tugas daftar isi oto

7/24/2019 Tugas Daftar Isi Oto

1/17

ANALISIS POLA PENGGUNAAN OBAT DIARE PADA PASIEN ANAK DI

PUSKESMAS CIKUPA TAHUN 2015

PROPOSAL SKRIPSI

AHMAD SYAUQI FUADY

14046902

SEKOLAH TINGGI FARMASI MUHAMMADIYAH

PROGRAM STUDY S1 FARMASI

TANGGERANG


2/17

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI............................................................................................................i

BAB I.......................................................................................................................1

PENDAHULUAN...................................................................................................1

A. L!" B#$%&'............................................................................................1

B. R()(*& M*$+.......................................................................................2

C. T(,(& P#$i!i&........................................................................................-

D. M&! P#$i!i&......................................................................................-

1. M&! B'i P#&($i*..............................................................................-

2. M&! B'i P(*%#*)*........................................................................-

-. M&! B'i I&*!&*i T#"%i!................................................................-

BAB II.....................................................................................................................4

TIN/AUAN PUSTAKA.........................................................................................4

A. Di"#.............................................................................................................4

1. D#i&i*i Di"#...........................................................................................4

2. K$*ii%*i Di"#......................................................................................4

-. E!i$'i Di"#...........................................................................................5

4. P!'#*i* Di"#.....................................................................................6

5. D#+i"*i..................................................................................................6

6. P#&'#$$& Di"#....................................................................................

B. P(*%#*)*..................................................................................................11

1. D#i&i*i P(*%#*)*................................................................................11

2. T(,(& P(*%#*)*.................................................................................12

-. F(&'*i P(*%#*)*..................................................................................12

C. P#$i!i& Y&' R#$#3&...........................................................................14

D. K#"&'% K&*#......................................................................................15

E. Hi!#*i*.....................................................................................................15

i


3/17

BAB I

PENDAHULUAN

A. L!" B#$%&'

Penyakit diare sampai saat ini masih menjadi masalah kesehatan

dunia terutama di negara yang sedang berkembang. Besarnya masalah

tersebut terlihat dari tingginya angka kesakitan dan kematian akibat diare.

WHO memperkirakan 4 milyar kasus terjadi pada tahun 2000 dan 2,2 juta

diantaranya meninggal, sebagian besar anak-anak dibawah umur tahun. Halini sebanding dengan ! anak meninggal setiap ! detik karena diare. "i

#nd$nesia, diare masih merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat

utama. Hal ini disebabkan masih tingginya angka kesakitan dan menimbulkan

banyak kematian terutama pada bayi dan balita, serta sering menimbulkan

kejadian luar biasa %&'B(. &riteria &'B yaitu adanya peningkatan kejadian

kesakitan)kematian karena diare se*ara terus menerus selama + kurun waktu

berturut-turut %jam, hari, minggu(. Peningkatan kejadian)kematian kasus diare

2 kali atau lebih dibandingkan jumlah kesakitan)kematian karena diare yang

biasa terjadi pada kurun waktu sebelumnya %jam, hari, minggu(. Berdasarkan

pr$il kesehatan #nd$nesia 200+, penyakit diare menempati urutan kelima dari

!0 penyakit utama pada pasien rawat jalan di rumah sakit dan menempati

urutan pertama pada pasien rawat inap di rumah sakit %disasmit$, 200(.

/aat pasien menjalani suatu peng$batan beberapa memper$leh hasil

yang tepat atau berhasil menyembuhkan penyakit yang diderita pasien.

amun tidak sedikit yang gagal dalam menjalani terapi, sehingga

mengakibatkan biaya peng$batan semakin mahal sehingga berujung pada

kematian. Penyimpanganpenyimpangan dalam terapi tersebut disebut sebagai

"rug 1elated Pr$blems %"1Ps( %ip$lle et al, !33(.

