universitas indonesia laporan praktek kerja …lib.ui.ac.id/file?file=digital/20360693-pr-rahmiaty...

UNIVERSITAS INDONESIA

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

DI APOTEK SAFA, JL. BUKIT DURI TANJAKAN NO. 68

TEBET JAKARTA SELATAN

PERIODE 6 JUNI-2 JULI 2011 DAN 1– 13 AGUSTUS 2011


RAHMIATY PUSPITA, S.Far.

1006835476

ANGKATAN LXXIII

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

PROGRAM PROFESI APOTEKER – DEPARTEMEN FARMASI

DEPOK

JUNI 2012

Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012



DI APOTEK SAFA, JL. BUKIT DURI TANJAKAN NO. 68

TEBET JAKARTA SELATAN

PERIODE 6 JUNI-2 JULI 2011 DAN 1–13 AGUSTUS 2011

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker


1006835476

ANGKATAN LXXIII



DEPOK

JUNI 2012


iv

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat

dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Praktek Kerja

Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Safa, Jakarta Selatan. Laporan ini

merupakan hasil PKPA periode 6 Juni – 2 Juli 2011 dan 1 – 13 Agustus 2011,

sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan Program Profesi Apoteker di

Departemen Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

Universitas Indonesia (FMIPA UI).

Dalam melaksanakan PKPA ini penulis banyak mendapat bantuan, baik

berupa bimbingan maupun informasi dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada

kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Ibu Dra. Hastuti Assauri, S.E., Apt. selaku pembimbing di Apotek Safa, yang

telah memberikan kesempatan, bimbingan, dan pengetahuan pada penulis

selama pelaksanaan dan penyusunan laporan PKPA di Apotek Safa.

2. Ibu Dra. Nelly Dhevita Leswara, M.Sc., Ph.D., Apt. selaku pembimbing di

Program Profesi Apoteker Departemen Farmasi FMIPA UI, yang telah

memberikan arahan dan bimbingan pada penulis selama pelaksanaan dan

penyusunan laporan PKPA di Apotek Safa.

3. Ibu Prof. Dr. Yahdiana Harahap, M.S., Apt. selaku Ketua Departemen

Farmasi FMIPA UI.

4. Bapak Dr. Harmita, Apt. selaku Ketua Program Profesi Apoteker Departemen

Farmasi FMIPA UI, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis

untuk melaksanakan PKPA.

5. Seluruh staf pengajar khususnya Program Profesi Apoteker Departemen

Farmasi FMIPA UI.

6. Karyawan dan karyawati Apotek Safa: Mbak Chusnul, Mbak Fitri, Pak Agus,

Ibu Sar dan Pak Midi atas bantuannya selama PKPA di Apotek Safa.

7. Keluarga tercinta (mama dan papa, nenek, thya, feby, sadya) yang senantiasa

memberi dukungan, semangat dan kasih sayang tiada hentinya.


v

8. My Beloved, Fachri Falcony Suwarno, untuk cinta, perhatian, kasih sayang,

dukungan dan semangatnya.

9. Teman-teman seperjuangan di Apotek Safa serta teman-teman di Apoteker UI

Angkatan LXXIII atas kerjasama dan persahabatan selama masa perkuliahan

dan pelaksanaan PKPA.

10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu yang telah

banyak membantu hingga terselesaikannya laporan PKPA ini.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, oleh

karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca.

Akhir kata, penulis berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan

semua pihak yang telah membantu dan semoga pengetahuan dan pengalaman

yang didapatkan penulis selama mengikuti PKPA dapat memberi manfaat bagi

semua pihak yang membutuhkan.

Jakarta, Juni 2012

Penulis


vi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii

KATA PENGANTAR ....................................................................................... iv

DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... viii

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... ix

BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1

1.2 Tujuan ............................................................................................ 3

BAB 2 TINJAUAN UMUM ........................................................................... 4

2.1 Definisi Apotek ............................................................................. 4

2.2 Tugas dan Fungsi Apotek ............................................................. 5

2.3 Landasan Hukum Apotek ............................................................. 5

2.4 Tata Cara Pendirian Apotek ......................................................... 6

2.5 Tenaga Kerja Apotek .................................................................... 8

2.6 Tata Cara Perizinan Apotek .......................................................... 10

2.7 Pengelolaan Apotek ..................................................................... 11

2.8 Pelayanan Apotek ......................................................................... 15

2.9 Pencabutan Surat Izin Apotek ....................................................... 21

2.10 Penggolongan Obat ....................................................................... 22

2.11 Pengelolaan Obat Non Narkotika-Psikotropika ............................ 26

2.12 Pengelolaan Obat Narkotika ......................................................... 27

2.13 Pengelolaan Obat Psikotropika ..................................................... 29

2.14 Pelanggaran Apotek ...................................................................... 30

BAB 3 TINJAUAN KHUSUS APOTEK SAFA .......................................... 32

3.1 Sejarah Apotek Safa ........................................................................ 32

3.2 Pengelolaan Organisasi dan Sumber Daya Manusia ...................... 32

3.3 Fasilitas dan Kegiatan Apotek ........................................................ 33

3.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi .................................................... 33

3.5 Pelayanan Apotek ........................................................................... 36

3.6 Kegiatan Non Teknis Farmasi ........................................................ 39

3.7 Pengelolaan Narkotika .................................................................... 41

3.8 Pengelolaan Psikotropika ................................................................ 42

3.9 Strategi Pengembangan Apotek ...................................................... 42

BAB 4 PEMBAHASAN .................................................................................. 44

4.1 Struktur Organisasi Apotek Safa .................................................... 45

4.2 Tenaga Kerja Apotek Safa .............................................................. 45

4.3 Lokasi dan Desain Apotek Safa ...................................................... 46

4.4 Pengelolaan Administrasi dan Keuangan ....................................... 48


vii

4.5 Pengelolaan Barang ........................................................................ 49

4.6 Pelayanan Kefarmasian ................................................................... 53

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 57

5.1 Kesimpulan .................................................................................... 57

5.2 Saran .............................................................................................. 57

DAFTAR REFERENSI .................................................................................... 59


viii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Penandaan Obat Bebas .................................................................. 23

Gambar 2.2 Penandaan Obat Bebas Terbatas .................................................... 23

Gambar 2.3 Tanda Peringatan pada Obat Bebas Terbatas ................................ 24

Gambar 2.4 Penandaan Obat Keras ................................................................... 24

Gambar 2.5 Penandaan Obat Narkotika ............................................................ 26


ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Struktur Organisasi Apotek Safa ................................................ 61

Lampiran 2. Peta Lokasi Apotek Safa ............................................................. 62

Lampiran 3. Papan Nama Apotek Safa ........................................................... 63

Lampiran 4. Fasilitas Halaman Parkir Apotek Safa ........................................ 63

Lampiran 5. Desain Interior Apotek Safa Bagian Depan ................................ 64

Lampiran 6. Desain Interior Apotek Safa Bagian Dalam ............................... 64

Lampiran 7. Layout Apotek Safa .................................................................... 65

Lampiran 8. Surat Pesanan Apotek Safa ......................................................... 67

Lampiran 9. Surat Pesanan Narkotika ............................................................. 68

Lampiran 10. Surat Pesanan Psikotropika ......................................................... 69

Lampiran 11. Rak Penyimpanan Obat Generik dan Obat Nama Dagang ......... 70

Lampiran 12. Rak Penyimpanan Obat Psikotropika ......................................... 71

Lampiran 13. Lemari Penyimpanan Obat Narkotika ........................................ 71

Lampiran 14. Kartu Stok Obat Apotek Safa ..................................................... 72

Lampiran 15. Salinan Resep Apotek Safa ......................................................... 73

Lampiran 16. Kuitansi Apotek Safa .................................................................. 74


1 Universitas Indonesia

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pelayanan kesehatan merupakan suatu upaya yang diselenggarakan secara

mandiri atau bersama-sama dan diarahkan untuk meningkatkan derajat kesehatan

yang optimal bagi masyarakat. Penyelenggaraan berbagai upaya pembangunan

kesehatan dilakukan diantaranya dengan pemerataan dan peningkatan pelayanan

kesehatan yang didukung oleh penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan yang

memadai, penyediaan jumlah obat yang mencukupi, bermutu baik dan

terdistribusi merata dengan harga yang terjangkau oleh masyarakat luas.

Apotek termasuk dalam sarana kesehatan yang berperan penting dalam

upaya-upaya kesehatan tersebut terutama dalam pendistribusian dan pemberian

informasi obat kepada masyarakat. Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 51

tahun 2009, apotek merupakan sarana pelayanan kefarmasian tempat

dilakukannya praktek kefarmasian oleh apoteker. Apoteker melakukan praktek

kefarmasian di apotek yang meliputi pembuatan termasuk pengendalian mutu

sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau

penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan

informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional.

Apotek sebagai sarana yang bergerak dibidang jasa pelayanan harus

mampu memberikan pelayanan kefarmasian secara tepat dan bermutu. Pelayanan

kefarmasian saat ini telah bergeser orientasinya dari obat (drug oriented) ke

pasien (patient oriented) yang mengacu kepada pelayanan kefarmasian

(pharmaceutical care). Kegiatan pelayanan kefarmasian yang semula hanya

berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditas utama menjadi pelayanan yang

komprehensif yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup dari pasien

(Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1027 Tahun 2004 Tentang Standar

Pelayanan Kefarmasian di Apotek, 2004).

Peranan apoteker sebagai pengelola dan penanggung jawab apotek

sangatlah besar mengingat apotek berjalan dengan fungsi ganda yaitu fungsi sosial

dan fungsi ekonomi. Fungsi sosial apotek adalah ikut serta dalam usaha


2

Universitas Indonesia

peningkatan kualitas hidup (kesehatan) masyarakat secara luas dengan

menyediakan obat dan perbekalan farmasi lainnya yang dibutuhkan masyarakat

dengan mengukur kepada daya jangkau masyarakat, seperti menyediakan obat

generik dengan harga yang lebih terjangkau sedangkan fungsi ekonomi dari

apotek adalah sebagai badan usaha yang harus dapat memberikan keuntungan. Hal

ini berguna untuk mengembangkan apotek sebagai sarana pelayanan kesehatan

(kefarmasian) agar selalu memberikan pelayanan kesehatan yang optimal terhadap

masyarakat.

Untuk dapat melaksanakan kedua fungsi tersebut dibutuhkan tenaga ahli

yang terampil serta menguasai dan memahami segala aspek yang berhubungan

dengan pengelolaan apotek. Apoteker diharapkan mampu memberikan keputusan

yang tepat untuk setiap masalah di apotek serta dapat meningkatkan mutu

pelayanan kesehatan bagi masyarakat, misalnya dalam hal memberikan pelayanan

informasi obat yang tepat, aman, dan rasional. Selain itu, seorang apoteker

pengelola apotek juga harus memahami manajemen pengelolaan apotek dengan

baik. Oleh sebab itu seorang apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan dan

keterampilan dalam berinteraksi langsung dengan pasien selain ilmu

kefarmasiannya, terutama tentang obat yang terus menerus berkembang dengan

pesat, sehingga Apoteker mampu berkomunikasi dengan pasien secara baik dan

jelas dalam memberikan informasi (drug informer), memonitor penggunaan obat

(drug monitoring) serta memahami dan menyadari kemungkinan terjadinya

kesalahan pengobatan (medication error) dalam proses pelayanan apotek agar

dapat memberikan hasil yang maksimal dalam pelayanan informasi obat.

Sebagai upaya agar para apoteker dapat melaksanakan pelayanan

kefarmasian dengan baik, maka program profesi apoteker Universitas Indonesia

bekerja sama dengan Apotek Safa menyelenggarakan Praktek Kerja Profesi

Apoteker (PKPA) yang berlangsung selama 6 minggu sejak tanggal 6 Juni-2 Juli

2011 dan 1-13 Agustus 2011. PKPA ini dilaksanakan dengan harapan agar calon

apoteker dapat mengembangkan teori yang diperoleh selama perkuliahan dan

memahami kegiatan rutin organisasi, manajerial, pelayanan kefarmasian secara

langsung di apotek serta memahami peran dan tanggungjawab seorang apoteker

sehingga calon apoteker lebih siap untuk bekerja di apotek


3


1.2 Tujuan

Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Safa bagi para

calon apoteker bertujuan untuk:

1. Memberikan pemahaman kepada calon apoteker mengenai peran dan fungsi

Apoteker Pengelola Apotek (APA) di apotek.

2. Melaksanakan dan memahami kegiatan di apotek baik secara teknis

kefarmasian maupun non teknis kefarmasian.



BAB 2

TINJAUAN UMUM

2.1 Definisi Apotek

Apotek adalah suatu tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian,

penyaluran sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat.

Definisi ini berdasarkan isi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan

RI No. 922/Menkes/Per/X/1993 Apotek tentang Ketentuan dan Tata Cara

Pemberian Izin Apotek.

Menurut Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan

Kefarmasian, yang dimaksud dengan Pekerjaan kefarmasian adalah pembuatan

termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan,

penyimpanan dan pendistribusi atau penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan

obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan

obat dan obat tradisional. Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat

tradisional dan kosmetika, sedangkan yang dimaksud sebagai perbekalan

kesehatan ialah semua bahan selain obat dan peralatan yang diperlukan untuk

menyelenggarakan upaya kesehatan.

Suatu apotek dapat didirikan dan dikelola oleh lembaga atau instansi

pemerintah dengan tugas pelayanan kesehatan di pusat dan daerah, perusahaan

milik negara yang ditunjuk oleh pemerintah, pihak swasta dan apoteker yang telah

mengucapkan sumpah serta memperoleh izin dari Suku Dinas Kesehatan

setempat. Apotek merupakan bagian dari sarana pelayanan kesehatan sehingga

harus mengutamakan kepentingan masyarakat dan memiliki kewajiban untuk

menyediakan, menyimpan dan menyerahkan perbekalan farmasi yang bermutu

baik dan keabsahannya terjamin.


5


2.2 Tugas dan Fungsi Apotek

Tugas dan fungsi apotek adalah sebagai berikut (Peraturan Pemerintah No.

25 Tahun 1980 Tentang Apotek, 1980):

a. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan

sumpah.

b. Sarana farmasi yang melakukan pengubahan bentuk dan penyerahan obat

atau bahan obat.

c. Sarana penyalur perbekalan farmasi yang harus menyebarkan obat yang

diperlukan masyarakat secara meluas dan merata.

2.3 Landasan Hukum Apotek

Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat yang

diatur dalam:

a. Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.

b. Peraturan Pemerintah No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.

c. Undang-undang No. 35 tahun 2009 tentang Narkotika.

d. Undang-undang No. 5 tahun 1997 tentang Psikotropika.

e. Peraturan Pemerintah No. 25 tahun 1980 tentang Perubahan Atas PP No. 26

Tahun 1965 mengenai Apotek.

f. Peraturan Pemerintah No. 41 tahun 1990 tentang Masa Bakti Apoteker, yang

disempurnakan dengan Peraturan Menteri Kesehatan No.

149/Menkes/Per/II/1998.

g. Peraturan Menkes RI No. 922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan

Tata Cara Pemberian Izin Apotek.

h. Keputusan Menkes RI No. 1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas

Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 922/Menkes/Per/X/1993 tentang

Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek.

i. Keputusan Menkes RI No. 1027/Menkes/SIK/X/2004 tentang Standar

Pelayanan Kefarmasian di apotek.


6


2.4 Tata Cara Pendirian Apotek

Suatu apotek dapat beroperasi setelah mendapat Surat Izin Apotek (SIA).

Pengertian SIA adalah surat yang diberikan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia kepada apoteker atau apoteker yang bekerja sama dengan Pemilik

Sarana Apotek (PSA) untuk menyelenggarakan pelayanan apotek di suatu tempat

tertentu.

Apoteker adalah tenaga profesi yang memiliki dasar pendidikan serta

keterampilan di bidang farmasi dan diberi wewenang serta tanggung jawab untuk

melaksanakan pekerjaan kefarmasian, meningkatkan kesejahteraan masyarakat

melalui upaya kesehatan dengan melakukan tindakan komunikasi, informasi dan

edukasi secara tepat. Tempat pengabdian seorang apoteker salah satunya adalah

apotek, di mana praktek kefarmasian dilaksanakan sesuai dengan standar dan etika

kefarmasian.

Untuk mengajukan permohonan izin pendirian apotek perlu dipenuhi dua

macam persyaratan, yaitu persyaratan APA dan persyaratan apotek. Persyaratan

APA (Peraturan Menteri Kesehatan No. 922 Tahun 1993 Tentang Ketentuan dan

Tata Cara Pemberian Izin Apotek, 1993):

a. Ijazahnya telah terdaftar pada Departemen Kesehatan.

b. Telah mengucapkan sumpah atau janji sebagai seorang apoteker.

c. Memiliki Surat Izin Kerja (SIK) dari Menteri Kesehatan.

d. Memenuhi syarat-syarat kesehatan fisik dan mental untuk melaksanakan

tugasnya sebagai seorang apoteker.

e. Tidak bekerja di suatu perusahaan farmasi secara penuh dan tidak menjadi

APA di apotek lain.

Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya pada jam buka apotek,

maka ia dapat menunjuk Apoteker Pendamping dan apabila APA dan Apoteker

Pendamping berhalangan melakukan tugasnya, APA dapat menunjuk Apoteker

Pengganti. Penunjukkan tersebut harus dilaporkan kepada Suku Dinas Kesehatan

Kota setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi

setempat. Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari dua tahun

secara terus-menerus, SIA atas nama apoteker yang bersangkutan dapat dicabut.


7


Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 922/Menkes/SK/X/1993,

disebutkan bahwa persyaratan-persyaratan apotek adalah sebagai berikut

(Peraturan Menteri Kesehatan No. 922 Tahun 1993 Tentang Ketentuan dan Tata

Cara Pemberian Izin Apotek, 1993):

a. Untuk mendapatkan izin apotek, apoteker atau apoteker yang bekerja sama

dengan pemilik sarana yang telah memenuhi persyaratan harus siap dengan

tempat, perlengkapan termasuk sediaan farmasi dan perbekalan farmasi yang

lain yang merupakan milik sendiri atau milik pihak lain.

b. Sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan pelayanan

komoditi yang lain di luar sediaan farmasi.

c. Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi yang lain di luar

sediaan farmasi.

Beberapa persyaratan yang harus diperhatikan dalam pendirian sebuah

apotek adalah:

2.4.1 Lokasi dan Tempat

Faktor yang digunakan sebagai dasar pertimbangan untuk menentukan

lokasi usaha apotek pada umumnya adalah mudah diakses oleh masyarakat,

keamanan lingkungan, ada atau tidaknya apotek lain, letak apotek yang didirikan

mudah atau tidaknya pasien untuk memarkir kendaraan, jumlah penduduk, jumlah

praktek dokter, serta keadaan sosial ekonomi masyarakat setempat (Keputusan

Menteri Kesehatan RI No. 1027 Tahun 2004 Tentang Standar Pelayanan

Kefarmasian di Apotek, 2004).

2.4.2 Bangunan

Apotek harus mempunyai luas bangunan yang cukup dan memenuhi

persyaratan teknis, sehingga dapat menjamin kelancaran pelaksanaan tugas dan

fungsinya. Bangunan apotek sebaiknya terdiri dari ruang tunggu yang nyaman,

ruang peracikan dan penyerahan obat, ruang administrasi, ruang penyimpanan

obat, tempat untuk memajang informasi bagi pasien termasuk penempatan brosur

atau materi informasi, ruangan tertutup untuk konseling bagi pasien yang

dilengkapi dengan meja dan kursi serta lemari untuk menyimpan catatan medikasi

pasien, ruang kerja apoteker, serta ruang tempat pencucian alat dan toilet.


8


Bangunan apotek harus dilengkapi dengan sumber air yang memenuhi

syarat kesehatan, penerangan yang memadai, alat pemadam kebakaran, ventilasi

dan sanitasi yang baik.

2.4.3 Perlengkapan Apotek

Perlengkapan yang harus tersedia di apotek adalah:

a. Alat peracikan, seperti timbangan, mortir dan gelas ukur.

b. Perlengkapan dan alat penyimpanan perbekalan farmasi seperti lemari obat

dan lemari pendingin.

c. Wadah pengemas dan pembungkus seperti etiket dan plastik pengemas.

d. Tempat penyimpanan khusus narkotika, psikotropika dan bahan beracun.

e. Alat administrasi seperti blanko pesanan obat, faktur, kuitansi dan salinan

resep.

f. Kumpulan peraturan dan perundang-undangan yang berhubungan dengan

apotek.

g. Buku standar yang diwajibkan seperti Farmakope Indonesia, ISO dan MIMS.

2.5 Tenaga Kerja Apotek

Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1332/Menkes/SK/2002

terdapat beberapa definisi personil apotek yaitu:

a. APA adalah apoteker yang telah memiliki Surat Izin Apotek.

b. Apoteker Pendamping adalah apoteker yang bekerja di apotek di samping

APA dan atau menggantikan pada jam-jam tertentu pada hari buka apotek.

c. Apoteker Pengganti adalah apoteker yang menggantikan APA selama APA

tersebut tidak berada di tempat lebih dari 3 (tiga bulan) secara terus menerus,

telah memiliki Surat Izin Kerja dan tidak bertindak sebagai APA di apotek

lain.

d. Asisten Apoteker adalah mereka yang berdasarkan peraturan perundang-

undangan berhak melakukan pekerjaan kefarmasian sebagai asisten apoteker.

Dalam pengelolaan apotek, apoteker harus memiliki kemampuan

menyediakan dan memberikan pelayanan yang baik, mengambil keputusan yang

tepat, kemampuan berkomunikasi antar profesi, menempatkan diri sebagai


9


pimpinan, kemampuan mengelola sumber daya manusia secara efektif, selalu

belajar sepanjang karier dan membantu memberi pendidikan dan peluang untuk

meningkatkan pengetahuan.

Agar dapat mengelola apotek dengan baik dan benar, seorang APA dituntut

untuk memiliki pengetahuan dan keterampilan memadai yang tidak hanya dalam

bidang farmasi tetapi juga dalam bidang lain seperti manajemen.

Prinsip dasar manajemen yang perlu diketahui oleh seorang APA dalam

mengelola apoteknya adalah:

a. Perencanaan, yaitu pemilihan dan penghubungan fakta serta penggunaan

asumsi untuk masa yang akan datang dengan jalan menggambarkan dan

merumuskan kegiatan yang diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan.

b. Pengorganisasian, yaitu menyusun atau mengatur bagian-bagian yang

berhubungan satu dengan lainnya, dimana tiap bagian mempunyai suatu tugas

khusus dan berhubungan secara keseluruhan.

c. Kepemimpinan, yaitu kegiatan untuk mempengaruhi dan memotivasi

pegawainya agar berusaha untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan.

d. Pengawasan, yaitu tindakan untuk mengetahui hasil pelaksanaan untuk

kemudian dilakukan perbaikan dalam pelaksanaan kerja agar segala kegiatan

sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan sehingga tujuan yang diinginkan

dapat tercapai.

Tenaga kerja lainnya yang diperlukan untuk mendukung kegiatan di apotek

terdiri dari:

a. Juru resep adalah petugas yang membantu pekerjaan asisten apoteker.

b. Kasir adalah orang yang bertugas menerima uang, mencatat penerimaan dan

pengeluaran uang.

c. Pegawai tata usaha adalah petugas yang melaksanakan administrasi apotek

dan membuat laporan pembelian, penjualan, penyimpanan dan keuangan

apotek.


