Kasus 1

Seorng cewe 21 thun yang ada riwayat semakin sering berkmih dn d sertai nyeri. Pemfis

tkanan darah ---- nadi 105x/mnt napas 18x/mnt suhu 37,5 C. pda pmeriksaan segmen

abdomen ad nyeri tekan ringan saat palpasi dalam daerah ----- (maaf ndak jelas fotonya tpi ini

ji pointnya)

1. Apa pem. Lab sederhana yg dpat dlakukan untuk mnunjang kasus datas?

a. Pemeriksaan darah

b. Pemeriksaan tinja

c. Pemeriksaan urin

d. Pemeriksaan sputum

e. Pemeriksaan secret ureters

2. Bgmna metode pngambilan sampel urin pasien trsebut?

a. Suprapubik punksi

b. Kantong urin

c. Kateter

d. Urin porsio tengah

e. Smua benar

3. Pasien trsbut d ktakan bakteriuria jika d temukan koloni bakteri sbsar?

a. Dalam 10.000 (104) atau > per 1 ml urin porsi tngah

b. Dalam 100.000 (105) atau< per 1 ml urin porsi tngah

c. Dalam 100.000¿¿atau < per 1 ml urin porsi tngah

d. Dalam 1.000 (103¿¿ atau > per 1ml urin porsi tngah

e. Dalam 100.000 ¿¿) atau > per 1ml urin porsi tngah

4. Apakah diagnosin yg pling mngkin pada kasus ini?

a. Uncomplicated urinary track infection

b. Pielonefritis kronik

c. Glomerulonefritis akut

d. Recurrent urinary track infection

e. Ureteritis akut

5. Dari hasil pemeriksaan bakteriologis dtemukan bakteri dgn ciri2 brikut:

Basil kecil pendek (cocobasil) negative gram

Aerobic atau fakultatif aerob

Ad yg motil dn non motil

Menghasilkan katalase

Dapat memfermentasikan laktosa

Tes biokim : TSI ;alkali/asam, H2S (-), gas (+)

SIM ;sulfur (-), indol (+), motilitas (+)

Citrate (-), urea (-)

Mikroorganisme apakah yg pling bnyak mnyebabkan ISK pada kasus d atas?

a. Prot. Mirabilis

b. Pseudomonas aeroginosa ADA 2 JAWABANNYA

c. ____ (ndak jelas tulisannya)

d. E. coli

e. Prot. Vulgaris

Kasus 2

Laki2 67 thun mnderita demam dn syok 3 hari yg lalu. Ini orng mngalami pmbesaran prostat.

Pasien smpat demam smpai 39 C. Tanda vital TD 90/40 mmhg, nadi 120x/mnt, napas

24x/mnt, suhu 39C . pasien tahu namanya tapi mngalami disorientasi wktu dn tmpat. Jantung

pasien dan abdomen normal.( itji yg bsa ku baca)

6. Apa diagnose yg paling mngkin pada pasien d atas?

a. Uncomplicated urinary track infection

b. Sistitis akut

c. Glomerulonefritis akut

d. Recurrent urinary track infection

e. Pielonefritis akut

7. Bgmna metode pngambilan urin yg sebaiknya d lakukan pda pasien ini/

a. Punksi suprapubik

b. Kantong urin

c. Kateter

d. Urin porsio tngah ADA 2 JAWABANNYA

e. Smua benar

8. Pada pmeriksaan urin d temukan koloni bakteri 105/ ml urin. Bkteri ini mmliki kapsul

sbagai virulensinya dn dpat brtukat plasmid. Jika d amati dbwah mikroskop akan

tmpak bentuk bakteri basil gram negative berkapsul. Tes biokim tdak ada INDOL dan

tdk mnghsilkan H2S serta tdk meragikan laktosa. Baketri pa yg pling mngkin

menginfeksi pasien tersebut?

a. E. coli

b. K.pneumonia

c. Prot. Mirabilis

d. Pseudomonas aeroginosa

e. Salmonella typhi

Kasus 3

Cewe 45 thn keluhan nyeri saat berkemih dan meningkatkan frekuensi berkemih sjak 2

mnggu lalu dn memberat bbrapa hari trakhr ini dn skrng nyeri mnjalar k punggung bwah.

