utk d baco b -nyeri sendi

8/2/2019 Utk d Baco b -Nyeri Sendi

http://slidepdf.com/reader/full/utk-d-baco-b-nyeri-sendi 1/4

Nyeri Sendi

Sebagian besar masyarakat (dan bahkan beberapa dokter) memiliki anggapan yang kelirubahwa semua nyeri sendi diakibatkan oleh penyakit rematik atau asam urat. Penyakit lain yang seringdianggap secara salah sebagai penyebab nyeri sendi adalah kolesterol, osteoporosis dan bahkan “flutulang”.

Penyakit rematik dan asam urat memang dapat menyebabkan nyeri sendi, akan tetapisebenarnya tidak banyak nyeri sendi yang disebabkan oleh penyakit rematik dan asam urat. Ataudengan kata lain, sebagian besar nyeri sendi yang dialami oleh masyarakat tidak disebabkan olehpenyakit rematik atau asam urat, tetapi oleh penyakit lainnya.

Kolesterol dan osteoporosis tidak pernah menyebabkan nyeri sendi. Sungguh memprihatinkanbahwa cukup banyak dokter (dan tentu masyarakat awam) yang beranggapan secara keliru bahwakadar kolesterol yang tinggi dan osteoporosis dapat menyebabkan nyeri sendi. Banyak dokter yangmelakukan pemeriksaan kadar kolesterol dan trigliserid serta pemeriksaan osteoporosis pada pasiendengan keluhan nyeri sendi. Pemeriksaan semacam itu tentu saja tidak bermanfaat dan hanyamerupakan pemborosan uang saja.

Sementara itu, ”flu tulang” merupakan istilah yang salah kaprah, karena tulang tidak pernahmengalami ”flu”. Nyeri persendian yang dialami mereka yang sedang mengidap ”flu” sebenarnyaadalah bagian dari gejala-gejala infeksi akut yang disebabkan oleh virus, bukan karena tulangmengalami ”flu”.

Anggapan yang salah akan menyebabkan salah diagnosis dan salah pengobatan. Oleh sebabitu, tidak mengherankan apabila cukup banyak nyeri sendi yang tidak sembuh meskipun telahmemperoleh pengobatan dari dokter, karena didasarkan pada diagnosis dan pengobatan yang salah.

Pendapat bahwa nyeri sendi berarti penyakit rematik dan asam urat harus mulai ditinggalkan.Ada banyak penyakit lain yang jauh lebih sering menyebabkan nyeri sendi dibanding penyakit rematikdan asam urat.

NYERI SENDI JARI-JARI TANGAN Nyeri sendi jari-jari tangan dapat disebabkan oleh penyakit rematik. Namun demikian, jangan

terburu-buru menganggap semua nyeri pada sendi jari-jari dan pergelangan tangan selaludisebabkan oleh penyakit rematik.

Rematik adalah penyakit di mana terjadi peradangan bagian dalam kapsul sendi akibat adanya

antibodi tidak normal yang justru menyerang bagian tubuh sendiri, yaitu kapsul sendi. Penyakitrematik memang terutama menyerang sendi-sendi jari-jari dan pergelangan tangan. Namun demikian,penyakit rematik lazim menyerang lebih dari tiga sendi serta mengenai kedua tangan kanan dan kirisecara simetris pada waktu yang bersamaan. Penyakit rematik hampir tidak pernah menyebabkannyeri hanya pada satu sendi saja.

Ada beberapa penyakit lain yang lebih sering menyebabkan nyeri sendi di daerah tangandibanding penyakit rematik, yaitu penyakit trigger finger , penyakit de Quervain , dan carpal tunnel syndrome . Ketiga penyakit ini lebih sering mengenai wanita dibanding laki-laki.

Penyakit trigger finger terjadi akibat terjepitnya otot jari-jari di daerah telapak tangan.. Gejalayang khas adalah adanya nyeri pada pangkal jari tangan, terutama jika jari-jari digunakan untukmenggenggam. Jari sering seperti ”tersangkut” pada saat dilipat dan terasa nyeri jika diluruskankembali.

Penyakit De Quervain timbul akibat terjepitnya otot ibu jari tangan. Nyeri terasa di daerah

pergelangan tangan di sebelah atas pangkal ibu jari. Rasa nyeri timbul pada saat tangan dipakaimenggenggam atau mengangkat sesuatu, misalnya gayung untuk mandi.Penyebab lain nyeri jari-jari tangan adalah Carpal tunnel syndrome (CTS) yang disebabkan

terjepitnya saraf medianus di daerah pergelangan tangan. Gejala CTS yang lebih menonjoldibanding rasa nyeri adalah rasa tebal dan kesemutan pada ibu jari, telunjuk, jari tengah dan manis; jari kelinking tidak mengalami gejala semacam itu.

