PEMERINTAH PROVINSI KATIMANTAN SELATANDINAS KESEHATAN

LABORATORIUM KESEHATANJl. Bumi Mas Raya No. 22 RT.4, Telp. (0511) 3254847, Fax. (0511) 3258958

BANJARMASIN 70249

UKAN${*;nite Akrsditasf Fiesieiaral

Labo.atdium PengujiLt .4a8 - tDN

Nomor LHU

Nama Pelanggan

Alamat Pelanggan

Telp/Fax Pelanggan

Personil yang di hubungi

Jenis Sampel

Keterangan Sampel

PengambilSampel

Nomor FPPS

Nomor/Kode Sampel

Tangga I Penerimaan Sampel

Tanggal Pengujian Sampel

Hasil Pengujian

LAPORAN HASIL UJI

006 7 / LHU / LAB K ES/K P-A / | / 2074PT. ANTANG GUNUNG MERATUS

Jl. A. Yani Km. 123, Kab. Hulu Sungai Selatan

Air Limbah

Pelanggan

006 1/F P PS/LABKES/KP - Al v 2AL4

02-6/KA-AL/1120L4 Kode Air Limbah Outlet SP Tatakan I03 Januari 2014

03 ianuari 2AL4 sld 25 Pebruari 201,4

No Parameter Satuan HasilAnalisa Batas

MaksimumSpesifikasi

Metode02-6A. Fisika

1 Residu Tersuspensi (TS5) me/L 3,0 200 sNl 06-6989.3-2004#B. Kimia

2 pH 6,96 6-9 tKM-5.4.1021

3 Besi {Fe} Total nnglL 4,2876 rKM-5.4.1014,

4 Mangan (Mn) Total mg/L 0,0891 4 rKM-5.4.1017

5 Kadmium {Cd} mg/L <0,0043 0,05 tKM-5.4.1009

Catatan :

L. Baku Mutu Air Limbah Kegiatan Penambangan BatuBara Per. Gubernur KalSel No. 036 Thn. 2008

2. Hasil Uji ini hanya berlaku untuk sampel yang di uji

3. Laporan Hasil Ujiterdiri dari 1 {satu} halaman

4. Laporan Hasil Uji initidak boleh digandakan, kecuali secara lengkap dan seijin tertuiisdari Laboratorium Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan

5. Laboratorium melayani pengaduan/complaint maksimum L (satu) minggu terhitung dari

- Tanggal Penyerahan LHU

6. Yang bertanda pagar (#) belum termasuk parameter terakreditasi.

... Bgnjarmasin, 28 Pebruari 2014.',.'' .''....... ': .

"c.i;6r.iil Manajer Teknik Kimia

P_..e-nyel ia Ki rn ia Ai r,

NlP. 197 5 199101 1 001

Patologi

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SEI.ATAN.DINAS KESEHATAN

LABORATORIU M KESEHATANJl. Bumi Mas Raya No. 22 RT.4, Telp. (0511) 3254947, Fax. (0511) 32S895g

BANJARMASIN 70249

{KAN'tin,,

Labsatodum PetrgujaLp - 4A8. tDt{

Nomor LHU

Nama Pelanggan

Alamat Pelanggan

Telp/Fax Pelanggan

Personil yang di hubungi

Jenis Sampel

Keterangan Sampel

PengambilSampelNomor FPPS

Nomor/Kode Sampel

Tanggal Penerimaan SampelTanggal Pengujian Sampel

Hasil Pengujian

LAPORAN HASIL UJI

0a67 / LHU / LAB K ES/K P-A / V 2A14PT. ANTANG GUNUNG MERAruSil. A. Yani Km. 123, Kab. Hulu Sungai Selatan

Air Limbah

Pelanggan

006 1/ F P PS/LABKES/KP- Al | / 7AL4AZ-?/KA-AL/|12014 Kode Air Limbah Outlet Sp Tatakan 203 Januari 20L4