Demam 38,5C . dokter mncurigai pasien mngalami suatu ISK dn pngambilan urin untuk

kultur. Urin (+) dgn jumlah bakteri 105/ml urin. Bakteri trsbut dpat tmbuh pda medium agar

dn mc conkey agar. Wrna koloni putih kekuningan pd macconkey agar. Bakteri ini jga

bersifat urease(+) kuat. Hasil tes biokim TSI; asam/asam, H2S (+), gas (+) SIM; sulfur(+),

indol (-), motil (+)

9. Bakteri apakh yg paling mngkin menyebabkan ISK pada pasien ini?

a. E.coli

b. K. pneumonia

c. Prot. Mirabilis

d. Pseudomonas aeroginosa ADA 2 JAWABANNYA

e. Salmonella typhi

10. Jika pasien tersebut akan d ambil urinnya. Metode pngambilan urin apakah yg

paling tepat?

a. Urin porsi tengah

b. Punksi suprapubik

c. Kantong urin

d. Kateter

e. Smua benar

Kasus 4

Seorang anak peremuan umur 5 tahun mengeluh bengkak seluruh tubuh. Bengkak ini sudah

dialami kedua kalinya

11. Manakah diagnosa kerja yang paling sesuai dengan keluahan tersebut

a. Sindrom uremik hemolitik

b. Sindrom nefrotik

c. Ginjal polikistik

d. Pielonefritis

e. Trombosis vena renalis

12. Apakah diagnosa banding yang paling mungkin untuk kasus di atas

a. Sindrom uremik hemolitik

b. Sindrom Henoch Schoenlein

c. Glomerulonefritis akut

d. Pielonefritis

e. Trombosis vena renalis

13. Apaka pemeriksaan fisik yang menyokong diagnosa kerha diatas

a. Edema

b. Hipertensi

c. Massa abdomen

d. Pucat

e. kardiomegali

14. Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yang menyokong diagnosa kerja saudara?

a. Albuminuria

b. Hipoalbuminemia

c. Hiperkolestrolemia

d. Komplemen C3 normal

e. Semua benar

15. Apakah terapi yang dianjurkan pada kasus ad. 1 di atas adalah

a. Furosemid

b. Prednison

c. Kaptopril

d. Siklofosfamid

e. Tidak ada yang benar

16. Bila hasil pemeriksaan laboratorium kasus di atas menunjukkan hematuria

mikroskopik, proteinuria, kadar ASTO 300 IU, kadar ureum serum 160, dan kadar

kreatinin serum 12,5 mmol/L. Apakah diagnosis kerja yang paling sesuai dengan hasil

laboratorium diatas?

a. Sindrom uremik hemolitik

b. Sindrom Henoch Scoenlein

c. Glomerulonefritis akut

d. Pielonefritis

e. Sindroma nefrotik

Kasus 5

Seorang anak laki-laki umur ... tahun mengeluh urinnya berwarna coklat

17. Penyebab paling mungkin dari penyakit ini adalah

a. Post-streptococcal glomerulonefritis

b. Sindrom uremik hemolitik

c. Sindrom Henoch Schoenlein

d. Pielonefritis

e. Sindrom nefrotik

18. Pada kasus di atas hasil pemeriksaan laboratorium apakah yang menunjang diagnosa?

a. Leukositisis

b. Kadar ASTO menurun

c. Kadar C3 menurun

d. LED menurun

e. Lipiduria

19. Dalam mekanisme pembentukn urin zat apakah yang seharusnya direabsorpsi kembali

oleh ginjal?

a. Ion Hidrogen

b. Kalium

c. Asam urat

d. Kreatinin

e. Air

20. Di bawah ini yang merupakan komponen anorganik yang seharusnya terdapat dalam

urin normal?

