varisella undata

5
I. Pendahuluan Definisi : Varisela adalah penyakit menular akut yang disebabkan oleh virus varisela-zoster (VVZ). Yang pada umumnya menyerang anak – anak. Diangnosis varisela dapat di tegakkan ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisi : a. Anamnesisi : Keluhan Utama : Panas Riaway penyakit sekarang : Pasien laki – laki, anak AN. Umur 6 tahun 5 bulan, di bawa ibunya datang dengan kuluhan panas hari sabtu, panas naik turun disertai menggigil. Panas turun apabila minum obat penurun panas, sekarang panas tidak tinggi hanya sekedar hangat – hangat. Dari pengakuan ibu pasien, Hari minggu awal mula muncul ruam berupa lepuhan kecil berisi air, di punggung dan tanggan saat ganti baju. Kemudian di ikuti di wajahnya dan kaki. Sakit kepla (-) , riwayat kejang (-), Batuk (-), beringus (-), sakit menelan (-), mual (-), muntah (-), mimisan (-), gusi berdarah (-), nafsu makan (+) BAB biasa, BAK biasa. Riwayat penyakit dahulu : tidak pernah pengalami hal serupa Riwayat penyakit keluarga : -

Upload: haninaaljufrimoment

Post on 28-Sep-2015

217 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

muket

TRANSCRIPT

I. Pendahuluan Definisi : Varisela adalah penyakit menular akut yang disebabkan oleh virus varisela-zoster (VVZ). Yang pada umumnya menyerang anak anak. Diangnosis varisela dapat di tegakkan ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisi :a. Anamnesisi : Keluhan Utama : PanasRiaway penyakit sekarang : Pasien laki laki, anak AN. Umur 6 tahun 5 bulan, di bawa ibunya datang dengan kuluhan panas hari sabtu, panas naik turun disertai menggigil. Panas turun apabila minum obat penurun panas, sekarang panas tidak tinggi hanya sekedar hangat hangat. Dari pengakuan ibu pasien, Hari minggu awal mula muncul ruam berupa lepuhan kecil berisi air, di punggung dan tanggan saat ganti baju. Kemudian di ikuti di wajahnya dan kaki. Sakit kepla (-) , riwayat kejang (-), Batuk (-), beringus (-), sakit menelan (-), mual (-), muntah (-), mimisan (-), gusi berdarah (-), nafsu makan (+) BAB biasa, BAK biasa. Riwayat penyakit dahulu : tidak pernah pengalami hal serupa Riwayat penyakit keluarga : - Riwayat kehamilan dan persalina : merupakan anak ke 2 dari 2 bersaudara, lahir dengan normal dengan pertolongan bidan. BBL : 3500gram. PB : 50 cm. Kemampuan dan kepandaian : bisa berjalan usia 11 bulan dan berbicara usia 1 tahun. Anamnesis makanan : asi 0-1 tahun, susu 1 sekarang, bubur usia 7 bulan. Riwayat imunisasi : dasar lengkap.

b. Pemeriksaan fisik :Keadaan umum sakit ringan, kesadaran komposmentis, Berat badan 25kg, tinggi badan 115 cm. Status Gizi menurut CDC 119%, interpretasi overweight. Pemeriksaan tanda vital : tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 98 kali permenit, pernapasan 20 kali permenit. Suhu tubuh 37.8 C. Kepala : : bentuk bulat lonjong, rambut hitam, lurus, sukar dicabut. Anemis -/-, ikterik -/- Leher: tidak ada pembesaran KGB Dada: simetris, ruang ICS tidak melebar, tidak terlihat ictus cordis (hanya teraba pada palpasi toraks). Paru: simetris, perkusi sonor, suara pernapasan vesikular, weezhing -/-, rhonki -/- Jantung: BJI/BJII kesan normal, murni, reguler, ictus cordis tidak tampak, tidak ada bising jantung. Abdomen: tampak datar, bising usus normal, tidak ditemukan pembesaran organ. Genitalia: matur. Ektremitas: hangat

c. Diagnosis kerja: susp. variselad. Terapi: interihstin, asiklovir.

II. Resumea. Identitas Anak laki laki inisial AN, usia 6 tahun 5 bulan. Berat badan sekarang 25 kg, tinggi badan 115 cm. Datang dengan panas tidak terlalu tinggi, sakit kepla (+), b. Pemeriksaan fisis :Suhu badan : 37.8. C, ruam kulit (Vesikel).

III. Diskusi a. Diangnosis : Varisela

b. Diangnosis Etiologi : Anak datang dengan keluhan demam yang tidak terlalu tinggi dan adanya ruam kulit berupa lepuhan kecil berisi air, dan juga mengeluhkan sakit kepala. Sebelumnya mengalami demam tinggi dan menggigil.Stadium Prodormal : Berdasarkan teori, gejala yang ditemukan berupa 24 jam sebelum kelainan kulit timbul, terdapat gejala panas, menggigil, perasaan lemah (malaise), anoreksia, nyeri kepala, nyeri punggung, dan pada beberapa kasus didapatkan nyeri tenggorokan dan batuk.Stadium erupsi: Dimulai dengan terjadinya makula kemerahan ke papula kecil yang berubah menjadi vesikel yang berisi cairan jernih dan mempunyai dasar eritematous menjadi pustul dan akhirnya menjadi krusta. Perubahan ini biasanya terjadi dalam waktu 8 12 jam. Gambaran khas superfisial, dinding tipis, dan terlihat seperti tetesan air. Cairan vesikel pada permulaan jernih berubah menjadi keruh akibat serbukan sel radang dan menjadi pustul. Lesi kemudian mengering dan menjadi krusta. Dalam 3-4 hari erupsi tersebar; mula-mula di dada lalu ke muka, bahu dan anggota gerak. Erupsi ini disertai perasaan gatal sehingga kadang di temukan bekas garukan. Berdasarkan teori dan gejala yang dialami pada kasus ini dapat disimpulkan bahwa pasien tersebut terserang varisela. Seperti demam tidak terlalu tinggi, sakit kepala dan adanya kelainan pada kulit. Namun gejala akan berkurang seiring dengan penatalaksanaan yang diberikan.Pada pemeriksaan fisik, semuanya masih dalam batas normal, kecuali ditemukannya demam yang tidak terlalu tinggi dan kelainankulit berupa vesikel. Sama halnya yang ditemukan pada anak yang mengalami infeksi virus varisela