BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Tentang Usia Lanjut

1. Pengertian Usia Lanjut

Istilah untuk manusia yang usianya sudah lanjut belum ada yang baku. Orang

sering menyebutnya berbeda-beda. Ada yang menyebutnya manusia usia lanjut

(Manula), lanjut usia (Lansia), ada yang menyebutnya golongan lanjut umur (Glamur),

usia lanjut (Usila), bahkan kalau di Inggris orang biasa menyebutnya dengan istilah

warga negara senior.8)

Usia lanjut adalah suatu proses alami yang tidak dapat dihindarkan.

Umur manusia sebagai makhluk hidup terbatas oleh suatu peraturan alam,

maksimal sekitar 6 (enam) kali masa bayi sampai dewasa atau 6 x 20 tahun

sama dengan 120 tahun. Proses menjadi tua disebabkan oleh faktor biologik yang

terdiri dari 3 fase yaitu fase progesif, fase stabil dan fase regresif. Dalam fase

regresif mekanisme lebih ke arah kemunduran yang dimulai dalam sel, komponen

terkecil dari tubuh manusia. Sel-sel menjadi aus karena lama berfungsi sehingga

mengakibatkan kemunduran yang dominan dibandingkan terjadinya

pemulihan. Di dalam struktur anatomik proses menjadi tua terlihat sebagai

kemunduran di dalam sel. Proses ini berlangsung secara alamiah, terus-menerus dan

berkesinambungan, yang selanjutnya akan menyebabkan perubahan anatomis,

fisiologis, biokemis pada jaringan tubuh, akhirnya akan mempengaruhi

fungsi dan kemampuan badan secara keseluruhan.9)

Lanjut usia adalah golongan penduduk yang telah mencapai usia lanjut. Para

lanjut usia akan nampak berbeda sekali dalam keadaan fisik, mental

maupun sosial. Bila seorang telah berusia lanjut pada umumnya ketiga variabel tadi

mengalami suatu penurunan. Walaupun demikian pada umur berapa hal tersebut

akan nampak pada seorang secara individual tidak selalu sama.2)

2. Batasan Umur

Umur kronologis yaitu berapa tahun/ bulan yang telah lalu sejak seseorang

dilahirkan. Umur biologis memberikan taksiran dari posisi individu saat ini

sehubungan potensi jangka hidupnya. Bagaimana kondisi biologis seseorang pada

masa dewasa dapat dilihat dari fungsi-fungsi berbagai sistem organnya. Umur

psikologis menunjukkan kapasitas adaptif individu. Kemampuan belajar, intelegensi,

ingatan, emosi, motivasi dan sebagainya dapat diukur untuk memprediksikan

sejauhmana seseorang mampu

menyesuaikan diri terhadap perubahan. Umur fungsional mengatur tingkat kemampuan

individu untuk berfungsi di dalam masyarakat, apakah ia masih hidup mandiri, apakah ia

masih dapat mengikuti pendidikan tertentu atau melakukan pekerjaan-pekerjaan

tertentu. Umur sosial menunjukkan sejauh mana seseorang dapat berpartisipasi sosial,

melakukan peran-peran sosial dibandingkan dengan

anggota masyarakat lainnya pada umur kronologis yang sama.2)

Perkembangan manusia pada umumnya dapat dibagi dalam

periode: 0-1 tahun masa bayi, 1-4 tahun masa anak balita, 5-6 tahun masa pra

sekolah, 7-21 tahun masa usia sekolah, 10-19 tahun masa remaja, 40- 59 tahun masa

setengah umur (masa pra senium) dan 60 tahun masa usia lanjut.9)

Sasaran langsung pembinaan kesehatan usia lanjut meliputi

beberapa kelompok yaitu: kelompok usia Virilitas/ Pra senilis (usia 45-59 tahun),

kelompok usia lanjut (usia 60-69 tahun) dan kelompok usia lanjut risiko tinggi (usia

lebih dari 70 tahun atau usia lanjut berumur 60 tahun dengan masalah

kesehatan).1)

3. Perubahan dan Keluhan karena Proses Lanjut Usia

Proses menjadi tua (aging) merupakan suatu perpaduan dari proses biologik,

psikologik dan sosial. Proses menua biologik telah dimulai sejak awal

kehidupan dengan pertumbuhan dan kematian sel-sel silih berganti. Dengan

tambahnya usia, kehidupan biologik susut secara perlahan.2)

Menjadi tua ditandai oleh: 1) Kemunduran kemunduran biologis yang terlihat

sebagai gejala-gejala kemunduran fisik antara lain: kulit mengendur

dan pada wajah timbul keriput serta garis-garis yang menetap, rambut mulai beruban

dan menjadi putih, gigi mulai ompong, penglihatan dan pendengaran berkurang,

mudah lelah, gerakan menjadi lamban dan kurang lincah, kerampingan tubuh

menghilang, terjadi timbunan lemak terutama di bagian perut dan pinggul; dan 2)