Sekali lagi, ketiga penyakit tersebut di atas jauh lebih sering mengakibatkan nyeri sendi jari-jaridan pergelangan tangan dibanding rematik dan asam urat.

NYERI SENDI KAKI Selain rematik, asam urat sering dituduh sebagai penyebab nyeri sendi. Asam urat jika menumpuk didalam sendi memang dapat menyebabkan peradangan dan nyeri sendi. Akan tetapi, sekitar 90%

nyeri sendi yang disebabkan oleh asam urat hanya menyerang sendi pangkal ibu jari kaki.



Dengan kata lain, satu-satunya nyeri sendi yang dapat dihubungkan dengan asam urat adalahnyeri sendi yang mengenai pangkal ibu jari kaki. Asam urat jarang mengakibatkan nyeri pada sendiyang lain.

Penyebab utama nyeri di daerah kaki adalah plantar fasciitis dan Achilles tendonitis , bukanasam urat atau rematik. Kedua penyakit ini disebabkan oleh peradangan otot di daerah kaki.

Plantar fasciitis menyebabkan nyeri pada telapak kaki, khususnya ketika bangun pada pagi hari

yang biasanya berkurang setelah kaki digunakan berjalan beberapa waktu. Sementara Achilles tendonitis menyebabkan nyeri pada ujung belakang tumit. Kedua penyakit ini bukan merupakanpenyakit rematik.

NYERI SENDI BAHU & SIKU Nyeri bahu paling sering diakibatkan oleh penyakit shoulder impingement , yaitu suatu penyakit

akibat peradangan otot di dalam sendi bahu. Gejala penyakit ini adalah bahu terasa nyeri jika lengandiangkat ke arah atas atau ke arah belakang. Penderita mengalami kesulitan melakukan gerakantertentu, seperti menyisir, mengangkat gayung atau memakai kaos.

Ada dua penyakit penyebab nyeri sendi siku. Penyakit tennis elbow menyebabkan nyeri didaerah sisi luar sendi siku, sementara golfer’s elbow mengakibatkan nyeri pada sisi dalam sendi siku.Sama seperti shoulder impingement, kedua penyakit ini disebabkan oleh peradangan otot akibatperegangan otot secara berlebihan, bukan karena penyakit rematik atau asam urat.

NYERI PINGGUL & LUTUT Sendi pinggul dan lutut adalah dua sendi yang paling sering terasa nyeri karena paling banyak

menerima beban. Penyebab utama nyeri kedua sendi tersebut juga bukan penyakit rematik atauasam urat.

Pada usia di bawah 45 tahun, penyebab utama nyeri kedua sendi ini adalah peradangan ototdan kapsul pembungkus sendi akibat peregangan yang berlebihan, seperti misalnya karena olah ragaatau terpeleset. Sementara di atas umur 45 tahun, penyebab utama nyeri kedua sendi tersebutadalah pengapuran sendi (osteoartritis ), bukan, penyakit rematik atau asam urat, seperti keyakinanbanyak orang

Pengapuran sendi merupakan suatu penyakit yang disebabkan oleh menipisnya tulang rawan

sendi. Tulang rawan berfungsi melapisi setiap ujung tulang pembentuk sendi, sehingga sendi dapatbergerak bebas tanpa rasa sakit. Jika tulang rawan tersebut menipis, ujung tulang tidak dilapisi lagioleh tulang rawan dan akan saling bergesekan secara langsung sehingga mengakibatkan rasa nyeri.

Gejala Pengapuran Sendi

Gejala pengapuran sendi stadium dini biasanya berupa nyeri dan kekakuan sendi setelah lamatidak bergerak, seperti setelah bangun tidur atau duduk dalam waktu yang lama. Sendi lutut jugaterasa sakit apabila digunakan beraktivitas, seperti berjalan dalam waktu yang lama, naik-turuntangga, atau berjongkok. Sering terdengar bunyi “krek-krek” pada saat sendi lutut digerakkan.

Pada stadium yang lebih berat, rasa sakit tidak hanya dirasakan ketika beraktivitas, tetapi jugapada saat istirahat. Pada stadium yang lanjut, selain rasa sakit yang semakin hebat, sendi lutut

menjadi kaku dan bengkok seperti huruf O atau huruf X. Penderita pengapuran sendi yang beratlazim berjalan pincang.

Pada foto Rontgen, celah sendi yang mengalami pengapuran sendi tampak lebih sempitdibanding celah sendi yang normal sebagai akibat penipisan tulang rawan sendi. Hasil foto Rontgeninilah yang lazim digunakan untuk menentukan berat ringannya (stadium) pengapuran sendi. Ada 4stadium pengapuran sendi; stadium 1 dan 2 dikategorikan sebagai pengapuran sendi ringan,sementara stadium 3 dan 4 sebagai pengapuran sendi yang berat.