danya perubahan $rientasi pada peran kearmasian dari drug

$riented menjadi patient $riented, memi*u timbulnya ide tentang pelayanan

armasi %pharma*euti*al *are(, yang tujuannya men*egah dan meminimalkan

1


4/17

2

permasalahan yang berkaitan dengan penggunaan $bat. Pharma*euti*al *are

merupakan rangkaian kegiatan terpadu yang bertujuan untuk

mengidentiikasi, men*egah, dan menyelesaikan masalah yang berhubungan

dengan $bat. amun pada kenyataannya saat ini sebagian besar pelayanan

kesehatan yang ada di #nd$nesia belum melaksanakan kegiatan pelayanan

armasi ini. 5akin bertambahnya jenis $bat yang beredar dan terbatasnya

pengetahuan tenaga kesehatan tentang pr$il suatu $bat, menyebabkan

meningkatnya "rug 1elated Pr$blems %"1Ps(. 6ntuk mengatasi "1Ps di

pelayanan kesehatan sangat diperlukan peran armasis yang berk$mitmen

kuat dan berkemampuan dalam menangani "1Ps. /aat ini peran armasis di

pelayanan kesehatan dalam penanganan "1Ps belum terlihat. 7erutama di

#nd$nesia, armasis terlibat dalam hal penyediaan, pendistribusian, dan

penyimpanan $bat. Pediatrik dalam lingkup peng$batan spesialis menempati

rangking kedua setelah penyakit dalam, dalam hal terjadinya "rug 1elated

Pr$blems. Pediatrik adalah akt$r tertinggi terjadinya medi*ati$n err$r karena

mempunyai karakteristik tertentu terhadap terapi $bat, diantaranya d$sis

pediatrik tidak sesuai dengan d$sis dewasa dan armasis harus menyiapkan

d$sis sesuai dengan standar. "i merika diperkirakan !00-!0 kematian pada

anak di rumah sakit setiap tahunnya. &ejadian tersebut berkisar dari 0,!8

sampai !8 dari kasus masuk rumah sakit %Handayani, 200(.

"rug 1elated Pr$blems%"1Ps( merupakan bagian dari medi*ati$n

err$r yang dihadapi hampir semua negara di dunia. 7ahun !33 di merika

ter*atat !4.000 kematian dan ! juta pasien dirawat di 1umah sakit akibat

adanya "1Ps dari $bat yang diresepkan % ip$lle et al, !33(.

B. R()(*& M*$+

"ari latar belakang yang telah diuraikan diatas, maka dapat diambil

rumusan masalah sebagai berikut9 B'i)& ')"& $

#&''(&& ! i"# *i#& &% i P(*%#*)* Ci%(

T+(&20157

C. T(,(& P#$i!i&


5/17

3

5engetahui dan mengidentiikasi adanya "1Ps dan persentase dari

tiap-tiap jenis "1Ps yang terjadi pada peng$batan penyakit diare di

Puskesmas ikupa dan dari hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi

masukan bagi Puskesmas ikupa untuk penyusunan standar pelayanan medik

yang selanjutnya.

D. M&! P#$i!i&

Penelitian ini diharapkan akan memberikan manaat sebagai berikut9

!. 5anaat Bagi Penulis

5erupakan pengalaman yang sangat berharga dalam rangka memperluas

wawasan ilmu pengetahuan tentang e:aluasi Drug Related Problems

%"1Ps( dalam peng$batan diare pada anak di Puskesmas ikupa.

2. 5anaat Bagi Puskesmas

/ebagai tambahan wawasan bagi tenaga teknik kearmasian tentang

e:aluasi Drug Related Problems %"1Ps( dalam peng$batan diare pada

anak di Puskesmas ikupa.

+. 5anaat Bagi #nstansi 7erkait

/ebagai tambahan wawasan dan literatur bagi mahasiswa)i di /ek$lah

7inggi ;armasi 5uhammadiyah tentang e:aluasi Drug Related Problems

%"1Ps( dalam peng$batan diare pada anak di Puskesmas ikupa.


6/17

BAB II

TIN/AUAN PUSTAKA

A. Di"#

!. "einisi "iare

5enurut WHO %200( diare adalah buang air besar yang sering dan

*air, biasanya paling tidak tiga kali dalam 24 jam. amun, lebih penting

k$nsistensi tinja dari pada jumlah. /eringkali, buang air besar yang

berbentuk bukanlah diare. Hanya bayi yang diberi /# sering buang airbesar, buang air besar yang + kali)hari(

disertai perubahan k$nsistensi tinja %menjadi *air(, dengan)tanpa

darah)atau lendir. Hipp$*rates mendeinisikan diare sebagai pengeluaran

tinja yang tidak n$rmal dan *air. "i Bagian #lmu &esehatan nak

;&6#)1/5, diare diartikan sebagai buang air besar yang tidak n$rmal

atau bentuk tinja yang en*er dengan rekuensi lebih banyak dari biasanya.

nak dikatakan diare bila rekuensinya lebih dari + kali %Hassan dan

latas, 200(.