10


2.6 Tata Cara Perizinan Apotek

Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan

RI No. 922/Menkes/Per/X/1993 Apotek tentang Ketentuan dan Tata Cara

Pemberian Izin Apotek adalah sebagai berikut:

a. Permohonan izin apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota dengan menggunakan contoh formulir APT-1.

b. Dengan menggunakan formulir APT-2 Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah menerima

permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada Kepala Balai POM untuk

melakukan pemeriksaan terhadap kesiapan apoteker melakukan kegiatan.

c. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM selambat-

lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dari kepala

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksaan setempat

dengan menggunakan formulir APT-3.

d. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud di dalam butir (b) dan (c),

jika tidak dilaksanakan maka apoteker pemohon dapat membuat surat

pernyataan siap melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinas Provinsi

dengan menggunakan formulir APT-4.

e. Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah diterima laporan

pemeriksaan sebagaimana di maksud butir (c) atau pernyataan butir (d)

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan Surat Izin

Apotek dengan menggunakan formulir APT-5.

f. Dalam hal hasil pemeriksaan tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau

Kepala Balai POM sebagaimana dimaksud pada butir (c) jika masih belum

memenuhi syarat, maka Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam

waktu 12 (dua belas) hari kerja mengeluarkan surat penundaan dengan

menggunakan formulir APT-6.

g. Terhadap surat penundaan sebagaimana dimaksud dalam butir (f), apoteker

diberi kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum dipenuhi


11


selambat-lambatnya dalam jangka waktu 1 (satu) bulan sejak tanggal surat

penundaan.

h. Apabila apoteker menggunakan sarana pihak lain, maka penggunaan sarana

dimaksud wajib didasarkan atas perjanjian kerjasama antara apoteker dan

pemilik sarana.

i. Pemilik sarana yang dimaksud tersebut harus memenuhi persyaratan tidak

pernah terlibat dalam pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang

obat sebagaimana dinyatakan dalam surat pernyataan yang bersangkutan.

j. Terhadap permohonan izin apotek dan APA atau lokasi tidak sesuai dengan

pemohon, maka Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam jangka

waktu selambat-lambatnya 12 hari kerja wajib mengeluarkan surat penolakan

disertai dengan alasannya dengan menggunakan formulir APT-7.

2.7 Pengelolaan Apotek

Pengelolaan apotek adalah seluruh upaya dan kegiatan apoteker untuk

melaksanakan tugas dan fungsi pelayanan apotek. Menurut Keputusan Menteri

Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/2002 pengelolaan apotek dapat dibagi

menjadi dua, yaitu: (Keputusan Menteri Kesehatan No. 1322/Menkes/SK/X/2002,

2002).

a. Pengelolaan teknis kefarmasian meliputi pembuatan, pengelolaan, peracikan,

pengubahan bentuk, pencampuran, penyimpanan, penyerahan obat atau bahan

obat, pengadaan, penyimpanan, penyaluran dan penyerahan perbekalan

farmasi lainnya. Pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi yang

meliputi pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi lainnya yang

diberikan baik kepada dokter, tenaga kesehatan lainnya, maupun kepada

masyarakat, pengamatan dan pelaporan mengenai khasiat, keamanan, bahaya

dan atau mutu obat serta perbekalan farmasi lainnya.

b. Pengelolaan non teknis kefarmasian meliputi semua kegiatan administrasi,

keuangan, personalia, pelayanan komoditas selain perbekalan farmasi dan

bidang lainnya yang berhubungan dengan fungsi apotek.


12


Secara garis besar pengelolaan apotek dapat dijabarkan sebagai berikut:

2.7.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi

2.7.1.1 Perencanaan

Perencanaan merupakan kegiatan dalam pemilihan jenis, jumlah dan harga

dalam rangka pengadaan dengan tujuan mendapatkan jenis dan jumlah yang

sesuai dengan kebutuhan dan anggaran, serta menghindari kekosongan obat.

Dalam perencanaan pengadaan sediaan farmasi seperti obat-obatan dan alat

kesehatan, maka perlu dilakukan pengumpulan data obat-obatan yang akan

dipesan. Data obat-obatan tersebut biasanya ditulis dalam buku defekta, yaitu jika

barang habis atau persediaan menipis berdasarkan jumlah barang yang tersedia

pada bulan-bulan sebelumnya.

Beberapa pertimbangan yang harus dilakukan APA di dalam

melaksanakan perencanaan pemesanan barang, yaitu memilih Pedagang Besar

Farmasi (PBF) yang memberikan keuntungan dari segala segi, misalnya harga

yang ditawarkan sesuai (murah), ketepatan waktu pengiriman, diskon dan bonus

yang diberikan sesuai (besar), jangka waktu kredit yang cukup, serta kemudahan

dalam pengembalian obat-obatan yang hampir kadaluarsa.

Sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek,

maka dalam membuat perencanaan pengadaan sediaan farmasi perlu

memperhatikan:

a. Pola penyakit, maksudnya adalah perlu memperhatikan dan mencermati pola

penyakit yang timbul di sekitar masyarakat sehingga apotek dapat memenuhi

kebutuhan masyarakat tentang obat-obat untuk penyakit tersebut.

b. Tingkat perekonomian masyarakat di sekitar apotek juga akan mempengaruhi

daya beli terhadap obat-obatan.

c. Budaya masyarakat dimana pandangan masyarakat terhadap obat, pabrik

obat, bahkan iklan obat dapat mempengaruhi dalam hal pemilihan obat-

obatan khususnya obat-obatan tanpa resep. Demikian juga dengan budaya

masyarakat yang lebih senang berobat ke dokter, maka apotek perlu

memperhatikan obat-obat yang sering diresepkan oleh dokter tersebut.


13


2.7.1.2 Pengadaan

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 918/Menkes/Per/X/1993

tentang PBF, menyebutkan bahwa pabrik dapat menyalurkan produksinya

langsung ke PBF, apotek, toko obat, apotek rumah sakit dan sarana kesehatan lain

(Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 918/Menkes/Per/X/1993, 1993). Pengadaan

barang di apotek meliputi pemesanan dan pembelian. Pembelian barang dapat

dilakukan secara langsung ke produsen atau melalui PBF. Proses pengadaan

barang dilakukan melalui beberapa tahap, yaitu:

a. Tahap persiapan, dilakukan dengan cara mengumpulkan data barang-barang

yang akan dipesan dari buku defekta, termasuk obat baru yang ditawarkan

pemasok.

b. Pemesanan dilakukan dengan menggunakan Surat Pesanan (SP). SP minimal

dibuat 2 lembar (untuk pemasok dan arsip apotek) dan ditandatangani oleh

APA dengan mencantumkan nomor SIK.

Pengadaan atau pembelian barang di apotek dapat dilakukan dengan cara antara

lain:

a. Pembelian dalam jumlah terbatas yaitu pembelian dilakukan sesuai dengan

kebutuhan dalam waktu pendek, misalnya satu minggu. Pembelian ini

dilakukan bila modal terbatas dan PBF berada dalam jarak tidak jauh dari

apotek, misalnya satu kota dan selalu siap untuk segera mengirimkan obat

yang dipesan.

b. Pembelian berencana dimana metode ini erat hubungannya dengan

pengendalian persediaan barang. Pengawasan stok obat atau barang dagangan

penting sekali, untuk mengetahui obat yang fast moving atau slow moving, hal

ini dapat dilihat pada kartu stok. Selanjutnya dilakukan perencanaan

pembelian sesuai dengan kebutuhan.

c. Pembelian secara spekulasi merupakan pembelian dilakukan dalam jumlah

yang lebih besar dari kebutuhan, dengan harapan akan ada kenaikan harga

dalam waktu dekat atau karena ada diskon atau bonus. Pola ini dilakukan

pada waktu-waktu tertentu jika diperkirakan akan terjadi peningkatan

permintaan. Meskipun apabila spekulasinya benar akan mendapat keuntungan

besar, tetapi cara ini mengandung resiko obat akan rusak atau kadaluarsa.


14


2.7.1.3 Penyimpanan

Penyimpanan obat sebaiknya digolongkan berdasarkan bentuk sediaan,

seperti sediaan padat dipisahkan dari sediaan cair atau setengah padat. Hal

tersebut dilakukan untuk menghindari zat-zat yang bersifat higroskopis. Serum,

vaksin dan obat-obat yang mudah rusak atau meleleh pada suhu kamar disimpan

dalam lemari pendingin. Penyusunan obat dapat dilakukan secara alfabetis untuk

mempermudah dan mempercepat pengambilan obat saat diperlukan. Pengeluaran

barang di apotek sebaiknya menggunakan sistem FIFO (First In First Out) dan

FEFO (First Expire First Out), sehingga obat-obat yang mempunyai waktu

kadaluarsa lebih singkat disimpan paling depan dan memungkinkan diambil

terlebih dahulu.

2.7.2 Pengelolaan Keuangan

Laporan keuangan yang biasa dibuat di apotek adalah:

2.7.2.1 Laporan Rugi-Laba

Laporan rugi-laba adalah laporan yang menyajikan informasi tentang

pendapatan, biaya, laba atau rugi yang diperoleh perusahaan selama periode

tertentu. Laporan rugi-laba biasanya berisi hasil penjualan, HPP (persediaan awal

ditambah pembelian dikurang persediaan akhir), laba kotor, biaya operasional,

laba bersih usaha, laba bersih sebelum pajak, laba bersih setelah pajak,

pendapatan non usaha dan pajak.

2.7.2.2 Neraca

Neraca adalah laporan yang menunjukkan keadaan keuangan suatu unit

usaha pada waktu dan jumlah tertentu. Keadaan keuangan ini ditunjukkan dengan

jumlah harta yang dimiliki yang disebut aktiva dan jumlah kewajiban yang

disebut pasiva, atau dengan kata lain aktiva adalah investasi di dalam perusahaan

dan pasiva merupakan sumber-sumber yang digunakan untuk investasi tersebut.

Oleh karena itu, dapat dilihat dalam neraca bahwa jumlah aktiva akan sama besar

dengan pasiva. Aktiva dikelompokkan dalam aktiva lancar dan aktiva tetap.

Aktiva lancar berisi kas, surat-surat berharga, piutang dan persediaan. Aktiva tetap

dapat berupa gedung atau tanah, sedangkan pasiva dapat berupa hutang dan

modal.


15


2.7.2.3 Laporan utang-piutang

Laporan utang adalah laporan yang berisi utang yang dimiliki apotek pada

periode tertentu dalam satu tahun, sedangkan laporan piutang berisikan piutang

yang ditimbulkan karena transaksi yang belum lunas dari pihak lain kepada pihak

apotek.

2.7.3 Administrasi

Administrasi yang biasa dilakukan apotek meliputi antara lain:

a. Administrasi umum, kegiatannya meliputi, membuat agenda atau

mengarsipkan surat masuk dan surat keluar, pembuatan laporan-laporan

seperti, laporan narkotika dan psikotropika, pelayanan resep dengan

harganya, pendapatan, alat dan obat KB, obat generik dan lain-lain.

b. Pembukuan meliputi pencatatan keluar dan masuknya uang disertai bukti-

bukti pengeluaran dan pemasukan.

c. Administrasi penjualan meliputi pencatatan pelayanan obat resep, obat bebas

dan pembayaran secara tunai atau kredit.

d. Administrasi pergudangan meliputi, pencatatan penerimaan barang, masing-

masing barang diberi kartu stok dan membuat defekta.

e. Administrasi pembelian meliputi pencatatan pembelian harian secara tunai

atau kredit dan asal pembelian, mengumpulkan faktur secara teratur. Selain

itu dicatat kepada siapa berhutang dan masing-masing dihitung besarnya

hutang apotek.

f. Administrasi piutang, meliputi pencatatan penjualan kredit, pelunasan piutang

dan penagihan sisa piutang.

g. Administrasi kepegawaian dilakukan dengan mengadakan absensi karyawan,

mencatat kepangkatan, gaji dan pendapatan lainnya dari karyawan.

2.8 Pelayanan Apotek

Menurut Permenkes No. 922/ Menkes/ Per/ X/ 1993, pelayanan meliputi:

a. Apotek wajib melayani resep dokter, dokter spesialis, dokter gigi dan dokter

hewan. Pelayanan resep ini sepenuhnya atas dasar tanggung jawab APA,


16


sesuai dengan keahlian profesinya yang dilandasi pada kepentingan

masyarakat.

b. Apotek wajib menyediakan, menyimpan dan menyerahkan perbekalan

farmasi yang bermutu baik dan absah.

c. Apotek tidak diizinkan mengganti obat generik yang ditulis dalam resep

dengan obat bermerek dagang. Namun resep dengan obat bermerek dagang

atau obat paten boleh diganti dengan obat generik.

d. Apotek wajib memusnahkan perbekalan farmasi yang tidak memenuhi syarat

mengikuti ketentuan yang berlaku, dengan membuat berita acara.

Pemusnahan ini dilakukan dengan cara dibakar atau dengan ditanam atau

dengan cara lain yang ditetapkan oleh Badan POM.

e. Dalam hal pasien tidak mampu menebus obat yang diresepkan, apoteker

wajib berkonsultasi dengan dokter penulis resep untuk pemilihan obat yang

lebih tepat.

f. Apoteker wajib memberikan informasi yang berkaitan dengan penggunaan

obat secara tepat, aman dan rasional atas permintaan masyarakat.

g. Apabila apoteker menganggap bahwa dalam resep terdapat kekeliruan atau

penulisan resep yang tidak tepat, apoteker harus memberitahukan kepada

dokter penulis resep. Apabila atas pertimbangan tertentu dokter penulis resep

tetap pada pendiriannya, dokter wajib melaksanakan secara tertulis atau

membubuhkan tanda tangan yang lazim di atas resep.

h. Salinan resep harus ditandatangani oleh apoteker.

i. Resep harus dirahasiakan dan disimpan di apotek dengan baik dalam jangka

waktu 3 tahun.

j. Resep dan salinan resep hanya boleh diperlihatkan kepada dokter penulis

resep atau yang merawat penderita, penderita yang bersangkutan, petugas

kesehatan, atau petugas lain yang berwenang menurut perundang-undangan

yang berlaku.

k. Apoteker diizinkan menjual obat keras tanpa resep yang dinyatakan sebagai

Daftar Obat Wajib Apotek (DOWA) tanpa resep.


17


2.8.1 Pelayanan Resep

2.8.1.1 Skrining Resep

Apoteker melakukan kegiatan skrining resep yang meliputi:

a. Memeriksa kelengkapan persyaratan administrasi: nama dokter, nomor SIP,

alamat dokter, tanggal penulisan resep, tanda tangan atau paraf dokter penulis

resep, nama pasien, alamat pasien, umur pasien, jenis kelamin pasien dan

berat badan pasien, nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta, cara

pemakaian yang jelas dan informasi lainnya.

b. Memeriksa kesesuaian farmasetik seperti bentuk sediaan, dosis,

inkompatibilitas, stabilitas, cara dan lama pemberian.

c. Melakukan pertimbangan klinis seperti adanya alergi, efek samping, interaksi,

kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain). Jika ada keraguan

terhadap resep hendaknya dikonsultasikan kepada dokter penulis resep

dengan memberikan pertimbangan dan alternatif seperlunya bila perlu

menggunakan persetujuan setelah pemberitahuan.

2.8.1.2 Penyiapan Obat

Peracikan merupakan kegiatan menyiapkan, menimbang, mencampur,

mengemas dan memberikan etiket pada wadah. Suatu prosedur tetap harus dibuat

untuk melaksanakan peracikan obat, dengan memperhatikan dosis, jenis dan

jumlah obat serta penulisan etiket yang benar. Etiket harus jelas dan dapat dibaca.

Obat hendaknya dikemas dengan rapi dalam kemasan yang cocok sehingga

terjaga kualitasnya. Pemeriksaan akhir terhadap kesesuaian antara obat dengan

resep harus dilakukan sebelum obat diserahkan kepada pasien. Penyerahan obat

dilakukan oleh apoteker disertai pemberian informasi obat dan konseling kepada

pasien.

2.8.1.3 Informasi Obat

Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas dan mudah

dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana dan terkini, informasi obat pada

pasien sekurang-kurangnya meliputi cara pemakaian obat, jangka waktu

pengobatan, cara penyimpanan obat, aktivitas serta makanan dan minuman yang

harus dihindari selama terapi.


18


2.8.1.4 Konseling

Apoteker harus memberikan konseling, mengenai sediaan farmasi,

pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya sehingga dapat memperbaiki

kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar dari bahaya

penyalahgunaan atau penggunaan obat yang salah. Untuk penderita penyakit

seperti kardiovaskular, diabetes, Tuberculosis (TBC), asma dan penyakit kronis

lainnya, apoteker harus memberikan konseling secara berkelanjutan.

2.8.1.5 Monitoring Penggunaan Obat

Setelah penyerahan obat kepada pasien, apoteker harus melaksanakan

pemantauan penggunaan obat terutama untuk pasien tertentu seperti

kardiovaskular, diabetes, Tuberculosis (TBC), asma dan penyakit kronis lainnya.

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan No. 28 tahun 1981 tentang penyimpanan

dan pemusnahan resep menyebutkan bahwa:

a. APA mengatur resep yang telah dikerjakan menurut urutan tanggal dan

nomor urut penerimaan resep dan harus disimpan sekurang-kurangnya selama

tiga tahun.

b. Resep yang mengandung narkotika harus dipisahkan dari resep lainnya.

c. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu penyimpanan, dapat

dimusnahkan.

d. Pemusnahan resep dilakukan dengan cara dibakar atau dengan cara lain yang

memadai oleh APA bersama-sama dengan sekurang-kurangnya seorang

petugas apotek.

e. Pada pemusnahan resep, harus dibuat berita acara pemusnahan sesuai dengan

bentuk yang telah ditentukan dan dibuat rangkap empat serta ditandatangani

oleh APA dan petugas apotek.

2.8.2 Pelayanan Swamedikasi

Pengobatan sendiri (swamedikasi) adalah tindakan mengobati diri sendiri

dengan obat tanpa resep (golongan obat bebas dan bebas terbatas) yang dilakukan

secara tepat guna dan bertanggung jawab. Hal ini mengandung makna bahwa

walaupun oleh dan untuk diri sendiri, pengobatan sendiri harus dilakukan secara

rasional. Ini berarti bahwa tindakan pemilihan dan penggunaan produk

bersangkutan sepenuhnya merupakan tanggung jawab bagi para penggunanya.


19


Pemerintah juga turut berperan serta dalam meningkatkan upaya

pengobatan sendiri dengan mengeluarkan Keputusan Menteri Kesehatan No.

347/Menkes/SK/VII/ 1990 tentang Obat Wajib Apotek. Obat Wajib Apotek

(OWA) adalah obat keras yang dapat diserahkan tanpa resep dokter oleh apoteker

di apotek (Keputusan Menteri Kesehatan Kesehatan No. 347 tahun 1990, 1990).

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 919/Menkes/PER/X/1993 tentang

kriteria obat yang dapat diserahkan tanpa resep, harus memenuhi kriteria sebagai

berikut:

a. Tidak dikontraindikasikan pada wanita hamil, anak dibawah usia 2 tahun dan

orang tua diatas 65 tahun.

b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan resiko akan

kelanjutan penyakit.

c. Penggunaan tidak memerlukan cara dan alat khusus yang harus dilakukan

oleh tenaga kesehatan.

d. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di

Indonesia.

e. Obat dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat

dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri.

Penggunaan OWA perlu dicatat tetapi tidak perlu dilaporkan. Beberapa

kewajiban apoteker dalam penyerahan obat wajib apotek yaitu:

a. Memenuhi ketentuan dan batasan yang tercakup dalam tiap-tiap jenis obat

wajib apotek tersebut.

b. Membuat catatan pasien dan obat yang telah diserahkan.

c. Memberikan informasi tentang obat, meliputi dosis, aturan pakai, efek

samping dan informasi lain yang dianggap perlu.

Obat wajib apotek didasarkan pada tiga surat keputusan menteri kesehatan yaitu:

a. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 347/Menkes/SK/VII/1990 tentang Obat

Wajib Apotek yang terdiri dari 7 kelas terapi yaitu, oral kontrasepsi, obat

saluran cerna, obat mulut dan tenggorokan, obat saluran napas, obat yang

mempengaruhi sistem neuromuskular, antiparasit dan obat topikal (Keputusan

Menteri Kesehatan Kesehatan No. 347 tahun 1990, 1990).


20


b. Keputusan Menkes RI No. 924/Menkes/PER/IX/1993 tentang Daftar Obat

Wajib Apotek No. 2 yang terdiri dari 34 jenis obat generik sebagai tambahan

lampiran Keputusan Menkes RI No. 347/MENKES/SK/VII/1990 tentang Obat

Wajib Apotek No 1. Daftar obat wajib apotek No. 2 tersebut terdiri dari,

albendazol, basitrasin, karbinoksamin, klindamisin, deksametason,

dekspantenol, diklofenak, diponium, fenoterol, flumetason, hidrokortison

butirat, ibuprofen, isokonazol, ketokonazol, levamizol, metilprednisolon,

niklosamid, noretisteron, omeprazol, oksikonazol, pipazetat, piratiasin

kloroteofilin, pirenzepin, piroksikam, polimiksin B sulfat, prednisolon,

skopolamin, silver sulfadiazin, sukralfat, sulfasalazin, tiokonazol dan urea

(Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 924/Menkes/PER/IX/1993, 1993).

c. Keputusan Menkes RI No. 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang Daftar Obat

Wajib Apotek No. 3 yang terdiri dari 6 kelas terapi yaitu, saluran pencernaan

dan metabolisme, obat kulit, antiinfeksi umum, sistem muskuloskeletal, sistem

saluran pernafasan dan organ-organ sensorik.

2.8.3 Promosi dan Edukasi

Apoteker harus memberikan edukasi dalam rangka pemberdayaan

masyarakat, apabila masyarakat ingin mengobati diri sendiri (swamedikasi) untuk

penyakit ringan, dengan memilihkan obat yang sesuai. Apoteker juga harus

berpartisipasi secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut membantu

diseminasi informasi antara lain dengan penyebaran leaflet atau brosur, poster,

penyuluhan dan lain-lain.

2.8.4 Pelayanan Residensial (Home Care)

Apoteker sebagai pemberi pelayanan (care giver) diharapkan juga dapat

melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya

untuk kelompok lanjut usia (lansia) dan pasien dengan pengobatan penyakit

kronis lainnya. Untuk aktivitas ini apoteker harus membuat catatan berupa catatan

pengobatan (medication record).


21


2.9 Pencabutan Surat Izin Apotek

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/2002,

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dapat mencabut Surat Izin

Apotek, apabila:

a. Apoteker sudah tidak lagi memenuhi syarat sebagai APA.

b. Apoteker tidak memenuhi kewajiban dalam pelayanan kefarmasian.

c. APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari 2 tahun secara terus

menerus.

d. Terjadi pelanggaran terhadap Undang-Undang No. 22 tahun 1997 tentang

Narkotika dan Undang-Undang No. 5 tahun 1997 tentang Psikotropika,

Undang-Undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan dan ketentuan

perundang-undangan lainnya.

e. Surat Izin Kerja (SIK) APA tersebut dicabut.

f. Pemilik sarana apotek tersebut terbukti terlibat dalam pelanggaran

perundang-undangan di bidang obat.

g. Apotek tidak lagi memenuhi persyaratan sebagai apotek.

Namun sebelum pencabutan izin apotek dilakukan, terlebih dahulu Kepala

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan (Keputusan Menteri

Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/X/2002, 2002) :

a. Peringatan secara tertulis kepada APA sebanyak tiga kali berturut-turut

dengan waktu masing-masing dua bulan dengan menggunakan contoh

formulir model APT-12.

b. Pembekuan izin apotek untuk jangka waktu selama-lamanya enam bulan

sejak dikeluarkannya penetapan pembekuan kegiatan di apotek dengan

menggunakan contoh formulir model APT-13.

