a. bahwa penyelenggaraan urusan pemerintahan yang bersifat wajibyang menjadi kewenangan Pemerintah Daerah harus dilaksanakandengan berpedoman pada Standar Pelayanan Minimal;

b. bahwa sesuai Pasal 9 ayat (3) Peraturan Pemerintah Nomor 65Tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan.StandarPelayanan Minimal, Pemerintah Daerah menyusun rencanapencapaian SPM yang memuat target tahunan pencapaian SPMdengan mengacu pada batas waktu pencapaian SPM sesuai denganPeraturan Menteri;

c. bahwa Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatanyang memberikan pelayanan kesehatan baik Upaya KesehatanPerorangan (UKP) maupun Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)kepada masyarakat, memiliki peran yang sangat strategis dalammempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat, denganmemberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar yangditetapkan untuk menjangkau seluruh lapisan masyarakat;

d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud padahuruf a, b, dan c , dipandang perlu menetapkan Peraturan Walikotatentang Standar Pelayanan Minimal Puskesmas Non Rawat Inap diKota Mojokerto.

1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 1950 tentang Pemben-tukanDaerah-Daerah Kota Kecil Dalam Lingkungan Propinsi JawaTimur /Jawa Tengah/ Jawa Barat sebagaimana telah diubahdengan Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1954 tentangPengubahan Undang-Undang Nomor 16 dan 17 Tahun 1950tentang Pembentukan Kota-Kota Besar dan Kota-Kota Kecil diJawa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1950Nomor 40, Tambahan Lembaran Negara Republik IndonesiaNomor 551) ;

WALIKOTA MOJOKERTO,

Mengingat

Menimbang

STAN DAR PELAYANAN MINIMAL PUSKESMAS NON RAWAT INAPKOTA MOJOKERTO

TENTANG

PERATURAN WALIKOTA MOJOKERTONOMOR 36i TAHUN 2015

WALIKOTA MOJOKERTO

11. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang PedomanPenyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal (LembaranNegara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 150, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4585);

7. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang PengelolaanKeuangan daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik IndonesiaNomor 4578);

8. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian.Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintah DaerahProvinsi, dan Pemerintahan daerah Kabupaten/Kota (LembaranNegara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737);

9. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang SistemKesehatan Nasional;

10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 569/Menkes/Per/XII1984tentang Lambang Kesehatan untuk Upaya Kesehatan Rakyat diSeluruh Indonesia;

2. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang PerimbanganKeuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438);

3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan(Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan LembaranNegara Republik Indonesia);

4. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038);

5. Undang-undang Nomor 12 Tahun 2011 Tentang PembentukanPeraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara RepublikIndonesia Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran NegaraRepublik Indonesia Nomor 5234)

6. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang PemerintahanDaerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang-undang Nomor 23Tahun 2014 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor5679);

2. Pemerintah Kota adalah Pemerintah Kota Mojokerto ;

3. Walikota adalah Walikota Mojokerto ;

4. Kepala Dinas adalah Kepala Dinas Kesehatan Kota Mojokerto ;

5. Puskesmas Non Rawat Inap adalah fasilitas pelayanan kesehatanyang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upayakesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih

Dalam Peraturan ini yang dimaksud dengan :

1. Kota adalah Kota Mojokerto ;

Pasal1

PERATURAN WALIKOTA TENTANG STANDAR PELAYANAN MINIMALPUSKESMAS NON RAWAT INAP KOTA MOJOKERTO

BABI

KETENTUAN UMUM

MEMUTUSKAN:

12. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang PedomanPembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan PemerintahanDaerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor165, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4594);

13. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang LaporanKeuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah (Lembaran NegaraRepublik Indonesia Tahun 2006 Nomor 25, Tambahan LembaranNegara Republik Indonesia Nomor 4614);

14. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara danReformasi Birokrasi Nomor 7 Tahun 2010 tentang PedomanPenilaian Kinerja Unit Pelayanan Publik;

15. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor2048/MENKES/PER/X/2011 tentang Penganugerahan TandaPenghargaan Bidang Kesehatan;

16. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang PusatKesehatan Masyarakat;

17. Peraturan Daerah Kota Mojokerto Nomor 7 tahun 2007 tentangPokok-pokok Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana diubahdengan Peraturan Daerah Kota Mojokerto Nomor 5 tahun 2009tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kota Mojokerto Nomor 7tahun 2007 tentang Pokok-pokok Pengelolaan keuangan Daerah;

18. Peraturan Walikota Mojokerto Nomor 31 Tahun 2013 tentang Sistemdan Prosedur Pengelolaan Keuangan Daerah.

Menetapkan

Tujuan ditetapkan SPM Puskesmas Non Rawat Inap yaitu

1. menjamin penyelenggaraan pelayanan Puskesmas Non Rawat Inapbaik untuk Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) maupun UpayaKesehatan Masyarakat (UKM);

Pasal3

Pasal2SPM Puskesmas Non Rawat Inap dimaksudkan sebagai acuan dalammelaksanakan perencanaan, pelaksanaan, pengendalian, pengawasandan pertanggungjawaban penyelenggaraan pelayanan Puskesmas NonRawat Inap baik untuk Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) maupunUpaya Kesehatan Masyarakat (UKM).