/edangkan ?arna H., dkk %200( diare merupakan buang air besar

dengan k$nsistensi lebih en*er)*air dari biasanya, @+ kali per hari,

dapat)tidak disertai dengan lendir)darah yang timbul se*ara mendadak atau

berlangsung kurang dari 2 minggu.

2. &lasiikasi "iare

5enurut WHO %200( diare terdiri dari beberapa jenis yang dibagi

se*ara klinis yaitu9

a. "iare *air akut %termasuk k$lera(, berlangsung selama beberapa jam

atau hari, mempunyai bahaya utama yaitu dehidrasi dan penurunan

berat badan juga dapat terjadi jika makanan tidak dilanjutkan

4


7/17

5

b. "iare akut berdarah, yang disebut disentri, mempunyai bahaya utama

yaitu kerusakan muk$sa usus, sepsis dan giAi buruk, mempunyai

k$mplikasi seperti dehidrasi.

*. "iare persisten, yaitu berlangsung selama !4 hari atau lebih, bahaya

utama adalah malnutrisi dan ineksi n$n-usus serius dan dehidrasi.

d. "iare dengan malnutrisi berat %marasmus atau kwashi$rk$r(

mempunyai bahaya utama adalah ineksi sistemik yang parah,

dehidrasi, gagal jantung dan kekurangan :itamin dan mineral.

+. ti$l$gi "iare

ti$l$gi "iare dapat dibagi mejadi beberapa akt$r, yaitu9

a. ;akt$r ineksi9

!. #neksi enteral yaitu ineksi saluran pen*ernaan yang merupakan

penyebab utama diare pada anak, yang meliputi ineksi bakteri

Cibri$, . *$li, /alm$nella, /higella, hampyl$ba*ter, Dersinia,

dan er$m$nasE ineksi :irus nter$$:irus %Cirus HO,

$Fsa*kie, P$li$myelitis(, den$:irus, 1$ta:irus, dan str$:irusE

ineksi parasit *a*ing %s*aris, 7ri*hiuris, OFyuris, /tr$ngyl$ides(,

Pr$t$A$a %ntem$eba hist$lyti*a, ?iardia lambia,7ri*$m$nas

h$minis(, dan jamur %andida albi*ans(.

2. #neksi parenteral yaitu ineksi di bagian tubuh lain di luar alat

pen*ernaan, seperti Otitis 5edia kut %O5(, 7$nsil$aringitis,

Br$nk$pneum$nia, nsealitis dan sebagainya. &eadaan ini

terutama terdapat pad bayi dan anak berumur dibawah 2 tahun.

b. ;akt$r malabs$rpsi

1. 5alabs$rbsi karb$hidrat disakarida %int$leransi lakt$sa, malt$sa

dan sukr$sa(, m$n$sakarida %int$leransi gluk$sa, rukt$sa dan

galakt$sa(. Pada bayi dan anak yang terpenting dan tersering adalah

int$leransi lakt$sa.

2. 5alabs$rbsi lemak

+. 5alabs$rbsi pr$tein

c. ;akt$r makanan9 makanan basi, bera*un, dan alergi terhadap makanan.

d. ;akt$r psik$l$gis9 rasa takut dan *emas. Walaupun jarang dapat

menimbulkan diare terutama pada anak yang lebih besar %Hasan dan

latas, 200(.


8/17

6

4. Pat$genesis "iare

5ekanisme yang menyebabkan timbulnya diare ialah gangguan

$sm$tik, gangguan sekret$rik, dan gangguan m$tilitas usus %/uraaatmaja,

200(. Pada diare akut, jasad renik masuk ke dalam usus setelah berhasil

melewati rintangan asam lambung. Gasad renik tersebut berkembang biak

di dalam usus halus dan mengeluarkan t$ksin %t$ksin diaregenik( sehingga

mengakibatkan hipersekresi dan selanjutnya akan menimbulkan diare

%Hasan dan latas, 200(.

. "ehidrasi

"ehidrasi terjadi akibat kehilangan air dan elektr$lit yang melebihi

pemasukannya. &ehilangan *airan akibat diare akut menyebabkan

dehidrasi yang bersiat ringan, sedang, atau berat %/uhary$n$, 200(.

