TUGAS PELAKSANA1. REKAM MEDIK

1.1 Berkoordinasi dan meminta arahan dari Kepala Unit dalam melaksanakan tugas.1.2 Memberikan masukan , data dan Laporan kepada Kepala Unit.1.3 Membuat laporan sensus harian, mingguan dan bulanan pasien rawat inap dan rawat jalan termasuk pasien yang batal berobat.1.4 Menerima berkas rekam medik pasien setelah selesai pelayanan..1.4.1 Berkas rekam medik rawat jalan dikembalikan oleh petugas entry data/kasir.1.4.2 Berkas rekam medik rawat inap dikembalikan oleh petugas administrasi rawat inap.1.5 Mencocokkan jumlah berkas rekam medik dengan jumlah pasien yang tertulis di sensus harian.1.6 Mengambil berkas rekam medik yang diperlukan saat kunjungan ulang dengan menggunakan tracer.1.7 Penyerahan berkas rekam medik yang diperlukan oleh unit tertentu dengan buku ekspedisi.1.8 Menerima berkas rekam medik setelah selesai pelayanan untuk kemudian di coding/indexing.1.9 Menyimpan berkas rekam medik setelah selesai di entry ke SIM RS.1.10 Melacak berkas rekam medik yang tidak ditemukan di rak penyimpanan.1.11 Menyediakan berkas rekam medik dan kelengkapan formulirnya kepada unit pengguna.1.12 Menganalisa kelengkapan pengisian rekam medis.1.13 Membuat laporan ketidak lengkapan isi berkas rekam medik.1.14 Mencetak SEP untuk pasien BPJS/JKN.1.15 Membantu Kepala Unit dalam pembuatan SOP untuk menghadapi akreditasi.1.16 Memelihara barang-barang inventaris yang ada di ruang kerja.1.17 Melakukan operan kegiatan apa saja yang akan dialihkan untuk shift berikutnya yang belum sempat dikerjakan oleh shift sebelumnya..1.18 Bekerjasama dengan seluruh unit kerja yang ada di RS.Permata Madina.1.19 Wajib memberikan pelayanan prima dengan metoda 5 S; Senyum, Salam, Sapa, Sopan dan Santun.1.20 Menjaga kebersihan dan kerapihan ruang kerja.

2. PENDAFTARAN

2.1 Berkoordinasi dan meminta arahan dari Kepala Unit dalam melaksanakan tugas. 2.2 Menerima pendaftaran pasien rawat jalan baik melalui sms, telepon ataupun datang langsung.2.3 Melakukan Registrasi pasien rawat jalan.2.3.1 Pendataan identifikasi pasien harus benar, teliti, lengkap.2.3.2 Jika pasien umum penulisan nama sesuai dengan Kartu Tanda Pengenal (KTP atau SIM).2.3.3 Jika pasien BPJS/JKN atau Perusahaan penulisan nama sesuai dengan kartu BPJS.2.3.4 Diwajibkan untuk mengisi semua data pasien yang ada di SIM RS.2.3.5 Setiap pendataan harus terlebih dahulu memeriksa biodata di SIMRS, untuk mengetahui apakah pasien tersebut sudah pernah terdaftar atau belum, agar tidak jadi nomor CM ganda.2.3.6 Jika pasien tersebut pasien lama harus diperiksa ulang kembali apakah datanya sudah benar.2.3.7 Jika pasien tersebut belum pernah berobat maka dibuat sebagai pasien baru.2.4 Melakukan registrasi untuk pemeriksaan Laboratorium, Radiologi dan Fisioteraphy.2.5 Memberikan informasi yang lengkap kepada pasien/keluarga tentang pelayanan di Rumah Sakit.2.6 Mengeluarkan kartu identitas berobat.2.7 Memeriksa kelengkapan persyaratan pasien BPJS/JKN sesuai dengan ketentuan yang berlaku, kemudian diserahkan ke bagian rekam medik untuk dikeluarkan SEP.2.8 Menanyakan keluhan utamanya guna memudahkan untuk mengarahkan pasien ke poliklinik yang sesuai.2.9 Mempersilahkan pasien menunggu di ruang tunggu poliklinik yang sesuai.2.10 Menyediakan Form Pemeriksaan USG, Radiologi, Laboratorium dan EKG untuk pasien asuransi/jaminan lainnya untuk pengklaiman.2.11 Memberitahukan kepada bagian Rekam Medik jika pasien tersebut pasien berulang agar bisa dilampirkan berkas rekam medik sebelumnya.2.12 Membantu Kepala Unit dalam pembuatan SOP untuk menghadapi akreditasi. 2.13 Memelihara barang-barang inventaris yang ada di ruang kerja.2.14 Melakukan operan kegiatan apa saja yang akan dialihkan untuk shift berikutnya, yang belum sempat dikerjakan oleh shift sebelumnya.2.14 Bekerjasama dengan seluruh unit kerja yang ada di Rumah Sakit Permata Madina.2.15 Wajib memberikan pelayanan prima dengan metoda 5 S yaitu: Senyum, Salam, Sapa, Sopan dan Santun.2.16 Menjaga kebersihan dan kerapihan ruang kerja.

