web viewpemerintah kabupaten kampar. dinas pendidikan pemuda dan olah raga. sekolah dasar negeri...

2
PEMERINTAH KABUPATEN KAMPAR DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA SEKOLAH DASAR NEGERI NO.005 PETAPAHAN JAYA KECAMATAN TAPUNG SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS Nomor: 422.2/005/PJ/IV/2011/16 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : SUDIYA, S.Pd NIP : 19631118 198908 1 001 Pangkat/gol.Ruang : Pembina/IV A Jabatan : Kepala sekolah Dengan ini menyatakan bahwa : Nama : SAMBUDI, S.Pd. NIP : 19830721 201102 1 001 Tepat,tgl lahir : Bantul, 21 Juli 1983 Jenis kelamin : Laki-laki Pendidikan : S.1 Penjaskes Pangkat/gol. Ruang : Penata Muda (III/a) Tempat Tugas : SDN 005 Petapahan Jaya Kecamatan Tapung Yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Bupati Kampar Nomor : SK.813/BKD/-PMP/44 tanggal : 1 Maret 2011.Terhitung Mulai Tanggal 5 April 2011 telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai guru di SD Negeri 005 Petapahan Jaya Kecamatan Tapung. Demikian surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan/Pegawai Negeri Sipil, dan apa bila di kemudian hari ternyata Pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia menanggung segala akibat yang ditimbulkannya.

Upload: lamkhanh

Post on 06-Feb-2018

217 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: Web viewpemerintah kabupaten kampar. dinas pendidikan pemuda dan olah raga. sekolah dasar negeri no.005 petapahan jaya. kecamatan tapung. surat pernyataan

PEMERINTAH KABUPATEN KAMPAR

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA SEKOLAH DASAR NEGERI NO.005 PETAPAHAN JAYA

KECAMATAN TAPUNG

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor: 422.2/005/PJ/IV/2011/16

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUDIYA, S.PdNIP : 19631118 198908 1 001Pangkat/gol.Ruang : Pembina/IV AJabatan : Kepala sekolah

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : SAMBUDI, S.Pd.NIP : 19830721 201102 1 001Tepat,tgl lahir : Bantul, 21 Juli 1983Jenis kelamin : Laki-lakiPendidikan : S.1 PenjaskesPangkat/gol. Ruang : Penata Muda (III/a)Tempat Tugas : SDN 005 Petapahan Jaya Kecamatan

Tapung Yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Bupati Kampar Nomor : SK.813/BKD/-PMP/44 tanggal : 1 Maret 2011.Terhitung Mulai Tanggal 5 April 2011 telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai guru di SD Negeri 005 Petapahan Jaya Kecamatan Tapung.

Demikian surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan/Pegawai Negeri Sipil, dan apa bila di kemudian hari ternyata Pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia menanggung segala akibat yang ditimbulkannya.

Petapahan Jaya, 5 April 2011

Kepala Sekolah

SUDIYA, S.Pd NIP. 19631118 198908 1 001