BAB IIMAKSUD DAN TUJUAN

9. Indikator SPM adalah tolok ukur prestasi kuantitatif yang digunakanuntuk menggambarkan besaran sasaran yang hendak dipenuhi dalampencapaian suatu SPM tertentu, dapat berupa masukan, proses, hasildan I atau manfaat pelayanan dasar ;

10. Standar Pelayanan Minimal Puskesmas Non Rawat Inap selanjutnyadisebut Standar Pelayanan Minimal (SPM) Puskesmas Non RawatInap adalah ketentuan tentang jenis dan mutu pelayanan PuskesmasNon Rawat Inap dalam penyediaan pelayanannya yang berhakdiperoleh setiap warga secara minimal.

mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajatkesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanyayang tidak menyelenggarakan pelayanan rawat inap ;

6. Upaya Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disingkat UKM adalahsetiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan sertamencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengansasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat ;

7. Upaya Kesehatan Perseorangan yang selanjutnya disingkat UKPadalah suatu kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan pelayanankesehatan yang ditujukan untuk peningkatan, pencegahan,penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakitdan memulihkan kesehatan perseorangan ;

8. Standar Pelayanan Minimal yang selanjutnya disingkat SPM adalahketentuan tentang jenis dan mutu pelayanan dasar yang merupakanurusan wajib daerah yang berhak diperoleh setiap warga secaraminimal;

II. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

17. Pelayanan mobil pusling

18. Sumber Oaya Manusia

19. Pencegahan dan pengendalian infeksi

Jenis - jenis pelayanan Puskesmas Non Rawat Inap rneliputi :

I. Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)

1. Pelayanan Unit Pendaftaran

2. Pelayanan Gawat Darurat

3. Pelayanan Rawat Jalan Unit Pengobatan Umum (UPU)

4. Pelayanan Rawat Jalan Unit Pengobatan Gigi (UPG)

5. Pelayanan rawat jalan Unit Kesehatan Ibu dan Anak / KB

6. Pelayanan Unit Laboratorium

7. Pelayanan Unit Obat

8. Pelayanan Unit Gizi

9. Pelayanan Unit Sanitasi

10. Pelayan Unit Kasir

11. Pelayanan peserta BPJS

12. Administrasi Kepegawaian

13. Mengkoordinasikan berbagai kegiatan administrasi danmanajemen di puskesmas

14. Mengarsipkan surat masuk dan surat keluar

15. Menerima, mengelola dan menyimpan barang

16. Membuat dan menyediakan data hasil kegiatan dan evaluasipuskesmas

Pasal4

BAB IIIJENIS-JENIS PELAYANAN PUSKESMAS NON RAWAT INAP

2. menjamin ketersediaan, keterjangkauan dan peningkatan kualitaspelayanan Puskesmas Non Rawat Inap baik untuk Upaya KesehatanPerorangan (UKP) maupun Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM);\

3. meningkatkan akses masyarakat terhadap penyelenggaraanpelayanan Puskesmas Non Rawat Inap baik untuk Upaya KesehatanPerorangan (UKP) maupun Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM).

Pelayanan Puskesmas Non Rawat Inap wajib menyampaikan laporanhasll pencapaian targetlkinerja penerapan SPM Pelayanan PuskesmasNon Rawat Inap kepada Walikota melalui Kepala Dinas Kesehatan untukditeruskan ke Sekretaris Daerah.

Pasal8

Bagian KetigaPelaporan

Pelayanan Puskesmas Non Rawat Inap dilaksanakan oleh PuskesmasNon Rawat Inap sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 berdasarkanSPM Puskesmas Non Rawat Inap.

Pasal7

Bagian KeduaPelaksanaan

Puskesmas Non Rawat Inap bertanggungjawab untuk menyusunperencanaan pencapaian dan penerapan SPM Puskesmas Non RawatInap.

Pasal6

Bagian KesatuPerencanaan

BABVPERENCANAAN, PELAKSANAAN DAN PELAPORAN

Pasal5Penyelenggaraan pelayanan SPM Puskesmas Non Rawat Inap secaraoperasional dikoordinasikan oleh puskesmas sebagaimana tercantumdalam Lampiran peraturan ini.

BABIVPENGORGANISIAN

Ketentuan lebih lanjut Standar Pelayanan Minimal untuk setiappelayanan, indikator dan standar tercantum dalam Peraturan Walikotaini.

1. Pelayanan Promosi Kesehatan2. Pelayanan Perbaikan Gizi Masyarakat3. Pelayanan Kesehatan Lingkungan4. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Kesehatan Anak5. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

MAS AGOES NIRBITO M,\f)I.! S.H.! M.Si.Pembina Utama Madya

NIP. 19570917 198309 1 001

BERITA DAERAH KOTA MOJOKERTO TAHUN 2015 NOMOR 36.

Diundangkan di Mojokertopada tanggal 1 Juli 2015SEKRETARIS DAERAH KOTA MOJOKERTO

Mojokerto1 Juli 2015

Ditetapkan dipada tanggal

Pasal11Peraturan Walikota ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Agar setiap orang dapat mengetahuinya, memerintahkan pengundanganPeraturan Walikota ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah KotaMojokerto.

BAB VIIIKETENTUAN PENUTUP

Pasal 10Pendanaan yang berkaitan dengan kegiatan penerapan, pencapaiantargetlkinerja, pelaporan, pengawasan dan evaluasi dibebankan padaAnggaran Pendapatan dan Belanja Daerah dan/atau sumber pendanaanlain yang sah berdasarkan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

BAB VIIPENDANAAN

Pasal9Walikota melalui Dinas Kesehatan melakukan pengawasan dan evaluasipenerapan dan pencapaian targetlkinerja SPM Pelayanan PuskesmasNon Rawat Inap yang telah ditetapkan.

BABVIPENGAWASAN DAN EVALUASI

PUDJI HARDJONO, SHNIP. 19600729 198503 1007

ttd

Salinan sesuai dengan aslinyaKEPALA BAGIAN HUKUM.