Pencabutan Surat Izin Apotek dilakukan oleh Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota setempat dengan mengeluarkan surat keputusan yang ditujukan

kepada APA, menggunakan contoh formulir model APT-15, dengan tembusan

yang disampaikan kepada Menteri Kesehatan dan Kepala Dinas Kesehatan

Provinsi serta Kepala Balai POM setempat (Keputusan Menteri Kesehatan RI No.

1332/Menkes/SK/X/2002, 2002).


22


Apabila surat izin apotek dicabut, APA atau Apoteker Pengganti wajib

mengamankan perbekalan farmasi, yaitu dengan cara sebagai berikut (Keputusan

Menteri Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/X/2002, 2002) :

a. Dilakukan inventarisasi terhadap seluruh persediaan narkotika, obat keras

tertentu dan obat lainnya serta seluruh resep yang tersedia di apotek.

b. Narkotika, psikotropika dan resep harus dimasukkan dalam tempat yang

tertutup dan terkunci.

c. APA wajib melapor secara tertulis kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota setempat atau petugas yang diberi wewenang tentang

penghentian kegiatan disertai laporan inventarisasi yang dimaksud di atas.

Pembekuan izin apotek dapat dicairkan kembali apabila apotek tersebut

telah memenuhi seluruh persyaratan sesuai dengan ketentuan yang berlaku dengan

menggunakan contoh formulir APT-14. Pencairan izin apotek dilakukan setelah

menerima laporan pemeriksaan dari tim pemeriksaan Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota setempat.

2.10 Penggolongan Obat

Pemerintah menetapkan beberapa peraturan mengenai “Tanda” untuk

membedakan jenis-jenis obat yang beredar di wilayah Republik Indonesia agar

pengelolaan obat menjadi mudah. Beberapa peraturan tersebut antara lain yaitu:

a. UU RI No. 35 tahun 2009 tentang Narkotika.

b. Kepmenkes RI No. 2380/A/SK/VI/83 tentang Tanda Khusus Obat Bebas dan

Obat Bebas Terbatas.

c. Kepmenkes RI No. 2396/A/SK/VIII/86 tentang Tanda Khusus Obat Keras

Daftar G.

d. Kepmenkes RI No. 347/Menkes/SK/VIII/90 tentang Obat Wajib Apotek.

e. Permenkes RI No. 688/Menkes/Per/VII/1997 tentang Peredaran Psikotropika.


23


Berdasarkan ketentuan peraturan tersebut, maka obat dapat dibagi menjadi

beberapa golongan yaitu (Umar, 2009):

2.10.1 Obat Bebas

Obat bebas adalah obat tanpa peringatan, yang dapat diperoleh tanpa resep

dokter. Tandanya berupa lingkaran bulat berwarna hijau dengan garis tepi hitam.

Gambar 2.1. Penandaan Obat Bebas

2.10.2 Obat Bebas Terbatas

Gambar 2.1. Penandaan Obat Bebas Terbatas

Obat bebas terbatas adalah obat dengan peringatan, yang dapat diperoleh

tanpa resep dokter. Tandanya berupa lingkaran bulat berwarna biru dengan garis

tepi hitam. Contoh dari obat bebas terbatas yaitu, obat batuk, obat influenza, obat

penghilang rasa sakit dan penurun panas, obat-obat antiseptik dan obat tetes mata

untuk iritasi ringan. Obat golongan ini termasuk obat keras tapi dapat dibeli tanpa

resep dokter.

Komposisi obat bebas terbatas merupakan obat keras sehingga dalam

wadah atau kemasan perlu dicantumkan tanda peringatan (P1-P6). Tanda

peringatan tersebut berwarna hitam dengan ukuran panjang 5 cm dan lebar 2 cm

(disesuaikan dengan warna kemasannya) dan diberi tulisan peringatan

penggunaannya dengan huruf berwarna putih.

Tanda-tanda peringatan ini sesuai dengan golongan obatnya yaitu:

a. P No 1: Awas! Obat keras. Baca aturan pakai. Contoh: Decolgen®.

b. P No 2: Awas! Obat keras. Hanya untuk dikumur, jangan ditelan.

Contoh: Gargarisma Khan.

c. P No 3: Awas! Obat keras. Hanya untuk bagian luar dari badan.

Contoh: Tingtur lodii.

d. P No 4: Awas! Obat keras. Hanya untuk dibakar. Contoh: Sigaret Asma.


24


e. P No 5: Awas! Obat keras. Tidak boleh ditelan. Contoh: Sulfanilamid Steril.

f. P No 6: Awas! Obat keras. Obat wasir, jangan ditelan. Contoh: Anusol

Suppositoria.

'

Gambar 2.3. Tanda Peringatan pada Obat Bebas Terbatas

Perbedaan obat antara daftar obat B dan daftar obat G adalah obat pada

daftar obat B dapat diperoleh tanpa resep dokter asal memenuhi ketentuan-

ketentuan sebagai berikut:

a. Obat-obat dengan daftar obat B hanya boleh dijual dalam kemasan asli pabrik

pembuatnya.

b. Waktu penyerahan obat-obat tersebut pada wadahnya harus ada tanda

peringatan berupa etiket khusus yang tercetak sesuai dengan ketentuan

kementerian kesehatan seperti yang diuraikan diatas.

2.10.3 Obat Keras Daftar G

Gambar 4. Penandaan Obat Keras

Obat keras adalah obat-obatan yang mempunyai khasiat mengobati,

menguatkan, mendesinfeksi dan lain-lain, pada tubuh manusia, baik dalam

bungkusan atau tidak yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan. Tanda khusus obat

keras yaitu lingkaran merah dengan garis tepi hitam dan huruf K di dalamnya

yang ditulis pada etiket dan bungkus luar. Psikotropik termasuk dalam golongan

obat keras. Obat keras merupakan obat yang hanya bisa didapatkan dengan resep

dokter dan dapat diulang tanpa resep baru bila dokter menyatakan pada resepnya


25


“boleh diulang“. Obat-obat golongan ini antara lain obat jantung, obat diabetes,

hormon, antibiotika, beberapa obat ulkus lambung dan semua obat suntik.

2.10.4 Psikotropika

Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan

narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf

pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.

Penggolongan dari psikotropika adalah (Undang-Undang No. 5 tahun 1997

tentang Psikotropika, 1997):

a. Psikotropika golongan I adalah Psikotropika yang hanya dapat digunakan

untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta

mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan.

Contoh: etisiklidina, tenosiklidina, metilendioksi metilamfetamin (MDMA).

b. Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan

dapat digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta

mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh:

amfetamin, deksamfetamin, metamfetamin, fensiklidin.

c. Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan

dan banyak digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan

serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan.

Contoh: amobarbital, pentabarbital, siklobarbital.

d. Psikotropika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan

dan sangat luas digunakan dalam terapi atau untuk tujuan ilmu pengetahuan

serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma ketergantungan.

Contoh: diazepam, estazolam, etilamfetamin, alprazolam.

Namun setelah diberlakukannya Undang-Undang tentang Narkotika terbaru

No. 35 tahun 2009, pada pasal 153b dinyatakan bahwa lampiran mengenai jenis

Psikotropika Golongan I dan Golongan II sebagaimana tercantum dalam lampiran

Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika telah dipindahkan

menjadi Narkotika Golongan I. Dengan demikian lampiran mengenai psikotropika

golongan I dan golongan II dalam lampiran Undang-Undang Nomor 5 Tahun

1997 tentang Psikotropika sudah dicabut dan dinyatakan tidak berlaku (Undang-

Undang No. 35 tahun 2009 Tentang Narkotika, 2009).


26


2.10.5 Narkotika

Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan

tanaman baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan

atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan

rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan, yang dibedakan ke dalam

golongan-golongan (Undang-Undang No. 35 tahun 2009 Tentang Narkotika,

1997).

Gambar 5. Penandaan Obat Narkotika

Narkotika dibagi menjadi 3 golongan, yaitu (Undang-Undang No. 35

tahun 2009 Tentang Narkotika, 2009):

a. Narkotika Golongan I adalah narkotika yang hanya dapat digunakan untuk

tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi,

serta mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan.

Contoh: kokain, opium, heroin, ganja.

b. Narkotika Golongan II adalah narkotika yang berkhasiat pengobatan,

digunakan sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan atau

untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi

tinggi mengakibatkan ketergantungan. Contoh: morfin, petidin, normetadona,

metadona.

c. Narkotika Golongan III adalah narkotika yang berkhasiat pengobatan dan

banyak digunakan dalam terapi dan atau tujuan pengembangan ilmu

pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan.

Contoh: kodein, norkodeina, etilmorfina.

2.11 Pengelolaan Obat Non Narkotika-Psikotropika (Umar, 2009)

2.11.1 Pemesanan Obat Non Narkotika-Psikotropika

Petugas pembelian menyiapkan surat pesanan berdasarkan daftar

permintaan barang apotek. Petugas memilih supplier yang dapat memberikan

harga relatif lebih murah dibandingkan dengan supplier lainnya. Petugas


27


mengirimkan SP yang telah disetujui oleh APA ke supplier melalui telpon, fax,

atau diambil sendiri oleh salesman supplier.

2.11.2 Penyimpanan Obat Non Narkotika-Psikotropika

Berbeda dengan obat narkotika dan psikotropika, penyimpanan obat ini

tidak memliki peraturan yang baku. Cara menyimpan obat ini dapat disesuaikan

dengan sifat bahan obat, kelembaban, bahan wadah. Selain hal tersebut,

penyimpanan dapat diefisienkan dengan menggunakan lemari yang dibuat seperti

sarang tawon dan memperhatikan estetika.

2.12 Pengelolaan Obat Narkotika

Narkotika merupakan bahan yang bermanfaat di bidang pengobatan dan

pengembangan ilmu pengetahuan, namun menimbulkan ketergantungan yang

sangat merugikan apabila dipergunakan tanpa pengendalian dan pengawasan yang

ketat dan seksama. Pengendalian dan pengawasan narkotika, di Indonesia

merupakan wewenang Badan POM. Untuk mempermudah pengendalian dan

pengawasan narkotika maka pemerintah Indonesia hanya memberikan izin kepada

PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. untuk mengimpor bahan baku, memproduksi

sediaan dan mendistribusikan narkotika di seluruh Indonesia. Hal tersebut

dilakukan mengingat narkotika adalah bahan berbahaya yang penggunaannya

dapat disalahgunakan. Secara garis besar pengelolaan narkotika meliputi

pemesanan, penyimpanan, pelayanan, pelaporan dan pemusnahan (Umar, 2009).

2.12.1 Pemesanan Narkotika

Untuk memudahkan pengawasan maka apotek hanya dapat memesan

narkotika ke PBF PT. Kimia Farma dengan menggunakan Surat Pesanan (SP),

yang ditandatangani oleh APA, dilengkapi dengan nama jelas, stempel apotek,

nomor SIK dan SIA. Surat pesanan dibuat rangkap 4 serta satu SP untuk satu jenis

obat narkotik (Umar, 2009).

2.12.2 Penyimpanan Narkotika

Apotek harus mempunyai tempat khusus untuk menyimpan narkotika dan

harus dikunci dengan baik. Tempat penyimpanan narkotika di apotek harus

memenuhi syarat-syarat sebagai berikut (Departemen Kesehatan RI, 1978):

a. Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat.


28


b. Harus mempunyai kunci yang kuat.

c. Dibagi dua, masing-masing dengan kunci yang berlainan. Bagian pertama

dipergunakan untuk menyimpan morfin, petidin dan garam-garamnya serta

persediaan narkotika sedangkan bagian kedua dipergunakan untuk

menyimpan narkotika yang dipakai sehari-hari.

d. Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari berukuran kurang dari 40 x 80

x 100 cm, maka lemari tersebut harus dibuat melekat pada tembok atau lantai.

e. Lemari khusus tidak boleh digunakan untuk menyimpan barang lain selain

narkotika, kecuali ditentukan oleh Menteri Kesehatan.

f. Anak kunci lemari khusus harus dipegang oleh pegawai yang dikuasakan.

g. Lemari khusus harus ditempatkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh

umum.

2.12.3 Pelayanan Resep yang Mengandung Narkotika

Hal yang harus diperhatikan dalam pelayanan resep yang mengandung

narkotika antara lain:

a. Narkotika hanya digunakan untuk kepentingan pengobatan atau ilmu

pengetahuan.

b. Narkotika hanya dapat diserahkan kepada pasien untuk pengobatan penyakit

berdasarkan resep dokter.

c. Apotek dilarang mengulangi menyerahkan narkotika atas dasar salinan resep

dokter.

d. Apotek dilarang melayani salinan resep yang mengandung narkotika,

walaupun resep tersebut baru dilayani sebagian atau belum dilayani sama

sekali.

e. Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum sama sekali,

apotek boleh membuat salinan resep tetapi salinan resep tersebut hanya boleh

dilayani oleh apotek yang menyimpan resep asli.

f. Salinan resep dari resep narkotika dengan tulisan iter tidak boleh dilayani

sama sekali. Dengan demikian dokter tidak boleh menambah tulisan iter pada

resep-resep yang mengandung narkotika.


29


2.12.4 Pelaporan Narkotika

Aptek berkewajiban membuat dan mengirimkan laporan mutasi narkotika

berdasarkan penerimaan dan pengeluarannya sebelum tanggal 10 setiap bulan.

Laporan narkotika ditandatangani oleh APA, dibuat rangkap empat, ditujukan

kepada Sudin Pelayanan Kesehatan dengan tembusan kepada kepala Balai Besar

POM, Dinas Kesehatan Provinsi dan 1 salinan untuk arsip.

2.12.5 Pemusnahan Narkotika

APA dapat memusnahkan narkotika yang rusak, kadaluarsa atau tidak

memenuhi syarat lagi untuk digunakan dalam pelayanan kesehatan. Apoteker

Pengelola Apotek dan dokter yang memusnahkan narkotika harus membuat Berita

Acara Pemusnahan Narkotika yang sekurang-kurangnya memuat:

a. Nama, jenis, sifat dan jumlah narkotik yang dimusnahkan.

b. Keterangan tempat, jam, hari, tanggal, bulan dan tahun dilakukan

pemusnahan.

c. Tanda tangan dan identitas lengkap pelaksana dan pejabat yang

menyaksikan pemusnahan.

d. Cara pemusnahan dibuat berita Acara Pemusnahan Narkotika dikirim kepada

Suku Dinas Pelayanan Kesehatan, Dinas Kesehatan Dati II/ Kodya dengan

tembusan kepada Balai POM.

Pelanggaran terhadap ketentuan mengenai penyimpanan dan pelaporan

narkotika dapat dikenai sanksi administratif oleh Menteri Kesehatan yang berupa:

teguran, peringatan, denda administratif, penghentian sementara kegiatan atau

pencabutan izin (Departemen Kesehatan RI, 1997; Direktorat Jenderal POM,

1997).

2.13 Pengelolaan Obat Psikotropika

Ruang lingkup pengaturan psikotropika adalah segala hal yang

berhubungan dengan psikotropika yang dapat mengakibatkan ketergantungan.

Tujuan pengaturan psikotropika ialah untuk menjamin ketersediaan psikotropika

guna kepentingan pelayanan kesehatan dan ilmu pengetahuan, mencegah

terjadinya penyalahgunaan psikotropika dan memberantas peredaran gelap

psikotropika. Secara garis besar pengelolaan psikotropika meliputi:


30


2.13.1 Pemesanan Psikotropika

Kegiatan ini memerlukan surat pesanan (SP), dimana satu SP bisa

digunakan untuk beberapa jenis obat. Penyerahan psikotropika oleh apotek hanya

dapat dilakukan kepada apotek lainnya, rumah sakit, puskesmas, balai

pengobatan, dokter dan pasien dengan resep dokter. Tata cara pemesanan adalah

dengan menggunakan SP yang ditandatangani oleh APA dilengkapi dengan nama

jelas, stempel apotek, nomor SIK dan SIA. Surat pesanan dibuat rangkap 2, serta

satu SP untuk beberapa jenis obat psikotropik.

2.13.2 Penyimpanan Psikotropika

Kegiatan ini belum diatur oleh perundang-undangan, namun, karena

kecenderungan penyalahgunaan psikotropika, maka disarankan untuk obat

golongan psikotropika diletakkan tersendiri dalam suatu rak atau lemari khusus.

2.13.3 Pelaporan Psikotropika

Apotek wajib membuat dan menyimpan catatan mengenai kegiatan yang

berhubungan dengan psikotropika dan melaporkan pemakaiannya setiap tahun.

Laporan ditujukan kepada Sudin Pelayanan Kesehatan dengan tembusan kepada

kepala Balai Besar POM setempat dan 1 salinan untuk arsip apotek.

2.13.4 Pemusnahan Psikotropika

Pemusnahan psikotropika dilakukan bila berhubungan dengan tindak

pidana, diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku dan

atau tidak dapat digunakan dalam proses produksi, kadaluarsa atau tidak

memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan untuk

kepentingan ilmu pengetahuan. Pemusnahan psikotropika wajib dibuat Berita

Acara dan dikirim kepada Sudin Pelayanan Kesehatan, Dinas Kesehatan Dati

II/Kodya dengan tembusan kepada Balai POM.

2.14 Pelanggaran Apotek (Departemen Kesehatan RI, 1993; Departemen

Kesehatan RI, 1997)

Pelanggaran apotek dapat dibedakan berdasarkan berat dan ringannya

pelanggaran tersebut. Kegiatan yang termasuk pelanggaran berat apotek adalah:

a. Melakukan kegiatan kefarmasian tanpa ada tenaga teknis farmasi.

b. Terlibat penyaluran atau penyimpanan obat palsu atau gelap.


31


c. Pindah alamat tanpa izin.

d. Menjual narkotika tanpa resep.

e. Kerjasama dengan PBF dalam menyalurkan obat kepada yang tidak berhak

dalam jumlah besar.

f. Tidak menunjuk apoteker pendamping atau pengganti pada waktu APA

keluar daerah.

g. Mengganti obat generik dengan obat paten.

h. Pelanggaran ringan apotek, antara lain:

1. Merubah denah tanpa izin.

2. Menjual obat daftar G kepada yang tidak berhak.

3. Melayani resep yang tidak jelas dokternya.

4. Menyimpan obat rusak dan tidak mempunyai penandaan.

5. Obat dalam kartu stok tidak sesuai dengan jumlah yang ada.

6. Salinan resep tidak ditandatangani oleh apoteker.

7. Melayani resep narkotika dari apotek lain.

8. Lemari narkotika tidak memenuhi syarat.

9. Resep narkotika tidak dipisahkan.

10. Buku harian narkotika tidak diisi atau tidak bisa dilihat atau diperiksa.

11. Tidak mempunyai dan mengisi kartu stok.

Sanksi administratif yang diberikan menurut Permenkes No.922 /Menkes

/Per /X /1993 adalah:

a. Peringatan secara tertulis kepada APA 3 (tiga) kali berturut-turut dengan

tenggang waktu masing-masing 2 (dua) bulan.

b. Pembekuan izin apotek untuk jangka waktu selama-lamanya 6 (enam) bulan

sejak dikeluarkannya Penetapan Pembekuan Izin Apotek. Keputusan

pencabutan SIA disampaikan langsung oleh kepala Dinas Kesehatan dengan

tembusan kepada kepala Badan POM dan Balai POM setempat.

c. Pembekuan izin apotek tersebut dapat dicairkan kembali apabila apotek dapat

membuktikan bahwa seluruh persyaratan yang ditentukan dalam Permenkes

tersebut telah dipenuhi.



BAB 3

TINJAUAN KHUSUS

APOTEK SAFA

3.1 Sejarah Apotek Safa

Apotek Safa dahulu berasal dari Apotek Tanjakan yang diambil alih

kepemilikannya tahun 1991 dan diubah namanya menjadi Apotek Safa. Apotek

Safa bertempat di Jalan Bukit Duri Tanjakan Nomor 68, Jakarta Selatan. Apotek

Safa mendapat Surat Izin Apotek (SIA) pada tahun 1991 dengan nomor

134/Kanwil/SIA/1991 atas nama Dra. Adriani Y. Lutan Apt. dengan SIK No.

0251/1.772.51/4.3.2095/4-10-05/63.08.4. Pemilik Sarana Apotek Safa adalah Ibu

Fachriyah dan pengelolaannya dibantu oleh Ibu Dra.Hastuti Assauri, S.E., Apt.

3.2 Pengelolaan Organisasi dan Sumber Daya Manusia

Suatu organisasi harus memiliki struktur organisasi yang baik agar

pembagian tugas dan tanggung jawab dapat terlaksana dengan baik. Dalam

menetapkan struktur organisasi sebuah apotek, harus disesuaikan dengan tingkat

kebutuhan dan besarnya aktivitas apotek. Agar manajemen apotek dapat berjalan

dengan baik, maka apotek harus memiliki struktur organisasi yang disusun dengan

seksama meliputi pembagian tugas dan tanggung jawab yang jelas.

Apotek Safa memiliki beberapa orang karyawan yang terdiri dari :

Tenaga teknis farmasi:

a. APA : 1 orang

b. Asisten Apoteker : 2 orang

Tenaga non teknis farmasi:

a. Juru resep : 1 orang

b. Tenaga administrasi dan keuangan : 1 orang

c. Tenaga kebersihan : 1 orang


33


3.3. Fasilitas dan Kegiatan Apotek

Apotek Safa memiliki ruang tunggu yang cukup luas dan nyaman yang

dilengkapi dengan tempat duduk yang cukup banyak dan tersusun rapi, kamar

mandi, televisi, kipas angin, bahan bacaan seperti buku dan majalah, brosur dan

selebaran (leaflet) mengenai produk obat yang cukup banyak. Selain itu, Apotek

Safa juga memiliki halaman parkir yang cukup luas, sehingga memudahkan bagi

pelanggan untuk memarkir kendaraannya.

Apotek Safa menyediakan praktek dokter umum, dokter penyakit dalam

dan psikolog. Dilihat dari keaktifannya, hanya dokter penyakit dalam yang

melakukan praktek dari hari Senin hingga Jumat. Sedangkan dokter umum dan

psikolog melakukan praktek jika melakukan perjanjian dengan pasien

sebelumnya.

Pelayanan yang diberikan Apotek Safa dalam seminggu sebanyak 6

(enam) hari yaitu mulai hari Senin hingga Sabtu, sedangkan pada hari Minggu dan

hari libur apotik tutup. Kegiatan pelayanan di Apotek Safa dilakukan dari pukul

08.00 hingga 22.20 yang dibagi menjadi 2 waktu kerja (shift) dengan tujuan

mendukung kelancaran kegiatan pelayanan, yaitu pukul 08.00-15.00 dan pukul

15.00-22.00, namun bila dokter belum selesai praktek maka apotek akan buka

hingga praktek dokter selesai.

Kegiatan pelayanan di Apotek Safa meliputi dua bagian yaitu pelayanan

atau penjualan untuk obat bebas atau Over the Counter (OTC) dan pelayanan obat

dengan menggunakan resep.

3.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi

3.4.1 Pengadaan Perbekalan Farmasi

Pengadaan sediaan farmasi di Apotek Safa bertujuan untuk memenuhi

kebutuhan konsumen terhadap obat dan perbekalan farmasi. Pengadaan barang di

Apotek Safa dilakukan oleh asisten apoteker yang diberi wewenang dan tanggung

jawab oleh apoteker. Pemesanan dan pembelian barang dilakukan jika barang

tersebut habis atau hampir habis. Permintaaan pembelian sediaan farmasi

khususnya obat, dilakukan setiap hari kepada Pedagang Besar Farmasi (PBF)

melalui telepon atau salesman yang datang ke apotek.


34


Asisten apoteker dapat melakukan pengadaan barang dengan surat pesanan

yang diparaf oleh asisten apoteker.

