TRAUMA VASKULERTRAUMA VASKULER

Bagian Ilmu Bedah Bagian Ilmu Bedah

Fakultas KedokteranFakultas Kedokteran

Universitas YARSIUniversitas YARSI

Jenis TraumaJenis Trauma

• TajamTajam• TumpulTumpul

AtauAtau

• LangsungLangsung• Tidak langsungTidak langsung

Hard SignsHard Signs

• Hemorrhage: Hemorrhage: pulsatilepulsatile• Expanding Expanding hematomahematoma• BruitBruit• ThrillThrill• IschemiaIschemia (“6 P’s”) (“6 P’s”)

Soft SignsSoft Signs• HemorrhageHemorrhage• Hematoma: Hematoma: small, non-expandingsmall, non-expanding• Neurologic deficitNeurologic deficit (non-progressive) (non-progressive)

Neurologic deficit due to primary Neurologic deficit due to primary nerve injury occurs immediately after nerve injury occurs immediately after injury. In contrast, ischemic injury. In contrast, ischemic neuropathy is delayed in onset neuropathy is delayed in onset (minutes to hours).(minutes to hours).

• ProximityProximity• History of haemorrhage at seen of History of haemorrhage at seen of

accident accident • Unexplained hypotensionUnexplained hypotension

Derajat Trauma Tajam Derajat Trauma Tajam

Derajat I : Robekan tunika adventitia dan Derajat I : Robekan tunika adventitia dan sebagian media. Secara klinis tidak ada sebagian media. Secara klinis tidak ada perdarahan yg terjadi dan tidak ada tanda perdarahan yg terjadi dan tidak ada tanda iskemi di distal. iskemi di distal.

Derajat II : Robekan parsial yg mengenai seluruh Derajat II : Robekan parsial yg mengenai seluruh lapisan dinding. Keadan ini akan menghasilkan lapisan dinding. Keadan ini akan menghasilkan perdarahan hebat. Tanda iskemik di distal perdarahan hebat. Tanda iskemik di distal tidak selalu ada karena masih ada aliran darahtidak selalu ada karena masih ada aliran darah

Derajat III : Pembuluh darah putus total. Derajat III : Pembuluh darah putus total. Perdarahannya tidak sebesar derajat II. Hal ini Perdarahannya tidak sebesar derajat II. Hal ini adanya efek konstriksi pembuluh darah yg adanya efek konstriksi pembuluh darah yg putus. Iskemi tampak jelas di distalputus. Iskemi tampak jelas di distal

Vascular injury: anatomyVascular injury: anatomy