C$lume *airan yang hilang melalui tinja dalam 24 jam ber:ariasi dari

ml)kg BB %mendekati n$rmal( sampai 200 ml)kg BB, atau lebih.

&$nsentrasi dan jumlah elektr$lit yang hilang juga ber:ariasi. 7$tal

kehilangan natrium tubuh pada anak-anak dengan dehidrasi berat akibat

diare biasanya sekitar 0-!!0 milim$l per liter air yang hilang. Hilangnya

kalium dan kl$rida berada dalam kisaran yang sama %WHO, 200(.

Hilangnya *airan -!08 berat badan mengkibatkan dehidrasi sedang

yang ditandai dengan rasa haus, sedangkan hilangnya *airan !08 atau

lebih akan terjadi dehidrasi berat dan penderita mungkin akan sangat haus.

Hilangnya *airan dalam r$ngga ekstrasel mengakibatkan turg$r kulit

berkurang, ubun-ubun dan mata *ekung, dan muk$sa kering %/uhary$n$,

200(.

dapun *ara menilai derajat dehidrasi dapat dilihat pada 7abel 2.!.

%WHO, 200(

T#$ 2.1 C" )#&i$i #",! #+i"*i

P#&i$i& A B C

a. 'ihat9

&eadaan

umum

Baik, sabar

$rmal

?elisah

ekung

'esu lunglai dan

tidak sadar


9/17

7

5ata

Haus

"apat minum,

tidak haus

Haus dan ingin

minum banyak

/angat *ekung

5alas minum atau

tiak bisa minum

b. Periksa

turg$r kulit

&embali *epat &embali lambat &embali sangat

lambat

*. "erajat

dehidrasi

7anpa dehidrasi "ehidrasi ringan-

sedang

Bila ada ! tanda

ditambah ! atau

lebih tanda

"ehidrasi berat

Bila ada ! tanda

ditambah ! atau

lebih tanda

7erapi 1en*ana terapi 1en*ana terapi B 1en*ana terapi

I. Pengel$laan "iare

5enurut WHO %200( tujuan peng$batan diare akut se*ara $bjekti

adalah9

a. men*egah dehidrasi, jika tidak ada tanda-tanda dehidrasiE

b. meng$bati dehidrasi, jika adaE

*. men*egah kerusakan nutrisi, dengan memberi makanan selama dan

setelah dehidrasiE dan

d. mengurangi durasi dan keparahan diare, dan timbulnya pada epis$de

mendatang, dengan memberikan suplemen Ain*.

!( 1en*ana 7erapi 9 terapi di rumah untuk men*egah dehidrasi dan

malnutrisi

nak tanpa tanda-tanda dehidrasi memerlukan tambahan *airan

dan garam untuk mengganti kehilangan *airan dan elektr$lit akibat

diare. Gika ini tidak diberikan tanda-tanda dehidrasi akan terjadi. #bu

harus diajarkan *ara men*egah dehidrasi di rumah dengan

memberikan anak lebih banyak *airan dari biasanya, bagaimana

men*egah kekurangan giAi dengan terus memberi makan anak dan

mengapa tindakan-tindakan ini penting. #bu juga harus mengetahui

tanda-tanda yang mengindikasikan anak harus dibawa ke petugas

kesehatan. 'angkah-langkah tersebut dirangkum dalam 4 aturan

1en*ana 7erapi %WHO, 200(.


10/17

8

A!("& 18 #"i &% $#i+ &% :i"& "i i*& (&!(%

)#&:#'+ #+i"*i.

airan yang diberikan adalah *airan yang mengandung garam

seperti $ralit, minuman bergaram %air beras bergaram, minuman

y$ghurt bergaram, dan buah atau sup yang bergaram( dan diberikan

pula air bersih yang matang. dapun jumlah *airan yang harus

diberikan sesuai umur menurut WHO %200( dapat dilihat pada 7abel

2.2.