a. Asam urat

b. Kreatinin

c. Urea

d. Asam fosfat

e. Benda keton

21. Apakah hasil akhir katabolisme protein yang dikeluarkan via kencing?

a. Glukosa

b. Benda keton

c. Kreatinin

d. Asam urat

e. Urea

22. Apakah yang termasuk sisa-sisa metabolisme yang dikeluarkan lewat urin?

a. Asam urat

b. Kreatinin

c. Urea

d. C + D

e. A + B + C

23. Manusia tidak dapat mengubah asam urat menjadi allantoin karena tidak memiliki

enzim apa?

a. Urease

b. Guanase

c. Urikase

d. Protease

e. Xantin oksidase

24. Asam amino apakah yang tidak terlibat dalam sintesis kreatinin?

a. Arginin

b. Metionin

c. Glisin

d. Homosistein

e. Leusin

Kasus 6

Seorang anak perempuan umur 9 tahun MRS dengan keluhan demam, mual, muntah,

nyeri pinggang dan suprapubik.

25. Apakah diagnosis kerja yang sangat mungkin?

a. Pieonefrosis

b. Glomerulonefritis

c. Nefritis interstisialis

d. Sifilis

e. Sindrom nefrotik

26. Pemeriksaan laboratorium yang dianjurkan untuk menyokong diagnosis kerja sdr?

a. Ureum dan kreatinin darah

b. ASTO

c. Albumin darah

d. LED

e. Biakan urin

Kasus 7

Seorang kakek 78 tahun menderita DM masuk rumah sakit dalam keadaan koma. Analisis

gas darah menunjukkan pH 7,7, H+ 39nEq/L, PCO2 43 mmHg, HCO3- 29 mEq/L.

27. Apakah analisis hasil pemeriksaan gas darah tersebut ?

a. Tidak mengalami gangguan asam basa

b. Mengalami asidosis metabolik

c. Mengalami asidosis respiratorik

d. Mengalami alkalosis metabolik

e. Mengalami alkalosis respiratorik

28. Kompensasi apakah yang tercepat untuk gangguan keseimbangan asam basa pada

kasus di atas?

a. Sistem buffer

b. Kompensasi respiratorik

c. Kompensasi ginjal

d. Kompensasi hati

e. Kompensasi kardiovaskuler

29. Apakah organ utama yang mempertahankan pH darah senantiasa konstan?

a. Otak

b. Hepar

c. Paru-paru

d. Jantung

e. Ginjal

30. Mengatur keseimbangan Na, K dan pH darah merupakan salah satu fungsi ginjal,

yaitu :

a. Fungsi hormonal

b. Fungsi ekskresi

c. Fungsi metabolisme intermediet

d. Fungsi ekskresi

e. Fungsi homeostatis

Kasus 8

Seorang laki2 usia 22 tahun datang dgn keluhan keluar cairan berwarna putih kekuningan

dari penis disertai rasa nyeri saat berkemih yg dialami sejak kemarin. Riwayat berhubungan

seksual dengan SPK 3 hari sebelumnya.

31. apakah diagnosis dari kasus di atas?

a. herpes genital b. urethritis non gonore

c. urethritis gonore d. proktitis gonore e. granuloma inguinale

32. berapa lama masa inkubasi dari kasus tersebut?

a. 2-8 hari b. 1-3 minggu

c. 3-12 minggu d. 4-12 minggu e. 6-8 bulan

33. apakah komplikasi yg dapat timbul jika tidak diterapi?

a. sepsis urethritis b. Meningitis

c. endokarditis d. Impoten e.A+B+C

34. apakah yg dapat ditemukan pd pemeriksaan gram?

a. bakteri gram positif b. Bakteri gram negatif

c. bakteri anaerob . d. Bakteri aerob e. Bakteri gram negatif dan aerob

35. apakah regimen pegobatan yg diberikan jika tanpa kompilkasi?

a. ??? 250mg/oral/single dose

b. doksisiklin 1mg/oral/hari selama 7 hari

c. safiksim 4oomg/oral/single dose

d. saftriaksin/1-2gr/IV/3.2 juta (?)

e. A+B+C

36. pernyataan manakah berikut ini yang berkaitan dgn ciri bakteri Neisseria Gonorrhoeae?

