trauma liang telinga

8/16/2019 Trauma Liang Telinga

1/12

SERUMEN PROP (H61.2)

PENGERTIAN :

Serumen yang tidak berhasil dikeluarkan dan menyebabkan sumbatan pada

kanalis austikus eksternus

ANAMNESIS :

Gejala klinis serumen prop adalah :

1.telinga terasa penuh

2.pendengaran berkurang

3.nyeri pada liang telinga karena serumen yg keras dan menekan dinding telinga

PEMERIKSAAN FISIK :

Tampak sumbatan pada liang telinga berwarna putih sampai hitam kecoklatan

menutupi saluran liang telinga

KRITERIA DISGNOSIS :

1.inspeksi

2.otoskopi

DIAGNOSIS BANDING :

1.benda asing di liang teling

2.keratosis obturans

PEMERIKSAAN PENUNJANG :

Tidak dilakukan

TERAPI :

Ekstraksi serumen

ara cara ekstraksi serumen yang menumpuk di liang telinga antara lain:

1. Serumen yg lembek dibersihkan dengan kapas yg di !ilitkan pada aplikator

"pelilit#

2. Serumen yg keras dikeluarkan dengan pengait atau kuret

3. Serumen yg sangat keras" membatu# di lembekan terlebih dahulu dengan

karbogliserin 1$% atau &2'2 3% 3() tetes 3 kali sehari selam 3() hari* setelah

itu dikeluarkan dengan pengait atau kuret

PROGNOSIS :

+rognosis pada serumen prop baik

KEPUSTAKAAN :

1. ,right -*disease o T&/ e0ternal ear* in: scott browns otolaryngology* th

edition*'0ord boston ohannesburg* elsi4ier*2$$5


2/12

TRAUMA LIANG TELINGA (H91.319)

PENGERTIAN

Trauma pada tekinga berupa leserasi yang di sebabkan oleh benda tumpul * tusukan dan

trauma themal

ANAMNESIS

1. /iwayat trauma : tusukan benda tajam* tusukan benda tumpul* riwayat mengorek

telinga2. -i jumpai nyeri3. Telinga terasa penuh6. 7eluar darah dari telinga

PEMERIKSAAN FISIK

1. +ada inspeksi : liang telinga dijumpai laserasi* liang telinga sempi2. 'toskop dan otomikroskop : dinding liang telinga tampak hiperemis* laserasi dan

darah

KRITERIA DIAGNOSIS

1. 8namesis2. 9nspeksi3. 'toskop dan otomikroskop

DIAGNOSIS BANDING

1. raktur temporal2. &emotimpanum

PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. oto rontgen temporal;oto polos mastoid2. T scan temporal3. +emeriksaan darah rutin dan masa pendarahan

TERAPI

1. 8ural toilet : luka di bersihkan2. +emasangan tampon telinga3. +emberian antibiotik

EDUKASI

1. stel pada

liang telinga


3/12

KEPUSTAKAAN :

1.


4/12

TRAUMA MEMBRAN TIMPANI (S09.2)

PENGERTIAN

7elainan pada membran timpani yang disebabkan oleh trauma lngsung maupun tidaklangsung

ANAMNESIS

/iwayat trauma* dengan gejala tinius* gangguan pendengaran* 4ertigo

PEMERIKSAAN

8udiometri

T scan bila di duga ada benda asing atau rusaknya rangkain tulang pendengaran

KRITERIA DIAGNOSIS

1. 9nspeksi2. 'toskop

DIAGNOSIS BANDING

1. 'ttitis media akut2. 'ttitis media supurati kronik

TERAPI

+ada keadaan akut* dilakukan pencegahan terjadinya inspeksi skunder dengan menutupliang telinga yang trauma dengan kasa steril.

=iasanya perorasi akan sembuh secara spontan.

'perasi emergensi dilakukan pada trauma tembus dengan gangguan pendengaransensoneural dan 4ertigo* dengan kecurigaan raktur dan impaksi kaki stapes yang4ertebular atau >stula yang perilimpa.

ika perorasi menetap setelah 6 bulan* dan terdapat Gngguan pendengaran kondukti@2$ -b merupakan indikasi timpanoplasti

PROGNOSIS

7ehilangan pendengaran sebesar "@3) d= &!#

EDUKASI

&indari mengorek telinga dengan benda yang keras atau tajam.

angan mengorek telinga terlalu dala.

