WARDCASE

IdentitasLeaderDiagnosisPlan dan Terapi AwalPlan dan Terapi AkhirNy. M62 tahun013199214

Mel 1 / 6B

MRS:5 November 2015

DPH: 5 hari

Raber Kulit:11 November 2015

InternaKulit:Ektima

Interna:Penurunan kesadaran ec hipoglikemiaNefropati DM stadium VDM tipe 2 obeseEktimaHiponatremiaDispepsia mixed typeDepresiKulit:Rawat luka terbukaAsam fusidat 2% untuk luka basahSoft u derm untuk luka keringCetirizine 1 x 10 mg

Interna:Bedrest tidak totalDiet DM 1700 kkalInf D5 20 tpm mikroInj kidmin 1 fl/ 24 jInj cefotaxime 750 mg/ 24 jInj ranitidin 50 mg/ 24 jAsam folat 1 x 2NAC 3 x 1

Kulit:Rawat luka terbukaAsam fusidat 2% untuk luka basahSoft u derm untuk luka keringCetirizine 1 x 10 mg

Interna:Bedrest tidak totalDiet DM 1700 kkalInf D5 20 tpm mikroInj kidmin 1 fl/ 24 jInj cefotaxime 750 mg/ 24 jInj ranitidin 50 mg/ 24 jAsam folat 1 x 2NAC 3 x 1Vit Bplex 3 x 1

DPH 0DPH 5Regio ekstremitas inferior : Tampak patch hiperpigmentasi sebagian hipopigmentasi diskret dengan skuama halus dan krusta kehitaman (menurun)Regio ekstremitas inferior : Tampak patch hiperpigmentasi sebagian hipopigmentasi diskret dengan xerotic skin, skuama halus, dan krusta kehitaman