tugas medikasi baruuu ekanda
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Tugas Medikasi Baruuu Ekanda
1/13
KEBUTUHAN DASAR MANUSIA II
MEDIKASI
Dosen Pembimbing : Dr. Atti Yudiernawati, S.Kp, M.Pd
Disusun
Ekanda Rahman Yusuf
!M "#$""$$$%&
Ke'as " A
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN MALANG
Maret 2015
Bagia I
PERTAN!AAN"PERTAN!AAN TERSTRUKTUR
-
7/24/2019 Tugas Medikasi Baruuu Ekanda
2/13
T#ga$ a%a &
". (awab'ah pertan)aan*pertan)aan dibawah ini dengan +e'as dan singkat
%. uat'ah - pertan)aan da'am bentuk Mu'tip'e hoie /dengan pi'ihan tungga' atau
berganda0, disertai dengan kuni +awaban.
1. (awaban dan soa' )ang dibuat dikumpu'kan da'am batas waktu " minggu
5 Perta'aa M#(ti)(e *+,i-e Bagia 1
1. Dibawah ini obat di masukkan per ora' akan me'a'ui tiga fase antara 'ain2.a0 3armasetik
b0 3isika0 io'ogis
d0 Kimiawi
e0 Absorbsi
2. Farmakokinetik, terdiri dari empat proses, kecuali.a) Distribusib) Absorpsic) Biologisd) Metabolismee) Ekskresi
3. Membran gastrointestinal terutama terdiri dari..a) ipidb) !odiumc) "rind) #eringate) Feses
$. %onto&'conto& obat'obat dengan metabolisme (rst'pass adala&.a) Amoksilinb) Antalginc) aracetamol
d) Mor(ne) inisilin
*. Abses, eksudat, kelen+ar dan tumor +uga dapat mengganggu
distribusi obata) #elen+ar dan tumorb) Abses dan diarec) Eksudat dan ud) -umor dan glukogene) #elen+ar dan asma
-
7/24/2019 Tugas Medikasi Baruuu Ekanda
3/13
Pertanyaan Bagian 1 :
". Apakah ketiga fase ker+a obat 4
.a/a &
3ase ker+a obat :
a. 3ase farmasetik
b. 3ase farmakokinetik
. 3ase farmakodinamik
%. Apakah kedua proses )ang harus di+a'ani sebuah tab'et sebe'um diabsorbsi4 5eritakan
masing*masing proses tersebut.
.a/a &
Di$itegra$i ada'ah pemeahan tab'et atau pi' men+adi partike'*partike' )ang
'ebih kei'.
Di$,(#$iada'ah me'arutn)a partike'*partike' )ang 'ebih kei' itu da'am airan
gastrointestina' untuk diabsorpsi.
1. Apakah tu+uan farmakokinetik4 Sebutkan keempat proses )ang ter'ibat dan +e'askan
masing*masing proses tersebut
.a/a &6u+uan farmakokinetik obat untuk menapai ker+a obat.
a. A$,r)$i ada'ah pergerakan partike'*partike' obat dari sa'uran gastrointestina' ke
da'am airan tubuh me'a'ui absorpsi pasif, absorpsi aktif, atau pinositosis.
b. Di$tri#$i ada'ah proses di mana obat men+adi berada da'am airan tubuh dan
+aringan tubuh. Distribusi obat dipengaruhi o'eh a'iran darah, afinitas /kekuatan
penggabungan0 terhadap +aringan, dan efek pengikatan dengan protein
c. Meta,(i$e atau Bi,tra$,ra$iada'ah proses perubahan struktur kimia obat
)ang ter+adi da'am tubuh dan dikata'is o'eh en7im.d. E3$3re$i atau E(iia$i ada'ah proses penge'uaran obat dari da'am tubuh,
bertu+uan agar efek obat tidak berke'an+utan. Rute utama e'iminasi obat ada'ah
me'a'ui gin+a', rute 'ain me'a'ui empedu, feses, paru*paru, sa'i8a, keringat dan air
susu ibu.
#. Apakah farmakodinamik4 Apakah peranan reeptor da'am fase ini. edakan antara
respon obat non spesifik dan non se'ektif
.a/a &
-
7/24/2019 Tugas Medikasi Baruuu Ekanda
4/13
3armakodinamik mempe'a+ari efek obat terhadap fisio'ogi dan biokimia se'u'ar
dan mekanisme ker+a obat.
9bat )ang beker+a me'a'ui reseptor, dengan berikatan dengan reseptor, maka
akan menghasi'kan /memu'ai0 respon atau menghambat /menegah respon0.Aktifitas keban)akan obat ditentukan o'eh kemampuan obat untuk berikatan
dengan reseptor spesifik. Semakin baik suatu obat berikatan dengan tempat
reseptor, maka obat semakin aktif seara bio'ogis.