Prinsip pengadaan barang pada Apotek Safa:

a. Berasal dari distributor resmi dan terpercaya.

b. Jenis dan jumlah barang yang dibeli disesuaikan dengan kondisi keuangan

dan kategori arus barang, termasuk fast moving atau slow moving.

c. Berdasarkan pola peresepan dari dokter, epidemiologi atau penyakit yang

sedang banyak diderita oleh pasien dan produk-produk merek ternama (brand

name) yang sedang digemari oleh masyarakat.

d. Kondisi yang paling menguntungkan (mempertimbangkan mengenai harga,

diskon, syarat pembayaran dan ketepatan barang datang).

Pengadaan barang di Apotek Safa dilakukan dengan cara COD (Cash on

Delivery), kredit dan konsinyasi. COD (Cash on Delivery) adalah pembelian

barang dimana pembayaran dilakukan secara langsung pada saat barang datang,

biasanya untuk pengadaan obat narkotika. Pembayaran yang dilakukan secara

kredit adalah pembayaran dilakukan setelah jatuh tempo sesuai dengan perjanjian

yang telah dibuat. Konsinyasi adalah semacam penitipan barang dari distributor

kepada apotek. Konsinyasi obat atau barang disertai semacam faktur yang berisi

jenis dan jumlah obat atau barang dan harga obat atau barang tersebut sebagai

tanda bukti. Biasanya konsinyasi dilakukan untuk obat-obat baru yang belum

dijual di apotek atau sedang dalam masa promosi. Pembayaran dilakukan hanya

terhadap barang konsinyasi yang telah terjual.

Pembelian barang di apotek dapat dilakukan dengan tiga cara, yaitu

pembelian secara terbatas, spekulasi dan berencana. Dari ketiga cara tersebut

Apotek Safa lebih menggunakan pembelian secara terbatas, hal ini untuk

menghindari penumpukan barang, karena penumpukan barang belum tentu dapat

meningkatkan omset, lebih baik dana tersebut digunakan untuk pengadaan barang

lain agar perputaran modal tidak berhenti.

Langkah-langkah pengadaan barang di Apotek Safa adalah:

a. Barang yang habis atau hampir habis dicatat dalam buku defekta yang berisi

nama barang dan keterangan (butuh segera atau tidak).


35


b. Pemesanan kepada PBF umumnya dilakukan melalui telepon atau surat

pesanan langsung kepada salesman. Untuk pemesanan obat narkotika,

dilakukan dengan surat pesanan yang diantar langsung kepada Kimia Farma.

berdasarkan buku defekta. Faktor-faktor yang harus diperhatikan dalam

melakukan kerjasama dengan PBF adalah :

1. Responsibility yaitu bertanggung jawab terhadap barang pesanan

2. Assurance yaitu jaminan terhadap barang pesanan

3. Tangible yaitu kepastian memperoleh barang yang dipesan

4. Emphaty yaitu kemampuan membina hubungan

5. Reliability yaitu ketepatan dalam pelayanan.

c. Penerimaan perbekalan farmasi dilakukan oleh asisten apoteker disertai

dengan faktur pembelian serta surat pesanan dari apotek (bila pemesanan

dilakukan melalui telepon). Pengecekan barang meliputi jumlah, jenis, waktu

kadaluarsa dan kondisi fisik barang. Jika barang sesuai dengan pesanan, maka

faktur tersebut ditandatangani oleh asisten apoteker yang menerima barang

disertai nama terang, tanggal penerimaan dan stempel apotek. Untuk

pembelian secara tunai, faktur asli diserahkan kepada apotek. Namun untuk

pembelian secara kredit, faktur asli yang telah ditandatangani dikembalikan

pada pengirim barang dan salinan faktur disimpan oleh apotek untuk

keperluan dokumentasi. Untuk faktur narkotika dan psikotropika disimpan

terpisah. Barang yang baru datang tersebut kemudian diberi harga sesuai

dengan harga yang telah ditetapkan oleh apotek.

3.4.2 Penyimpanan Barang

Barang-barang yang baru datang akan diberi harga terlebih dahulu

kemudian ditempatkan di etalase atau rak-rak penyimpanan obat serta dilakukan

pencatatan di kartu stok. Kartu ini diletakkan disamping setiap macam obat yang

berfungsi untuk mengetahui tanggal pemasukan dan pengeluaran, jumlah

pemasukan dan pengeluaran barang dan sisa barang yang tersedia. Penempatan

barang di apotek menggunakan sistem FIFO (First In First Out), demikian pula

halnya obat-obat yang mempunyai waktu kadaluarsa lebih singkat disimpan

paling depan yang memungkinkan diambil terlebih dahulu atau sistem FEFO

(First Expire First Out).


36


Penyimpanan obat di Apotek Safa dilakukan berdasarkan:

a. Obat dikelompokkan berdasarkan bentuk sediaan dan golongan obat.

b. Obat ethical disusun secara alfabetis untuk mempermudah dalam pencarian

atau pengambilan obat.

c. Obat bebas disusun berdasakan farmakologi dan estetika warna.

d. Narkotika disimpan dalam lemari khusus narkotika.

e. Psikotropika disimpan terpisah dengan obat ethical yang lain.

f. Obat dengan penyimpanan khusus seperti suppositoria disimpan dalam lemari

pendingin.


Pelayanan obat di Apotek Safa dilakukan dengan sistem tunai dan kredit.

Pelayanan dengan resep tunai berasal dari dokter praktek di Apotek Safa maupun

diluar Apotek Safa. Sedangkan pelayanan untuk resep kredit, Apotek Safa

bekerjasama dengan suatu instansi dimana resep dikirim melalui faximile dan obat

diserahkan melalui sistem antar jemput. Dalam rangka meningkatkan pelayanan,

Apotek Safa berusaha untuk memenuhi kelengkapan obat baik yang diresepkan

dengan sistem pembayaran tunai maupun kredit. Apabila obat yang diresepkan

tidak lengkap, maka apotek akan memenuhi ketersediaan obat tersebut dengan

bekerjasama dengan apotek lain. Untuk pelayanan resep kredit, jumlah obat yang

kurang atau habis paling lambat diantar keesokan harinya. Penagihan dan

pembayaran resep dari instansi tersebut dilakukan dua minggu sekali.

Kegiatan penyaluran dan penyerahan perbekalan farmasi, baik obat bebas,

Obat Wajib Apotek (OWA), maupun obat dengan resep di Apotek Safa secara

umum telah berjalan baik dan memenuhi ketentuan yang berlaku. Hal ini terlihat

dalam pelayanan OWA dimana hanya obat-obat yang masuk dalam daftar OWA

yang bisa diserahkan kepada pasien tanpa resep dokter, selain itu juga disertai

dengan pemberian informasi tentang penggunaan, manfaat serta efek samping

yang ditimbulkan oleh obat. Adapun pelayanan yang dilakukan sebagai berikut:


37


3.5.1 Pelayanan Obat dengan Resep

Pelayanan atau penjualan dengan resep diberikan kepada pasien yang

membeli obat dengan resep dokter secara tunai. Proses pelayanan resep di Apotek

Safa sebagai berikut:

3.5.1.1 Penerimaan Resep

a. Pemeriksaan kelengkapan dan keabsahan resep

b. Pemeriksaan ketersediaan obat (perhitungan dosis dan jumlah obat)

c. Ada atau tidaknya penggantian obat atas persetujuan dokter/pasien

d. Pengambilan obat sebagian atau semua

e. Pemberian harga obat

3.5.1.2 Pembayaran Obat

a. Pembayaran tunai

b. Penawaran jasa pengantaran obat

c. Pencatatan data pasien

3.5.1.3 Peracikan dan Penyelesaian Resep

a. Penyiapan etiket

b. Penyiapan dan atau peracikan obat

c. Pembuatan salinan resep dan kuitansi (jika perlu)

3.5.1.4 Pemeriksaan Akhir

a. Kesesuaian penyiapan dan atau peracikan obat dengan resep

b. Kesesuaian salinan resep dengan resep asli

c. Kebenaran kuitansi

3.5.1.5 Penyerahan Obat Kepada Pasien

Penyerahan obat disertai dengan pemberian informasi yang diperlukan

kepada pasien, seperti cara pakai dan informasi khusus yang diperlukan mengenai

obat tersebut.

3.5.1.6 Penyimpanan Resep

Penyimpanan dan pemisahan resep yang mengandung narkotika dan

psikotropika serta pencatatan ke buku resep.


38


3.5.2 Pelayanan Obat Tanpa Resep

3.5.2.1 Penjualan Obat Bebas dan Bebas Terbatas

Pelayanan obat bebas adalah pelayanan obat kepada konsumen tanpa

melalui resep dokter. Obat-obat yang dapat dijual bebas adalah obat yang

termasuk dalam daftar obat bebas, obat bebas terbatas, kosmetika dan alat

kesehatan tertentu. Pembayaran obat bebas juga dilakukan di kasir, setelah lunas

obat diserahkan kepada konsumen atau pembeli. Penjualan obat bebas tidak

menggunakan nota pembelian, tetapi pasien dapat meminta struk pembelian

apabila pasien menghendaki.

3.5.2.2 Pelayanan Obat Wajib Apotek

Obat Wajib Apotek merupakan obat dengan lingkaran merah yang masuk

dalam Daftar Obat Wajib Apotek. Penyerahan (DOWA) yang dapat diserahkan

oleh apoteker atau asisten apoteker dan harus disertai dengan pemberian informasi

tentang penggunaan, manfaat serta efek samping yang ditimbulkan oleh obat.

3.5.3 Pelayanan Informasi Obat dan Konseling

3.5.3.1 Pelayanan Informasi Obat

Pelayanan informasi obat di Apotek Safa sudah mulai dilaksanakan

meskipun belum sepenuhnya berjalan dengan baik karena masih terbatas pada

pemberian informasi saat penyerahan obat. Informasi obat yang diberikan adalah

indikasi obat, cara pemakaian dan dosis obat.

3.5.3.2 Konseling

Konseling bertujuan untuk membina hubungan atau komunikasi apoteker

dengan pasien dan membangun kepercayaan pasien kepada apoteker,

menunjukkan perhatian dan perawatan kepada pasien, memberikan informasi

yang sesuai kondisi dan masalah penyakit pasien, membantu pasien menggunakan

obat sesuai tujuan terapi dengan memberikan cara atau metode yang memudahkan

pasien menggunakan obat dengan benar, meminimalkan terjadinya efek samping,

efek yang tidak diinginkan serta mengatasi ketidakpatuhan, meningkatkan

kemampuan pasien untuk mengatasi masalah dalam pengobatannya dan agar

pasien mengetahui sejarah pengobatan. Namun konseling belum dilakukan di

Apotek Safa karena apoteker tidak berada ditempat.


39


3.6 Kegiatan Non Teknis Farmasi

Selain kegiatan teknis farmasi yang dijalankan oleh Apotek Safa, terdapat

juga kegiatan non teknis farmasi berupa kegiatan keuangan dan kegiatan

administrasi.

3.6.1 Kegiatan Keuangan

Kegiatan keuangan meliputi kegiatan yang mencakup arus uang masuk

dan uang keluar. Arus uang masuk berasal dari setiap transaksi penjualan di

Apotek Safa dan arus keluar berasal dari berbagai macam pengeluaran atau

pembayaran hutang dagang. Apotek Safa memiliki satu orang karyawan khusus

yang bertugas untuk mengurusi keuangan di apotek. Setiap karyawan pada tiap

shift bertanggung jawab untuk membuat catatan pemasukan dan pengeluaran yang

dibuktikan dengan nota pada shift yang menjadi tanggung jawabnya. Pencatatan

pemasukan harian apotek biasanya dibagi dua yaitu pemasukan dari pagi hingga

sore serta pemasukan dari sore hingga malam. Pendapatan dari Apotek Safa akan

digunakan pengadaan barang dan keperluan operasional apotek. Keluar masuknya

uang dicatat dalam buku-buku harian seperti:

a. Buku kas untuk mencatat kegiatan yang terkait dengan uang yang ada di kas

yang didalamnya tercatat semua pemasukan dan pengeluaran uang di Apotek

Safa sehari-hari.

b. Buku hutang merupakan dokumen apotek yang digunakan untuk mencatat

hutang-hutang apotek. Buku ini mencatat semua transaksi pembelian barang

dagangan dan berisi nomor faktur, tanggal dan besar pinjaman obat yang

diberikan oleh PBF.

c. Buku piutang merupakan dokumen apotek yang digunakan untuk mencatat

piutang-piutang apotek yaitu pencatatan besarnya penyerahan obat ke instansi

yang bekerja sama dengan Apotek Safa.

d. Buku penjualan untuk mencatat hasil penjualan baik dari pendapatan resep,

obat tanpa resep, atau barang dagangan.


40


Dari transaksi yang terdapat pada buku-buku harian tersebut, maka dalam

periode waktu tertentu Apotek Safa membuat laporan keuangan yang terdiri dari:

a. Laporan laba rugi

Laporan laba rugi dibuat setiap bulannya dan direkapitulasi setiap tahun.

Laporan laba rugi berisi penjualan yang dikurangi stok awal ditambah pembelian

dikurangi dengan stok akhir menghasilkan laba rugi sebelum operasional. Laba

rugi sebelum operasional ini dikurangi biaya operasional akan menghasilkan laba

rugi sebelum penyusutan. Laba rugi sebelum penyusutan dikurangi dengan

penyusutan akan menghasilkan laba rugi setelah penyusutan. Setelah itu ditambah

pendapatan non operasional menghasilkan laba rugi sebelum pajak kemudian

dikurangi dengan pajak, barulah menghasilkan laba rugi bersih.

b. Neraca akhir tahun

Neraca ini biasanya digunakan untuk mengetahui posisi keuangan apotek

pada akhir periode tutup buku. Buku ini berisi aktiva lancar, aktiva tetap dan

pasiva. Aktiva lancar terdiri dari kas, uang bank, piutang dan persediaan barang

dagangan. Aktiva tetap terdiri dari inventaris apotek yaitu bangunan dan peralatan

apotek. Total aktiva merupakan penjumlahan antara aktiva tetap dan aktiva lancar,

sedangkan pasiva terdiri dari modal dan hutang.

3.6.2 Kegiatan Administrasi

Sistem administrasi di Apotek Safa dimulai dari perencanaan barang,

pengadaan barang, pengelolaan dan pelaporan barang keluar. Pengelolaan ini

dilakukan oleh asisten apoteker yang dibantu oleh karyawan non asisten apoteker.

Administrasi di apotek berfungsi untuk mencatat segala proses kegiatan kerja

yang ada di apotek. Kegiatan administrasi yang dilakukan di Apotek Safa

meliputi:

a. Administrasi pembelian kredit atau hutang dagang

Apotek Safa melakukan pembelian dengan cara kredit dan kontan, biasanya

setiap PBF memberikan kebijaksanaan harga obat maupun diskon yang berbeda-

beda. Pencatatan pembelian kredit dibuat berdasarkan faktur hutang yang masuk

ke apotek dan dibuat dalam sebuah laporan oleh bagian administrasi untuk

memudahkan pengawasannya. Untuk merencanakan pembelian, maka obat-obat


41


atau barang yang habis atau hampir habis dicatat di buku defekta agar diketahui

obat atau barang apa saja yang harus dibeli. Buku ini memberi kemudahan

mengecek barang sekaligus stok barang, menghindari terjadinya kekeliruan

pemesanan kembali dan mempercepat proses pemesanan sehingga tersedianya

barang di apotek dapat terkontrol dan terjamin.

Setelah mengetahui obat atau barang yang harus dibeli, kemudian

dilakukan pemesanan pada PBF dengan menggunakan surat pesanan (SP) yang

terdiri dari dua lembar yang harus ditandatangani oleh asisten apoteker, satu

lembar pertama untuk PBF dan lembar terakhir untuk arsip apotek, di dalam surat

pesanan tercantum tanggal pemesanan, nama PBF yang dituju, nama barang,

jumlah, tanda tangan pemesan dan stempel apotek.

b. Administrasi penjualan

Administrasi penjualan di Apotek Safa meliputi pencatatan obat-obat yang

terjual (obat ethical dan obat bebas). Semua transaksi penjualan baik penjualan

obat resep maupun non resep yang terjadi setiap harinya dicatat per shift pagi atau

sore dalam buku penjualan. Untuk membantu kelancaran proses penjualan obat-

obat ethical maka dibuat buku daftar harga yang memuat harga semua obat ethical

di apotek. Pada buku ini tercantum nama obat dengan merek dagang, generik,

maupun bahan baku dan penyusunan nama obat secara alfabetis agar

memudahkan dalam mencarinya. Obat bebas tidak dibuat buku daftar harga

karena langsung diberi harga setelah barang yang dipesan datang.

c. Administrasi pembukuan

Administrasi pembukuan diperlukan untuk mencatat transaksi-transaksi yang

telah dilaksanakan seperti mencatat pembelian di kartu hutang, membuat laporan

hutang yang sudah jatuh tempo.

3.7 Pengelolaan Narkotika

3.7.1 Pemesanan

Pemesanan narkotika dilakukan dengan surat pesanan khusus narkotika

yang ditujukan kepada Kimia Farma sebagai distributor tunggal obat-obat

narkotika.


42


3.7.2 Penerimaan dan Penyimpanan

Penerimaan dilakukan oleh asisten apoteker yang memiliki Surat Izin

Kerja dan bukti penerimaannya diterima dan ditandatangani oleh asisten apoteker.

Penyimpanannya pada lemari khusus yang terkunci, terjamin keamanannya dan

dapat dipertanggungjawabkan. Penyimpanan untuk penggunaan sehari-hari dan

untuk persediaan diletakkan pada tempat yang sama.

3.7.3 Pelaporan

Apotek membuat laporan pemasukkan dan pengeluaran narkotika

berdasarkan dokumen di apotek yang harus sudah dikirimkan paling lambat

tanggal 10 setiap bulannya. Blanko pelaporan narkotika ditandatangani oleh

Apoteker Pengelola Apotek, dibuat empat rangkap dan dilaporkan kepada Kepala

Suku Dinas Kesehatan Jakarta Selatan, dengan tembusan kepada Kepala Balai

Besar POM DKI Jakarta, serta satu lembar yang digunakan sebagai arsip apotek.

3.8 Pengelolaan Psikotropika

3.8.1 Pemesanan

Pemesanan psikotropika dilakukan dengan surat pesanan khusus

psikotropika yang dibuat 1 lembar asli diserahkan ke PBF yang bersangkutan.

3.8.2 Penerimaan dan Penyimpanan

Penerimaan psikotropika dilakukan oleh asisten apoteker yang memiliki

Surat Izin Kerja dan bukti penerimaan, diterima dan ditandatangi oleh Apoteker

Pengelola Apotek (APA) atau asisten apoteker. Penyimpanan psikotropika

dilakukan terpisah dengan obat ethical lain.

3.8.3 Pelaporan Penggunaan Psikotropika

Penggunaan psikotropika dilaporkan sebulan sekali paling lambat tanggal

10 setiap bulan dan ditujukan kepada Suku Dinas Kesehatan Jakarta Selatan

dengan tembusan kepada Kepala Balai POM DKI Jakarta dan sebagai arsip.

3.9 Strategi Pengembangan Apotek

Apotek Safa melakukan upaya pengembangan untuk meningkatkan

kualitas pelayanan kepada konsumen serta meningkatkan pendapatan apotek.

Upaya peningkatan kualitas pelayanan dilakukan melalui pemberian informasi

yang cukup jelas pada saat penyerahan obat kepada pasien atau konsumen,


43


mendengarkan pendapat pasien pada kasus penggantian obat yang diresepkan oleh

dokter sehingga pasien mengetahuinya dan secara etika menyampaikan kepada

dokter yang meresepkan, memberikan alternatif pemberian obat generik berlogo

pada pasien yang merasa harga obat yang dibelinya cukup membebani, hal ini

sekaligus bertujuan memasyarakatkan obat generik dan secara tak langsung

menyebarluaskan obat-obatan yang terjangkau oleh masyarakat.

Apotek Safa melakukan diversifikasi produk dan jasa untuk meningkatkan

pendapatan apotek, yaitu dengan melakukan perluasan usaha agar memilik ciri

khas sehingga menjadi berbeda dengan apotek yang lain. Diversifikasi yang

dilakukan antara lain:

a. Apotek menyediakan produk-produk kosmetik

b. Apotek menyediakan produk keperluan rumah tangga

c. Apotek menyediakan makanan dan minuman ringan

d. Adanya usaha komplementer, yaitu laundry.

e. Praktek dokter dan lain-lain.



BAB 4

PEMBAHASAN

Apotek adalah suatu tempat tertentu dimana dilakukan pekerjaan

kefarmasian yaitu penyaluran obat, alat kesehatan dan perbekalan farmasi yang

sangat dibutuhkan masyarakat sekaligus membantu pemerintah dalam

pengawasan dan pengendalian obat yang beredar di masyarakat. Apotek yang

memiliki dua fungsi sosial dan fungsi ekonomi, merupakan suatu badan usaha

yang harus menghasilkan keuntungan agar kelangsungan operasional dapat

berjalan dan juga berperan sebagai sarana pelayanan kesehatan yang mendukung

pemerintah untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui penyediaan

sediaan farmasi yang bermutu dengan harga terjangkau Dalam pemberian

pelayanan kefarmasian, apotek senantiasa berpegang pada peraturan pemerintah

disamping adanya tanggung jawab moral untuk senantiasa mengutamakan

kepentingan sosial dari pada sekedar memperoleh keuntungan.

Apoteker Pengelola Apotek (APA) bertanggung jawab terhadap seluruh

kegiatan apotek baik secara teknis maupun non teknis. Kegiatan teknis farmasi di

apotek meliputi kegiatan profesional, yaitu kegiatan yang berkaitan dengan

pelayanan farmasi di apotek mulai dari memeriksa keabsahan resep, peracikan,

pengemasan obat hingga melakukan monitoring terhadap pasien atau memberikan

pelayanan swamedikasi kepada pasien dan kegiatan manajerial dimana apoteker

membuat perencanaan, melakukan pengadaan, penerimaan, penyimpanan dan

penyaluran perbekalan farmasi kepada masyarakat selaku konsumen. Seorang

apoteker juga harus dapat mengelola karyawan dan pelanggannya agar suasana

kerja dan hubungan yang baik dengan karyawan dan pelanggannya dapat

diwujudkan. Selain itu apoteker harus memiliki kemampuan berkomunikasi yang

efektif sehingga dapat memajukan dan mengembangkan apoteknya.

Pengelolaan apotek tidak terlepas dari unsur untuk mendapatkan laba,

mengingat pendirian suatu apotek memerlukan investasi yang besar berupa

bangunan, peralatan dan modal kerja. Dalam mencari laba hendaknya

dipertimbangkan sosial dan ekonomi, dimana keuntungan yang diperoleh tidak


45


akan merugikan apotek namun juga terjangkau oleh masyarakat. Untuk itu pada

bab ini akan dibahas mengenai pengelolaan Apotek Safa yang meliputi :

4.1 Struktur Organisasi Apotek Safa

Penetapan struktur organisasi di setiap apotek dapat berbeda-beda

disesuaikan dengan kebutuhan dan besarnya volume aktivitas apotek yang

ditetapkan oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA). Apotek Safa menggunakan

struktur organisasi wide span of control (rentang kendali lebar) yang membuat

setiap karyawan di Apotek Safa bertanggung jawab langsung kepada APA dan

Pemilik Sarana Apotek (PSA). Struktur organisasi apotek yang ideal terdiri dari

APA yang membawahi Asisten Apoteker (AA) fungsi pembelian, AA fungsi

gudang, AA fungsi penjualan, karyawan bagian keuangan dan karyawan bagian

pembukuan. Sedangkan struktur organisasi di Apotek Safa hanya terdiri dari

pemilik apotek, APA, AA, juru resep, petugas administrasi dan petugas

kebersihan. Penerapan sistem manajemen di Apotek Safa telah terlaksana dengan

baik di mana dapat dilihat dari adanya struktur organisasi apotek beserta tugasnya

masing-masing di setiap bagian sehingga fungsi dan wewenang dapat dilakukan

sesuai dengan tugas dan tanggung jawab yang telah ditentukan. Walaupun Apotek

Safa memiliki struktur organisasi yang sederhana namun sudah mampu

menjalankan fungsi apotek dengan cukup baik. Struktur organisasi Apotek Safa

dapat dilihat pada Lampiran 1.

4.2 Tenaga Kerja Apotek Safa

Pembagian kerja karyawan di Apotek Safa didasarkan pada latar belakang

pendidikannya. Sumber Daya Manusia (SDM) yang ada di Apotek Safa

melakukan pembagian kerja dengan 2 shift, pagi dan sore. Setiap asisten apoteker

menjalankan fungsi ganda yaitu fungsi pembelian, fungsi pelayanan dan

admisnistrasi umum yang meliputi pencatatan, pengarsipan, pelaporan narkotika,

psikotropika dan dokumentasi lainnya. Asisten apoteker dan teknisi farmasi

Apotek Safa bertanggung jawab dan berkoordinasi dengan melaporkan hasil

pekerjaannya secara langsung kepada APA dan PSA.


46


Namun peran apoteker di Apotek Safa masih belum maksimal karena

Apoteker Pengelola Apotek (APA) tidak selalu ada di tempat sehingga resep

biasanya dilakukan oleh asisten apoteker. Peran dan fungsi APA dalam

menentukan arah terhadap seluruh kegiatan di Apotek Safa diambil alih oleh AA,

kecuali wewenang dalam penandatanganan Surat Pesanan (SP) serta laporan

narkotika dan psikotropika yang tetap harus dilakukan oleh seorang APA.

Dalam hal melakukan perkerjaan, karyawan seringkali saling membantu

pekerjaan karyawan yang lain jika telah menyelesaikan pekerjaan yang menjadi

tanggung jawabnya yang disebabkan karena jumlah karyawan yang terbatas di

Apotek Safa. Hal tersebut menjadi salah satu kelebihan sekaligus kelemahan yang

dimiliki Apotek Safa. Kelebihan dalam organisasi Apotek Safa cenderung ke arah

fleksibel dan bersifat kekeluargaan. Namun di sisi lain menjadi kelemahan, seperti

pada bagian pencatatan transaksi menjadi tidak optimal karena belum ada

karyawan yang bertugas khusus di bagian kasir.

Apotek Safa menyadari bahwa karyawan memegang peranan penting

dalam meningkatkan penjualan di apotek. Oleh karena itu, karyawan diberikan

fasilitas dan pelayanan yang baik agar nyaman pada saat berkerja seperti

disediakan tempat ibadah, makan siang dan makan malam. Kedisiplinan karyawan

Apotek Safa cukup baik walaupun ada karyawan yang datang tidak tepat waktu,

namun mereka menggantinya agar jam kerjanya memenuhi syarat dan jika ada

karyawan yang berhalangan atau telat hadir, maka karyawan tersebut

memberitahukan kepada karyawan lain untuk menggantikan tugasnya.

4.3 Lokasi dan Desain Apotek Safa

Pemilihan lokasi apotek yang tepat dalam bisnis apotek berperan besar

terhadap maju-mundurnya kondisi usaha apotek tersebut. Lokasi apotek yang

tidak strategis, jauh dari konsumen, atau lokasi yang telah memiliki terlalu banyak

apotek kompetitor akan menyebabkan rendahnya omzet apotek, khususnya bila

apotek tersebut tidak mampu menawarkan suatu yang lebih kepada konsumen.

Apotek Safa memiliki lokasi yang cukup strategis karena berada di pinggir

jalan dua arah yang cukup padat kendaraan dan terletak di daerah pemukiman


47


padat penduduk yang disekitarnya terdapat fasilitas umum seperti Stasiun Kereta

Api Tebet, Terminal Bus Kampung Melayu, pasar tradisional dan swalayan umum

serta dekat dengan sekolah. Apotek ini mudah dijangkau walaupun tidak terdapat

angkutan umum yang menuju apotek karena terdapat bajaj atau ojek yang bisa

dijumpai di stasiun atau di terminal-terminal terdekat untuk dapat sampai ke

apotek.

Apotek Safa memiliki kelebihan yaitu letaknya yang dekat dengan tempat

Praktek Dokter Gigi, Klinik Umum Bukit Duri 24 Jam, Rumah Bersalin dan

memiliki tempat Praktek Dokter Spesialis Penyakit Dalam yang berada satu atap

dengan Apotek Safa. Apotek kompetitor pun tidak menimbulkan masalah bagi

Apotek Safa karena letaknya tidak terlalu dekat dan harus menggunakan

kendaraan untuk sampai ke apotek kompetitor terdekat. Apotek kompetitor ini

dapat dimanfaatkan oleh Apotek Safa apabila obat yang diminta dalam resep tidak

tersedia di Apotek Safa maka obat tersebut dapat dibeli di apotek kompetitor.

Dengan demikian, kebutuhan pelanggan akan obat yang tak tersedia di Apotek

Safa tetap dapat terpenuhi. Peta lokasi Apotek Safa dapat dilihat pada Lampiran 2.

Dilihat dari segi desain eksterior dan interior, desain eksterior dan

interiornya sudah cukup memadai dan memenuhi syarat sesuai standar pelayanan

kefarmasian di apotek. Kelengkapan eksterior seperti papan nama apotek juga

sudah tersedia dan cukup memadai. Papan nama apotek cukup besar, mudah

terlihat dari jauh dan dilengkapi dengan lampu penerangan namun pada malam

hari papan nama apotek tidak terlalu terlihat jelas, oleh karena itu sebaiknya papan

nama tersebut diberi lampu penerangan yang baik sehingga tetap terlihat jelas

pada malam hari. Adapun kondisi papan nama Apotek Safa dapat dilihat pada

Lampiran 3. Halaman apotek dilengkapi pula dengan pagar yang menjamin

keamanan apotek saat jam kerja sudah ditutup. Apotek Safa memiliki tanah dan

bangunan yang cukup luas dengan halaman parkir yang luas sehingga dapat

memudahkan dan memberikan kenyamanan bagi pasien atau pengunjung untuk

memarkirkan kendaraan pribadinya baik motor maupun mobil. Fasilitas halaman

parkir Apotek Safa terlihat pada Lampiran 4. Kekurangan Apotek Safa dari segi

eksteriornya adalah bangunan apotek yang terlihat cukup tua dan penggunaan


48


kaca riben di bagian depan Apotek Safa membuat calon pelanggan sulit melihat

sisi dalam apotek sehingga kurang meningkatkan keinginan membeli.

Dilihat dari segi desain interiornya, Apotek Safa memiliki interior ruangan

yang cukup bagus dimana ruangan di Apotek Safa terbagi menjadi dua bagian.

Bagian depan Apotek Safa terdapat ruang tunggu, ruang praktek dokter dan ruang

praktek psikiater. Apotek Safa memiliki ruang tunggu yang cukup luas dan

nyaman dengan kursi yang cukup banyak dan tersusun rapi dan disertai beberapa

fasilitas untuk pelanggan yang sedang menunggu resepnya dilayani seperti kipas

angin, televisi, bahan bacaan media cetak seperti buku, majalah dan leaflet- leaflet

serta terdapat toilet khusus untuk pelanggan apotek. Di ruang tunggu juga

disediakan lemari pendingin berisi minuman dan es krim yang dapat di beli oleh

pelanggan. Bagian depan apotek digunakan untuk display penjualan obat bebas

dan promosi obat bebas berupa standing banner, poster dan penyusunan dus obat

bebas dengan menarik. Desain interior Apotek Safa bagian depan dapat dilihat

pada Lampiran 5.

Pengembangan bisnis Apotek Safa dilakukan dengan penambahan praktek

dokter spesialis penyakit dalam yang ditempatkan pada salah satu ruangan dekat

dengan ruang tunggu dan praktek psikiater yang harus temu janji terlebih dulu.

Selain itu, Apotek Safa juga menyediakan pelayanan jasa Laundry sebagai

tambahan pengembangan bisnis apotek.

Di bagian dalam bangunan apotek, merupakan bagian inti yang terdapat

ruang peracikan dengan meja racik di tengah ruangan dan dikelilingi dengan

lemari obat ethical. Dengan jalur masuk ruang tengah yang berada di antara

lemari obat ethical, karyawan di dalam ruang peracikan tetap dapat melihat

ruangan depan dan dapat memantau konsumen, begitu juga sebaliknya. Desain

interior Apotek Safa bagian dalam dapat dilihat pada Lampiran 6 dan Layout

Apotek Safa secara keseluruhan dapat dilihat pada Lampiran 7.

4.4 Pengelolaan Administrasi dan Keuangan

Dalam kegiatan administrasi dan keuangan apotek, seluruh kegiatan

transaksi baik uang maupun barang yang terjadi pada semua fungsi kegiatan


49


disajikan dalam bentuk pembukuan yang berisi pencatatan dan pengikhtisaran

transaksi dagang dan keuangan serta analisis, pembuktian dan pembuatan laporan.

Pengelolaan administrasi dan keuangan di Apotek Safa pada dasarnya sudah

berjalan dengan baik namun belum terlalu rapi dan efisien. Hal itu terlihat dari

lembar-lembar resep, faktur, atau nota pembelian tidak memiliki tempat

penyimpanan khusus yang tertata dengan baik dan rapi. Selain itu, administrasi

dan keuangan apotek masih menggunakan sistem manual (mencatat dalam buku)

dan belum terkomputerisasi. Hal ini menyebabkan ketidakteraturan manajemen

dan kurang praktisnya sistem pengelolaan tersebut karena pengelolaan

administrasi dengan sistem manual akan membutuhkan waktu yang lebih lama.

Untuk itu sebaiknya dibuat sistem pengelolaan yang lebih baik lagi dengan sistem

komputerisasi sehingga akan lebih memudahkan petugas untuk menginput data

secara cepat dan efisien.

Di Apotek Safa, seluruh transaksi penjualan setiap harinya selalu dicatat

dan dibedakan antara pendapatan shift pagi dan pendapatan shift sore. Pencatatan

dilakukan di buku harian secara rinci dan jelas dalam bentuk laporan harian, untuk

kemudian dibuat laporan bulananya. Setiap tahunnya, dari data laporan bulan akan

dilakukan evaluasi keuangan setiap tahun dalam bentuk neraca dan laporan laba

rugi yang dikerjakan oleh akuntan untuk kemudian dilaporkan ke pemilik sarana

apotek. Dari laporan tersebut dapat dilakukan analisis apakah administrasi sudah

berjalan baik seperti yang diharapkan dan dapat melihat laba/rugi yang dialami

oleh apotek untuk kemudian dilakukan atau tidak lanjut dari hasil evaluasi.

4.5 Pengelolaan Barang

4.5.1 Pengadaan Obat

Di Apotek Safa sistem perencanaan barang dilakukan berdasarkan buku

defekta berdasarkan pengalaman dengan memperhatikan arus perjalanan obat (fast

moving atau slow moving) untuk kemudian dilakukan pengadaan barang.

Pertimbangan dalam pengadaan barang di Apotek Safa berdasarkan kepada

jumlah stok barang yang masih tersedia, pemakaian obat di lingkungan setempat

dan perkiraan perputaran sediaan. Pengadaan dilakukan setiap hari melalui


50


telepon atau secara langsung ke pengantar obat (salesman) yang datang ke Apotek

Safa.

Pemesanan barang dilakukan kepada Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang

telah dipercaya. Pemilihan distributor yang akan memasok persediaan obat-obatan

di apotek Safa dilakukan berdasarkan pertimbangan lokasi, kepercayaan dalam hal

kualitas barang yang dikirim, serta dapat memberikan waktu jatuh tempo

pembayaran lebih lama, ketepatan waktu pengiriman atau disesuaikan dengan

adanya obat-obatan tertentu yang hanya disalurkan oleh PBF tertentu. Pembelian

obat dilakukan ke PBF yang resmi untuk menjamin bahwa obat yang dijual oleh

apotek adalah obat asli dan bukan obat palsu. Selain pembelian secara kredit,

Apotek Safa juga melakukan pengadaan obat dengan cara tunai dan konsinyasi.

Pembelian secara tunai dilakukan bila pemesanan secara kredit tidak dapat

dilakukan misalnya terjadi penundaan pembayaran kredit yang telah jatuh tempo

yang membuat PBF yang bersangkutan tidak melayani pemesanan untuk

sementara waktu, atau jika apotek membutuhkan obat segera dan tidak bisa

ditunda demi mencegah kehilangan pelanggan.

Meskipun pemesanan obat dilakukan setiap hari, namun terkadang masih

ada obat yang terlewat sehingga pengadaan obat terlambat dilakukan.

Keterlambaatan atau kekosongan barang terkadang disebabkan karena ada barang

yang luput dari pengamatan, lupa dicatat di buku defekta atau juga dapat

disebabkan oleh terlambatnya PBF dalam mengantarkan pesanan barang ke

Apotek Safa sehingga menyebabkan adanya resep yang ditolak akibat kosongnya

persediaan obat yang diinginkan oleh pelanggan. Untuk obat golongan non

narkotika, pemesanan dapat dilakukan melalui telepon dan surat pesanan yang

dapat diberikan setelah obat datang. Blanko surat pesanan obat di Apotek Safa

dapat dilihat pada Lampiran 8. Sedangkan untuk obat golongan narkotika, surat

pesanan harus dikirimkan terlebih dahulu ke Kimia Farma yang telah

ditandatangani oleh APA, baru kemudian obat narkotika dapat dikirim. Untuk

obat golongan psikotropika surat pesanan juga harus dikirim terlebih dahulu.

Adapun blanko surat pesanan narkotika dan psikotropika dapat dilihat di

Lampiran 9 dan Lampiran 10.


51


Pada saat penerimaan barang, setiap barang yang datang terlebih dahulu

dilakukan pengecekan oleh petugas apotek apakah sama barang yang datang

dengan faktur. pemeriksaan meliputi pemeriksaan fisik yaitu dilihat kondisi

kemasan obat, jumlah barang, expired date. Setelah obat diperiksa, faktur obat

akan ditandatangani, distempel dan kemudian salinan faktur yang diberikan PBF

disimpan untuk dicatat ke buku sebagai hutang dagang. Untuk obat-obat OTC

sebelum dilakukan penyimpanan ke lemari etalase terlebih dahulu diberi label

harga dengan tujuan untuk mempercepat proses pelayanan dan pembayaran

barang oleh pembeli. Sedangkan untuk obat-obat ethical langsung di simpan di

lemari-lemari obat ethical serta dilakukan pencatatan di kartu stok.

Pengembalian barang kepada distributor atau retur dilakukan berdasarkan

ketentuan-ketentuan yang telah disepakati, setiap distributor memiliki ketentuan

retur yang berbeda satu dan lainnya. Retur barang dapat berupa penggantian

barang, penggantian uang atau pemotongan tagihan sesuai dengan perjanjian yang

telah disepakati dengan setiap distributor.

Sistem pembayaran kepada distributor dilakukan secara tunai dan kredit.

Untuk sediaan narkotika sistem pembayaran dilakukan secara tunai. Sedangkan

untuk sediaan selain narkotika dilakukan secara kredit dengan terlebih dahulu

mengumpulkan faktur-faktur setiap distributor. Sebelum pembayaran dilakukan

distributor diharuskan menukar faktur terlebih dahulu. Jadwal pembayaran di

Apotek Safa dilakukan setiap hari Selasa untuk semua distributor.

4.5.2 Penyimpanan dan Penataan Obat

Penyimpanan obat-obat di Apotek Safa sudah cukup baik, karena obat-

obat tersebut disimpan berdasarkan jenis sediaannya yaitu padat, cair, semisolid,

injeksi, obat yang perlu penyimpanan dengan suhu dingin dan sebagainya.

Kemudian masing-masing kelompok penyimpanan obat tersebut disusun secara

alfabetis. Penempatan obat di apotek menggunakan sistem FEFO (First Expire

First Out) dimana obat-obat yang mempunyai waktu kadaluarsa lebih singkat

disimpan paling depan yang memungkinkan diambil terlebih dahulu dan sistem


52


FIFO (First In First Out), yaitu barang yang pertama kali masuk akan keluar

terlebih dahulu.

Penataan obat-obat Over The Counter (OTC), alat kesehatan, produk

suplemen dan obat-obatan herbal di etalase depan sudah cukup rapi dan menarik

dan penyusunannya pun dilakukan berdasarkan jenis sediaan dan farmakologi

sehinggga memudahkan pelanggan untuk memilih barang yang akan dibelinya

serta memudahkan petugas apotek untuk mencari barang yang dibutuhkan

pelanggan.

Penataan obat ethical di ruang racik sudah cukup baik. Penyusunannya

dilakukan berdasarkan alfabetis dan bentuk sediaan. Obat dalam bentuk sediaan

cair disimpan secara terpisah dengan obat sediaan solid seperti kapsul dan tablet.

Obat generik, obat paten dan obat psikotropika disimpan di satu etalase khusus

agar memudahkan karyawan dalam pelayanan obat. Obat-obat dengan kondisi

kestabilan khusus, seperti suppositoria, disimpan di dalam lemari es. Penempatan

obat-obatan di Apotek Safa sudah cukup baik, namun terkadang masih ada obat

yang tidak ditempatkan sesuai pada tempatnya karena sering digunakan atau

karena keterbatasan tempat. Rak penyimpanan obat generik dan obat nama dagang

serta rak penyimpanan obat psikotropika dapat dilihat pada Lampiran 11 dan

Lampiran 12.

Sementara itu, Obat narkotika disimpan di lemari yang tidak terlihat oleh

umum, terbuat dari kayu dan dibagi menjadi dua bagian. Kunci lemari narkotika

di pegang oleh asisten apoteker yang diberi wewenang. Lemari penyimpanan obat

narkotika dapat dilihat pada Lampiran 13.

Obat-obatan seperti larutan rivanol dan alkohol 70% yang ditempatkan di

etalase yang terpapar sinar matahari langsung pada waktu siang perlu

mendapatkan perhatian. Meskipun sediaan telah dikemas dalam botol coklat,

namun hal tersebut tidak menjamin bahwa obat-obat tersebut masih baik atau

stabil karena paparan sinar matahari dalam jangka waktu yang cukup lama. Selain

paparan sinar matahari, suhu didalam ruang peracikan sudah seharusnya

mendapatkan perhatian. Walaupun sudah terdapat kipas angin untuk


53


mendinginkan suhu ruangan, ruang peracikan tetap terasa panas bila siang hari

yang dapat berakibat pada obat-obat yang sedang diracik.

Apotek Safa tidak memiliki gudang penyimpanan obat karena letak PBF

yang berada tidak jauh dari lokasi Apotek sehingga apabila ada stok obat yang

kosong dapat dilakukan setiap saat. Untuk mendokumentasikan jumlah obat yang

masuk dan keluar, Apotek Safa memiliki kartu stok yang terdapat di setiap kotak

penyimpanan obat yang berguna sebagai kroscek pada analisis penjualan barang.

Dari kartu stok tersebut akan terlihat berapa banyak barang yang masuk dan

keluar dan apakah sudah sesuai dengan laporan penjualan barang. Blanko kartu

stok obat di Apotek Safa dapat dilihat pada Lampiran 13. Namun kartu stok ini

kurang dipergunakan dengan baik sehingga sering tidak terdokumentasi

jumlahnya dan menyebabkan terjadinya kekosongan obat, padahal apabila kartu

stok obat dapat dikelola dengan lebih baik, tidak akan ada penolakan resep akibat

kekosongan obat. Akan lebih baik lagi jika dokumentasi pengeluaran dan

pemasukan obat secara komputerisasi sehingga jumlah keluar dan masuknya obat

yang keluar untuk penjualan resep atau bebas akan berkurang jumlahnya secara

otomatis di dalam komputer, sehingga akan menurunkan resiko kehilangan obat

atau ketidakcocokkan data stok obat. Dengan dilakukannya sistem komputerisasi

ini dapat lebih mempermudah dan mempercepat kegiatan pengelolaan obat di

apotek sehingga akan selalu terkontrol dengan baik.

4.6 Pelayanan Kefarmasian

Pelayanan kefarmasian di Apotek Safa yang terdiri dari pelayanan obat

resep dan non resep sudah berjalan cukup baik. Apotek Safa melayani pembelian

obat secara tunai dan kredit. Untuk pelayanan resep kredit, Apotek Safa

bekerjasama dengan suatu instansi swasta, dimana instansi tersebut akan

mengirimkan resepnya melalui fax dan kemudian obat akan disiapkan oleh

petugas apotek dan di antar kembali ke instansi tersebut. Sedangkan pelayanan

dengan resep tunai berasal dari dokter praktek di Apotek Safa maupun diluar

Apotek Safa. Jika obat hanya ditebus sebagian, maka apoteker atau asisten

apoteker membuatkan salinan resep untuk pasien tersebut. Blanko salinan resep


54


dapat dilihat pada Lampiran 14. Bila ada permintaan dari pasien dapat pula

dibuatkan kuitansi atas harga obat-obatan yang dibeli pasien. Blanko kuitansi

dapat dilihat pada Lampiran 15.

Pengelolaan terhadap resep yang masuk dilakukan dengan cara

mengelompokkan resep tiap bulan berdasarkan bulan penerimaan resep dan

diurutkan sesuai dengan nomor resep. Apotek Safa menyimpan resep selama 3

tahun dan memusnahkannya setelah lebih dari 3 tahun.

Dalam melayani pelanggan, petugas Apotek Safa tidak terlalu berorientasi

pada keuntungan semata namun juga berorientasi pada kesembuhan pelanggan.

Apotek Safa juga melakukan pelayanan swamedikasi, yang merupakan tindakan

pemilihan dan penggunaan obat-obatan oleh individu untuk mengobati penyakit

atau gejala yang dapat dikenali sendiri. Untuk pelayan swamedikasi pilihan

penggunaan obat diserahkan kepada pelanggan dan tidak bersifat memaksa.

Petugas Apotek hanya memberikan arahan dan saran terhadap obat yang akan

dipilih oleh pasien. Dan untuk pelayanan resep petugas memberikan kebebasan

kepada pasien untuk dapat menebus seluruh resep atau mungkin hanya sebagian

dulu, disesuaikan juga dengan keuangan pasien. Untuk pasien yang mungkin

kesulitan untuk menebus obat yang nilainya cukup tinggi maka petugas dapat

menyarankan untuk menggantinya dengan obat generik yang lebih murah dan

mudah dijangkau. Namun terlebih dahulu harus meminta kesepakatan kepada

dokter yang meresepkannya.

Obat-obat yang bisa diberikan langsung tanpa resep dokter di apotek

meliputi golongan Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas dan Obat Wajib Apotek

(OWA). Obat Wajib Apotek merupakan obat keras yang dapat diserahkan tanpa

resep dokter oleh apoteker di apotek dan terbatas pada obat keras yang tercantum

dalam Daftar Obat Wajib Apotek (DOWA).

