ekonomi.uma.ac.idekonomi.uma.ac.id/.../uploads/2020/02/form-beasiswa.docx · web viewhp:...

SUSUNAN PEMBERKASAN PERSYARATAN MAHASISWA PENERIMA BEASISWA PPA KOPERTIS WILAYAH I SUMATERA UTARA TAHUN 2020

Nama : Npm : Semester : VIFakultas / prodi : Ekonomi dan Bisnis / ManajemenPTS : Universitas Medan Area

No.

Persyaratan Ada Tidak ada

Keterangan

1 Permohonan mahasiswa yang ditujukan kepada pimpinan PTS2 Surat keterangan dari perguruan tinggi bidang kemahasiswaan tentang

status mahasiswa yang berisi :A. Calon penerimaan adalah mahasiswa yang masih aktif, dalam

jenjang pendidikan strata satu (S1).B. Calon penerimaan adalah mahasiswa yang sudah duduk pada

semester 4 (empat) dan 6 (enam).C. Calon mahasiswa belum menyelesaikan studi sampai dengan 31

Desember 2020.3 Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) yang masih aktif4 Fotocopy Kartu Rencana Studi (KRS) semester 1 (satu) sampai dengan

semester akhir yang ditempuh (legalisir).5 Fotocopy piagam atau bukti prestasi lainnya (ko-kurikuler dan atau ekstra

kurikuler) pada tingkat nasional maupun internasional (bila ada).6 Surat pernyataan mahasiswa tidak menerima beasiswa / bantuan biaya

pendidikan lain dari sumber APBN / APBD yang diketahui oleh pimpinan perguruan tinggi bidang kemahasiswaan.

7 Rekomendasi dari pimpinan fakultas / jurusan.8 Fotocopy kartu keluarga (legalisir).9 Transkrip nilai yang menunjukan IPK yang disyahkan oleh pimpinan

perguruan tinggi.10 Surat keterangan penghasilan orang tua dari instansi tempat bekerja (bagi

orang tua yang bekerja pada instansi) atau surat pernyataan penghasilan orang tua bermaterai Rp. 6.000,- (bagi orang tua yang berwirausaha).

11 Surat keterangan tidak mampu atau layak mendapat bantuan yang dikeluarkan oleh lurah / kepala desa atau pejabat berwenang.

12 Fotocopy buku rekening Bank Rakyat Indonesia (BRI) yang masih aktif sampai dengan 12 (dua belas) bulan ke depan.Catatan :1. Mahasiswa yang diusulkan harus terdaftar pada pangkalan data pendidikan tinggi (PDPT).2. Kopertis tidak menerima usul berkas yang tidak lengkap.3. Berkas dikirim ke Universitas Rangkap 2 dan dimasukkan ke dalam map.

Catatan Tambahan :1. Mahasiswa yang mengajukan beasiswa PPA harus membuat proposal PKM (Program Kreativitas Mahasiswa atau KBMI (Kompetisi Bisnis Mahasiswa Indonesia). Bagi yang sudah ikut PKM tahun lalu, serahkan fotocopy proposal dan berkas lainnya.2. Semua berkas diantar langsung ke WD-3 FEB, tidak bisa diwakilkan3. Penerimaan berkas mulai tanggal 05 Februari s/d 14 Februari 20204. Interview balon penerima beasiswa oleh WD-3 tgl 17 Februari 2020 jam 09:00 s/d 16:005. Semua berkas hard copy dimasukkan kedalam map warna kuning Ekonomi rangkap-26. Soft copy seluruh file dimasukkan kedalam CD 2 pcs, jadikan 1 file dengan ukuran maksimal 5 MB, dengan nama file : Nama mahasiswa_NPM_PPA 2020

Yang memeriksa berkas ............................................Kopertis, Yang menerima berkas PTS,

....................................... ............................................Nama dan tanda tangan nama dan tada tangan

Hal : Permohonan beasiswa PPA

Yth. Bapak rektor

Universitas Medan Area

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Aulia Rizky Az-zahra

Tempat / tgl. Lahir : Pem.Guntung 08 Agustus 1998

Npm : 168330076

Fakultas : Ekonomi

Program studi : Akuntansi

Semester : VI

IPK : 3.53

Alamat : Jl. Setia Budi Tj.sari pasar 1 Gang Dame

Hp : 0822-9470-8880

Dengan ini memohon kepada bapak rektor Universitas Medan Area agar kiranya saya

dapat disertakan dalam usulan pengajuan beasiswa (PPA) tahun 2019.

