TUGAS KETUA TIM (PERAWAT PRIMER)

Perencanaan

1. Serah terima tugas tiap pergantian tugas 2. Pembagian tugas tiap anggota tim 3. Menyusun askep 4. Menyiapkan keperluan askep 5. Mengikuti visite6. Menciptakan kerja sama yang harmonis7. Membuat laporan pasien 8. Mengorientasikan pasien baru

Pengorganisasian

1. Merumuskan tujuan dan pengorganisasian tim keperawatan 2. Melakukan pembagian tugas 3. Pembagian kerja sesuai dengan tingkat ketergantungan pasien 4. Mengkoordinasi pekerjaan 5. Mengatur waktu istirahat 6. Mendelegasikan pelaksanaaan askep pada anggota tim dan pelimpahan wewenang

Pengarahan

1. Memberi pengarahan tentang tugas tiap anggota tim 2. Memberi petunjuk tentang pelaksanaan askep 3. Memberi teguran 4. Memberi pujian

Pengawasan

1. Mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan perawat pelaksana2. Mengawasi proses askep yang dilaksanakan oleh anggota tim 3. Mengevaluasi penampilan kerja dan asuhan yang dibuat

RINCIAN TUGAS ANGGOTA TIM

1. Memelihara keberhasilan dan kenyamanan lingkungan.2. Melakukan tindakan perawatan sesuai kebutuhan dan mengevaluasi.3. Bekerjasama dengan tim kesehatan lain dalam membahas kasus.4. Melakukan sistem pencatatan dan pelaporan askep.5. Melakukan serah terima pada petugas pengganti.6. Menyiapkan pasien yang pulang.7. Menerima pasien baru

Malang, ………………….Ketua Tim Perawatan

_______________________NIM

TUGAS KETUA TIM

Nama Ketua Tim :NIM :Tanggal :I. Jumlah Pasien dan tingkat ketergantungan:

Kamar 1 2 3 45 6 7 8 9

a b a b a b a b a b

TK

Kamar10 11 12

a b a b a b

TK

II. Pembagian TimKetua Tim

.....................Pembagian Pasien

Anggota No. Nama Bed12345678910

III.Kebutuhan Jam Perawatana. Langsung T 6 x......... =.............. Jam P 4 x......... =.............. Jam M 2 x......... =.............. Jamb. Tidak Langsung 1 jam x........... =.............. Jamc. Penyuluhan (1/4) jam x........... =.............. Jam

TOTAL =.............. Jam

I. Kebutuhan Perawat ............................ = ............ Jam 7Dengan Pembagian

Dinas Pagi 47% x.............=.................. Orang Dinas Sore 35% x............=................... Orang Dinas Malam 17% x.............=/................. Orang

PENERAPAN STANDAR ASUHAN

T : Jumlah klien: P :M :

Perawat yang ada:Pegawai :Magang :PSIK :Akper :

DAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN

Hari :

Tanggal :

NO PERAWAT PELAKSANA

ASPEK YANG DINILAIPengkajian(Lmbr K 1)

Askep(Lmbr K 2)

Lembar C P(Lmbr K 3)

Resume(Px KRS)

Lap Prwt(Lembar 5)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Keterangan : B : BaikC : CukupK : Kurang

Dari evaluasi yang dilakukan melalui supervisi baik langsung maupun tidak langsung

serta evaluasi dokumentasi keperawatan yang telah dilakukan dapat dibuat kesimpulan bahwa

pelaksanaan/penerapan asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan adalah Baik /

Cukup / Kurang

EVALUASI PENERAPAN STANDAR ASUHAN

DAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN

Hari :

Tanggal :

NOT.T

ASPEK YANG DINILAI KETPengkajian

(Lembar K 1)Askep

(Lembar K 2)Lembar C P

(Lembar K 3)Resume

(Px KRS)Lap Perawat(Lembar 5)

12345 A

B6 A

B7 A

B8 A

B9 A

B10 A

B11 A

B12 A

B

Malang, ………………….Ketua Tim Perawatan

_______________________NIM

SUPERVISI KETUA TIM

Hari :

Tanggal :

Masalah Tujuan Sasaran Waktu Evaluasi

Malang, ………………….Ketua Tim Perawatan

_______________________NIM

PENGARAHAN KETUA TIM

Hari :

Tanggal :

No Topik Sasaran Evaluasi

1 Absensi Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan

2 Proteksi diri Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan

3 Kebersihan pasien dan lingkungan Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan

4 Komunikasi terapeutik pada klien

dan keluarga

Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan

5 Meningkatkan kerjasama dengan tim

lain dan perawat ruang

Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan

6 Melengkapi lembar observasi cairan Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan

7 Pengkajian pasien, orientasi

ruangan, Hak dan kewajiban

Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan

8 Pendokumentasian askep dengan

benar

Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan

9 Pencegahan infeksi nosokomial :

- Prinsip aseptik septik

- Catat tanggal pemasangan infus

dan prosedur invasif lain

- Observasi untuk deteksi dini

adanya infeksi nosokomial

Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan

10 Prinsip 5 benar dalam pengobatan Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan

11 KIE pada keluarga dan pasien Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan

12 Observasi vital sign Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan

Ketua Tim

( )

NIM

Malang, ………………….Ketua Tim Perawatan

_______________________NIM

CONFERENCE TEAM

Hari :

Tanggal :

No Conference Hasil conference

1 Pre conference OB:

KRS:

PP:

Jumlah pasien:

Difficult case:

2 Midle conference OB:

KRS:

PP:

Jumlah pasien:

Difficult case:

3 Post conference OB:

KRS:

PP:

Jumlah pasien:

Difficult case:

Ketua Tim

( )

NIM

Malang, ………………….Ketua Tim Perawatan

_______________________NIM

PESAN PENTING UNTUK DIPERHATIKAN(Keadaan Pasien dan Rencana Kegiatan/Program Kerja Tim Hari ini)

Hari / Tanggal ........................................

No Identitas Pasien Keadaan Pasien danProgram Kegiatan

EvaluasiNama Kamar Sudah Sedang Belum

Malang, ………………….Ketua Tim Perawatan

_______________________NIM

LAPORAN KETUA TIM

Hari/Tanggal:Bed Nama T.K Pre Conference Dx. Keperawatan Intervensi Evaluasi

Reg.

Dx Medis:

Reg.

Dx Medis:

Reg.

Dx Medis:

Bed Nama T.K Pre Conference Dx. Keperawatan Intervensi Evaluasi

Reg.

Dx Medis:

Reg.

Dx Medis:

Reg.

Dx Medis:

Bed Nama T.K Pre Conference Dx. Keperawatan Intervensi Evaluasi

Reg.

Dx Medis:

Reg.

Dx Medis:

Reg.

Dx Medis: