Tujuan: Untuk mengeksplorasi faktor risiko kehamilan ektopik (EP) pada wanita dengan kehamilan yang direncanakan. Desain penelitian: studi kasus-kontrol ini dilakukan pada wanita dengan kehamilan yang direncanakan dan termasuk 900 wanita didiagnosis dengan EP (kelompok kasus) dan 889 wanita dengan kehamilan intrauterin (IUP) sebagai kelompok kontrol cocok dari segi usia dan minggu kehamilan. Karakteristik sosio-demografis, riwayat reproduksi, riwayat ginekologi dan bedah, penggunaan kontrasepsi sebelumnya, dan sejarah infertilitas dibandingkan antara kedua kelompok. Sampel darah diambil dari semua peserta untuk mendeteksi serum chlamydia trachomatis (CT) antibodi IgG. Rasio odds (OR) dengan 95% nya Interval rahasia (CI) dari masing-masing variabel dihitung dengan regresi logistik kondisional univariat analisis. Faktor yang berbeda secara signifikan antara kedua kelompok, seperti yang diungkapkan oleh analisis univariat, yang masuk ke dalam model regresi logistik multivariabel oleh seleksi bertahap.Hasil: Risiko EP dikaitkan dengan operasi adneksa sebelumnya (OR = 3,99, 95% CI: 2.40- 6.63), ketidakpastian penyakit radang panggul sebelumnya (OR = 6.89, 95% CI: 3,29-14,41), dan positif CT IgG serologi (OR = 5,26, 95% CI: 3,94-7,04). Sebuah riwayat infertilitas termasuk tuba infertilitas (OR = 3,62, 95% CI: 1,52-8,63), infertilitas non-tuba (OR = 3.34, 95% CI: 1.60- 6.93), dan fertilisasi in vitro (IVF) pengobatan (OR = 5.96, 95% CI: 1,68-21,21) yang berkorelasi dengan risiko EP. Wanita yang sebelumnya digunakan kondom kurang cenderung memiliki EP selama siklus saat ini (OR = 0,27, 95% CI: 0,21-0,36). Kesimpulan: faktor risiko Selain baik diakui untuk EP, perhatian harus diberikan kepada perempuan dengan direncanakan kehamilan yang memiliki riwayat infertilitas dan / atau perawatan IVF, untuk mencegah komplikasi dari EP.PengantarKehamilan ektopik (EP) adalah penyebab utama dari ibu mortalitas pada trimester pertama kehamilan [1]. Kira Kira 1-2% dari seluruh kehamilan secara alami dikandung berakhir dengan EP [2]. Di dekade terakhir, terjadinya EP telah meningkat di banyak negara [3,4]. Dalam populasi wanita secara umum, risiko yang diterima secara luas faktor EP termasuk kerusakan tuba akibat infeksi panggul (Misalnya klamidia trachomatis, CT) atau operasi adneksa sebelumnya, merokok, dan fertilisasi in vitro (IVF) [2,5]. Faktor-faktor risiko yang belum tentu independen satu sama lain, dan risiko EP bervariasi antara populasi yang berbeda [5]. Kesuburan niat mungkin berdampak pada hasil kehamilan [6]. Wanita tidak berencana untuk menjadi hamil sering resor untuk berbagai kontrasepsi metode, sebagian besar yang dapat mencegah kehamilan yang tidak diinginkan (Intrauterine atau ektopik), tetapi jika kontrasepsi gagal, beberapa kontrasepsi metode, seperti alat kontrasepsi (IUD) dan lisan pil kontrasepsi (OCP), berpotensi meningkatkan risiko EP menurut hasil meta-analisis [7]. wanita dengan direncanakan kehamilan mencakup populasi tertentu perempuan dengan riwayat infertilitas dan / atau teknologi reproduksi dibantu.