3. ADMINISTRASI PASIEN RAWAT INAP

3.1 Berkoordinasi dan meminta arahan dari Kepala Unit dalam melaksanakan tugas.3.2 Menerima pendaftaran pasien rawat inap dan rawat jalan IGD. 3.3 Melakukan registrasi pasien rawat inap dan rawat jalan IGD.3.3.1 Pendataan identifikasi pasien harus benar, teliti, lengkap.3.3.2 Jika pasien umum penulisan nama sesuai dengan Kartu Tanda Pengenal (KTP atau SIM).3.3.3 Jika pasien BPJS/JKN atau Perusahaan penulisan nama sesuai dengan kartu BPJS.3.3.4 Diwajibkan untuk mengisi semua data pasien yang ada di SIM RS.3.3.5 Setiap pendataan harus terlebih dahulu memeriksa biodata di SIMRS, untuk mengetahui apakah pasien tersebut sudah pernah terdaftar atau belum, agar tidak jadi nomor CM ganda.3.3.6 Jika pasien tersebut pasien lama harus diperiksa ulang kembali apakah datanya sudah benar.3.3.7 Jika pasien tersebut belum pernah berobat maka dibuat sebagai pasien baru.3.4 Penetapan status bayar, dilengkapi dengan dokumen pendukung.3.4.1 Pasien JKN/BPJS Pegawai Swasta : Kartu BPJS, KTP, Rujukan (Jika ada).3.4.2 Pasien JKN/BPJS PNS/TNI/POLRI : Kartu BPJS, KTP, Rujukan (Jika ada).3.4.3 Pasien JKN/BPJS Mandiri : Kartu BPJS, KTP, Rujukan (Jika ada).3.4.4 Pasien JKN/BPJS Jamkesmas/PBI : Kartu BPJS, KTP, KK, Rujukan (Jika ada).3.5 Memeriksa kelengkapan persyaratan pasien jaminan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.3.5.1 Jika pasien Umum dibuat pernyataan bersedia dilayani sebagai pasien Umum dan dilampirkan di BRM.3.5.2 Jika pasien BPJS/JKN akan naik kelas perawatan dibuat pernyataan bersedia membayar selisih biaya dan dilampirkan di BRM. (Khusus pasien PBI-Jamkesmas tidak bisa naik kelas perawatan).3.5.3 Jika ruang perawatan yang sesuai dengan hak kelas pasien tersebut penuh, maka pasien dititip di ruang perawatan yang diatas setingkat dari haknya.3.6 Memberitahukan kepada bagian Rekam Medik jika pasien tersebut pasien berulang agar bisa dilampirkan berkas rekam medik sebelumnya.3.7 Menjelaskan peraturan Rumah Sakit, Hak dan Kewajiban pasien dalam menetapkan status bayar.3.8 Orientasi ke ruang rawat inap kepada keluarga pasien.3.9 Berkoordinasi dengan bagian keperawatan dalam penempatan ruangan pasien yang memerlukan perawatan.3.10 Pemulangan pasien rawat inap :3.10.1 Memeriksa apakah status jaminannya sudah sah.3.10.2 Memeriksa entry billing di ruang perawatan dan instansi penunjang.3.10.3 Melakukan mutasi pulang pasien di SIMRS.3.10.4 Mengantar bukti pengeluaran yang sudah diperiksa ke bagian kasir dan apotik, pasien JKN diserahkan ke apotik JKN dan pasien Umum/Perusahaan diserahkan ke apotik Umum.3.11 Mengasembling berkas rekam medik setelah diisi resume mediknya oleh dokter.3.12 Memilah dan melengkapi berkas rekam medik rawat inap untuk pengklaiman.3.13 Menyerahkan berkas rekam medik yang sudah digandakan ke bagian rekam medik.3.14 Memelihara inventaris yang ada di ruang kerja.3.15 Melakukan operan kegiatan apa saja yang akan dialihkan untuk shift berikutnya yang belum sempat dikerjakan oleh shift selanjutnya.3.16 Membantu Kepala Unit dalam pembuatan SOP untuk menghadapi akreditasi. 3.17 Bekerjasama dengan seluruh unit kerja yang ada di Rumah Sakit Permata Madina.3.18 Wajib memberikan pelayanan prima dengan metoda 5 S yaitu: Senyum, Salam, Sapa, Sopan dan Santun.3.19 Menjaga kebersihan dan kerapihan ruang kerja.

Panyabungan, 25 Februari 2015Ka.Unit Rekam Medik

Saidah Hanum Nst