USULAN BANTUAN ALADIN

TAHUN 2012

ATAS NAMA:1. RAJIMIN

DESA : R. REJOSARIKECAMATAN : PURWODADIKABUPATEN : MUSI RAWAS

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

KECAMATAN PURWODADIDESA R.REJOSARI

Alamat : Desa R. Rejosari Kec. Purwodadi Kabupaten Musi Rawas

Rejosari, 6 juni 2012

Nomor : 140 / 02 / R / 2012 KepadaLampiran : 1 (satu) berkas Yth; Bapak kepala BKKBNPerihal : Mohon bantuan aladin bagi Kabupaten Musi Rawas

Keluarga Miskin Di Muara Beliti

Sehubungan dengan program pemerintah yang disalurkan melalui Badan KB Kabupaten Musi Rawas tahun 2012 yaitu bantuan Atap, Lantai dan Dinding (ALADIN) bagi keluarga miskin untuk itu kami pemerintah desa R.Rejosari Kecamatan Purwodadi mengusulkan bantuan tersebut diatas untuk mohon Bantuan bagi warga kami yang namanya sebagai berikut :

Nama : RAJIMINPekerjaan : PetaniUmur : 47 TahunAlamat : Dusun II (Dua), RT VI (Enam)

Desa R.Rejosari, Kec. Purwodadi

Demikian, besar harapan kami, kiranya dapat mengabulkan permohonan kami tersebut dan kami ucapkan terima kasih.

Kepala Desa Rejosari,

PURWANTO

Tembusan Yth;1. Camat Kecamatan Purwodadi2. Ka. UPT KB 3. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

KECAMATAN PURWODADIDESA R.REJOSARI

Alamat : Desa R. Rejosari Kec. Purwodadi Kabupaten Musi Rawas

SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA R REJOSARINomor : 01 /KPTS/ R/ 2012

TENTANG

PEUNJUKAN TIM PELAKSANA REHAB RINGAN ATAP, LANTAI DAN DINDING (ALADIN) BAGI KELUARGA MISKIN

DESA R. REJOSARI TAHUN 2012

KEPALA DESA R. REJOSARI

Menimbang : a. Bahwa salah satu program pemerintah dalam meningkatkan tarap hidup masyarakat, kesejahteraan dan kesehatan agar terwujudnya keluarga yang harmonis dan berkualitas adalah melalui Program Peningkatan rehab ringan Atap, Lantai dan Dinding (Aladin) bagi Keluarga miskin / Pra Sejahtera di Tingkat Kelurahan / Desa

b. bahwa untuk mewujudkan kelancaran pelaksanaan program tersebut diatas perlu menunjuk tim pelaksana perbaikan rehab ringan atap, lantai dan dinding (aladin) bagi keluarga miskin tingkat kelurahan / desa

c. bahwa tim pelaksana perbaikan rehab ringan atap, lantai dan dinding (aladin) bagi keluarga miskin, dianggap mampu dan bertanggung jawab untuk melaksanakan tugas tingkat kelurahan / desa

d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a, b dan c diatas, maka perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Desa Rejosari Kecamatan Purwodadi

Mengingat : 1. Undang-undang RI Nomor 28 Tahun 1959 tentang Pembentukan Daerah Tingkat II dan Kotapraja di Sumatera Selatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1959, Nomor 73, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1821 );

2. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 10 Tahun 1992 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga Sejahtera (Lembaran Negara RI Nomor : 3475);

3. Undang – undang RI Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4438);

4. Undang-undang RI nomor 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembagunan Keluarga Sejahtera (Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 161, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5080);

5. Peraturan Daerah Kabupaten Musi Rawas Nomor 3 Tahun 2008 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Tehnis Daerah Kabupaten Musi Rawas ( Lembaga Daerah Kabupaten Musi Rawas Tahun 2008 Nomor 3 );

6. Peraturan Daerah Kabupaten Musi Rawas Nomor 1 Tahun 2011 tentang Penetapan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Musi Rawas Tahun 2011 (Lembaran Daerah Kabupaten Musi Rawas Tahun 2011);

Memperhatikan : Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA SKPD) Badan Keluarga Berencana Kabupaten Musi Rawas Tahun 2011 pada kegiatan 1.12.1.12.01.18.07 tentang Peningkatan rehab ringan atap, lantai dan dinding (aladin) bagi Keluarga Miskin di wilayah Kelurahan/Desa dalam Kabupaten Musi Rawas.

M E M U T U S K A N

Menetapkan :PERTAMA : Meunjuk dan mentapkan Tim Pelaksana Rehab / Ringan Atap, Lantai dan

Dinding (Aladin) bagi keluarga miskin di desa R. Rejosari Kecamatan Purwodadi

KEDUA : Tugas dan tanggung jawab Tim Pelaksana Perbaikan Rehab/Ringan Atap, Lantai dan Dinding (Aladin) bagi Keluarga Miskin adalah sebagai berikut :1. Bertanggung jawab atas kelancaran pelaksanaan program pelaksanaan

Rehab / Ringan Atap, Lantai dan Dinding (Aladin) di Desa R. Rejosari2. Menugaskan kepada tim pelaksana untuk mempersiapkan, menyusun

dan melaksanakan pekerjaan Rehab / Ringan Atap, Lantai dan Dinding (Aladin) sesuai dengan RAB yang telah ditentukan.