a. obligative negatif b. Obligative anaerob

c. mempunyai kapsul d. Fermentasi glukosa e. Menghasilkan spora

37. infeksi menular seksual yg disebabkan oleh karena Neisseria Gonorrhoeae dapan

menyebabkan?

a. ulkus b. Abses

c. epididimytis d. Bubo inguinal e. Pharyngeal gonorrhea

38. apakah bagian sel bakteri Neisseria Gonorrhoeae yg berperan untuk perlekatan pd

epitel/inang?

a. kapsul b. Protein ???

c. protease IgA d. Opacity protein e. Lipooligosakarida

39. adanya infeksi oleh Neisseria Gonorrhoeae pd organ genitalia dikarakteristikan oleh apa?

a. invasi serviks b. Invasi epidermis

c. invasi epitel vagina d. Imunitas seumur hidup e. Floor albus yg kental

kasus 9

seorang wanita hamil usia 25 tahun datang dgn keluhan keputihan yg disertai dengan gatal,

perih, dan rasa terbakar pd vagina yang mulai dirasakan sejak 1 tahun setelah menikah. Pada

pemeriksaan ditemukan adanya bintil2 kecil yg melepuh pd permukaan kulit yg kemerahan

serta terdapat pembesaran kelenjar getah bening. Pasien mengatakan bahwa suaminya juga

merasakan gatal2 dan terdapat bintil2 berair dan memerah pd kelaminnya.

40. apakah diagnosis dari kasus di atas?

a. sifilis primer b. Sifilis sekunder

c. herpes genital d. Ulkus molle e. Ulkus durum

41. Apakah komplikasi yang bias terjadi ?

a. Abortusspontan

b. Bayilahir premature

c. Neonattusdan herpes genital

d. Aseptic maligna

e. Semua benar

42. Jika pasien diberi kateapi oral, obat apakah yang dapat diberikan?

a. Acyclovir 400 – 800 mg 2x3 kali/hari

b. Famsiklovir 2x500 mg/hari

c. Valasyclovir 2x500 mg/hari

d. Acyclovir 200 – 400 mg/hari

e. Acyclovir 2x500 mg/hari

43. Kasus ini didiagnosis banding dengan penyakit apa ?

a. Ulkus durum

b. Ulkusmolle

c. Limfogranulomavenereum

d. Herpes genital

e. A+B+C

44. Apakah pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk membantu menegakkan

diagnosis?

a. Tzank test

b. Kultur virus

c. Test serologi

d. .

e. Semua benar

Kasus 10

Seorang wanita 35 tahun, datang ke poliklinik kulit dan kelamin dengan keluhan keluar

cairan vagina bewarna kekuningan, berbau tidak enak, pada dinding vagina Nampak adanya

strawberry appereance dan disertai dengan rasa sakit ketika berkemih

45. apakah diagnosis pada kasus diatas?

a. Bacterial vaginosis

b. Infeksi Saluran kemih

c. Trichomoniasis

d. Sifilis

e. Gonorrhea

46. Apakah penyebab dari penyakit ini ?

a. Gardriellavaginalis

b. E. coli

c. Trichomonasvaginalis

d. Triponemapallidum

e. Nesseria gonorrhea

47. Untuk mendiagnosis penyakit tersebut, apakah pemeriksaan penunjang tidak perlu

dilakukan ?

a. Sediaan basah dengan garam faal dan dapat dilihat pergerakan aktif parasite

b. Pewarnaan gram

c. Pemeriksaan KOH

d. PewarnaanGiemsa

e. Pembiakan yang menggunakan perbenihan yang mengandung serum

48. Apakah terapi oral yang dapat diberikan untuk pasien ini ?

a. Minosiklin

b. Tetracyclin

c. Amfotetrium

d. Acyclovir

e. Metronidazole

49. Apakah kontraindikasi pemberian mentronidazole

a. Kehamilantrisemeter 1

b. Usialanjut

c. Pubertas

d. Post partum

e. Menstruasi

Kasus 11

Seorang laki-laki berusia 28 tahun, datang ke poliklinik kulit dan kelamin dengan keluhan

utama bercak kemerahan di telapak tangan dan kaki sejak 4 bulan yang lalu. Awalnya muncul

bintul-bintul warna merah di daerah kelamin yang lama kelamaan menjadi lubang. Riwayat

alergi makanan dan obat-obatan disangkal. Riwayat berhubungan seksual (+) lebih kurang 1

bulan sebelum lesi muncul.