7abel 2.2 Gumlah *airan yang diberikan pada 1en*ana 7erapi

U)(" ;T+(&< /()$+ :i"& &' +"(* i#"i%&J2 0-!00 ml

2-!0 !00-200 ml

>!0 >200 ml atau sebanyak yang mereka mau

A!("& 28 #"i%& =i&: ;10>20 )'


11/17

9

5akanan hendaknya diberikan setiap tiga atau empat jam %enam

kali sehari(. 5akan dalam p$rsi ke*il tetapi sering diberikan, lebih

baik dari makan banyak tetapi jarang. /etelah diare berhenti, makanan

dapat terus diberikan dengan energi yang sama dan berikan tambahan

makanan lainnya setiap hari selama dua minggu %WHO, 200(.

A!("& 48 @ &% %# #!('* %#*#+!& %#*#+!& ,i%

!&>!& #+i"*i !( )*$+ $i&&

#bu harus membawa anaknya ke petugas kesehatan jika anak buang

air besar yang *air sering terjadi, muntah berulang-ulang, sangat haus,

makan atau minum sedikit, demam, tinja berdarah, dan anak tidak

membaik dalam tiga hari %WHO, 200(.

2( 1en*ana 7erapi B9 terapi rehidrasi $ral untuk anak-anak dengan

dehidrasi ringan-sedang

Gika berat badan anak diketahui, maka jumlah larutan ditentukan

berdasarkan berat badan %kg( dikalikan ml. Gika berat badan anak

tidak diketahui maka penentuan jumlah larutan berdasarkan usia anak

%7abel 2.+(.

T#$ 2.- /()$+ :i"& &' i#"i%& R#&:& T#"i B

/()$+ :i"& &' +"(* i#"i%& $) 4 ,) #"!)

6sia J 4 bulan 4-!! bulan !2-!+ bulan 2-4 tahun -!4 tahun > ! tahun

Berat Badan J kg -,3 kg -!0,3 kg !!-!,3 kg !I-23,3 kg > +0 kg

Gumlah %ml( 200-400 400-I00 I00-00 00-!200 !200-2200 2200-2400

digunakan apabila berat badan pasien tidak diketahui

dema %bengkak( kel$pak mata adalah tanda $:er-hidrasi. Gika hal

ini terjadi, hentikan penggunaan $ralit, tapi dapat diberi /# atau air

putih, dan makanan. Bila edema telah hilang, pemberian $ralit

dilanjutkan sesuai dengan 1en*ana 7erapi %WHO, 200(.

Gika anak masih memiliki tanda-tanda yang menunjukkan dehidrasi

ringan-sedang, teruskan terapi rehidrasi $ral dengan mengulangi

1en*ana 7erapi B. Pada saat yang sama, mulai pemberian makanan,

susu dan *airan lain, seperti yang dijelaskan dalam 1en*ana 7erapi ,

dan terus e:aluasi kembali anak. Gika tanda-tanda dehidrasi telah


12/17

10

hilang %turg$r kulit n$rmal, tidak haus, anak berkemih, dan anak

menjadi tenang dan tidur( maka disimpulkan rehidrasi telah ter*apai.

Gika tanda-tanda dehidrasi berat mun*ul, terapi intra:ena harus

dimulai sesuai 1en*ana 7erapi . nak-anak tersebut harus diberikan

larutan $ralit melalui selang nas$gastrik atau larutan ringer laktat

intra:ena % ml)kg)4jam(, biasanya dilakukan di rumah sakit %WHO,

200(. Pemberian Ain* pada 1en*ana 7erapi B dapat diberikan sesuai

dengan 1en*ana terapi . &e*uali /#, makanan tidak b$leh diberikan

selama empat jam pertama peri$de rehidrasi. amun, anak-anak yang

terus dalam 1en*ana 7erapi B lebih dari empat jam harus diberikan

makanan setiap +-4 jam seperti yang dijelaskan dalam 1en*ana terapi

%WHO, 200(.

+( 1en*ana 7erapi 9 untuk pasien dengan dehidrasi berat

Peng$batan bagi anak-anak dengan dehidrasi berat adalah rehidrasi

intra:ena. Gumlah *airan rehidrasi intra:ena dapat dilihat pada 7abel

2.4.

U)(" P#)#"i& #"!)

-0)$%' *#$)8

P#)#"i& *#$&,(!&

0)$%' *#$)8

J !2 bulan ! Gam Gam

> !2 bulan +0 5enit 2, Gam

T#$ 2.4 /()$+ :i"& *#:" i&!"3#& R#&:& T#"i C

nak-anak yang masih dapat minum, walaupun sedikit, harus

diberikan $ralit per $ral sampai inus berjalan. /etelah anak dapat

minum tanpa kesulitan, semua anak harus menerima $ralit %

ml)kg)jam( dalam waktu +-4 jam %untuk bayi( atau !-2 jam %untuk

pasien yang lebih tua( %WHO, 200(.