Pengobatan Pengobatan pengapuran sendi berbeda-beda tergantung stadiumnya. Pengapuran sendi

derajad ringan (yaitu stadium 1 dan 2) masih dapat disembuhkan dengan pengobatan yang tepat,seperti menurunkan berat badan dan pemberian obat berupa (1) obat anti-radang dan anti-nyeri, (2)suplemen yang mengandung glukosamin dan kondroitin sulfat untuk menumbuhkan tulang rawan,serta (3) obat pelumas sendi yang perlu disuntikkan ke dalam sendi.



Injeksi pelumas sendi dan glukosamin hanya bermanfaat untuk pengapuran sendi derajadringan (stadium 1 dan 2). Untuk pengapuran sendi derajad berat (stadium 3 dan 4) obat tersebut tidakbermanfaat karena tulang rawan sendi telah menipis dan bahkan hilang sama sekali sehingga tidakada lagi tulang rawan yang tersisa untuk dilumasi dan ditumbuhkan lagi.

Banyak pasien yang kecewa telah mendapat suntikan obat pelumas sendi, tetapi tidaksembuh. Banyak diantaranya mendapat suntikan 5 sampai 10 kali pada kedua lututnya, tetapi tetap

terasa nyeri. Hal ini disebabkan karena mereka telah mengalami pengapuran sendi stadium 3 atau 4,sehingga bentuk pengobatan untuk stadium 1 dan 2 tersebut tidak bermanfaat lagi.

Operasi Penggantian Sendi

Oleh karena itu, pengobatan terbaik untuk pengapuran sendi lutut dan pinggul stadium 3 dan 4adalah operasi penggantian sendi. Operasi ini dilakukan untuk mengganti sendi yang telah rusakakibat pengapuran sendi dengan sendi buatan (prosthesis).

Operasi penggantian sendi lutut tidak hanya menghilangkan rasa sakit sendi yang telahrusak, tetapi juga membuat sendi lutut yang bengkok menjadi lurus kembali setelah operasi. Setelahmenjalani operasi penggantian sendi, penderita diijinkan untuk berjalan cepat, naik tangga, berenang,

naik sepeda dan bahkan bermain golf.Operasi penggantian sendi lutut dan pinggul tidak membutuhkan rawat inap di rumah sakityang lama. Tiga hari setelah operasi, pasien mulai dilatih berjalan dengan alat bantu penyanggayang disebut walker. Lama perawatan di rumah sakit berkisar 4 sampai 5 hari. Pasien biasanyamampu berjalan seperti orang normal tanpa bantuan walker sekitar 3-4 minggu setelah operasi.

Operasi penggantian sendi aman bagi orang tua; kenyataanya hampir semua penderitapengapuran sendi adalah orang tua. Operasi ini juga aman bagi para penderita kencing manis,hipertensi dan jantung sepanjang hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas normal.

Sama seperti pada operasi pada umumnya, pada operasi penggantian sendi juga dapat terjadikomplikasi. Komplikasi yang dapat terjadi adalah infeksi. Untungnya, menurut berbagai penelitian,resiko komplikasi infeksi sangat kecil, yaitu berkisar 0-2% saja.

PENUTUP Setiap orang pernah mengalami nyeri sendi. Ada berbagai penyebab nyeri sendi, bukan hanyapenyakit rematik dan asam urat seperti yang secara keliru dianggap oleh masyarakat sebagaipenyebab utama nyeri sendi. Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, sebagian besar nyerisendi dapat disembuhkan.



Pengobatan herbal

Resep 1

30 g jahe merah

25 g kunyit tua

90 g daun lidah buaya, kupas kulitnya

1 jari kayu manis

5 g adas

Cuci bersih semua bahan, rebus dengan 600 cc air hingga tersisa 250 cc, lalu saring.

Minum selagi hangat 2 kali sehari.

Resep 2

30 g temulawak

15 g sambiloto

30 g daun dewa

2 batang seraiGula aren secukupnya

Cuci bersh semua bahan, rebus dengan 800 cc air hingga tersisa 400 cc, lalu saring.

Minum 2 kali sehari.

Resep 3

2 buah mengkudu matang

30 g akar kembang pukul empat

1 jari batang brotowali

1 sdm madu

Cuci bersih, rebus dengan 600 cc air hingga tersisa 250 cc, lalu saring.

Tambahkan madu, lalu minum 2 kali sehari.

Resep 4

30 g seledri

30 g pegagan segar

30 g jahe merah

30 cc cuka apel

Madu secukupnya

Cuci bersih semua bahan, blender dengan menambahkan 100 cc air.

Tambahkan madu, lalu minum.

Resep 5 (pemakaian luar)

• Daun encok secukupnya

• Cuci bersih daun encok, haluskan.

• Tempelkan pada bagian sendi yang nyeri selama 10-15 menit (pemakaian yang terlalu lama dapat

mengakibatkan lepuh-lepuh).

utk d baco b -nyeri sendi

Documents