9bat non spesifik atau memi'iki non spesifitas ada'ah 9bat )ang dapat beker+a
pada reseptor )ang sama, )ang 'etakn)a pada tempat )ang berbeda dan
menghasi'kan bermaam*maam respon. Misa' : etaniko'
9bat non se'ektif atau memi'ki non se'ektifitas ada'ah 9bat*obat )ang dapatbeker+a pada reseptor*reseptor )ang berbeda dan menghasi'kan bermaam*
maam respon fisio'ogis. 9bat*obat )ang mempengaruhi berbagai reseptor.
Misa' : Epinefrin
-. Definisikan isti'ah*isti'ah berikut :aktu paruh, indeks terapeutik, batas terapeutik
obat, efek samping, reaksi )ang merugikan dan toksisitas.
.a/a &
Wa3t# Par#+ : di'ambangkan dengan t ";%, dari suatu obat ada'ah waktu )ang
dibutuhkan o'eh separuh konsentrasi obat untuk die'iminasi.
!ndeks terapeutik ada'ah pengukuran batas keamanan obat, )aitu
rasio )ang mengukur dosis terapeutik efektif pada -$ < hewan
/ED-$0 dan dosis 'eta' pada -$< hewan /=D-$0, Semakin dekat
rasio suatu obat ke angka ", semakin besar baha)a toksisitas obat.
9bat*obat dengan i%e3$ tera)e#ti3 re%a+ mempun)ai batas
keamanan )ang sempit, sehingga obat harus dipantau dengan ketat.
9bat*obat dengan i%e3$ tera)e#ti3 'ag tiggi mempun)ai
batas keamanan )ang 'ebar dan tidak begitu berbaha)a da'am
menimbu'kan efektoksis.
atas terapeutik dari konsentrasi suatu obat da'am p'asma harus
berada diantara ME5 dan efektoksisn)a.
Ee3 $a)ig
-
7/24/2019 Tugas Medikasi Baruuu Ekanda
5/13
ada'ah efek fisio'ogis )ang tidak berkaitan dengan efek obat )ang
diinginkan. Semua obat mempun)ai efek samping, baik )ang
diinginkan atau tidak.Efek samping terutama diakibatkan o'eh
kurangn)a spesifitas obat tersebut.
Rea3$i 'ag er#gi3a
ada'ah batas efek )ang tidak diinginkan /)ang tidak diharapkan dan
ter+adi da'am dosis norma'0, dari obat*obat )ang mengakibatkan efek
)ang ringan sampai berat termasuk anafi'aksis /ko'aps
kardio8asku'er0
Ee3 T,3$i$ atau toksisitas
ada'ah suatu obat dapat diidentifikasi me'a'ui pemantauan batas
terapeutik obat tersebut da'am p'asma /serum0. (ika kadar obat
me'ebihi batas terapeutik, maka efektoksis kemungkinan besar akan
ter+adi akibat dosis )ang ber'ebih atau penumpukan obat.
4 Perta'aa M#(ti)(e *+,i-e Bagia 2
1. 9bat )ang dapat dibe'i tanpa resep dan keban)akan terdapat da'am rumah
tangga 2
a. 9bat Keras
b. 9bat Psikotropika
-
7/24/2019 Tugas Medikasi Baruuu Ekanda
6/13
c. 9bat arkotika
d. Oat Bea$ OT* 6 O7er"t+e"-,#ter %r#g$8
e. 9bat a+ib Apotek
2. >a' dibawah ini )ang tidak bo'eh di'akukan da'am pemberian obat, keua'i....a0 (angan memberikan obat )ang disiapkan orang 'ain.
b0 (angan memindahkan obat.
0 (angan menge'uarkan obat dengan tangan.
d0 (angan memberikan obat )ang te'ah kada'uarsa.