Pasien harus dinilai ulang setiap !-+0 menit sampai denyut arteri

radialis teraba kuat. /etelah itu, pasien harus die:aluasi ulang setiap !

jam untuk memastikan bahwa hidrasi meningkat. Gika tidak, maka

inus harus diberikan lebih *epat. /etelah I jam %bayi( atau + jam

%anak(, e:aluasi penderita mengunakan tabel pernilaian %7abel 2.!(,

kemudian pilihlah ren*ana terapi yang sesuai %, B atau ( untuk

melanjutkan terapi %WHO, 200(.


13/17

11

"epkes 1# %20!!( menyusus sebuah panduan yang dikenal dengan

istilah '#7/ "#1, yaitu lima langkah tuntaskan diare terdiri

dari9

a. berikan $ralit

b. berikan tablet Ain* selama !0 hari berturut-turut

*. teruskan /# dan makan.

d. berikan antibi$tik se*ara selekti

e. berikan nasihat kepada ibu)keluarga.

B. P(*%#*)*

!. "einisi Puskesmas

Puskesmas %Pusat &esehatan 5asyarakat( adalah suatu $rganisasi

kesehatan ungsi$nal yang merupakan pusat pengembangan kesehatan

masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat di samping

memberikan pelayanan se*ara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat

di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan p$k$k. 5enurut "epkes 1#

%2004( puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas kesehatan

kabupaten)k$ta yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan

kesehatan di wilayah kerja %endi, 2003(. Pelayanan kesehatan yang

diberikan puskesmas merupakan pelayanan yang menyeluruh yang

meliputi pelayanan kurati %peng$batan(, pre:enti %pen*egahan(, pr$m$ti

%peningkatan kesehatan( dan rehabilitati %pemulihan kesehatan(.

Pelayanan tersebut ditujukan kepada semua penduduk dengan tidak

membedakan jenis kelamin dan g$l$ngan umur, sejak dari pembuahan

dalam kandungan sampai tutup usia %endi, 2003(.

2. 7ujuan Puskesmas

7ujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan $leh puskesmas

adalah mendukung ter*apainya tujuan pembangunan kesehatan nasi$nal,

yakni meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat

bagi $rang yang bertempat tinggal di wilayah kerja puskesmas agar

terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya %7rih$n$, 200(.

+. ;ungsi Puskesmas


14/17

12

Puskesmas memiliki wilayah kerja yang meliputi satu ke*amatan atau

sebagian dari ke*amatan. ;akt$r kepadatan penduduk, luas daerah,

keadaan ge$grai dan keadaan inrastruktur lainnya merupakan bahan

pertimbangan dalam menentukan wilayah kerja puskesmas. 6ntuk

perluasan jangkauan pelayanan kesehatan maka puskesmas perlu ditunjang

dengan unit pelayanan kesehatan yang lebih sederhana yang disebut

puskesmas pembantu dan puskesmas keliling. &husus untuk k$ta besar

dengan jumlah penduduk satu juta jiwa atau lebih, wilayah kerja

puskesmas dapat meliputi satu kelurahan. Puskesmas di ibuk$ta ke*amatan

dengan jumlah penduduk !0.000 jiwa atau lebih, merupakan puskesmas

Pembina yang berungsi sebagai pusat rujukan bagi puskesmas kelurahan

dan juga mempunyai ungsi k$$rdinasi %endi, 2003(.

5enurut 7rih$n$ %200( ada + %tiga( ungsi puskesmas yaitu9 pusat

penggerak pembangunan berwawasan kesehatan yang berarti puskesmas

selalu berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan

pembangunan lintas sekt$r termasuk $leh masyarakat dan dunia usaha di

wilayah kerjanya, sehingga berwawasan serta mendukung pembangunan

kesehatan. "isamping itu puskesmas akti memantau dan melap$rkan

dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap pr$gram pembangunan

diwilayah kerjanya. &husus untuk pembangunan kesehatan, upaya yang

dilakukan puskesmas adalah mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan

pen*egahan penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan

pemulihan kesehatan. Pusat pemberdayaan masyarakat berarti puskesmas

selalu berupaya agar per$rangan terutama pemuka masyarakat, keluargadan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadaran, kemauan dan

kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat,

berperan akti dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk

sumber pembiayaannya, serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan

memantau pelaksanaan pr$gram kesehatan. Pemberdayaan per$rangan,

keluarga dan masyarakat ini diselenggarakan dengan memperhatikan

k$ndisi dan situasi, khususnya s$sial budaya masyarakat setempat. Pusat


15/17

13

pelayanan kesehatan strata pertama berarti puskesmas bertanggung jawab

menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama se*ara

menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Pelayanan kesehatan tingkat

pertama yang menjadi tanggungjawab puskesmas meliputi 9 Pelayanan

kesehatan per$rangan adalah pelayanan yang bersiat pribadi %pri:at

g$$ds( dengan tujuan utama menyembuhkan penyakit dan pemulihan

kesehatan per$rangan, tanpa mengabaikan pemeliharan kesehatan dan

pen*egahan penyakit. Pelayanan per$rangan tersebut adalah rawat jalan

dan untuk puskesmas tertentu ditambah dengan rawat inap. Pelayanan

kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersiat publik %publi*

g$$ds( dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan kesehatan

serta men*egah penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan

pemulihan kesehatan. Pelayanan kesehatan masyarakat disebut antara lain

adalah pr$m$si kesehatan, pemberantasan penyakit, penyehatan

lingkungan, perbaikan giAi, peningkatan kesehatan keluarga, keluarga

beren*ana, kesehatan jiwa masyarakat serta berbagai pr$gram kesehatan

masyarakat lainnya. 5enurut endi %2003( ada beberapa pr$ses dalam

melaksanakan ungsi tersebut yaitu merangsang masyarakat termasuk

swasta untuk melaksanakan kegiatan dalam rangka men$l$ng dirinya

sendiri, memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana

menggali dan menggunakan sumber daya yang ada se*ara eekti dan

eisien, memberikan bantuan yang bersiat bimbingan teknis materi dan

rujukan medis maupun rujukan kesehatan kepada masyarakat dengan

ketentuan bantuan tersebut tidak menimbulkan ketergantungan

memberikan pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat, bekerja

sama dengan sekt$r-sekt$r yang bersangkutan dalam melaksanakan

pr$gram puskesmas.

C. P#$i!i& Y&' R#$#3&

Beberapa penelitian terdahulu yang dijadikan sebagai dasar a*uan

penelitian ini adalah sebagai berikut9


16/17

14

!. iLmah ;auAiyah urul 5aLarij %2003( dengan judul 9 #dentiikasi

"rug 1elated Pr$blems %"1Ps( dalam peng$batan diare pada anak di

#nstalasi 1awat #nap 1umah /akit 6mum "aerah W$n$giri 7ahun

2003

2. "ewi /ekar 7anjung, njar 5ahardian &usuma, #ndri Hapsari %2003(

dengan judul 9 :aluasi Penggunaan Obat ntidiare Pada Pasien nak

di #nstalasi 1awat #nap 1/6" Banyumas 7ahun 2003

+. umlil &haira 1usdi, Betti ?ult$m dan priyanti Wulandari %20!2(

dengan judul 9 :aluasi Penggunaan Obat "iare 7erhadap &esesuaian

Obat dan "$sis Pada Pasien nak 1awat #nap "i 1umah /akit 6mum"aerah %1/6"( Budhi sih Gakarta.

D. K#"&'% K&*#

E. Hi!#*i*

Hip$tesis merupakan suatu kesimpulan yang siatnya sementara dan masih

dibuktikan kebenarannya. Hip$tesis ini merupakan dugaan yang masih

dimungkinkan benar atau salah. Berdasarkan rumusan masalah dan temuan

"i#$ I#&

P*i#& &' !#$+ !#"i'*

Di"# #"*"%&8

1. U*i

2. /#&i* K#$)i&

"i#$ D##&

P$ #&''(&& ! i"##"*"%&8

1. T#! O!

2. T#! P*i#&

-. T#! I&%*i

4. T#! D*i*

5. T#! Di'&*


17/17

15

diatas sehingga hip$tesis alternati yang dirumuskan dalam penelitian ini

yaitu9

tugas daftar isi oto

Documents