Kemunduran kemampuan- kemampuan kognitif antara lain: suka lupa, ingatan tidak

berfungsi, ingatan kepada hal-hal di masa muda lebih baik dari pada kepada hal-hal

yang baru terjadi, yang pertama dilupakan adalah nama-nama, orientasi umur dan

persepsi terhadap waktu dan ruang/ tempat juga mundur, erat hubungannya

dengan daya ingat yang sudah mundur dan juga karena pandangan biasanya

sudah menyempit, meskipun telah mempunyai banyak pengalaman namun skor

dalam test-test intelegensi menjadi lebih rendah, tidak mudah menerima hal-hal atau

ide-ide baru.9)

B. Fungsi Kognitif Usia Lanjut

1. Kecerdasan pada Usia Lanjut

Perubahan yang terjadi di otak lanjut usia adalah: 1) Otak menjadi atrofis,

beratnya berkurang 5-10%, ukurannya mengecil, terutama di bagian parasagital,

frontal dan parietal; 2) Jumlah neuron berkurang dan tak dapat diganti baru; 3)

Terjadi pengurangan neurotransmitter; 4) Terbentuknya struktur abnormal di otak

dan terakumulasi pikmen organik- mineral seperti lipofuscin, amyloid, plak dan

neurofibrilliary tangle; 5) Perubahan biologis lainnya yang mempengaruhi otak

seperti gangguan indera telinga, mata, gangguan kardiovaskular, gangguan kelenjar

thyroid dan kortikosteroid.4)

Berat otak menurun dengan melanjutnya usia. Berat otak pada usia

90 tahun berkurang 10% dari waktu masih muda. Jumlah sel syaraf berkurang

sebanyak kira-kira 100.000 sel sehari. Pada usia dasawarsa ke delapan, 30-50% sel-

sel syaraf sudah hilang pada bagian tertentu dari otak, namun ada daerah lain

yang hilangnya berbeda, misalnya batang otak biasanya tetap utuh.2)

Bila dibandingkan dengan usia 25 tahun, usia 75 tahun menunjukkan

kemunduran sebesar 20-40% dalam kecepatan menulis tangan, memasang kancing dan

memotong dengan pisau.2)

Umumnya usia lanjut mempunyai energi yang menurun dan

inisiatifnya berkurang. Mereka cenderung bersikap lebih hati-hati, biasanya

mereka mengalami kesulitan bila menyelesaikan masalah baru yang rumit dan

kompleks.2)

Perubahan intelek, memori dan variabel psikologi lainnya sudah banyak diteliti

pada usia lanjut yang normal. Berbagai penelitian yang telah dilakukan didapatkan

beberapa hal: 1) Kinerja intelektual sebagaimana yang diukur dengan tes kemampuan

verbal dalam bidang vokabular (kosa kata), informasi dan komprehensi mencapai

puncaknya pada usia 20-30 tahun dan kemudian menetap sepanjang hidup,

setidak- tidaknya sampai usia pertengahan 80-an tahun, bila tidak ada penyakit;

dan 2) Kemampuan melaksanakan tugas yang diberi batas waktu, yang

terkait waktu, yang membutuhkan kecepatan, misalnya kecepatan mengolah

informasi, mencapai puncaknya pada usia sekitar 20 tahun, kemudian menurun

lambat laun sepanjang hidup. Walaupun sebagian dari penurunan kecepatan ini

diakibatkan oleh perubahan dalam bidang motorik dan kemampuan persepsi,

didapat bukti bahwa kecepatan pemrosesan di pusat saraf menurun dengan

meningkatnya usia. Perubahan ini dialami oleh hampir semua orang yang mencapai usia

70-an. Namun didapatkan juga penyimpangan, yaitu beberapa orang usia 70 tahun

melaksanakannya lebih baik daripada yang berusia 20 tahun.2)

Bertambahnya atau melanjutnya usia terjadi kelambanan dalam banyak segi.

Perlambatan terjadi pada tugas motorik yang sederhana seperti: lari dan

mengetuk jari, pada persepsi sensorik, pada tugas kompleks yang

membutuhkan pemrosesan sentral, kecepatan menyalin kata-kata, kecepatan

menambah hitungan. Namun, pada beberapa tes terlihat bahwa usia lanjut bersikap

lebih hati-hati dan membuat lebih sedikit kesalahan.2)

2. Daya Ingat Usia Lanjut

Pelupa merupakan keluhan yang sering dikemukakan oleh usia lanjut. Keluhan

ini dianggap lumrah dan biasa oleh masyarakat sekitarnya.2)

Daya ingatan atau

memori dari segi waktu dibedakan menjadi: memori seketika jangka pendek,

baru dan jangka panjang.

