

78'L

X. PENATALAKSANAAN

Nn-2edikamentsa :

". Tidak melakukan hubungan dengan sesama jenis

%. .8ianjurkan !asangan seks !asien juga !erlu di!eriksa terhada! kemungkinan menderita

kulit kelamin.C. Pasien dengan kutil angenitalis !erlu disadarkan bah(a dirin)a da!at menularkan

!en)akitn)a ke!ada !asangann)a

B


6/6

4. Penggunaan kndm dianjurkan untuk membantu mengurangi !enularan selanjutn)a.

Pasangan seks !asien juga !erlu di!eriksa terhada! kemungkinan menderita kulit

kelamin.

2edikamentsa

Tingtura Pd

word baru kondiloma.docx

Documents