50. Apakah diagnosis penyakit ini ?

a. Sifilis primer

b. Sifilis sekunder

c. UlkusMolle

d. Herpes genitalia

e. Moluskumkoentaglosum

51. penyebab penyakit diatas adalah

a. human papiloma virus (HPV)

b. molluscipox virus

c. treponema palidum

d. herpes simpleks virus

e. Chlamydia trachomatis

52. pilihan terapi utama pada kasus diatas adalah

a. Benzatin penisilin 2,4jt IU/IM

b. Doksisklin 2x100mg

c. Eritromisin 3x500mg

d. Azitromisin 2gr/IM

e. Seftriakson 2gr/IV

53. diagnosis banding sifilis primer adalah, kecuali

a. Herpes simpleks

b. Ulkuspiogenik

c. Limfogranuloma venereum

d. Ulkus mole

e. Sporotrikosis

54. sifilis congenital lanjut terjadi pada usia

a. >1 tahun

b. >2 tahun

c. >3 tahun

d. >4 tahun

e. <1 tahun

55. sifilis congenital dini terjadi pada usia

a. Saat kelahiran-1 bulan pertama kehidupan

b. Saat kelahiran-2 bulan pertama kehidupan

c. Saat kelahiran-3 bulan pertama kehidupan

d. Saat kelahiran-4 bulan pertama kehidupan

e. Saat kelahiran-5 bulan pertama kehidupan

56. tanda berupa ‘Café au lait’ dapat di temukan pada

a. Sifilis congenital dini

b. Sifilis congenital lanjut

c. Sifilis kardiovasculer

d. Neurosifilis

e. Neurosifilis meningovaskuler

57. pemeriksaan antibody spesifik pada sifilis antara lain, kecuali

a. TPHA

b. SPHA

c. TPI

d. FTA-Abs

e. ELISA

58. pemeriksaan serologic paling sensitive pada sifilis adalah

a. TPI

b. FTA-Abs

c. TPHA

d. VDRL

e. PCR

59. apakah specimen yang diperiksa untuk diagnostic laboratorik infeksi sifilis

a. Darah

b. Secret hidung

c. Swab serviks

d. Swab vagina

e. Liqour ……..

60. apakah anjuran untuk pasien yang mengalami luka …………. Pada kulkel, dengan

adanya riwayat …….. minggu yang lalu? Jawabanx a. pemeriksaan treponema pallidum

…….

( Maaf no.60 nda jelas bacanya. )

61. Interpretasi tes RPR positif dengan xxx 1: 16 dan hasil TPPA postif menunjukan apa?

A. Negatif sifilis

B. Infeksi sifilis laten

C. Infeksi sifilis aktif

D. Kondisi autoimunitas

E. Negatif treponema

62. Jika pasien yang mengalami ulkus yang dicurigai terinfeksi Treponema pallidum, namun

hasil tes RPR negatif dari satu kali pemeriksaan, bermakna apa?

A. Negatif sifilis

B. Negatif antibodi antitreponema

C. Lakukan tes lain berbasis antibodi antitreponema

D. Positis sifilis

E. Lakukan tes RPR ulang

63. Apakah infeksi yang disebabkan karena Chlamydia LGV?

A. Uretritis dan cervicitis

B. Pharyngitis dan laringitis

C. Penoserotal dan elephantiasis

D. Conyungtivitis

E. Pneumonia

Kasus 12

Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan hilang timbul sejak 5 jam

yang lalu disertai dengan mual muntah. Pemerintah fisik didapatkan nyeri ketok pada

pinggang kanan.

