ujian pvc almira.docx
TRANSCRIPT
UJIAN
PITIRIASIS VERSICOLOR
Oleh :
Almira Muthia Deaneva
G99142023
Pembimbing :
dr. Muh Eko Irawanto, SpKK, FINS DV
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNS / RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
2015
STATUS RESPONSI
ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
Pembimbing : dr. Muh Eko Irawanto, SpKK, FINS DV
Nama Mahasiswa : Almira Muthia Deaneva
NIM : G99142023
STATUS PENDERITA
I. IDENTITAS PENDERITA
Nama : Nn. FRN
Umur : 12 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jagalan, Jebres.
Pekerjaan : Siswa
Status : Beum Menikah
Tanggal Periksa : 12 Oktober 2015
No. RM : 0125xxxx
II. ANAMNESIS
A. Keluhan Utama
Muncul bercak putih di seluruh tubuh
B. Riwayat Penyakit Sekarang
Sejak 5 bulan yang lalu, pasien mengeluh muncul bercak putih.
Awalnya muncul pada punggung dan tidak terasa gatal. Kemudian
menyebar ke tangan kanan dan kiri serta bagian perut. Dalam 5 hari
terakhir pasien merasa gatal. Gatal terutama dirasakan pada siang hari,
dan bertambah berat ketika pasien berkeringat.
2
Sebelum periksa ke rumah sakit, belum memeriksakan ke dokter.
Pasien hanya memakai bedak jika terasa gatal, tetapi dirasakan tidak
berkurang. Karena terasa gatal dan makin menyebar, maka pasien
memeriksakan kulitnya ke Poli Penyakit Kulit dan Kelamin RSUD Dr
Moewardi.
C. Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat sakit serupa sebelumnya : (-)
Riwayat alergi obat : (+) carbamazepin
Riwayat alergi makanan : (-)
Riwayat alergi lain : (+) udara dingin
Riwayat asma : (+)
Riwayat atopi : (-)
Riwayat DM : (-)
D. Riwayat Penyakit Keluarga dan lingkungan
Riwayat sakit serupa pada anggota keluarga : (-)
Riwayat alergi obat / makanan : (-)
Riwayat atopi : (-)
Riwayat DM : (-)
E. Riwayat Sosial Ekonomi
Pasien saat ini tinggal dengan kedua orang tua. Pasien merupakan siswa
di sekolah dasar. Pasien memperoleh pelayanan kesehatan dengan BPJS.
F. Riwayat Gizi dan Kebiasaan
Pasien makan 3 kali sehari, dengan nasi, lauk-pauk, serta sayur. Lauk
pauk berupa tahu, tempe, daging ayam dan terkadang ikan dan daging
sapi. Nafsu makan pasien baik. Pasien mandi 2 kali sehari dan
mengganti pakaian 2 kali sehari, terutama setelah pasien mandi. Pasien
biasa menggunakan handuk terpisah dengan anggota keluarga. Pasien
3
mengaku mengganti handuk hanya 1-2 kali dalam sebulan. Pasien sering
berkeringat dan suka memakai baju tertutup.
III. PEMERIKSAAN FISIK
A. Status Generalis
• Keadaan umum : tampak sehat, compos mentis GCS E4V5M6 , gizi
kesan cukup
Vital Sign : TD : 120/80 mmhg
Frekuensi nadi : 72 x / menit
Frekuensi napas : 18 x / menit
Suhu : 36,4oC
Antropometri : Berat badan : 69 kg
Tinggi badan : 165 cm
Kepala : mesocephal
Wajah : dalam batas normal
Leher : dalam batas normal
Mata : dalam batas normal
Telinga : dalam batas normal
Thorax : dalam batas normal
Abdomen : lihat status dermatologis
Ekstremitas Atas : lihat status dermatologis
Ekstremitas Bawah : dalam batas normal
B. Status Dermatologis
Regio truncus posterior et anterior, extremitas inferior et superior
Tampak patch hiperpigmentasi multiple disertai ekskoriasi dan skuama
seperti tepung diatasnya. Finger nail sign (+).
4
5
6
7
Gambar 1. Status dermatologis regio truncus anterior et posterior
8
Gambar 2. Status dermatologis regio extremitas superior
IV. DIAGNOSIS BANDING
1. Pitiriasis versicolor
2. Pitiriasis alba
V. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan KOH parker : Gambaran spaghetti and meatball (+)
Lampu wood : Berwarna kuning keemasan
9
VI. DIAGNOSIS
Pitiriasis versicolor
VII. TERAPI
1. Non Medikamentosa
a. Edukasi pasien:
- Menjaga kebersihan diri dan lingkungan sekitar
- Menjaga kebersihan dan kelembaban pada lesi dan bagian kulit
lain
- Menghindari gosokan dan garukan pada lesi
- Lebih sering untuk mengganti handuk dan diusahakan handuk
sering dijemur agar kering.
- Melakukan terapi yang diberikan dengan rutin, teratur dan
sesuai dosis
2. Medikamentosa
- Ketokonazol 2% shampoo, dipakai sekali sehari selama 15 – 30
menit sebelum mandi, 3 hari berturut – turut.
- Ketokonazol 1 x 200 mg per oral diberikaan selama 10 hari
VIII. PROGNOSIS
Ad vitam : bonam
Ad sanam : bonam
10
Ad fungsionam : bonam
Ad kosmetikum : dubia ad bonam
11