Dari segi pelayanan, pelayanan kefarmasian yang diberikan oleh petugas

Apotek Safa terhadap pelanggan secara keseluruhan tergolong cukup baik. Pada

pelayanan kefarmasian di apotek peran apoteker sangatlah dibutuhkan terutama

dalam pemberian informasi pada pasien dan pengelolaan apotek dengan baik,

seperti pada pelayanan dan penyerahan Obat Wajib Apotek (OWA) merupakan


55


tanggung jawab apoteker dan saat penyerahan disertai dengan informasi yang

penting seperti dosis, cara pakai, kontra indikasi, efek samping dan lain-lain yang

perlu diperhatikan oleh pasien, serta membuat catatan pasien dan obat yang

diserahkan. Pelaksanaan pelayanan kefarmasian di Apotek Safa oleh apoteker di

Apotek belum sepenuhnya berjalan dengan optimal dikarenakan kehadiran

apoteker yang tidak intensif di Apotek Safa. Oleh karena itu, semua pelayanan

kefarmasian yaitu pemeriksaan resep, dispensing, penyerahan obat dan

pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan serta pelayanan dalam

bentuk komunikasi, informasi serta edukasi kepada pelanggan dilakukan oleh

asisten apoteker. Asisten apoteker memberikan informasi yang hanya sekedarnya

saja, tetapi walaupun begitu asisten apoteker berusaha untuk memberikan

informasi yang selengkap-lengkapnya hingga pelanggan merasa cukup puas

dengan informasi yang diberikannya. Secara keseluruhan, petugas Apotek Safa

berusaha memberikan pelayanan terbaik bagi pelanggannya. Hal itu tampak dari

pelayanan yang ramah dan cepat tanggap yang dilakukan oleh petugas apotek

dalam melayani pelanggan.

Apotek sebagai sarana kesehatan masyarakat harus dijaga kebersihannya.

Oleh karena itu kebersihan Apotek Safa menjadi hal penting yang diperhatikan

oleh para karyawan Apotek Safa. Kebersihan selalu dilakukan setiap hari seperti

membersihkan lantai dengan menyapu, mengepel dan memindahkan sampah dari

tempat sampah di dalam apotek ke luar apotek. Kegiatan pembersihan dilakukan

setiap hari oleh petugas kebersihan. Kebersihan dapur masih perlu ditingkatkan

karena adanya hewan pengerat (tikus) yang dapat mengotori peralatan dan wadah

obat yang disimpan di dapur. Semua peralatan dan meja yang digunakan untuk

meracik selalu dijaga kebersihannya oleh karyawan Apotek Safa. Setelah

dilakukan peracikan dan penggerusan, meja dan peralatan seperti lumpang dan alu

selalu dibersihkan sehingga dapat digunakan lagi dalam keadaan bersih untuk

peracikan selanjutnya. Untuk obat racikan seperti puyer, Apotek Safa tidak lagi

menggunakan cara manual seperti umumnya dimana puyer dimasukkan ke dalam

kertas perkamen dan dibungkus. Apotek Safa sudah memiliki kemasan tersendiri

sebagai wadah puyer, yaitu dimasukkan dalam kantong sachetan kemudian


56


ditutup dengan menggunakan mesin sealing, sehingga pelaksanaan peracikannya

juga tidak terlalu lama. Namun, untuk peracikan obat kapsul masih menggunakan

cara manual, sebaiknya peralatan untuk membuat kapsul disediakan di apotek agar

pengerjaan peracikan obat lebih mudah dan cepat.

Secara keseluruhan, dilihat dari kelengkapan sarana dan prasarana serta

kegiatan pelayanan kefarmasian di Apotek Safa sudah cukup baik, namun perlu

dilakukan perbaikan seperti perbaikan eksterior dan interior untuk menambah

daya tarik pelanggan untuk membeli di Apotek Safa, peningkatan kualitas

pelayanan kefarmasian sehingga dapat meningkatkan kepuasan pelanggan

terhadap pelayanan yang diberikan. Selain itu perlu dilakukan evaluasi terhadap

mutu pelayanan apotek untuk mengetahui kekurangan dan kelebihan pelayanan

yang telah dilakukan di Apotek Safa sehingga dapat menghadapai persaingan

dengan apotek kompetitor lainnya dan membuat Apotek Safa menjadi apotek

yang terus berkembang dan maju.



BAB 5

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

1. Apotek Safa merupakan salah satu apotek swasta dengan sistem manajemen

apotek yang sederhana. Apoteker Pengelola Apotek (APA) di Apotek Safa

belum sepenuhnya menjalankan fungsinya sesuai dengan Undang-Undang

dan peraturan yang berlaku dalam mengelola semua kegiatan yang

berlangsung di Apotek Safa, baik manajerial maupun pemberian pelayanan

kefarmasian yang baik bagi pelanggan Apotek Safa.

2. Kegiatan pengelolaan di Apotek Safa meliputi kegiatan teknis kefarmasian

dan kegiatan non teknis kefarmasian, serta kegiatan manajemen apotek dan

dalam memberikan pelayanan kefarmasian di Apotek Safa sudah berjalan

dengan cukup baik.

5.2 Saran

1. Perbaikan dan penambahan perlengkapan fasilitas-fasilitas apotek seperti

renovasi bangunan, kaca depan apotek diganti dengan kaca yang transparan,

penataan ulang ruang peracikan agar terlihat lebih rapi, penataan kembali

etalase OTC agar lebih menarik bagi pelanggan serta penyediaan alat-alat

tambahan untuk peracikan agar lebih mudah pengerjaannya.

2. Peningkatan penerapan fungsi apoteker di Apotek Safa sesuai Undang-

Undang dan peraturan yang telah ditetapkan

3. Penerapan sistem komputerisasi dalam pendokumentasian di apotek agar

lebih praktis, mudah dan rapi serta mengoptimalkan pengontrolan persediaan

barang melalui kartu stok agar persediaan barang dapat di awasi dan

terkontrol..

4. Perlu dilakukan pengecekan expired date secara berkala.

5. Penempatan obat-obat dapat diatur berdasarkan efek farmakologi agar

pelanggan mudah mencari pilihan obat.


58


6. Peningkatan mutu pelayanan dan membuat kotak daftar keluhan pelanggan,

sebagai indikator kepuasan pelayanan dan menjadikannya panduan untuk

meningkatkan pelayanan di apotek.

7. Perlu adanya peningkatan promosi konsultasi apoteker untuk meningkatkan

jumlah konsumen dan nilai jual apotek misalnya tercantum pada papan nama.



DAFTAR REFERENSI

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1978). Peraturan Menteri Kesehatan

No.28/MenKes/PER/I/1978 tentang Penyimpanan Narkotika. Jakarta:

Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1980). Peraturan Pemerintah No. 25

Tahun 1980 Tentang Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik

Indonesia.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1981). Keputusan Menteri

Kesehatan No. 28 Tahun 1981 Tentang Penyimpanan dan Pemusnahan

Resep. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.


Kesehatan RI No. 347/Menkes/SK/VII/1990 Tentang Obat Wajib Apotek.

Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.


RI No. 918/Menkes/Per/X/1993 Tentang Pedagang Besar Farmasi (PBF).

Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.


No. 919/Menkes/Per/X/1993 Tentang Kriteria Obat yang Dapat Diserahkan

Tanpa Resep. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.


RI No. 922/Menkes/PER/X/1993 Tentang Ketentuan dan Tata Cara

Pemberian Izin Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.


Kesehatan RI No. 924/Menkes/PER/IX/1993 Tentang Daftar Obat Wajib

Apotek No. 2. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.


Kesehatan RI No. 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang Daftar Obat Wajib

Apotek No. 3. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.


Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/X/2002 Tentang Perubahan atas

Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 992/Menkes/PER/X/1993 Ketentuan

dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.


60



Kesehatan RI No.1027 Tahun 2004 Tentang Standar Pelayanan

Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2009). Peraturan Pemerintah No.

51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: Departemen

Kesehatan Republik Indonesia.

Umar, Muhammad. (2009). Manajemen Apotek Praktis cetakan ketiga. Jakarta:

Wira Putra Kencana.

Undang-Undang Republik Indonesia No. 35 tahun 2009 Tentang Narkotika.

Jakarta.

Undang-Undang Republik Indonesia No. 5 tahun 1997 Tentang Psikotropika.

Jakarta.

Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan.

Jakarta.


LAMPIRAN


61


Lampiran 1. Struktur Organisasi Apotek Safa


62


Lampiran 2. Peta Lokasi Apotek Safa

Keterangan :


63


Lampiran 3. Papan Nama Apotek Safa

Lampiran 4. Fasilitas Halaman Parkir Apotek Safa


64


Lampiran 5. Desain Interior Apotek Safa Bagian Depan

Lampiran 6. Desain Interior Apotek Safa Bagian Dalam


65


Lampiran 7. Layout Apotek Safa

Keterangan:

A. Pintu masuk

B. Ruang tunggu

C. Ruang peracikan

D. Gudang penyimpanan

resep

E. Musholla

F. Toilet

G. Ruang praktek dr.

Sofyan, dr. Dilla

H. Ruang konsultasi

psikolog dr. Nurul

I. Ruang praktek dr. Ludin

J. Ruang penyimpanan

laundry

K. Lahan parkir


66


Layout Apotek Safa (Lanjutan)

Keterangan :

1. Lemari alat kesehatan

2. Lemari es

3. Box es krim

4. Etalase obat bebas

5. Kasir

6. Tempat penerimaan resep

7. Tempat penyerahan obat

8. Kursi tunggu

9. Display brosur dan

majalah kesehatan

10. Televisi

11. Lemari etalase obat bebas

12. Rak sediaan padat generik

13. Rak sediaan padat paten

(abjad D-F)

14. a.Rak sediaan cair generik

b.Rak sediaan cair paten

c.Rak sediaan padat paten

(abjad A-C)

15. Meja racik


(abjad G-O)


(abjad P-Z)

18. Alat timbang dan

perlengkapan apotek

19. a. Rak sediaan semi padat

b. Rak sediaan tetes mata

dan telinga

20. Rak penyimpanan resep

21. Rak bahan baku farmasi

22. Lemari pendingin

23. Wastafel

24. Lemari narkotika


67


Lampiran 8. Surat Pesanan Apotek Safa


68


Lampiran 9. Surat Pesanan Narkotika


69


Lampiran 10. Surat Pesanan Psikotropika


70


Lampiran 11. Rak Penyimpanan Obat Generik Dan Obat Nama Dagang


71


Lampiran 12. Rak Penyimpanan Obat Psikotropika

\

Lampiran 13. Lemari Penyimpanan Obat Narkotika


72


Lampiran 14. Kartu Stok Obat Apotek Safa


73


Lampiran 15. Salinan Resep Apotek Safa


74


Lampiran 16. Kuitansi Apotek Safa


ii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

DAFTAR ISI ...................................................................................................... ii

DAFTAR TABEL .............................................................................................. iii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... iv

BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1

1.2 Tujuan .......................................................................................... 2

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 3

2.1 Pelayanan ...................................................................................... 3

2.2 Kepuasan Pelanggan ..................................................................... 6

2.3 Pelayanan Apotek ......................................................................... 6

BAB 3 METODOLOGI ................................................................................. 12

BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 13

4.1 Hasil .............................................................................................. 13

4.2 Pembahasan .................................................................................. 16

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 20

5.1 Kesimpulan ................................................................................... 20

5.2 Saran ............................................................................................. 20

DAFTAR REFERENSI ................................................................................... 21


iii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Data Jumlah Resep dan Pendapatan yang Diterima di

Apotek Safa Periode 1 Januari – 30 Juni 2011................................. 13

Tabel 2. Data Jumlah Resep dan Pendapatan yang Seharusnya

Diterima dari Penolakan Resep di Apotek Safa

Periode Januari – 30 Juni 2011 ........................................................ 13

Tabel 3. Data Persentase Resep dari Resep yang Diterima dan Ditolak

di Apotek Safa Periode 1 Januari – 30 Juni 2011 ............................ 14

Tabel 4. Data Persentase Pendapatan dari Resep yang Diterima dan

Ditolak di Apotek Safa Periode 1 Januari – 30 Juni 2011 .............. 14

Tabel 5. Alasan Penolakan Pelayanan Resep di Apotek Safa

Periode 1 Januari – 30 Juni 2011 ..................................................... 14

Tabel 6. Data Persentase Alasan Penolakan Pelayanan Resep di

Apotek Safa Periode 1 Januari – 30 Juni 2011................................. 15


iv

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Data Penerimaan Resep Bulan Januari 2011 ................................ 22

Lampiran 2. Data Penolakan Resep Bulan Januari 2011 .................................. 23

Lampiran 3. Data Penerimaan Resep Bulan Februari 2011 .............................. 24

Lampiran 4. Data Penolakan Resep Bulan Februari 2011 ................................ 25

Lampiran 5. Data Penerimaan Resep Bulan Maret 2011 .................................. 26

Lampiran 6. Data Penolakan Resep Bulan Maret 2011 .................................... 27

Lampiran 7. Data Penerimaan Resep Bulan April 2011 ................................... 28

Lampiran 8. Data Penolakan Resep Bulan April 2011 ..................................... 29

Lampiran 9. Data Penerimaan Resep Bulan Mei 2011 ..................................... 31

Lampiran 10. Data Penolakan Resep Bulan Mei 2011 ....................................... 32

Lampiran 11. Data Penerimaan Resep Bulan Juni 2011 ..................................... 34

Lampiran 12. Data Penolakan Resep Bulan Juni 2011 ....................................... 35



BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Apotek adalah suatu tempat tertentu dimana dilakukan pekerjaan

kefarmasian yaitu penyaluran obat, alat kesehatan dan perbekalan farmasi yang

sangat dibutuhkan masyarakat sekaligus membantu pemerintah dalam

pengawasan dan pengendalian obat yang beredar di masyarakat. Keberadaan

apotek ini turut membantu pemerintah dalam menyelenggarakan pembangunan di

bidang kesehatan yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang untuk mewujudkan derajat kesehatan

yang optimal.

Tenaga kefarmasian sebagai salah satu tenaga kesehatan pemberi

pelayanan kesehatan kepada masyarakat mempunyai peranan penting karena

terkait langsung dengan pemberian pelayanan, khususnya pelayanan kefarmasian.

Ruang lingkup kegiatan kefarmasian di suatu apotek memungkinkan masyarakat

memperoleh pelayanan total di bidang obat. Masyarakat sebagai konsumen bisa

mendapatkan jenis obat yang diinginkannya, baik itu obat dengan resep maupun

obat bebas.

Usaha peningkatan pelayanan terhadap pelanggan menuntut apotek

bekerja keras dalam pengelolaannya. Kepuasan pasien dapat mempengaruhi minat

untuk kembali ke apotek yang sama. Usaha peningkatan pelayanan apotek dapat

dilakukan dengan berbagai aspek seperti aspek kenyamanan, keramahan,

kecepatan, harga, maupun kelengkapan produk. Kelengkapan produk merupakan

salah satu aspek penting dalam memberikan kepuasan pelanggan, karena dengan

tidak tersedianya obat yang diperlukan pelanggan maka akan menambah biaya,

waktu dan tenaga yang harus dikeluarkan oleh pelanggan untuk mencari obat yang

dibutuhkan dengan mencari ke apotek lainnya. Kelengkapan produk tidak hanya

meliputi tersedianya obat-obat bebas saja tetapi obat-obat yang juga diresepkan

oleh dokter.


2


Berdasarkan hal tersebut, maka dilakukan pengamatan penolakan resep di

Apotek Safa periode 1 Januari – 30 Juni 2011. Dengan pengamatan tersebut dapat

diketahui seberapa banyak resep yang ditolak oleh Apotek Safa selama periode

tersebut dan diharapkan dapat digunakan sebagai evaluasi untuk peningkatan

pelayanan Apotek Safa untuk masa yang akan datang.

1.2 Tujuan

Tujuan pengamatan penolakan resep di Apotek Safa periode 1 Januari –

30 Juni 2011 adalah:

1. Mengetahui jumlah dan persentase resep yang ditolak oleh Apotek Safa

selama periode 1 Januari – 30 Juni 2011.

2. Mengetahui jumlah dan persentase pemasukan yang seharusnya dapat

diterima oleh Apotek Safa dari resep yang ditolak selama periode periode 1

Januari – 30 Juni 2011.



BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pelayanan

Pelayanan adalah suatu tindakan melayani, menyediakan, memberikan

sesuatu yang dapat memenuhi kebutuhan seseorang. Pelayanan merupakan suatu

upaya penjual barang atau jasa untuk memberi dan memenuhi unsur-unsur yang

menjadi harapan kepuasan konsumen. Dasar pertimbangan kepuasan konsumen

adalah kesesuaian antara biaya yang dikeluarkan konsumen (cost customer)

terhadap nilai barang atau jasa yang diperolehnya (customer delivered value)

(Umar, 2009).

2.1.1 Jenis Pelayanan

Dalam mengelola pelayanan perbekalan farmasi, terutama obat, di apotek

terdapat dua jenis pelayanan, yaitu (Umar, 2009):

a. Pelayanan saat penjualan (sales service)

Sales service adalah pelayanan yang diberikan apotek kepada konsumen pada

saat konsumen sedang membeli obat di apotek. Jenis pelayanan ini dapat berupa:

1. Keramahan

Keramahan petugas apotek di saat menyambut kedatangan konsumen sangat

diperlukan. Keramahan petugas apotek berupa senyuman dan sapaan yang

santun dalam menyambut konsumen dapat mengurangi beban penyakit yang

diderita dan memberi semangat hidup konsumen.

2. Keamanan dan kenyamanan

Petugas apotek selalu menjaga keamanan dan kenyamanan fasilitas konsumen

yang berupa ruang tunggu, toilet, mushola, halaman parkir yang aman dan

nyaman, sehingga dapat memberikan perasaan tenang dan dapat mengurangi

tingkat emosional konsumen yang sedang labil.

3. Kelengkapan perbekalan farmasi

Petugas apotek harus menjaga kelengkapan barang sehingga dapat

meringankan beban biaya konsumen dan tenaga konsumen, karena tidak

harus berpindah dari satu apotek ke apotek lain.


4


4. Kecepatan pelayanan

Petugas apotek selalu bekerja teliti dan cepat agar waktu tunggu memperoleh

obat tidak terlalu lama, sehingga dapat mengurangi kegelisahan atau

kecemasan dan tingkat emosional yang sedang labil.

5. Harga

Harga sebaiknya sesuai dengan kualitas barang dan pelayanan. Petugas

apotek dapat menjadi penasehat setiap kelas konsumen, agar tidak

memperoleh obat yang mahal sehingga meringankan biaya yang harus

dikeluarkan konsumen untuk membeli obat.

6. Kecekatan dan keterampilan

Petugas apotek siap membantu dan memberikan solusi bila terdapat masalah.

7. Informatif

Petugas apotek memberikan informasi tentang waktu dan cara penggunaan

obat, cara menyimpan obat, efek samping, sehingga konsumen merasa aman

dengan obat yang dibeli.

8. Bertanggung jawab

Petugas apotek memberi nomor yang dapat dihubungi jika terjadi masalah

dengan obat yang dibeli, sehingga konsumen memiliki tempat konsultasi

yang dapat diandalkan.

b. Pelayanan sesudah penjualan (after sales service)

After sales service adalah pelayanan yang diberikan apotek kepada konsumen

setelah konsumen membeli dan menggunakan obat. Jenis pelayanan ini dapat

berupa:

1. Penyediaan informasi data penggunaan obat konsumen (consumer medication

profile)

Petugas apotek mencatat data demografi pasien, riwayat pengobatan, nama

dan alamat dokter penulis resep, sehingga konsumen merasa nyaman terhadap

keamanan dokumen obat yang pernah digunakan.

2. Peduli terhadap penggunaan obat oleh konsumen

Petugas apotek menanyakan efek obat dan penyakitnya, cara dan waktu

penggunaan obat, jumlah obat yang dipakai, cara penyimpanan obat dan efek

samping yang dialami pasien di rumah.


5


3. Jaminan

Petugas apotek siap mengganti obat yang kurang, atau tidak sesuai dengan

permintaan resep dan mengantar ke rumah tanpa biaya tambahan.

4. Dapat diandalkan

Petugas apotek cepat memberikan bantuan dan solusi terhadap keluhan pasien

mengenai obat.

2.1.2 Kualitas Pelayanan

Pada umumnya dalam mengkonsumsi barang atau jasa, para konsumen

sangat memperhatikan kualitas pelayanan. Konsumen cenderung lebih suka

dengan pelayanan yang memiliki kualitas yang baik. Agar apotek dapat

mempertahankan para konsumennya, maka apotek hendaknya meningkatkan

kualitas pelayanannya. Kualitas pelayanan adalah suatu strategi dasar dalam bisnis

atau usaha yang menghasilkan produk (barang atau jasa). Strategi yang dilakukan

berupa memberikan pelayanan yang lebih, pelayanan yang membuat para

konsumen merasa kepentingannya terpenuhi dan keinginannya terpuaskan.

Pelayanan konsumen dapat berupa produk, jasa, atau campuran produk dan jasa.

Apotek merupakan pelayanan produk dan jasa yang dikaitkan dengan kepuasan

pasien. Model yang komprehensif dengan fokus utama pada pelayanan produk

dan jasa meliputi lima dimensi penilaian yaitu (Kotler, 1996):

a. Responsiveness (ketanggapan), yaitu kemampuan memberikan pelayanan

kepada pelanggan dengan cepat dan tepat. Dalam pelayanan apotek adalah

kecepatan pelayanan obat dan kecepatan pelayanan kasir.

b. Assurance (jaminan), yaitu kemampuan memberikan kepercayaan dan

kebenaran atas pelayanan yang diberikan kepada pelanggan. Dalam

pelayanan apotek adalah kelengkapan obat dan kemurahan harga obat.

c. Tangibles (bukti langsung), yaitu sarana dan fasilitas fisik yang dapat

langsung dirasakan oleh pelanggan. Dalam pelayanan apotek adalah

kecukupan tempat duduk di ruang tunggu apotek, kebersihan ruang tunggu,

kenyamanan ruang tunggu dengan kipas angin dan AC, serta ketersediaan

televisi (TV).


6


d. Emphaty (empati), yaitu kemampuan membina hubungan, perhatian, dan

memahami kebutuhan pelanggan. Dalam pelayanan apotek adalah keramahan

petugas apotek.

e. Reliability (kehandalan), yaitu kemampuan memberikan pelayanan yang

memuaskan pelanggan. Dalam pelayanan apotek adalah pemberian informasi

obat oleh petugas apotek.

2.2 Kepuasan Pelanggan

Kepuasan pelanggan adalah persepsi pelanggan bahwa harapannya telah

terpenuhi atau terlampaui. Kepuasan pelanggan dapat mempengaruhi minat untuk

kembali ke apotek yang sama. Hal ini akan merupakan promosi dari mulut ke ke

mulut bagi calon pasien lainnya yang diharapkan sangat positif bagi usaha apotek.

Kepuasan merupakan pengalaman yang akan mengendap di dalam ingatan pasien

sehingga mempengaruhi proses pengambilan keputusan pembelian ulang produk

yang sama.

Agar dapat bertahan di dunia persaingan bisnis apotek, maka apotek harus

berusaha sekeras mungkin agar pelanggan tidak pergi. Agar pelanggan tidak pergi

hendaknya apotek harus memenuhi kebutuhan dan kepuasan pelanggan. Untuk

mewujudkannya, apotek dapat melakukan empat hal yaitu sebagai berikut:

a. Mengidentifikasi mengenai siapa yang akan menjadi pelanggan.

b. Memahami tingkat harapan pelanggan atas harga produk atau kualitas

produk.

c. Memahami strategi kualitas produk yang dihasilkan untuk pelanggan.

d. Memahami siklus pengukuran dan umpan balik dari kepuasan pelanggan.


2.3.1 Pelayanan Obat Resep

a. Definisi resep

Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan

kepada apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai

peraturan perundangan yang berlaku. Pelayanan resep sepenuhnya atas tanggung

jawab apoteker pengelola apotek.


7


Peraturan yang mengatur tentang pelayanan apotek mengenai resep adalah

Peraturan Menteri Kesehatan No. 922 Tahun 1993 Pasal 14 sampai 22 dan

Keputusan Menteri Kesehatan No.1332 Tahun 2002 Pasal 12, yang meliputi :

1. Apotek wajib melayani resep dokter, dokter gigi dan dokter hewan.

Pelayanan resep ini sepenuhnya atas dasar tanggung jawab Apoteker

Pengelola Apotek (APA), sesuai dengan keahlian profesinya yang dilandasi

pada kepentingan masyarakat.