e8 Ha'a ,(e+ %ega re$e) %,3ter9
Perta'aa Bagia 2 &
". Apa )ang dimaksud ?)ang benar@ da'am pemberian obat da'am praktek keperawatan4
.a/a &
Prinsip benar ada'ah :
a. K'ien )ang benar
b. 9bat )ang benar
c. Dosis )ang benar
d. aktu )ang benare. Rute atau ara pemberian )ang benar
-
7/24/2019 Tugas Medikasi Baruuu Ekanda
7/13
. Dokumentasi )ang benar
%. Apa nama*nama tempat rute pemberian obat seara parentera', apa faktor*faktor )ang
mempengaruhi pemi'ihan tempat tersebut 4
.a/a &
Rute pemberian obat seara parentera' :
a. !ntraderma'b. SubKutanc. !ntramusku'erd. !ntraBena
3aktor*faktor )ang mempengaruhi pemi'ihan tempat rute pemberian obat ada'ah
tu+uan dari pemberian obat tersebut. 5ontohn)a :
i-untuk skin test, efek : 'oka'
$- untuk obat absorbsi'ambat, regu'asi teratur
i8absorbsi epat, regu'asi teratur
1. (e'askan sudut pen)untikan untuk setiap +enis suntikan parentera'
.a/a &
Itra-#ta & $*"$C
S#-#ta & #-C
Itra7ea &%-*1$CItra#$-#(ar &&$C
#. >a'*ha' utama apa )ang harus diatat da'am pemberian setiap obat
.a/a &
>A= YA EAR DA=AM PEMER!A 9A6:
K'ien )ang benar
9bat )ang benar
Dosis )ang benar
-
7/24/2019 Tugas Medikasi Baruuu Ekanda
8/13
aktu )ang benar
Rute atau ara pemberian )ang benar
Dokumentasi )ang benar
-. (e'askan 'angkah*'angkah da'am proses keperawatan dan kaitann)a dengan pe'aksanaan
terapi obat pada k'ien
.a/a &
a9 PENGKA.IAN
Merupakan 'angkah awa' da'am proses keperawatan. Pengumpu'an data )ang
penting terkait dengan terapi obat me'iputi :
Data S#'e3ti
Riwa)at kesehatan sekarang
e+a'a*ge+a'a k'ien
Pengobatan sekarang :
Riwa)at Kesehatan Dahu'u
=ingkungan K'ien
Data O'e3ti
Me'iputi pengka+ian fisik, pemeriksaan 'aboratorium dan pemeriksaan diagnostik.
Merupakan data dasar untuk perbandingan )ang akan datang.
Pusatkan perhatian pada ge+a'a dan organ*organ )ang kemungkinan besar terpengaruh
o'eh terapi obat.
Diag,$a Ke)era/ata
Diagnosa keperawatan )ang sering munu' terakait dengan terapi obat ada'ah :
Kurang pengetahuan tentang ker+a obat, pemberian obat dan efek samping
sehungan dengan kesu'itan bahasa.
Resiko edera sehubungan dengan efek samping obat seperti pusing, rasa kantuk
)ang berkaitan dengan gangguan pembu'uh darah otak
Perubahan da'am proses berpikir )ang berhubungan dengan sifat pe'upa
/mempengaruhi apakah k'ien memakai obat sesuai )ang diresepkan0.
9 PEREN*ANAAN
Lig3#) t#:#a 'ag ee3ti &
erpusat pada k'ien dan dengan +e'as men)atakann perubahan )ang diharapkan.
Dapat diterima k'ien dan perawat
-
7/24/2019 Tugas Medikasi Baruuu Ekanda
9/13
Rea'istik dan dapat diukur
Diker+akan bersama*sama dengan pemberian asuhan kesehatan 'ainn)a
atas waktu )ang rea'istik
(e'as untuk me'akukan e8a'uasi
-9 IMPLEMENTASI
3ase penerapan me'iputi tindakan keperawatan )ang per'u untuk menapai tu+uan
)ang te'ah ditetapkan. Pen)u'uhan dan penga+aran kepada k'ien merupakan kuni
tanggung+awab perawat pada fase ini.
%9 E;ALUASI
Efektifitas pendidikan kesehatan mengenai terapi obat dan penapai tu+uan
din)atakan da'am e8a'uasi.Ha("+a( 'ag %i(a3#3a %a(a e7a(#a$i &
Ka+i u'ang bersama*sama k'ien dan ke'uarga mengenai kebutuhan untuk
perawatan tindak 'an+ut, +ika dibutuhkan
Dorong untuk menentukan pi'ihan*pi'ihan da'am aktifitas sehari*hari
Ru+uk k'ien kepada sumber da)a mas)arakat, sesuai dengan kebutuhan
. erikan sedikitn)a - prinsip dari pendidikan kesehatan mengenai aturan terapi obat
.a/a &
Pakai obat*obatan sesuai dengan )ang diresepkan o'eh dokter; pemberi asuhan
kesehatan anda.
Simpan obat*obat da'am kemasan asa'n)a )ang ber'abe'
Simpan semua obat*obat ditempat )ang tidak ter+angakau o'eh anak*anak.