03 Januari 2OLas/d 25 Pebruari 2014

No Parameter Satuan HasilAnalisa Batas

MaksimumSpesifikasi

Metodea2-2A. Fisika

1 Residu Tersuspensi (TSS) me/t 2,0 zvw sNr 06-5989.3-2004#B. Kimia

2 pH 6,64 6-9 rKM-5.4.10213 Besi iFei Total mglL 4,2fi9 rKM-5.4.10144 Mangan (MnlTotal me/L <0,0063 4 rKM-5.4.1017f, Kadmium {Cd} melL <0,0043 0"05 tKM-5.4.10096 Minyak dan Lemak mslL <0,0050 5Nt 06-6989.L0-2004#

Catatan:

'1. Baku Mutu Air Limbah Kegiatan Penambangan BatuBara Per. Gubernur KalSel No" 036 Thn. 20082. Hasil Uji ini hanya berlaku untuk sampel yang di uji3. Laporan Hasil Ujiterdiri dari 1 (satu) halaman4. Laporan Hasil Uji initidak boleh digandakan, kecuali secara lengkap dan seijin tertulis

dari Laboratorium Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan5. Laboratorium melayani pengaduan/complaint maksimum L (satu) minggu terhitung dari

fanggal Penyerahan LHU

6. Yang bertanda pagar (#) belum termasuk parameter terakreditasi.

Banjarmasin, 28 Pebruari 2014

A,n Ka. Seksi / Manajer Teknik Kimia Patologi

M.

DP-5.10.4

NrP. 197109 5 1"9910L 1 001

PEt',f ERII{TAH PROVINSI KALIMANTAN SEIATAI{DINAS KESEHATAN

LABORATORIU M KESEHATANJl. Bumi Mas Raya No. 22 RT.4, Telp. (0511) 3254847, Fax. (0511) 3258958

BANJARMASIN 7A249

UKAN${otnite Ak r*ditasi flIasianai

Laboralorlum PengujiLt .4aa. lDt{

Nomor LHU

Nama Pelanggan

Alamat Pelanggan

Telp/Fax Pelanggan

Personil yang di hubungi

Jenis Sampel

Keterangan Sampel

PengambilSampelNomor FPPS

Nomor/Kode Sampel

Tanggal Penerimaan Sampel

Tanggal Pengujian Sampel

Hasil Pengujian

LAPORAN HASIL U.|I

006 1 / LHU / LAB r(ES/K P-Al l / 2014PT. ANTANG GUNUNG MERATUS

Jl. A. Yani Km. l-23, Kab. Hulu SungaiSelatan

Air Limbah

Pelanggan

006 1/F P PS/LABKES/KP- Al | / 2OL4

A2-4{KA-AL/VZA74 Kode Air Limbah Outlet 5P Induk

03 Januari 2014

03 Januari 2A14s/d 25 Pebruari 2014

No Parameter Satuan HasilAnalisa Batas

MaksimumSpesifikasi

Metode02-4

A. Fisika

L Residu Tersuspensi (TSS) melL 109,0 200 5Nl 06-6989.3-2004#

B. Kimia

2 pH 6,80 6-9 tKM-5.4.1021I Besi {Fe) Total mslL 0,4L64 tKM-5.4.1014

4 Mangan (Mn)Total melL 0,0088 4 rKM-5.4.1017

5 Kadmiurn {Cd} ms/L <0,0043 0,05 rKM-5.4,1009

6 Minvak dan Lemak melL <0,0050 sNi 06-6989.10-2004#

Catatan :

1," Baku fVtutu Air Lirnbah Kegiatan Penambangan BatuBara Per. Gubernur KalSel No. 035 Thn. 2008

2. Hasil Uji ini hanya berlaku untuk sampel yang di uji

3. laporan Hasil Uji terdiri dari 1 {satu} halaman

4. Laporan Hasil Uji ini tidak boleh digandakan, kecuali secara lengkap dan seijin tertulisdari Laboratorium Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan

5, Laboratorium melayani pengaduan/complaint maksimum 1 (satu) minggu terhitung dari

Tanggal Penyerahan LHU

6. Yang bertanda pagar (#) belum termasuk parameter terakreditasi.

Ba$armasin, 28 Pebruari 201,4

/ Manajer Ternik Kimia Patologi

ia,Air,

DP-5.10.4. u1

1971, s 199101 1001"