64. Apakah gejala yang tidak sesuai dengan gejala kolik ureter pada pasien ini?

A. Nyeri pada testis kanan

B. Nyeri pada bahu kanan

C. Nyeri menjalar disekitar umbilikus

D. Nyeri menjalar ke suprapubik

E. Nyeri pada testis ipsilateral

65. Nyeri kolik pada kasus diatas kemungkinan disebabkan oleh :

A. Dorongan isi saluran terhadap penyebab obstruksi

B. Kontraksi dinding saluran terhadap penyebab obstruksi

C. Kontraksi dinding saluran di proksimal sumbatan untuk mendorong ke distal

penyebab obstruksi

D. Gesekan dari isi lumen yang menyebabkan obstruksi akibat tekanan dalam dinding

saluran

E. Dilatasi dari dinding saluran di proksimal dari obstruksi

66. Keluhan mual dan muntah pada batu ureter/ginjal disebabkan oleh :

A. Batu impacted pada ginjal atau ureter

B. Nyeri alih pada system saraf otonom

C. Ganglion Coeliacus mempersarafi kedua ginjal dan lambung

D. Infeksi saluran kemih menyebabkan hiperaciditas di lambung

E. Gangguan produksi asam lambung

67. Gejala dan tanda lain yang mungkin menyertai penderita ini adalah ....

A. Distensi abdomen

B. Ileus paralisis

C. Haematuria

D. Shock

E. Demam

68. Nyeri yang menjalar yang terjadi pada kasus ini akibat dinding saluran kemih dibentuk

oleh :

A. Otot skelet

B. Otot polos

C. Otot sirkuler

D. Otot Detrussor

E. Otot Longitudinal

69. Apakah pemeriksaan pertama yang dilakukan untuk mendekati diagnosis pada penderita

ini adalah :

A. Darah rutin

B. Ureum dan kreatinin darah

C. Fungsi liver

D. Urine Sediment

E. Bensidin test

70. Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan yang dilakukan adalah :

A. Foto polos abdomen

B. Urethra-sistography

C. USG kandung kencing

D. Pyelography intravena

E. Kateterisasi urethra

71. Bila ditemukan hidronefrosis maka penurunan GFR pada pasien ini akibat apa?

a. meningkatnya tekanan onkotik glomelurus

b. menurunnya tekanan hidrostatik glomelurus

c. meningkatnya tekanan hidrostatik bowman

d. menurunnya tekanan onkotik bowman

e. meningkatnya Kf

72. apakah tindakan awal yg sebaiknya dilakukan pd penderita ini sebelum melakukan

pemeriksaan, dibrikan terapi sementara infus dan obat2an :

a. analgetika injeksi b. antacida dan spasmolitic

c. antiemetic dan sedative d. analgetik dan spasmolitik e. Antibiotik dosis tinggi

73. apakah indikasi utk tindakan operasi pd penderita ini?

a. nyeri yg terus-menerus b. sdh ada tanda2 obstruksi

c. batu yg impacted d. Semua salah e. Semua benar

74. jika pada pasien ini juga didapatkan hiperi=urikemia dan dari pemeriksaan penunjang

ditemukan saluran kemih, makan jenis batu yg paling mungkin adalah:

a. batu urat b. Batu kalsium fosfat

c. batu magnesium fosfat d. Batu sistein e. Batu oksalat

75. jika pd pemeriksaan pH urin asam, maka jenis batu yg paling mungkin adalah:

a. batu kalsium fosfat b. Batu kalsium oksalat

c. batu magnesium ammonium fosfat d. Batu urat e. Batu magnesium sulfat

76. tetapi jika pd pemriksaan pH urin basa, maka jenis batu yg paling mungkin adalah :

a. Batu kalsium fosfat b. Batu kalsium oksalat

c. batu magnesium ammonium fosfat d. Batu urat e. Batu magnesium sulfat

77. batu kalsium oksalat pada pemeriksaan laboratorium tidak menunjukkan apa?

a. pH urine normal atau rendah b. Kalsium urine tinggi

c. asam urat urine tinggi d. Asam oksalat urine tinggi e. Magnesium urine rendah

Kasus 13

Seorang laki2 berusia 20 tahun datang dgn keluhan nyeri hebat dan dirasakan tiba2 pd testis

sebelah kiri. Nyeri dirasakan menjalar ke abdomen bagian bawah dan lipat paha. Kadang mual

dan kadang muntah. Tidak ada demam. Pada pemeriksaan fisis inspeksi : hemiscrotum edema,

testis kiri letak tinggi daripada testis kanan dengan posisi testis kiri horizontal. Palpasi : nyeri

tekan dan nyeri bertambah saat testis di elevasi.