(SENI RUPA). Apakah atau tidak faktor risiko EP berbeda pada wanita dengan kehamilan yang direncanakan dari orang-orang pada wanita umumnya Populasi belum ditentukan. Oleh karena itu kami melakukan ini studi kasus kontrol untuk mengeksplorasi faktor risiko EP pada wanita dengan rencana kehamilan.Bahan dan metodePertimbangan etisPenelitian ini telah disetujui oleh Institutional Review Board dan dilakukan di Perdamaian Internasional Bersalin dan Kesehatan Anak Rumah Sakit di Shanghai, Cina. Persetujuan tertulis adalah diperoleh dari wanita sebelum perekrutan.Peserta dan metodePenelitian ini dilakukan selama periode dari September 2010 April 2013. Menurut American College of Obstetricians dan Gynecologists Praktek Buletin [8], diagnosis dan lokasi kehamilan dikonfirmasi pada operasi untuk pasien EP yang menerima pengobatan bedah. EP Diagnosis dikonfirmasi oleh kombinasi tes, termasuk serum b-hCG dan transvaginal ultrasonografi, untuk pasien yang menerima perawatan medis. Semua wanita didiagnosis dengan EP dengan kriteria diagnosis terpadu di pusat perawatan prenatal kami diminta jika kehamilan mereka direncanakan. Wanita dengan kehamilan yang direncanakan kemudian direkrut ke kelompok kasus (kelompok EP). Selama masa penelitian yang sama, wanita presentasi di pusat perawatan kehamilan kami dengan intrauterin direncanakan kehamilan (IUP) direkrut sebagai kelompok kontrol (kelompok IUP). Kedua kelompok itu cocok dari segi usia (? 5 tahun) dan usia kehamilan (? 7 hari).Seorang penyidik yang buta terhadap kelompok peserta bertanggung jawab untuk pengumpulan data dengan kuesioner. Untuk memastikan Tingkat penyelesaian yang tinggi, kuesioner diisi oleh penyidik selama wawancara. Informasi yang dikumpulkan untuk setiap peserta termasuk karakteristik sosiodemografi, ginekologi, reproduksi, dan sejarah bedah, bersama dengan penggunaan kontrasepsi sebelumnya dan riwayat infertilitas. Darah dari setiap peserta diambil untuk mendeteksi serum CT antibodi IgG dengan menerapkan enzyme-linked immunosorbent uji (ELISA, Beijing Biosintesis Bioteknologi, Cina) menurut instruksi. Variabel yang berhubungan dengan EP dengan analisis univariat dimasukkan sebagai calon dalam logistik multivariable Model regresi dengan seleksi bertahap. p-Nilai yang estimat- ed dengan tes dua sisi. Signifikansi statistik yang ditetapkan sebesar pvalue sebuah kurang dari 0,05. analisis statistic Data dianalisis dengan Software Analisis Statistik Sistem (Versi 8.2, SAS Institute Inc., Cary, NC, USA). Kami menggunakan kekuatan statistik dari 80% untuk mendeteksi perbedaan pada kedua kelompok di sebuah tingkat 0,05. Uji chi-square atau Cochran-ArmitageUji tren diaplikasikan untuk mempelajari perbedaan antara dua kelompok. Odds rasio dengan interval kepercayaan 95% adalah dihitung dengan menggunakan regresi logistik kondisional univariat analisis.hasilSelama masa penelitian, sebanyak 2.416 wanita dengan EP adalahdiwawancarai, 915 di antaranya telah merencanakan kehamilan. Sebanyak 912 wanita dengan direncanakan IUP direkrut untuk dimasukkan dalam kelompok kontrol. Perempuan kemudian menarik diri dari studi atau memberikan informasi yang tidak lengkap dikeluarkan. Dari 1827 wanita dengan kehamilan yang direncanakan, total 900 kasus akhir (EP kelompok) dan 889 kontrol (IUP group) dimasukkan ke dalam penelitian dengan tingkat respon dari 97,92% (profil perekrutan ditunjukkan pada Gambar. 1).TABELAnalisis univariatKarena kriteria yang sesuai digunakan dalam penelitian ini, ada tidak ada perbedaan yang signifikan dalam usia (p = 0,29) antara kedua kelompok (Tabel 1). Wanita dengan tingkat pendidikan yang lebih rendah (Ptrend