2. Apotek tidak diizinkan mengganti obat generik yang ditulis dalam resep

dengan obat bermerek dagang.

3. Dalam hal pasien tidak mampu menebus obat yang diresepkan, apoteker

wajib berkonsultasi dengan dokter penulis resep untuk pemilihan obat yang

lebih tepat.

4. Apoteker wajib memberikan informasi yang berkaitan dengan penggunaan

obat secara tepat, aman, dan rasional atas permintaan masyarakat.

5. Apabila apoteker menganggap bahwa dalam resep terdapat kekeliruan atau

penulisan resep yang tidak tepat, apoteker harus memberitahukan kepada

dokter penulis resep. Apabila atas pertimbangan tertentu dokter penulis resep

tetap pada pendiriannya, dokter wajib melaksanakan secara tertulis atau

membubuhkan tanda tangan yang lazim di atas resep.

6. Salinan resep harus ditandatangani oleh apoteker.

7. Resep harus dirahasiakan dan disimpan di apotek dengan baik dalam jangka

waktu tiga tahun.

8. Resep dan salinan resep hanya boleh diperlihatkan kepada dokter penulis

resep atau yang merawat penderita, penderita yang bersangkutan, petugas

kesehatan, atau petugas lain yang berwenang menurut perundang-undangan

yang berlaku

b. Prosedur pelayanan resep

1. Skrining resep

Skrining resep merupakan pengujian atas keabsahan dan kelengkapan resep.

Apoteker melakukan kegiatan skrining resep yang meliputi:

a. Memeriksa kelengkapan persyaratan administrasi :


8


1. Nama, SIP, dan alamat dokter

2. Tanggal penulisan resep

3. Tandatangan/paraf dokter penulis resep

4. Nama, alamat, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien

5. Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta

6. Cara pemakaian yang jelas

7. Informasi lainnya

b. Memeriksa kesesuaian farmasetik seperti bentuk sediaan, dosis,

inkompatibilitas, stabilitas, cara, dan lama pemberian

c. Melakukan pertimbangan klinis seperti adanya alergi, efek samping, interaksi,

kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain). Jika ada keraguan

terhadap resep hendaknya dikonsultasikan kepada dokter penulis resep

dengan memberikan pertimbangan dan alternatif seperlunya bila perlu

menggunakan persetujuan setelah pemberitahuan.

2. Penyiapan obat

a. Peracikan

Peracikan merupakan kegiatan menyiapkan, menimbang, mencampur,

mengemas, dan memberikan etiket pada wadah. Dalam melaksanakan

peracikan obat harus dibuat suatu prosedur tetap dengan memperhatikan

dosis, jenis dan jumlah obat serta penulisan etiket yang benar. Etiket harus

jelas dan dapat dibaca. Obat hendaknya dikemas dengan rapi dalam kemasan

yang cocok sehingga terjaga kualitasnya.

b. Penyerahan obat

Sebelum obat diserahkan pada pasien harus dilakukan pemeriksaan akhir

terhadap kesesuaian antara obat dengan resep. Penyerahan obat dilakukan

oleh Apoteker disertai pemberian informasi obat dan konseling kepada

pasien.

c. Monitoring penggunaan obat

Setelah penyerahan obat kepada pasien, apoteker harus melaksanakan

pemantauan penggunaan obat terutama untuk pasien tertentu seperti


9


kardiovaskular, diabetes, Tuberculocis (TBC), asma dan penyakit kronis

lainnya.

d. Promosi dan Edukasi.

Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker harus memberikan

edukasi apabila masyarakat ingin mengobati diri sendiri (swamedikasi) untuk

penyakit ringan dengan memilihkan obat yang sesuai dan apoteker harus

berpartisipasi secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut

membantu diseminasi informasi, antara lain dengan penyebaran leaflet

/brosur, poster, penyuluhan, dan lain lainnya.

2.3.2 Pelayanan Obat Non Resep

Pelayanan obat non resep merupakan pelayanan kepada pasien yang ingin

melakukan pengobatan sendiri, dikenal dengan swamedikasi. Pengobatan sendiri

adalah tindakan mengobati diri sendiri dengan obat tanpa resep (golongan obat

bebas dan bebas terbatas) yang dilakukan secara tepat guna dan

bertanggungjawab. Hal ini mengandung makna bahwa walaupun oleh dan untuk

diri sendiri, pengobatan sendiri harus dilakukan secara rasional. Ini berarti bahwa

tindakan pemilihan dan penggunaan produk bersangkutan sepenuhnya merupakan

tanggung jawab bagi para penggunanya.

Obat untuk swamedikasi merupakan obat-obat yang dapat digunakan tanpa

resep yang meliputi Obat Bebas Terbatas (OBT) dan Obat Bebas (OB).

Pemerintah juga turut berperan serta dalam meningkatkan upaya pengobatan

sendiri dengan mengeluarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 347 tahun 1990

tentang Obat Wajib Apotek. Obat Wajib Apotek (OWA) adalah obat keras yang

dapat diserahkan tanpa resep dokter oleh apoteker di apotek. Obat wajib apotek

terdiri dari kelas terapi oral kontrasepsi, obat saluran cerna, obat mulut serta

tenggorokan, obat saluran nafas, obat yang mempengaruhi sistem neuromuskular,

anti parasit dan obat kulit topical. Apoteker dalam melayani OWA diwajibkan

memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien yang tercantum dalam

daftar OWA 1, 2 dan 3 dan wajib pula membuat catatan pasien serta obat yang

diserahkan. Apoteker hendaknya memberikan informasi penting tentang dosis,

cara pakai, kontra indikasi, efek samping dan lain-lain yang perlu diperhatikan


10


oleh pasien (Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

347Menkes/SK/X/1990 Tentang Obat Wajib Apotek, 1990).

Obat yang dapat diserahkan tanpa resep harus memenuhi kriteria yang

tercantum dalam Permenkes No. 919 tahun 1993 tentang kriteria obat yang dapat

diserahkan tanpa resep yakni (Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No. 919/Menkes/PER/X/1993 Tentang Kriteria Obat Yang Diserahkan Tanpa

Resep Dokter, 1993):

a. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan wanita hamil, anak dibawah

usia 2 tahun dan orang tua diatas 65 tahun.

b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan resiko pada

kelanjutan penyakit.

c. Penggunaannya tidak memerlukan cara atau alat khusus yang harus dilakukan

oleh tenaga kesehatan.

d. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di

Indonesia.

e. Obat dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat

dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri.

2.3.3 Pelayanan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE)

Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas dan mudah

dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana dan terkini, informasi obat pada

pasien sekurang-kurangnya meliputi cara pemakaian obat, jangka waktu

pengobatan, cara penyimpanan obat, aktivitas serta makanan dan minuman yang

harus dihindari selama terapi.

Apoteker juga hendaknya mampu menggalang komunikasi dengan tenaga

kesehatan lain, termasuk kepada dokter. Termasuk memberi informasi tentang

obat baru atau tentang produk obat yang sudah ditarik. Hendaknya aktif mencari

masukan tentang keluhan pasien terhadap obat-obat yang dikonsumsi. Apoteker

mencatat reaksi atau keluhan pasien untuk dilaporkan ke dokter, dengan cara

demikian ikut berpartisipasi dalam pelaporan efek samping obat.

Konseling pasien merupakan bagian dari KIE. Apoteker harus

memberikan konseling, mengenai sediaan farmasi, pengobatan dan perbekalan


11


kesehatan lainnya sehingga dapat memperbaiki kualitas hidup pasien atau yang

bersangkutan terhindar dari bahaya penyalahgunaan atau penggunaan obat yang

salah. Kriteria pasien yang memerlukan pelayanan konseling diantaranya

penderita penyakit kronis seperti asma, diabetes, kardiovaskular, penderita yang

menerima obat dengan indeks terapi sempit, pasien lanjut usia, anak-anak,

penderita yang sering mengalami reaksi alergi pada penggunaan obat dan

penderita yang tidak patuh dalam meminum obat. Konseling hendaknya dilakukan

di ruangan tersendiri yang dapat terhindar dari macam interupsi. Pelayanan

konseling dapat dipermudah dengan menyediakan leaflet atau booklet yang isinya

meliputi patofisiologi penyakit dan mekanisme kerja obat.

Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker harus berpartisipasi

secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut membantu penyebaran

informasi tentang kesehatan, antara lain dengan penyebaran leaflet atau brosur,

poster, penyuluhan dan lain-lain (Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia No. 1027/Menkes/SK/IX/2004 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian

di Apotek, 1980).



BAB 3

METODOLOGI

3.1 Waktu Pelaksanaan

Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Safa diselenggarakan

mulai tanggal 6 Juni – 2 Juli 2011 dan 1 - 13 Agustus 2011. Selama kegiatan

Praktek Kerja Profesi Apoteker tersebut juga dilakukan pengambilan data

penolakan resep periode 1 Januari – 30 Juni 2011.

3.2 Tempat Pelaksanaan

Pengambilan data penolakan resep dilakukan di Apotek Safa.

3.3 Data

Data yang digunakan adalah data penolakan resep di Apotek Safa periode

1 Januari – 30 Juni 2011.

3.4 Metode

Data diperoleh secara retrospektif, yaitu berasal dari data yang telah lalu

tentang penolakan resep di Apotek Safa periode 1 Januari – 30 Juni 2011.



BAB 4

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil

Hasil pengamatan yang diperoleh dari data penolakan resep di Apotek Safa

periode 1 Januari – 30 Juni 2011 sebagai berikut:

Tabel 1. Data Jumlah Resep dan Pendapatan yang Diterima di Apotek Safa

Periode 1 Januari – 30 Juni 2011

Tabel 2. Data Jumlah Resep dan Pendapatan yang Seharusnya Diterima Dari

Penolakan Resep di Apotek Safa Periode 1 Januari - 30 Juni 2011

No Bulan Jumlah R/ Harga (Rupiah)

1 Januari 2011 30 1,959,260.00

2 Februari 2011 20 998,300.00

3 Maret 2011 22 791,720.00

4 April 2011 29 2,604,450.00

5 Mei 2011 27 2,846,930.00

6 Juni 2011 32 1,386,407.00

Total 160 10,587,067.00

No Bulan Jumlah

Harga (Rupiah) Lembar Resep R/

1 Januari 2011 228 554 25,987,100.00

2 Februari 2011 227 592 21,237,800.00

3 Maret 2011 226 751 40,262,700

4 April 2011 233 651 20,506,200

5 Mei 2011 297 836 23,503,300

6 Juni 2011 198 905 18,832,000.00

Total 1409 4289 150,329,100.00


14


Tabel 3. Data Persentase Resep dari Resep yang Diterima dan Ditolak di

Apotek Safa Periode 1 Januari – 30 Juni 2011

Bulan Jumlah /R Persentase

Diterima Ditolak Total Diterima Ditolak

Januari 2011 554 30 584 94,86% 5,14 %

Februari 2011 592 20 612 96,73% 3,27 %

Maret 2011 751 22 773 97,15% 2,84 %

April 2011 651 29 680 95,73% 4,26 %

Mei 2011 836 26 863 96,87% 3,02 %

Juni 2011 905 32 937 96,58% 3,41 %

Total 4289 160 4448 96,42 % 3,57 %

Tabel 4. Data Persentase Pendapatan dari Resep yang Diterima dan Ditolak di

Apotek Safa Periode 1 Januari – 30 Januari 2011

Tabel 5. Alasan Penolakan Pelayanan Resep di Apotek Safa Periode 1 Januari

– 30 Juni 2011

Bulan Jumlah Pendapatan Resep (Rupiah) Persentase

Diterima Ditolak Total Diterima Ditolak

Januari 2011 25,987,100.00 1,959,260.00 27,946,360.00 92,99 % 7,01 %

Februari 2011 21,237,800.00 998,300.00 22,236,100.00 95,51 % 4,49 %

Maret 2011 40,262,700 791,720.00 41,054,420.00 98,07 % 1,93 %

April 2011 20,506,200 2,604,450.00 23,110,650.00 88,73 % 11,27 %

Mei 2011 23,503,300 2,846,930.00 26,350,230.00 89,19 % 10,80 %

Juni 2011 18,832,000.00 1,386,407.00 20,218,407.00 93,14 % 6,86 %

Total 150,329,100.00 10,587,067.00 160,916,167.00 93,42 % 6,58 %

No Bulan

Alasan Penolakan Resep Tidak

Tersedia Stock Kosong

Tidak Diambil

oleh Pasien

Total Per

Bulan

1 Januari 2011 5 19 6 30

2 Februari 2011 1 14 5 20

3 Maret 2011 1 11 10 22

4 April 2011 4 3 22 29

5 Mei 2011 4 14 8 26

6 Juni 2011 7 13 11 31

Total 22 74 62 158


15


Tabel 6. Data Persentase Alasan Penolakan Pelayanan Resep di Apotek Safa

Periode 1 Januari 2011 – 30 Juni 2011

No Bulan

Alasan Penolakan Resep

Tidak

Tersedia Stock Kosong

Tidak Diambil oleh

Pasien

1 Januari 2011 16,67 % 63,33 % 20%

2 Februari 2011 5% 70% 25%

3 Maret 2011 4,54 % 50% 45, 45 %

4 April 2011 13,79 % 10,34 % 75,86 %

5 Mei 2011 15,38 % 53,84 % 30,77 %

6 Juni 2011 22,58% 41,93 % 35,48 %

Rata-Rata 13,92 % 46,84 % 39,24 %


16


4.2 Pembahasan

Pelayanan kesehatan sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup,

maka tersedianya sarana pelayanan kesehatan dasar menjadi hak setiap orang.

Dalam hal ini sehat tidak hanya berarti tidak sakit, tetapi sehat secara fisik, mental

dan sosial. Salah satu sarana pelayanan kesehatan yang dituntut memiliki

pelayanan yang bermutu dan berkualitas adalah apotek. Apotek merupakan suatu

tempat tertentu dimana dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran obat

kepada masyarakat. Apotek merupakan mata rantai terakhir dari pelayanan

kesehatan di bidang obat, alat-alat kesehatan dan kefarmasian lainnya kepada

masyarakat. Oleh karena itu, sangat diharapkan bahwa apotek dapat menyediakan

obat atau perbekalan farmasi yang lainnya untuk memenuhi kebutuhan

masyarakat. Ketersediaan atau kelengkapan obat atau perbekalan farmasi yang

lainnya di suatu apotek merupakan faktor penting yang menjadi salah satu cara

untuk memberikan kepuasan pelanggan. Kepuasan pelanggan dapat

mempengaruhi minat untuk kembali ke apotek yang sama. Kepuasan merupakan

pengalaman yang akan mengendap di dalam ingatan pelanggan sehingga

mempengaruhi proses pengambilan keputusan pembelian ulang produk yang

sama.

Untuk memperoleh keberhasilan dari bisnis apotek, suatu apotek harus

mampu memahami dan menyediakan produk dan pelayanan yang berorientasi

kepada pasien dan pelanggan dengan memberikan pelayanan yang baik sesuai

yang diharapkan pelanggan. Kita harus bisa menempatkan diri sebagai pembeli,

sehingga kita dapat mengetahui pelayanan yang bagaimana yang diharapkan oleh

seorang pembeli, kemudian harapan itulah yang kita wujudkan. Dengan begitu

kita dapat menciptakan pelayanan prima bagi konsumen. Pelayanan prima berarti

kita memberikan kepada pelangggan apa yang memang mereka harapkan pada

saat mereka membutuhkan dengan cara yang mereka inginkan.

Manajemen persediaan merupakan faktor penting karena selain salah satu

cara memberikan kepuasan pelanggan juga peluang bagi apotek untuk mendapat

keuntungan atau laba. Apotek harus dapat mengelola persediaan agar tetap

tersedia dalam stok yang cukup untuk memenuhi pelayanan kefarmasian di


17


apotek. Dengan adanya manajemen persediaan akan menghindarkan dari

kelebihan maupun kekurangan stok. Kelebihan stok akibat persediaan yang terlalu

banyak akan menjadi stok mati karena kadaluarsa atau sebab lainnya. Sedangkan

kekurangan stok akibat persediaan yang terlalu sedikit justru mengakibatkan

kehilangan kesempatan untuk menjual obat atau perbekalan farmasi lainnya

sehingga akan mengurangi pendapatan dari apotek serta akan menurunkan tingkat

kepuasan pelanggan akibat tidak dapat dilayaninya resep mereka. Selain itu,

menjaga kelengkapan barang akan dapat meringankan beban biaya konsumen dan

tenaga konsumen, karena tidak harus berpindah dari satu apotek ke apotek lain.

Tugas Khusus yang diberikan yaitu mengenai pengamatan penolakan

resep di Apotek Safa periode 1 Januari – 30 Juni 2011. Tugas Khusus ini

dilakukan untuk mengetahui jumlah resep yang ditolak selama periode 1 Januari –

30 Juni 2011, penyebab dari penolakan resep tersebut dan besarnya pemasukan

yang seharusnya dapat diterima oleh Apotek dari resep yang ditolak.

Dari data penolakan resep periode 1 Januari – 30 Juni 2011, jumlah resep

yang dapat dilayani oleh apotek sebanyak 4289 dengan jumlah pemasukan sebesar

Rp. 150,329,100.00 (Tabel 1) dan sebanyak 160 jumlah resep yang ditolak dengan

total pemasukan yang seharusnya dapat diterima dari penolakan resep tersebut

adalah Rp.10,587,067.00 (Tabel 2). Bila dibandingkan dengan jumlah resep yang

diterima pada periode tersebut maka persentase resep yang ditolak sebesar 3,57 %

(Tabel 3) dan persentase pemasukan yang seharusnya diterima dari penolakan

resep tersebut dibandingkan dengan pemasukan yang diterima dari resep adalah

6,58 % (Tabel 4). Berdasarkan persentase resep yang ditolak, dapat diambil

kesimpulan bahwa resep-resep yang diterima oleh Apotek Safa sebagian besar

masih dapat dilayani dengan baik. Akan tetapi, dalam segi pendapatan yang

seharusnya diterima dari resep yang ditolak di apotek cukup besar sehingga dapat

dikatakan Apotek Safa mengalami kehilangan penjualan yang juga cukup besar.

Dari data penolakan resep tersebut pula dapat diketahui terdapat tiga

alasan yang menyebabkan suatu resep ditolak yaitu karena stok obat di apotek

sedang kosong, apotek tidak memiliki obat yang diresepkan oleh dokter dan

pelanggan tidak menebus/mengambil obat yang diresepkan tersebut (Tabel 5).


18


Penyebab penolakan resep lebih banyak disebabkan karena stok persediaan obat

yang diresepkan telah habis/kosong yaitu sekitar 46,84 % dari total keseluruhan

penyebab penolakan resep Walaupun sistem pengadaan barang telah diatur sebaik

mungkin terkadang kekosongan barang dapat terjadi di apotek, hal ini

dimungkinkan karena keterlambatan pengiriman atau kenaikan permintaan pasien.

Alasan terbanyak lainnya yaitu pasien tidak mengambil obat yang diresepkan

sebanyak 39,24 %. Ada beberapa alasan yang menyebabkan pasien tidak

mengambil obat yang diresepkan dokter, yaitu karena pasien masih memiliki

persediaan obat yang diresepkan tersebut atau karena faktor ekonomi pasien,

dimana harga obat yang diresepkan oleh dokter tersebut mahal sehingga pasien

tidak sanggup membelinya. Sedangkan sebanyak 13,92 % alasan penolakan resep

adalah karena obat yang diresepkan oleh dokter tersebut tidak tersedia di apotek.

Alasan penolakan resep seperti ini untuk item obat yang jarang sekali dibeli oleh

pelanggan yang sering datang ke apotek dan biasanya resep yang dibawa berasal

dari dokter puskesmas atau dokter di rumah sakit.

Dari data penolakan resep terhadap obat yang memang belum tersedia di

apotek dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan dalam pengadaan obat-obat

tersebut apabila memang sering diresepkan dokter, akan tetapi hal ini masih perlu

dilakukan pengamatan lebih lanjut tentang pola peresepan obat oleh dokter-dokter

sekitar apotek.

Produk farmasi yang banyak sekali jumlahnya menyulitkan dalam

penyediaan barang, ditambah lagi produk farmasi umumnya merupakan me too

product, yaitu suatu produk yang sama dengan kemasan yang berbeda tapi isi

obatnya sama. Bila di apotek tidak tersedia obat yang di inginkan pada saat pasien

membutuhkannya, apotek akan kehilangan penjualan. Bila hal ini sering terjadi,

apotek akan kehilangan konsumen.

Dengan diketahui bahwa penyebab penolakan resep lebih banyak

disebabkan karena stok persediaan habis, maka dapat dijadikan sebagai evaluasi

dalam hal pengelolaan persediaan sehingga pengelolaan persediaan dapat

dilakukan lebih baik lagi agar menurunkan terjadinya penolakan resep. Selain itu,

pengendalian atau pengawasan terhadap persediaan harus dilakukan untuk


19


mengetahui kekurangan bahan, mengecek kerusakan bahan atau barang, dan

mengontrol jatuh tempo pembayaran. Pengendalian persediaan ini penting untuk

mempunyai stok yang benar agar dapat melayani pasien dengan baik sesuai yang

dibutuhkannya dan dapat mendukung program pemerintah dalam meningkatkan

kualitas kesehatan pasien.

Dengan dilakukannya pengendalian dan pengawasan terhadap persediaan,

kekosongan persediaan tidak akan terjadi dan resep yang diterima dapat dilayani

dengan baik oleh apotek. Salah satu upaya untuk melakukan pengendalian dan

pengawasan terhadap persediaan dengan penggunaan kartu stok. Setiap barang

yang masuk dan keluar dicatat dalam kartu stok sehingga setiap persediaan yang

akan habis atau dalam jumlah yang sedikit dapat diketahui dengan cepat dan

segera dicatat dalam buku defekta agar dilakukan pemesanan kembali ke

pedangang besar farmasi yang ditunjuk. Namun dalam prakteknya, penggunaan

kartu stok ini belum optimal. Hal ini terlihat dari kartu stok yang jarang diisi pada

saat barang keluar atau masuk.

Untuk menjaga kepercayaan pelanggan sebaiknya apotek akan berusaha

mencarikan ke apotek lain bila obat yang diresepkan tidak tersedia di apotek,

sehingga kepercayaan masyarakat terhadap Apotek Safa dapat terjaga. Jika

dengan terpaksa pasien tidak dapat dilayani maka pasien disarankan ke apotek lain

sehingga pasien tidak terlalu kecewa, hal tersebut dapat menjaga hubungan baik

antar apotek dengan pelanggan.



BAB 5

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan pengamatan yang dilakukan terhadap penolakan resep di

Apotek Safa periode 1 Januari – 30 Juni 2011 maka dapat disimpulkan:

1. Jumlah resep yang ditolak oleh Apotek Safa selama periode 1 Januari – 30

Juni 2011 adalah 160 jumlah resep dengan persentase 3,57 % dibandingkan

dengan total jumlah resep yang diterima.

2. Jumlah pemasukan yang seharusnya dapat diterima oleh Apotek Safa dari

resep yang ditolak selama periode 1 Januari – 30 Juni 2011 adalah

Rp.10,587,067.00 dengan persentase pemasukan yang seharusnya diterima

dari penolakan resep tersebut dibandingkan dengan pemasukan total yang

seharusnya diterima dari resep adalah 6,58 %.

5.2 Saran

1. Penolakan resep dapat ditindak lanjuti dengan pengendalian persediaan lebih

baik lagi sehingga tercipta kepuasan pelanggan terhadap pelayanan resep di

apotek.

2. Penggunaan kartu stok dilakukan secara optimal agar dapat dilakukan

pengecekan terhadap perbekalan farmasi yang telah habis harus dilakukan

lebih teliti sehingga kekosongan persediaan dapat dihindari.