3. Melaporkan hasil kemajuan pekerjaan fisik setelah selesai pekerjaan kepada Kepala Desa R. Rejosari.

KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkan Surat Keputusan ini dibebankan kepada Anggran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Musi Rawas Tahun 2011 melalui Kegiatan Peningkatan Rehab / Ringan Atap, Lantai dan Dinding (Aladin) bagi keluarga miskin, Kode Rekening 1.12.1.12.01.18.07 pada Badan Keluarga Berencana Kabupaten Musi Rawas

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan bahwa segala sesuatunya akan diadakan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya, apabila dikemudian hari ternyata terdapat ada kekeliruan dalam keputusan ini.

Tembusan disampaikan Kepada YTH :1. Camat Kecamatan Purwodadi2. Ka. UPT KB Kecamatan Purwodadi3. Sdr. Yang bersangkutan

Ditetapkan di : R. RejosariPada Tanggal : 10 Mei 2012

Kepala Desa

PURWANTO

Lampiran : Surat Keputusan Kepala Desa R. Rejosari Kecamatan Purwodadi Nomor : /KPTS/RJS/2012 Tanggal : 2012

No Nama Jabatan Keterangan

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Purwanto

Paidi

Kuswandi

Warsin

Darsun

A.Badri

Sukamto

Bardin

Muhayatsyah

Jaelani

Kades

Ketua LPM

Ketua Tim

PKK Desa

Ketua RT. 06

Kadus 4

Kadus 3

Tokoh Masyarakat

Pemuka Agama

Ketua Adat

Penanggung Jawab

Pimp. Pengelola

Sekretaris

Bendahara

Ketua Tukang

Tukang

Tukang

Anggota

Anggota

Anggota

Ditetapkan di : R. RejosariPada Tanggal : 2012

Kepala Desa

PURWANTO

DAFTAR HADIR : RAPAT PENETAPAN KEPALA KELUARGA PENERIMA PROGRAM ALADIN TAHUN 2012 KECAMATAN : PURWODADI DESA : R. REJOSARI TANGGAL : 2012

NO NAMA JABATAN ALAMAT TANDA TANGAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

PURWANTO

PAIDI

BUDI ARI SANDI

WARSIM

BARDIN

KUSWANDI

A.BADRI

SUKAMTO

SUWITO

SUKAR

WAGINO

MUHAYATSYAH

M. YASIN

SUWARTONO

DARSUN

SUNAR

PONIMAN

KEPALA DESA

KETUA LPM

KETUA KARTAR

TP PKK

TOKOH MASY

SEKDES

KADUS

KADUS

KADUS

BPD

BPD

TOMKOH MASY

KAUR PEMB

MASYARAKAT

RT

MASYARAKAT

MASYARAKAT

R. REJOSARI

R. REJOSARI

R. REJOSARI

R. REJOSARI

R. REJOSARI

R. REJOSARI

R. REJOSARI

R. REJOSARI

R. REJOSARI

R. REJOSARI

R. REJOSARI

R. REJOSARI

R. REJOSARI

R. REJOSARI

R. REJOSARI

R. REJOSARI

R. REJOSARI

1. …………

3…………

5…………

7…………

9…………

11…………

13…………

15…………

17…………

2. …………

4. …………

6. …………

8. …………

10…………

12…………

14. ………

16…………

Kepala Desa

PURWANTO

NOTULEN : HASIL RAPAT DESA /MUSYAWARAH DESA R. REJOSARI KECAMATAN PURWODADI

Tanggal : 2012 Hari :

Pada hari ini ……………tanggal………….bulan………..tahun dua ribu dua belas yang bertempat di Kantor Desa R. Rejosari Kecamatan Purwodadi telah mengadakan musyawarah desa membahas potensi desa, profil desa, kemajuan desa, jumlah penduduk dan rumah yang belum layak memenuhi syarat rumah sehat, penduduk yang tergolong miskin. Dalam rapat tersebut dibahas untuk menentukan calon penerima bantuan rehap ringan, atap, lantai dan dinding (Aladin) Tahun 2012.

Sambutan Kepala Desa diawali dengan membaca “Basmallah”.Rapat desa/musyawarah desa dimulai pada pukul 09.00 WIB sampai dengan 12.00 WIB

yang dipimpin langsung oleh Kepala Desa R. Rejosari berjalan dengan baik dan tertib pembahasan calon penerima bantuan Rehab Ringan Atap, Lantai dan Dinding (Aladin) Tahun 2012 tersebut adalah Kepala Keluarga Pra Sejahtera Alasan Ekonomi yang memenuhi criteria/syarat penerima bantuan program ALADIN tahun 2012

Hasil rapat desa tersebut menetapkan nama-nama Kepala Keluarga Pra Sejahtera Alasan Ekonomi yang akan diusulkan mendapat program Aladin dari Kantor Badan KB adalah sebagai berikut :

No Nama Umur PekerjaanStatus

PerkawinanAlamat

1 2 3 4 5 61 RAJIMIN 47 tahun Petani/Pekebun Kawin RT05 RW 03

Desa R. Rejosari

Demikian Hasil Rapat Desa / Musyawarah Desa yang diusulkan tersebut diatas, dibuat dengan sebenarnya dan mohon persetujuan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Kepala Desa R. Rejosari

PURWANTO