KEPUSTAKAAN MATERI BARU

1. =ailey =* ohson T* Aewlands S-.


5/12

3. Toner G* ker 8G. Ear trauma.in: booth =* editor. 'tology* scott(brownsFsotolarngology* th ed. =utterworth heinemannD 1??.p.3;;1;13

TULI AKIBAT BISING (H83.3)

PENGERTIAN

Gangguan pendengaran akibat bising "noise induced hearing loss;A9&!# adalah tuli akibatterpapar oleh bising yang cukup keras dalam jangka waktu yang cukup lama danbiasanya di akibatkan oleh bising lingkungan kerja

ANAMNESIS

/iwayat pernah kerja atau kerja dilingkungan bising dalam jangka waktu yang cukuplama* biasanya lebih dari ) tahun.

PEMERIKSAAN FISIK

1. +ada pemeriksaan tes penala didapatkan rine positi* weber lateralisasi ke telingayang pendengarannya lebih baik dan schwabach memendek

KRITERIA DIAGNOSTIK

1. 8namnese2. +emeriksaan >sik3. +emeriksaan audiologi

DIAGNOSIS BANDING

1. Sudden deanes hearing loss

PEMERIKSAAN FISIK

1. +emeriksaan audiometri nada murni didapatkan tuli sensoneurium pada rekuensitinggi "umumnya 3$$($$ &H# dan pada rekwensi 6$$ &H sering terdapat takik"noth# yang patognomonik

2. +emeriksaan audiologi khusus seperti S9S9 " short increment sensiti4ity inde0#8=!= "altenate bina ural loudnes balance# dan speech audiometry menunjukanadanya enomena rekrutman "recruitmaent# yang khas untuk tuli koklea

TERAPI

1. +emakain alat bantu dengar2. !atihan pendengaran auditory planing

EDUKASI

• +ekerja sebaiknya dipindahkan kerjanya dari lingkungan bising

• -apat digunakan alat pelindung telinga yaitu berupa sumbat telinga "ear plugs#tutup telinga "ear mus# dan pelindung kepala "helmet#

• -ilakukan psikoterapi supaya pasien dapat menerima keadaannya

PROGNOSIS

'leh akibat jenis ketulian akibat terpapar bisisng adalah tuli koklea yang siatnya

menetap* dan tidak dapat diobati secara medikamentosa maupun pembedahan* maka


6/12

prognosisnya kurang baik oleh sebab itu yang terpenting adalah pencegahan terjadinyaketulian

KEPUSTAKAAN:

1. -oble /8. Aoise induced hearing loss* dalam: bailey =* Ed head and neck

surgeryIotolaryngology* 2$16

RINITIS ALERGI (J.30.)

PENGERTIAN:

/initis alergi adalah suatu peradangan pada mukosa hidung setelah terpapar

alergen yg diperantarai oleh igE* ditandai dengan gejala gejala pada hidung yaitu

bersin bersin*hidung tersumbat dan hidung gatal .gejala ini paling tidak terjadi

selama dua hari berturut turut atau lebih selama @1 jam sehari 2

A!"#!$%&%:

Gejala gejala yg sering timbul pada rinitis alergi yaitu rinore* hidung tersumbat

*hidung gatal. Gejala ini paling paling tidak terjadi selama dua hari berturut turut

atau lebih selama @1 jam sehari * gejala tersebut bersiat menahun dan hilang

timbul terkait dengan paparan alergen* gejala lain adalah penciuman

berkurang*lendir di belakang hidung* batuk batuk . rekuensi serangan

berat;ringan nya penyakit*lama sakit dan pengaruh terhadap kualitas hidup *

seperti adalah gangguan terhadap sekolah* tidur dan akti4itas sehari2 .gejala

kemungkinan penyakit penyerta seperti sakit kepala*nyeri dahi*sesak naas*

gatal2 pada kulit . Gejala memberat bila terpapar iritan non spesi>k seperti asap

rokok *udara dingin *lembab*bau merangsang dan polutan

PEMERIKSAAN FISIK

1.rinoskopi anterior

2. Aasoendoskopi

3. +ada anak dapat dijumpai tanda alergi seperti allergic shiner*allergic salute*

allergic crease

KRITERIA DIAGNOSIS :

7lasi>kasi rinitis alergi menurut 8/98(,&'

1.berdasarkan lama penyakit :

(intermiten yaitu jika penderita mempunyai gejala selama kurang dari 6 hari

dalam 1 minggu(persisten lebih yaitu jika penderita mempunyai gejala selama dari 6 hari dalam