3. Dilakukan pencatatan/pendataan terhadap obat-obat yang diresepkan tetapi

belum tersedia di apotek agar perubahan pola peresepan dokter dapat

diketahui dan dapat dilakukan pengadaan obat-obat tersebut.



PENOLAKAN RESEP DI APOTEK SAFA

PERIODE JANUARI – JUNI 2011

TUGAS KHUSUS PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER


1006835476

ANGKATAN LXXIII



DEPOK

JUNI 2012



DAFTAR REFERENSI


Kesehatan Republik Indonesia No. 1027/Menkes/SK/IX/2004 Tentang

Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan

Republik Indonesia.


Republik Indonesia No. 28/MenKes/Per/1987 Tentang Tata Cara

Penyimpanan Narkotika. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik

Indonesia.


Kesehatan Republik Indonesia No. 347Menkes/SK/X/1990 Tentang Obat

Wajib Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.


Republik Indonesia No. 919/Menkes/PER/X/1993 Tentang Kriteria Obat

Yang Diserahkan Tanpa Resep Dokter. Jakarta: Departemen Kesehatan

Republik Indonesia.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2009). Peraturan Pemerintah No.

51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: Departemen

Kesehatan Republik Indonesia.

Kotler, Philip. Manajemen Perusahaan Jilid I Edisi Keenam. (1996). Jakarta:

Erlangga.

Umar, Muhammad. (2009). Manajemen Apotek Praktis cetakan ketiga. Jakarta:

Wira Putra Kencana.


LAMPIRAN


22


Lampiran 1. Data Penerimaan Resep Bulan Januari 2011

No Tanggal Jumlah Pendapatan dari

Lembar Resep Jumlah /R Resep (Rupiah)

1 03 Januari 2011 4 4 44,800.00

2 04 Januari 2011 13 3 1,317,400.00

3 05 Januari 2011 14 48 1,547,300.00

4 06 Januari 2011 7 25 702,400.00

5 07 Januari 2011 6 17 1,455,100.00

6 08 Januari 2011 11 28 300,400.00

7 10 Januari 2011 6 13 1,716,400.00

8 11 Januari 2011 10 28 924,800.00

9 12 Januari 2011 15 40 2,301,900.00

10 13 Januari 2011 8 20 990,400.00

11 14 Januari 2011 6 17 927,100.00

12 15 Januari 2011 7 13 420,300.00

13 17 Januari 2011 13 39 1,727,400.00

14 18 Januari 2011 18 53 1,957,400.00

15 19 Januari 2011 4 14 1,019,300.00

16 20 Januari 2011 1 2 733,900.00

17 21 Januari 2011 3 3 1,703,900.00

18 22 Januari 2011 7 26 94,300.00

19 24 Januari 2011 12 33 1,254,000.00

20 25 Januari 2011 12 27 979,400.00

21 26 Januari 2011 12 30 807,700.00

22 27 Januari 2011 4 6 417,800.00

23 28 Januari 2011 5 14 1,436,700.00

24 29 Januari 2011 10 29 427,800.00

25 31 Januari 2011 20 22 770,200.00

Total 228 554 25,978,100.00


23


Lampiran 2. Data Penolakan Resep Bulan Januari 2011

No Tanggal Jumlah R/ Nama Obat

Jumlah

Obat Dari dokter Penyebab Harga (Rupiah)

1 4 Januari 2011 3 Triaminic Pilex 1 Dr. Ludin Stock Kosong 31,700.00

Glucobay 50 mg 45 Dr. Ludin Stock Kosong 94,500.00

Adalat Oros 30 mg 20 Dr. Ludin Tidak Tersedia 179,640.00

2 5 Januari 2011 1 Irvel 150 10 Dr. Ludin Stock Kosong 110,300.00

3 6 Januari 2011 1 New Diatab 20 Dr. Ludin Stock Kosong 10,000.00

4 10 Januari 2011 2 Alprazolam 0,5 10 Dr. Ludin Stock Kosong 7,800.00

Lanprazid 7 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 105,070.00

5 12 Januari 2011 7 Lanprazid 10 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 150,100.00

Longatin 50 20 Dr. Ludin Stock Kosong 90,700.00

Betaclav 500 mg 20 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 263,400.00

Amoksisilin 500 10 Dr. Ludin Stock Kosong 7,000.00

Longcef syr 1 Dr. Ludin Tidak Tersedia 74,400.00

Batugin 1 Dr. Ludin Stock Kosong 26,000.00

6 13 Januari 2011 1 Paracetamol 10 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 7,000.00

7 14 Januari 2011 1 Peptisol susu 2 Dr. Ludin Stock Kosong 19,500.00

8 17 Januari 2011 3 Lipitor 10 Dr. Ludin Stock Kosong 95,500.00

Decolgen syr 1 Dr. Ludin Stock Kosong 9,000.00

Celestoderm v garamicin 1 Dr. Ludin Stock Kosong 45,700.00

9 18 Januari 2011 1 Protemun 15 Dr. Ludin Tidak Tersedia 85,800.00

10 21 Januari 2011 1 Lanprazid 10 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 150,100.00

11 24 Januari 2011 2 Neosanmag 15 Dr. Ludin Stock Kosong 22,500.00

Alprazolam 0,5 15 Dr. Ludin Stock Kosong 7,800.00


Deconal tab 20 Dr. Ludin Stock Kosong 8,700.00


14 28 Januari 2011 4 Longatin 50 30 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 136,050.00

Protemun 15 Dr. Ludin Tidak Tersedia 85,800.00

New Diatab 20 Dr. Ludin Stock Kosong 10,000.00

Xanax 0,5 20 Dr. Ludin Stock Kosong 72,700.00

Total 30 1,959,260.00


24


Lampiran 3. Data Penerimaan Resep Bulan Februari 2011



1 1 Februari 2011 13 37 1,422,100.00

2 2 Februari 2011 12 39 1,286,700.00

3 4 Februari 2011 14 40 933,800.00

4 5 Februari 2011 4 13 121,000.00

5 7 Februari 2011 14 32 1,798,700.00

6 8 Februari 2011 13 34 1,336,500.00

7 9 Februari 2011 10 27 1,429,300.00

8 10 Februari 2011 9 27 992,100.00

9 11 Februari 2011 19 31 1,040,700.00

10 12 Februari 2011 - - -

11 14 Februari 2011 15 35 1,104,400.00

12 16 Februari 2011 17 52 1,799,200.00

13 17 Februari 2011 9 20 751,300.00

14 18 Februari 2011 19 27 1,181,800.00

15 19 Februari 2011 2 3 19,500.00

16 21 Februari 2011 6 19 578,000.00

17 22 Februari 2011 8 22 791,200.00

18 23 Februari 2011 9 27 688,900.00

19 24 Februari 2011 14 45 1,420,000.00

20 25 Februari 2011 8 24 686,100.00

21 26 Februari 2011 7 16 387,600.00

22 28 Februari 2011 15 47 1,468,900.00

Total 227 592 21,237,800.00


25


Lampiran 4. Data Penerimaan Resep Bulan Februari 2011

No Tanggal Jumlah R/ Nama Obat Jumlah Obat Dari dokter Penyebab Harga (Rupiah)

1 1 Februari 2011 4 Multivitaplex 60 Dr. Ludin Stock Kosong 21,240.00

Stugeron 30 Dr. Ludin Stock Kosong 87,090.00

Merislon 30 Dr. Ludin Stock Kosong 111,300.00

Sibelium 10 Dr. Ludin Stock Kosong 29,600.00

2 2 Februari 2011 1 Braxidin tab 15 Dr. Ludin Stock Kosong 11,010.00

3 4 Februari 2011 1 Pariet 10 mg 15 Dr. Ludin Stock Kosong 268,350.00

4 7 Februari 2011 2 Paracetamol 15 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 2,700.00

Cefadroxil 500 mg 15 Dr. Ludin Stock Kosong 18,600.00

5 8 Februari 2011 2 Arcalion 20 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 63,300.00

Alprazolam 0,5 g 20 Dr. Ludin Stock Kosong 15,600.00

6 11 Februari 2011 3 Col-waxsol 1 Dr. Ludin Tidak Tersedia 30,250.00

Cefadroxil 500 mg 15 Dr. Ludin Stock Kosong 18,600.00

Protemun 10 Dr. Ludin Stock Kosong 57,200.00

7 14 Februari 2011 1 Decolgen syrup 1 Dr. Ludin Stock Kosong 9,000.00

8 15 Februari 2011 1 Adona forte 30 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 114,990.00

9 16 Februari 2011 1 Triaminic Pilek syrup 1 Dr. Ludin Stock Kosong 31,700.00

10 19 Februari 2011 1 Neurovit E 30 Dr. Ludin Stock Kosong 33,810.00

11 23 Februari 2011 2 Cefixim 100 15 Dr. Ludin Stock Kosong 47,850.00

Paracetamol 15 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 2,700.00

12 24 Februari 2011 1 Lansoprazol 10 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 23,410.00

Total 20 998,300.00


26


Lampiran 5. Data Penerimaan Resep Bulan Maret 2011

No Tanggal/Bulan Jumlah Pendapatan dari


1 1 Maret 2011 12 31 823,700.00

2 2 Maret 2011 13 38 1,156,600.00

3 3 Maret 2011 13 31 1,070,800.00

4 4 Maret 2011 8 20 616,400.00

5 7 Maret 2011 17 52 1,625,500.00

6 8 Maret 2011 12 36 1,112,200.00

7 9 Maret 2011 10 28 848,600.00

8 10 Maret 2011 13 30 891,800.00

9 11 Maret 2011 7 22 648,900.00

10 12 Maret 2011 2 3 139,600.00

11 14 Maret 2011 12 37 1,228,400.00

12 15 Maret 2011 11 37 17,318,800.00

13 16 Maret 2011 6 22 810,700.00

14 17 Maret 2011 13 29 937,800.00

15 18 Maret 2011 11 30 1,021,600.00

16 19 Maret 2011 5 8 374,800.00

17 21 Maret 2011 14 52 1,657,000.00

18 22 Maret 2011 5 21 675,800.00

19 23 Maret 2011 12 31 888,800.00

20 24 Maret 2011 13 32 1,112,400.00

21 25 Maret 2011 6 13 480,700.00

22 26 Maret 2011 3 6 966,900.00

23 28 Maret 2011 15 42 266,500.00

24 29 Maret 2011 8 23 907,600.00

25 30 Maret 2011 12 40 1,383,800.00

26 31 Maret 2011 13 37 1,297,000.00

Total 266 751 40,262,700.00


27


Lampiran 6. Data Penolakan Resep Bulan Maret 2011


1 2 Maret 2011 2 Furosemid tab 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 3,750.00

Captopril 25 45 Dr. Luki Siti Tidak Diambil Oleh Pasien 10,850.00

2 3 Maret 2011 2 Decolgen syrup 1 Dr. Ludin Stock Kosong 10,400.00

Ambroxol syrup 1 Dr. Ludin Stock Kosong 8,500.00

3 8 Maret 2011 2 norvask 5 10 Dokter Manggarai Tidak Diambil Oleh Pasien 89,700.00

Catarlent 1 Dr. Ludin Stock Kosong 34,800.00

4 14 Maret 2011 2 Multivitaplex tab 60 Dr. Ludin Stock Kosong 21,600.00


5 15 Maret 2011 1 Allopurinol 300 30 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 12,500.00

6 18 Maret 2011 2 Caladin 2 Dr. Ludin Stock Kosong 20,000.00

Celestoderm v garamicin 1 Dr. Ludin Stock Kosong 45,700.00

7 23 Maret 2011 4 Amlodipin 10 10 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 44,300.00

Paracetamol tab 20 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 3,600.00

Cefixim 100 15 Dr. Ludin Stock Kosong 48,300.00

Glimepirid 15 Dr. Ludin Stock Kosong 35,100.00

8 31 Maret 2011 7 Allopurinol 300 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 6,000.00

Cavit D3 90 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 120,780.00

Kolkatriol 30 Dr. Ludin Tidak Tersedia 176,000.00

Paracetamol tab 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 2,700.00

Stugeron tab 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 43,545.00

Primperan tab 15 Dr. Ludin Stock Kosong 22,395.00


Total 22 791,720.00


28


Lampiran 7. Data Penerimaan Resep Bulan April 2011


Lembar Resep Jumlah R/ Resep (Rupiah)

1 01 April 2011 9 8 532,600.00

2 02 April 2011 2 4 49,000.00

3 04 April 2011 18 56 1,726,800.00

4 05 April 2011 5 12 334,100.00

5 06 April 2011 10 26 972,700.00

6 07 April 2011 11 28 902,600.00

7 08 April 2011 8 25 843,400.00

8 09 April 2011 7 17 283,900.00

9 11 April 2011 15 50 1,334,700.00

10 12 April 2011 8 24 1,249,400.00

11 13 April 2011 7 18 441,300.00

12 14 April 2011 9 27 989,500.00

13 15 April 2011 10 28 817,600.00

14 16 April 2011 2 3 27,500.00

15 18 April 2011 14 33 1,118,700.00

16 19 April 2011 11 36 840,200.00

17 20 April 2011 15 50 1,581,900.00

18 21 April 2011 9 31 760,800.00

20 23 April 2011 3 5 200,300.00

21 25 April 2011 18 54 2,213,300.00

22 26 April 2011 10 31 1,258,600.00

23 27 April 2011 9 25 826,100.00

24 28 April 2011 8 17 559,800.00

25 29 April 2011 11 36 417,800.00

26 30 April 2011 4 7 223,600.00

Total 233 651 20,506,200.00


29


Lampiran 8. Data Penolakan Resep Bulan April 2011


1 04 April 2011 2 Paracetamol tab 15 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 2,700.00

Deconal tab 20 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 8,700.00

2 05 April 2011 1 Methycobalt 20 Dr. Suhendra Tidak diambil oleh pasien 67,500.00

3 06 April 2011 2 Ampicillin 15 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 11,000.00

Depakene syrup 2 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 308,000.00

4 07 April 2011 1 Primperan 10 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 15,000.00

5 12 April 2011 1 Qten com 45 Dr. Ludin Tidak Tersedia 504,000.00

6 15 April 2011 1 Symbicort turbundler 1 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 342,100.00

7 18 April 2011 2 Paracetamol 15 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 2,700.00

Amlodipine 5mg 30 Dr. Zakiah Tidak diambil oleh pasien 67,500.00

8 20 April 2011 1 Deconal tab 20 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 4,500.00

9 21 April 2011 1 Alista 15 Dr. Ludin Stock Kosong 79,600.00

10 22 April 2011 3 Allopurinol 300 mg 30 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 10,800.00

Glucosamine chondroitin 30 Dr. Ludin Tidak Tersedia 88,000.00

Arcalion tab 20 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 144,300.00

11 26 April 2011 2 Protemun 10 Dr. Ludin Stock Kosong 53,000.00

Esilgan 30 Dr. Ludin Stock Kosong 163,800.00

28 April 2011 2 Allopurinol 300 mg 30 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 10,800.00

Glucosamine chondroitin 30 Dr. Ludin Tidak Tersedia 87,990.00

11 29 April 2011 4 Glurenorm 20 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 59,500.00

Metformin 500 mg 15 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 3,500.00

Aerius 10 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 85,300.00

Neoboost syrup 1 Dr. Ludin Tidak Tersedia 32,500.00


30


Data Penolakan Resep Bulan April 2011 (Lanjutan)


12 30 April 2011 6 Lansoprazole 15 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 35,500.00

Becantex 100 mg 15 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 52,000.00

Amlodipin 10 mg 25 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 11,500.00

Codipront cap 20 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 187,660.00

Irvel 150 15 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 165,000.00

Total 29 2,604,450.00


31


Lampiran 9. Data Penerimaan Resep Bulan Mei 2011



1 2 Mei 2011 30 91 2,607,900.00

2 3 Mei 2011 11 30 892,200.00

3 4 Mei 2011 13 33 2,202,600.00

4 5 Mei 2011 18 22 766,100.00

5 6 Mei 2011 7 13 135,200.00

6 7 Mei 2011 3 8 129,400.00

7 9 Mei 2011 15 47 211,800.00

8 10 Mei 2011 7 18 451,100.00

9 11 Mei 2011 16 55 818,600.00

10 12 Mei 2011 17 40 1,083,500.00

11 13 Mei 2011 19 47 1,105,100.00

12 14 Mei 2011 8 20 406,000.00

13 16 Mei 2011 14 42 1,256,500.00

14 18 Mei 2011 12 29 1,165,100.00

15 19 Mei 2011 5 18 600,900.00

16 20 Mei 2011 14 46 1,623,900.00

17 21 Mei 2011 2 5 59,000.00

18 23 Mei 2011 14 46 1,503,800.00

19 24 Mei 2011 9 29 978,000.00

20 25 Mei 2011 14 47 1,462,300.00

21 26 Mei 2011 11 32 959,700.00

22 27 Mei 2011 7 17 340,600.00

23 28 Mei 2011 2 3 12,500.00

24 30 Mei 2011 18 58 1,650,500.00

25 31 Mei 2011 11 40 1,081,000.00

Total 297 836 23,503,300.00


32


Lampiran 10. Data Penolakan Resep Bulan Mei 2011


1 2 Mei 2011 5 Voltaren jelly 1 Dr. Ludin Stock Kosong 49,800.00

Boraginol S 20 Dr. Ludin Stock Kosong 96,000.00

Ampicillin 500 15 Dr. Ludin Stock Kosong 11,000.00

Clonidin 0,15 50 Dr. Suhendra Stock Kosong 11,600.00

Gemfibrozil 30 Dr. Suhendra Stock Kosong 23,700.00

2 3 Mei 2011 6 Rimcure tab paed 240 Dr Sri W Tidak tersedia 491,400.00

Zamel Syrup 3 Dr Sri W Stock Kosong 32,600.00

Ferroglobin syrup 1 Dr Sri W Tidak tersedia 50,000.00

Abbotic Syrup 1 Dr Sri W Tidak tersedia 159,500.00

Captopril 12,5 mg 30 Dr. Tumpal Siagian Tidak diambil oleh pasien 4,500.00

QTen 30 Dr. Tumpal Siagian Tidak diambil oleh pasien 204,360.00

3 4 Mei 2011 1 Disflux 15 Dr. Ludin Stock Kosong 33,400.00

4 5 Mei 2011 1 Voltaren jelly 1 Dr. Ludin Stock Kosong 49,800.00

5 9 Mei 2011 1 Irvel 150 15 Dr. Ludin Stock Kosong 165,000.00

6 13 Mei 2011 5 Disflux 20 Dr. Ludin Stock Kosong 44,300.00

Parasetamol 15 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 2,700.00

Irvel 150 15 Dr. Ludin Stock Kosong 165,000.00

Neoboost 30 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 164,700.00

Kaltrofen 15 Dr. Ludin Stock Kosong 214,290.00


33


Data Penolakan Resep Bulan Mei 2011 (Lanjutan)


7 20 Mei 2011 2 Dextamin 15 Dr. Ludin Stock Kosong 32,800.00

Ambroxol 2 Dr. Ludin Stock Kosong 8,500.00

8 23 Mei 2011 1 Amlodipin 5 mg 10 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 22,390.00

9 24 Mei 2011 2 Prorenal 45 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 350,550.00

Qten 45 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 306,540.00

10 30 Mei 2011 1 Dextamin 20 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 49,000.00

11 31 Mei 2011 1 Elkana Tab 15 Dr. Sandy Simbolon Tidak tersedia 103,500.00

Total 26 2,846,930.00


34


Lampiran 11. Data Penerimaan Resep Bulan Juni 2011

No Tanggal/Bulan Jumlah Pendapatan dari


1 1 Juni 2011 10 33 1,103,800.00

2 3 Juni 2011 15 51 903,100.00

3 4 Juni 2011 4 5 164,000.00

4 6 Juni 2011 18 59 2,097,800.00

5 7 Juni 2011 8 53 652,400.00

6 8 Juni 2011 9 24 871,900.00

7 9 Juni 2011 5 13 474,200.00

8 10 Juni 2011 6 17 624,800.00

9 11 Juni 2011 2 6 105,500.00

10 13 Juni 2011 13 32 1,561,400.00

11 14 Juni 2011 7 25 770,800.00

12 15 Juni 2011 13 338 1,511,000.00

13 16 Juni 2011 7 18 691,200.00

14 17 Juni 2011 7 22 1,166,800.00

15 18 Juni 2011 3 4 55,500.00

16 20 Juni 2011 17 48 1,364,000.00

17 21 Juni 2011 7 19 697,700.00

18 22 Juni 2011 10 32 859,900.00

19 23 Juni 2011 7 22 703,000.00

20 24 Juni 2011 7 20 310,400.00

21 25 Juni 2011 3 9 130,800.00

23 27 Juni 2011 12 27 1,357,200.00

24 28 Juni 2011 6 21 584,700.00

25 30 Juni 2011 2 7 70,100.00

Total 198 905 18,832,000.00


35


Lampiran 12. Data Penolakan Resep Bulan Juni 2011


1 1 juni 2011 1 Ciprofloxacin 500 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 6,750.00

2 8 Juni 2011 7 Meloxicam 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 30,000.00

Simvastatin 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 11,700.00

Allopurinol 100 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 3,000.00

Farnormin 50 15 Dr. Ludin Tidak tersedia 8,250.00

Irvel 150 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 165,450.00

Alprazolam 0,5 15 Dr. Ludin Stock kosong 11,700.00

Amlodipin 10 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 82,950.00

3 11 Juni 2011 1 Alista tab 30 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 158,400.00

4 13 Juni 2011 1 Iberet Tab 30 Dr. Ludin Tidak Tersedia 91,800.00

Folic acid 10 180 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 16,200.00

Triaminic pilek 1 Dr. Ludin Stock kosong 31,700.00

5 14 Juni 2011 1 Ketoconazol tab 30 Dr. Ludin Stock kosong 14,850.00

6 15 Juni 2011 1 Cefila syrup 1 Dr. Ludin Tidak Tersedia 15,125.00

7 16 Juni 2011 3 Neurovit E 20 Dr. Ludin Stock Kosong 22,540.00

Betason N 1 Puskesmas Stock Kosong 11,500.00

Mucoxol syrup 1 Puskesmas Tidak Tersedia 16,800.00

8 20 Juni 2011 1 Allerin syr 1 Dr. Ludin G. Stock Kosong 19,700.00

1 Doxef 500 15 Klinik Tebet Tidak tersedia 123,285.00

9 17 juni 2011 2 Chondro PA 30 Dr. Ludin Stock kosong 183,000.00

Ranitidine 10 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 3,000.00

10 21 Juni 2011 1 Propepsa suspensi 100

ml 1 Puskesmas Tidak tersedia

36,500.00


36


Data Penolakan Resep Bulan Juni 2011 (Lanjutan)


11 22 Juni 2011 1 Batugin syrup 1 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 26,000.00

12 23 Juni 2011 4 Moloco + B12 10 Dr. Ludin Stock Kosong 34,130.00

Bevalex cream 1 Dr. Ludin Tidak tersedia 7,200.00

Proneuron 20 Puskesmas Stock kosong 25,000.00

Mersitropril 20 Puskesmas Tidak tersedia 32,000.00

13 24 juni 2011 3 Chloramphecort 2 Dr. Ludin Stock kosong 30,720.00

Amlocor 5 10 Dr. Ludin Stock kosong 26,400.00

14 27 juni 2011 3 Mucera syr 1 Dr. marwoto Stock kosong 22,957.00

Chloramphenicol 250mg 30 Dr. Ludin Stock kosong 7,800.00

Irvel 150 10 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 110,000.00

Total 31 1,386,407.00


universitas indonesia laporan praktek kerja …lib.ui.ac.id/file?file=digital/20360693-pr-rahmiaty...

Documents