vulva hygiene
TRANSCRIPT
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN VULVA HYGIENE
No ASPEK YANG DINILAIBOBO
TNILAI
0 1 2A ALAT 1 Perlak dan pengalas 0,5 2 Selimut mandi 0,5 3 Hand schoen 1 pasang 1 4 Bengkok 2 buah, 1 berisi Lysol 2% 1 5 Tas plastic 2 buah 0,5 6 Kom berisi kapas basah (air dan kapas direbus bersama) 2 7 Celana dalam (bila diperlukan, persiapan pembalut) 1 8 Pispot 1 9 Botol cebok berisi air hangat 0,5 B Tahap Pra Interaksi 1 Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada 1 2 Mencuci tangan 1 3 Menempatkan alat didekat pasien dengan benar 2 C Tahap Orientasi 1 Memberikan salam dan menyapa nama pasien 1 2 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
klien/keluarga2
3 Menayakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan
1
D Tahap Kerja 1 Memasang sampiran/menjaga privacy 1 2 Memasang selimut mandi 1 3 Mengatur posisi pasien dorsal recumbent 1 4 Memasang alas dan perlak dibawah pantat 1 5 Gurita dibuka, celana dan pembalut dilepas bersamaan
dengan pemasangan pispot, sambil memperhatikan lochea. Celana dan pembalut dimasukkan dalam tas plastic yang berbeda
3
6 Pasien disuruh BAK/BAB 1 7 Perawat memakai sarung tangan kiri 1 8 Mengguyur vulva dengan air matang 2 9 Pispot diambil 1 10 Mendekatkan bengkok ke dekat pasien 1 11 Memakai sarung tangan kanan, kemudian mengambil
kapas basah. Membuka vulva dengan ibu jari dan jari telunjuk kiri
2
12 Membersihkan vulva mulai dari labia mayora kiri, labia mayora kanan, labia minora kiri, labia minora kanan, vestibulum, perineum. Arah dari atas ke bawah dengan kapas basah (1 kapas, 1 kali usap)
6
13 Perhatikan keadaan perineum. Bila ada jahitan, perhatikan apakah lepas/longgar, bengkak/iritasi. Membersihkan luka jahitan dengan kapas basah
2
14 Menutup luka dengan kassa yang telah diolesi salep/betadine
15 Memasang celana dalam dan pembalut 2 16 Mengambil alas, perlak dan bengkok 1 17 Merapikan pasien, mengambil selimut mandi dan
memakaikan selimut pasien1
E Tahap Terminasi 1 Mengevaluasi hasil tindakan 1 2 Berpamitan dengan pasien 2 3 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula 2 4 Mencuci tangan 2 5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan 2 TOTAL 50