7/12

1 minggu dan penyakit nya sudah berlangsung selama lebih dari 6 minggu

2. =erdasarkan berat nya penyakit:

(ringan jika terdapat salah satu dari gangguan sebagai berikut :

(gangguan tidur* gangguan akti4itas harian dan gangguan pekerjaan atau

sekolah

(sedang (berat jika gejala hidung nya mengakibatkan gangguan pada satu ataulebih akti>tas sebagai berikut:gangguan tidur *gangguan akti4itas harian dan

gangguan pekerjaan atau sekolah

DIAGNOSIS BANDING :

1. rinitis ineksi2. rinitis akibat kerja3. rinitis medikamentosa6. /enitis 4asomotor). /enitis hormonal

. Aon(alergic rhinitis eosinophilic syndrom "A8/ES#

PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. +emeriksaan darah laboratorium : hitung jenis* eosino>l meningkat igE serumtotal dan igE serum spesi>k meningkat

2. 7erokan mukosa hidung : eosino>l dominan3. Jji tusuk kulit;prick test dengan jarum tunggal atau multiple prick test. -apat

dilanjutkan dengan uji kulit intra dermal pengenceran berganda6. oto polos sinus paranasal "bila dicurigai ada komplikas sinusitis* bila tidak ada

respon terhadap terapi atau di rencanakan untuk tindakan operasi). +emeriksaan sitologis atau histologis* bila diperlukan untuk menindaklanjuti

terhadap terpi atau melihat morologi dari mukosa hidung

. Tes pro4okasi hidung "nasal nchallenge test#

TERAPI

Guideline 8/98: penatalaksanaan rinitis alergi

EDUKASI


8/12


9/12

BENDA ASING HIDUNG (S00.31)

PENGERTIAN

Segala jenis subtansi yang masuk kedalam rongga hidung baik hidup;organic maupunbenda mati;anorganik

ANAMNESIS

1. &idung tersumbat2. Secret dalam hidung3. /asa sakit atau tidak6.


10/12

5. +enilain terhadap mukosa hidung dan bagian dalam rongga hidung yang lainapakah tampak adanya destruksi atau ulserasi yang terjadi akibat benda asing"terutama yang bersiat korosi dan lintah#

?. E4aluasi perdarahan yang terjadi akibat benda asing maupun prosespengembaliannya

1$. +emilihan pengobatan antibiotic* analgetik* anti hearmoharrgik* dan anti inKamasi

baik local maupun sistemik untukm pasien apabila dinperlukan

EDUKASI

1.


11/12

DISLOKASI DAN FRAKTUR HIDUNG ('6)

PENGERTIAN :-islokasi dan raktur septum adalah gangguan pertumbuhan yg tidak seimbangantara kartilago dan tulang septum* traumatik akibat raktur asial* raktur nasal*raktur septum

A!"#!$%&%:

Gejala klinis penderita dislokasi dan raktur septum adalah:1.hidung tersumbat biasanya unilateral dan dapat intermiten2. &iposmia atau anosmia3. Sakit kepala dengan derajat yg ber4ariasi

P$#$*&+%""! ,%&+:1. 'bstruksi hidungSelalu terjadi pada sisi yg de4iasi* tetapi sisi sebelah nya juga sering terjadiobstruksi disebabkan oleh hipertro> konka2.perubahan mukosaJdara inspirasi menjadi terkonsentrasi pada daerah yg sempit menyebabkaneek kering sehingga terjadi pembentukan krusta* pengangkatan krusta dapat

menyebabkan ulserasi dan perdarahan3.hiposmia; anosmia yg disebabkan oleh obstruksi6. Ayeri

Tekanan yg disebabkan oleh septum yg de4iasi terhadap syara sensorissekitarnya dapat menyebabkan nyeri

KRITERIA DIAGNOSIS :1. /inoskopi 8nterior2. +emeriksaan nasoendoskopi

DIAGNOSIS BANDING :1. raktur os nasal

2. raktur maksilia


12/12

PEMERIKSAAN PENUNJANG :1. +emeriksaan L(ray paranasal

TERAPI :+ada septum de4iasi ringan yang tidak menyebabkan gejala* dilakukan obser4asi

pada septum de4iasi yang memberikan gejala obstruksi dilakukan pembedahanseptoplasi

EDUKASI :

trauma liang telinga

Documents