78. apakah diagnosis yg paling tepat terhadap pasien ini?

a. hidrokel testikularis terinfeksi b. Orchitis akuta

c. torsio testis d. Varikokel e. Torsio appendiks testis

79. apakah pemeriksaan penunjang yang tepat pada pasien ini?

a. USG ginjal buli prostat b. USG doopler testis

c. USG testis d. BNO-IVP e, CT-urography

80. apakah tindakan terbaik untuk kasus ini?

a. orkidektomi b. Reposisi dan orkidopeksi bilateral

c. operasi Berckmann-Winkelmann d. Tuberkulostatika e. Vasektomi

81. E jawabannya tp ndak ada soalnya

Kasus 14

Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri saat berkemih

sejak 1 minggu SMRS. Disertai berkemih sedikit2, tidak disertai darah. Pasien tidak

mengalami demam. Pasien sudah 2x mengalami keluhan tersebut dalam 2 bln terakhir. Pada

pemeriksaan BNO didapatkan irregularitas dinding buli2. Tdk tampak bayangan radioopak,

filling deffect maupun additional shadow

82. Apakah diagnosis yg paling tepat untuk pasien ini?

A. Cystitis D.Prostatitis

B. Nephritis E.Urethritis

C. Pelonephritis

83. Apakah pemeriksaan fisis yg mengarahkan kediagnosis diatas?

A. Nyeri ketok regio costo vertebra

B. Nyeri tekan regio supra pubik

C. Nyeri tekan hipokondrium

D. Nyeri tekan regio lumbal

E. Nyeri tekan regio iliaca

84. Apakah pemeriksaan yg dperlukan untuk menegakkan diagnosis?

A. Darah rutin D. Kimia urin

B. Kimia Darah E. Kultur urin

C. Kultur darah

85. Apakah terapi antibiotik yg tepat pada kasus diatas?

A.Trimetoprim D. Semua benar

B.Sulfametaksasol E. Semua salah

C.Siprofloksasin

86. Apakah antibiotik yg dapat diberikan dengan regimen cukup satu kali sehari pada ISK

akut bagian atas dengan komplikasi?

A. Levofloksasin D. Piperasilin -tazobaktam

B. Gentamisin E. Nitrofurantoin

C.Tikarsilin-klavunlanat

Kasus 15

Seorang laki2 berusia 40 thn masuk RS dengan kencing sedikit2. Keadaan ini sudah

dirasakan 5 bln. Riwayat hipertensi ada, sudah dialami selama 2 tahun. Pemfis : BB 36 kg,

TD 170/100 mmHg. Hasil lab : Hb : 9 gr/dl, Ureum 160 mg, kreatinin : 5 mg/dl kreatinin

klirens : 10ml/menit. Urinalisis : proteinuria dan hematuria

87. Apakah tes yg sangat mendukung untuk menunjang diagnosis pasien tersebut?

A.Analisis gas darah

B.Urinalisis, tes rivalta

C.Urinalisis, tes esbach

D.Urinalisis, tes Bence Jones

E.Blood urea nitrogen(BUN), kreatinin serum. Rasio BUN kreatinin

88. Apakah pembuluh darah yg membentuk struktur yg mengalami gangguan diatas?

A. A. Interlobaris D. A. Renalis

B. A. Arcuata E. Arteriola recta

C. A. Interlobularis

89. Bagaimanakah perjalanan urin dproduksi oleh struktur yg mengalami gangguan hingga

sampai ke ureter?