Sebagai bahan pertimbangan bapak, turut saya lampirkan sebagai berikut :

1. Surat keterangan dari pimpinan perguruan tinggi bidang kemahasiswaan yang berisi tentang

calon penerima adalah mahasiswa yang masih aktif dalam jenjang pendidikan strata satu (S1)

dan duduk pada semester VI.

2. Photocopy kartu tanda mahasiswa (KTM), photocopy Kartu Rencana studi (KRS) semester 1

sampai dengan semester V yang ditempu mahasiswa (dilegalisir pimpinan Fakultas yang

berwenang) dan photocopy kwitansi pembayaran uang kuliah tahun akademik berjalan.

3. Surat pernyataan mahasiswa tidak menerima beasiswa dari sumber APBN / APBD yang

diketahui oleh pimpinan perguruan tinggi bidang kemahasiswaan.

4. Rekomendasi dari pimpinan / fakultas

5. Surat pernyataan belum berkeluarga / belum menikah, diketahui oleh pimpinan fakultas.

6. Photocopy kartu keluarga (KK) yang dilegalisir.

7. Surat keterangan penghasilan orang tua bermaterai Rp. 6.000

8. Transkrip nilai sementara menujukkan IPK mahasiswa yang diusulkan dan disyahkan oleh

pimpinan perguruan tinggi.

Demikian surat permohonan ini saya ajukan, besar harapan saya kiranya dapat dikabulkan. Atas

perhatian dan persetujuan bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Pemohon

Aulia Rizky Az-zahra

SURAT PERNYATAAN BELUM BEKERJA



Tempat / tanggal lahir : Pem.Guntung 08 Agustus 1998

Fakultas : Ekonomi


Alamat : Jl. Setia Budi Tj.Sari Pasar 1 Gang Dame

Hp : 0822-9470-8880

Dengan ini menyatakan bahwa saya belum bekerja sebagai polri / TNI dan pegawai

negeri sipil. Apabila surat pernyataan ini tidak benar, maka saya akan bertanggung jawab atas

kerugian yang ditimbulkan.

Surat pernyataan ini di berikan untuk keperluan persyaratan pengajuan permohonan

beasiswa PPA tahun 2019.

Diketahui Medan,

Wakil dekan bid. Kemahasiswaan pemohon

IR. M. YAMIN SIREGAR,MM AULIA RIZKY AZ-ZAHRA

SURAT PERNYATAAN BELUM BERKELUARGA / MENIKAH




Fakultas : Ekonomi



Hp : 0822-9470-8880

Dengan ini menyatakan bahwa saya belum berkeluarga / menikah. Apabila surat

pernyataan ini tidak benar, maka saya akan bertanggung jawab atas kerugian yang ditimbulkan.

Surat pernyataan ini diberikan untuk keperluan persyaratan pengajuan permohonan


Diketahui Medan,

Wakil dekan bid. Kemahasiswaan pemohon

IR. M. YAMIN SIREGAR,MM AULIA RIZKY AZ-ZAHRA

SURAT PERNYATAAN PENGHASILAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUMARNI

Tempat / tanggal lahir : Medan, 03 Februari 1961


Pekerjaan : Wiraswasta

Penghasilan : Rp. 2.000.000

Jumlah tanggungan : 2 orang

Orang tua dari :

Nama mahasiswa : Aulia Rizky Az-zahra



Npm : 168330076

Fakultas / program studi : Ekonomi / Akuntansi

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk kelengkapan syarat administrasi beasiswa

PPA tahun 2019 di Universitas Medan Area agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Medan, 30 January 2019

SUMARNI

SURAT PERNYATAAN TIDAK MENERIMA BEASISWA / BANTUAN DARI SUMBER

APBN / APBD




Fakultas : Ekonomi



Hp : 0822-9470-8880

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak menerima beasiswa / bantuan biaya pendidikan

dari sumber APBN / APBD. Apabila surat pernyataan ini tidak benar, maka saya akan

bertanggung jawab atas kerugian yang ditimbulkan.