Sebe'um menggunakan obat bebas, konsu'tasi ter'ebih dahu'u dengan dokter;pemberi
asuhan
awa semua obat*obatan +ika memeriksakan diri
>arus mengerti mengapa memakai obat tertentu dan mengetahui keadaan*keadaan
)ang harus di'aporkan
-
7/24/2019 Tugas Medikasi Baruuu Ekanda
10/13
A'koho' dapat mengubah ker+a dan absorbsi obat. Penggunaan minuman bera'koho'
tidak dian+urkan pada waktu mengunakan obat*obatan dan merupakan ontra indikasi
abso'ut bagi obat*obat tertentu
Merokok tembakau +uga dapat mengubah absorbsi obat*obat tertentu. Konsu'tasi
penggunaan dengan dokter;apoteker untuk keterangan khusus.
F. erikan sedikitn)a 'ima kerugian )ang mungkin ter+adi da'am penggunaan preparat obat
bebas.
.a/a &
Keter'ambatan da'am diagnosis dan pengobatan keadaan*keadaan )ang serius atau
bisa men+adi serius mungkin ter+adi +ika pasien membe'i obas bebas sendiri.
e+a'a*ge+a'a men+adi tersamar, sehingga mempersu'it menegakkan diagnosa
=abe' dan instrusi harus diikuti dengan seksama
Sebe'um menggunakan obat bebas konsu'tasi dengan dokter;ah'i farmasi.
!si dari obat bebas mungkin berinteraksi dengan obat )ang diresepkan o'eh
dokter;)ang dibe'i sendiri
!si !naktif /a'kho', pewarna, pengawet0 dapat menimbu'kan reaksi )ang merugikan.
Efek p'asebo dapat ter+adi sehingga dapat menambah pemakaian )ang tidak per'u dari
7at )ang dapat membaha)akan
Kemungkinan dapat ter+adi dosis ber'ebih akibat pemakaian beberapa preparat dengan
isi aktif )ang serupa sebab dosis dobe' tidak berarti menghasi'kan kesembuhan )ang
'ebih baik.
Perta'aa Bagia 4 &
.a/a &
!. >itung dosis obat dengan menggunakan rumus umum :
". Perintah : Simetidin $,# g, P9, Gh /setiap +am0
6ersedia Simetidin tab'et #$$ mg
%. Perintah : Deksamethason " mg, P9, tersedia deksamethason $,- mg tab'et
-
7/24/2019 Tugas Medikasi Baruuu Ekanda
11/13
1. Perintah : fenobarbita' gr P9, tid, tersedia fenobarbita' "- mg tab'et
Diket : Perintah: 3enobarbita' H gr, P9, t.i.d
6ersedia: 3enobarbita' "- mg tab'et
Ditan)a : Dosis 9bat4
(awab : H g I-$$ mg
#. Perintah : Dik'oksa'asin "$$ mg, GJh, tersedia diksosa'asin
> : 8 I D :
%,-mg : -m= I "$$mg : m=
%,- I -$$
I Jm=
!!. >itung dosis obat dengan menggunakan berat badan
-. a. Kon8ersi da'am Kg I --:%.%I%- kg
b. mg kg I dosis k'ien
- %- I "%- mg;hari
. a. Kon8ersi da'am Kg I J : %,% I 1& Kg
b. mg kg I dosis
$," 1& I 1,& mg;hari
!!!. Penghitungan dosis obat menggunakan 'uas permukaan badan
F. 6inggi badan k'ien "$ m, -F kg, 'uas permukaan tubuhn)a ada'ah
-
7/24/2019 Tugas Medikasi Baruuu Ekanda
12/13
J. Diket: Perintah: %g;m%
Da'am dosis terbagi empat
6b: "$- m : ",$- m
: %$ Kg
6ersedia: astrisin -$$ mg;-m'
Ditan)a: Dosis 9bat4
(awab:
Dosis obat : % g;m%I %$$$ mg;m%
%$$$ mg;m%L =P6
%$$$ mg;m%L $,$F m%
"-% mg
"-% mg I",- m';dosis
-$$ mg;- m'
Dosis terbagi empat :",- m';dosis I $,1F- m' I
#
!B. Penghitungan dosis obat untuk anak*anak
-
7/24/2019 Tugas Medikasi Baruuu Ekanda
13/13
&. Parameter obat :
# mg %$ kg I J$ mg;hari
J mg %$ kg I "$ mg;hari
Perintah dosis : -$ mg % /b.i.d0 I "$$ mg;hari
Dosis berada da'am parameter keamanan.
a.
b. > : B :: D :
1$ mg : -$ m= :: -$ mg : m=
1$ I %-$
I
erikan J m= fenitoin dua ka'i sehari.
"$. Parameter obat : 1$ mg "% kg I 1$ mg;hari
-$ mg "% kg I $$ mg;hari
Perintah dosis : %-$ mg # /setiap +am0 I "$$$ mg;hariDosis tidak berada da'am parameter keamanan. Dosis me'ebihi parameter obat.