A. Papilla renalis >calyx minor>calyx mayor>pelvis renalis

B. Pelvis renalis>calyx mayor>calyx minor>papilla renalis

C. Papilla renalis>pelvis renalis>calyx minor>calyx mayor

D. Pelvis renalis>papilla renalis>calyx minor>calyx mayor

E.Papilla renalis>calyx mayor>calyx minor>pelvis renalis

90. Sel apakah pada korpuskel renalis yg berfungsi sebagai fondasi glomerulus?

A. Sel podosit D. Sel mesangial

B. Sel tubulus proksimal E. Sel mucula densa

C. Sel tubulus distal

91. Sel lacia dikenal jga sebagai sel apa?

A. Sel juxtaglomelurar D. Sel mesangial intraglomerular

B. Sel mesangial extraglomerular E. Sel peduksi

C. Sel mukula densa

Kasus 16

Seorang laki2 usia 72 thn datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa berkemih sejak 2

hari yg lalu. Riwayat berkemih terputus-putus, rasa tidak puas usai berkemih. Pada

pemeriksaan fisik Rectal Toucher(RT )(Man*lo specialist) pembesaran prostat grade II

92. Apakah pemeriksaan yg paling tepat pada pasien tersebut?

A.BNO D. MRI abdomen

B.Ultrasonografi E.Histerosalpingografi

C. CT scan abdomen

93. Pasien kemudian drujuk ke radiologi untuk dilakukan pemeriksaan BNO-IVP. Dari

pemeriksaan BNO-IVP, apakah gambaran radiologi yg paling sesuai dengan klinis pasien?

A. Indentasi kaudal buli2 D. Additional shadow buli2

B. Indentasi kranial buli2 E. Irregularitas shadow buli2

C. Filling defect buli2

Kasus 17

Seorang laki2 berumur 30 thn dibwh ke UGD dengan keluhan lemas sejak 1 bln terakhir,

mual, muntah, tidak nafsu makan dan bengkak kedua tungkai. Pasien tampak pucatdan

mengeluh jumlah air kemih berkurang. Pasien pernah didiagnosis tekanan darah tinggi 1

tahun yg lalu ketika berobat ke puskesmas, tp pasien tidak berobat teratur. Saat berumur 8 thn

pernah bengkak seluruh tubuh dan diduga kebocoran pada ginjal. Tekanan darah saat ini

170/100 mmHG, konjungctiva anemis, pada paru ditemukan rochi pada basal kedua paru,

ascites dan edema pada kedua eksremitas inferionr

94. Apa kemungkinan diagnosis dari kasus tersebut?

A. Glomerulonefritis akut D. Gangguan ginjal akut

B. Glomerulonefritis kronis E. Sindrom nefrotik primer

C. Infeksi saluran kemih

95. Anemia yg terjadi pada pasien ini terutama disebabkan oleh :

A. Defisiensi besi D. Defisiensi Hem

B. Defisiensi eritropoetin E. Defisiensi Globin

C. Defisiensi folat

96.Tidak ada soalnya sama option A XXXX

A.X D. GFR 40 ml/menit selama 3 bln

B.Xuria selama 3 bulan E. Ginjal mengecil selama 3 bln

C.Anemia selama 3 bulan

97.Bila nilai GFR 15-29 ml/menit pada PGK, maka termaksud :

A. Stadium I D. Stadium IV

B. Stadium II E. Stadium V

C. Stadium III

98. Pada kasus PGK pemberian makanan sebaiknya berupa

A. Makanan yg mengandung high biology value of protein

B. Kurangi garam

C. Membatasi pemberian tempe-tahu

D. Minum air paling sedikit 2000cc

E. Pembatasan K (bila produksi urine >> 400 cc)

99. Pada umumnya penderita PGK disertai edema, untuk mengukur kebutuhan nutrisi yg

perlu diperhatikan :

A. Berat Badan sebenarnya

B. Kadar kreatinin

C. Prosentase edema yang terjadi

D. Jenis protein yang diberikan

E. Kadar ureum

100. Pada keadaan gagal ginjal antibiotik yg masih dapat diberikan adlaah:

A. Benzil penisilin

B. Eritromisin

C. Doksisilin

D. Kansmisin

E. A, B dan C benar