Surat pernyataan ini diberikan untuk keperluan persyaratan pengajuan permohonan


Diketahui Medan,

Wakil rektor bid. Kemahasiswaan pemohon

MUAZZUL, SH, M.HUM AULIA RIZKY AZ-ZAHRA

UNIVERSITAS MEDAN AREA FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS

Kampus I : Jl. Kolam No. 1 Medan Estate Telp (061) 7360168, 7366878, 7364348, Fax. (061) 7368012 Medan Kampus II : Jl. Setia Budi No. 79 / Jl. Sei Serayu No. 70A Medan Telp (061) 8225602, Fax. (061) 8226331 Medan2012220223

Website : www.uma.ac.id/ekonomi.uma.ac.id Email : [email protected] / [email protected]

SURAT REKOMENDASINomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini dekan Fakultas Ekonomi Universitas Medan Area,

dengan ini merekomendasikan mahasiswa :


Tempat / tgl lahir : Pem.Guntung 08 Agustus 1998

Npm : 168330076

Fakultas : Ekonomi


Untuk dapat diberikan bantuan beasiswa peningkatan prestasi akademik (PPA) tahun

2019, hal ini direkomendasikan berdasarkan nilai akademinya sangat baik dengan IPK : 3,53

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

a.n Dekan

wakil Dekan bidang kemahasiswaan,

IR. M.YAMIN SIREGAR, MM




SURAT REKOMENDASINomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini dekan Fakultas Ekonomi Universitas Medan Area,


Tempat / tgl lahir : Pem.Guntung 08 Agustus 1998

Npm :168330076

Fakultas : Ekonomi


Untuk dapat diberikan beasiswa PPA tahun 2019, hal ini merekomendasikan berdasarkan

pengamatan kami bahwa orang tua mahasiswa tersebut diatas tergolong kurang mampu secara

ekonomi dalam pembiayaan perkuliahan anaknya di Universitas Medan Area.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

a.n Dekan

wakil Dekan bidang kemahasiswaan,

IR. M.YAMIN SIREGAR, MM




SURAT REKOMENDASI Nomor :

Dekan Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Medan Area memberikan rekomendasi

kepada :


NPM : 168330076

Fakultas : Ekonomi dan Bisnis

Program Studi: Akuntansi

Semester : VI

Layak diberikan bantuan Beasiswa Peningkatan Prestasi Akademik (BPPA) 2019 dengan pertimbangan memiliki prestasi akademik sangat baik dengan IPK : 3.53

Demikian Surat Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Medan, 30 Januari 2019

A.n Dekan

Wakil Dekan Bid. Akademik

HERY SYAHRIAL, SE, M.Si




SURAT REKOMENDASI Nomor :

Dekan Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Medan Area dengan ini menerangkan bahwa:


NPM : 168330076

Fakultas : Ekonomi dan Bisnis

Program Studi: Akuntansi

Semester : VI

Sepanjang sepengetahuan kami selama kuliah di Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Medan Area yang bersangkutan berkelakuan baik.

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat untuk dipergunakan seperlunya.

Medan, 30 Januari 2019

A.n Dekan

Wakil Dekan Bid. Kemahasiswaan

IR.M YAMIN SIREGAR, MM

Hal : Pernyataan Keterangan Mahasiswa Aktif

Medan 30 Januari 2019

Yth. Bapak Dekan Fak. Ekonomi & Bisnis

Universitas Medan Area

Medan

Dengan Hormat,

Saya mahasiswa Univesitas Medan Area bertanda di bawah ini :


NPM : 168330076

Program Studi : Akuntansi


Nama Wali : Sumarni

Nomor Hp/WA : 0822-9470-8880

Dengan ini bermohon kepada Bapak/ibu kiranya dapat memberikan surat keterangan AKTIF KULIAH.

Adapun kegunaan surat keterangan tersebut sebagai keterangan bahwa saya mahasiswa aktif di

Universitas Medan Area dan surat keterangan tersebut akan diserahkan ke kantor orang tua saya

Sebagai Bukti administrasi mahasiswa aktif, saya melampirkan Foto Copy Uang Kuliah Tahap Berjalan

Untuk dapat di proses sesuai prosedur akademik.

Demikian permohonan ini saya ajukan dengan yang sebenarnya, atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan

Terimakasih

Hormat Saya

Mahasiswi Fak. Ekonomi&Bisnis UMA

Aulia Rizky Az-zahra

ekonomi.uma.ac.idekonomi.uma.ac.id/.../uploads/2020/02/form-beasiswa.docx · web viewhp:...

Documents