Pada memori seketika (immediate) subyek memanggil kembali stimulus yang

diberikan padanya beberapa menit sebelumnya. Memori jangka pendek (short term)

mencakup kejadian selama 30 menit terakhir. Memori baru (recent) mencakup

kejadian antara 30 menit sebelumnya sampai beberapa minggu. Memori jangka

panjang (remote) mencakup kejadian yang lebih lama dari beberapa minggu lalu.2)

Kemampuan memori seketika dan jangka pendek dapat dites dengan

menyuruh penderita mengingat sesuatu (misalnya: kata, nomor atau nama) dan

menyuruh mengemukakannya kembali setelah beberapa saat (misalnya setelah 1-5

menit, setelah 10-30 menit). Memori baru dapat dites dengan menanyakan

pertanyaan: dimana anda tinggal?, telah berapa lama anda disini?, apa yang anda

makan waktu sarapan? Memori jangka panjang dapat dites melalui pertanyaan:

dimana anda sekolah SD, SLTP, SLTA? Siapa nama kepala sekolah waktu itu? Siapa

nama majikan anda yang pertama?.2)

Kuesioner Status Mental (Mental Status Questionare/ MSQ) terdiri dari 10

pertanyaan yang mencakup orientasi waktu, tempat, orang, memori baru dan jangka

panjang. Tes ini diskor atas jawaban yang salah. Banyaknya

jumlah kesalahan merupakan indikator terhadap tingkat gangguan otak organik.

Berikut ini tabel Kuesioner dan Skor Status Mental.2)

Tabel 2.4

Kuesioner Status Mental (Mental Status Questionnare / MSQ)

1. Dimana kita sekarang Orientasi tempat 2. Dimana tempat ini berada Orientasi tempat 3. Tanggal berapa sekarang Orientasi waktu 4. Bulan apa sekarang Orientasi waktu 5. Tahun berapa sekarang Orientasi waktu 6. Berapa umur anda Memori, baru dan lama 7. Kapan hari ulang tahun anda Memori, baru dan lama 8. Tahun berapaanda dilahirkan Memori, baru dan lama 9. Siapa Presiden Republik Indonesia Pengetahuan ,umum, memori 10 Siapa Presiden sebelum beliau Pengetahuan ,umum, memori

Sumber: Kris Pranarka, Masalah Kesehatan Serta Pola Penyakit Pada Lanjut Usia, Semarang, 2005

Tabel 2.5

Skor Kuesioner Status Mental

Jumlah Kesalahan Sindrom Otak Organik

0 - 2 Tidak ada atau Ringan 3 - 5 Ringan - Sedang 6 - 8 Sedang - Berat

9 - 10 Berat Sumber: Kris Pranarka, Masalah Kesehatan Serta Pola Penyakit Pada Lanjut

Usia, Semarang, 2005

Berdasarkan penelitian diketahui bahwa hidup maksimal yang dapat

dicapai manusia ialah 116 120 tahun. Tiap kemunduran intelektual sebelum usia 50

tahun adalah abnormal.2)

Hasil penelitian yang di lakukan oleh H. Darmojo (2000), tentang

fungsi kognitif dengan kecemasan pada lansia di Panti Wredha menyatakan penurunan

fungsi kognitif berpengaruh terhadap kecemasan, jadi semakin tinggi fungsi kognitif maka

maka kecemasan semakin rendah, sebaliknya semakin rendah fungsi kognitif maka

kecemasan semakin tinggi.

C. Upaya upaya Mempertahankan Fungsi Kognitif

Kemampuan mental menurun dengan melanjutnya usia, misalnya jangka pendek

dan kecepatan melakukan tugas-tugas tertentu. Usia lanjut umumnya masih dapat

melakukan lebih banyak kegiatan daripada yang biasanya diharapkan dari mereka.

Bila mereka ingin memelihara kemampuannya, kemampuan ini harus selalu

digunakan. Sering tugas yang dilakukan belum menggunakan kemampuannya

secara optimal. Latihan-latihan dapat membantu keadaan ini. Menua secara

normal bukanlah berarti terjadinya degenerasi kepribadian. Namun, inaktivitas dan

menganggur terus menerus mengandung bahaya yang dapat mengakibatkan

desintegrasi kepribadian. Upaya upaya yang dapat dilakukan untuk

menetralisir keadaan ini dan meningkatkan kemampuan memori melalui latihan,

misalnya: 1) Konsentrasi; 2) Mencari kata-kata (misalnya yang mulai dengan

huruf k, kata yang mulai dengan huruf l memuat 4 huruf dan sebagainya); 3)

Melatih memori jangka pendek; 4) Mereproduksi; 5) Memformulasi; 6) Asosiasi; 7)

Mengenal; 8) Mengisi teka-teki silang; 9) Mengikuti kuis yang ditayangkan di televisi;

dan 10) Menyediakan waktu untuk melakukan latihan-latihan otak lainnya.2)

77

D. Panti Wredha

Pada saat ini Departemen Sosial sudah membangun 46 model panti wredha tersebar

diseluruh negara pada 20 dari 27 propinsi yang ada. Selain Panti Wredha (rumah

perawatan orang-orang lanjut usia) yang diselenggarakan oleh Departemen Sosial,

ternyata sekarang banyak panti-panti yang dikelola oleh badan-badan sosial swasta.

Namun berapa banyakpun panti wredha tersebut, tentu tidak cukup untuk menampung

orang-orang lanjut usia yang memerlukannya. 6)

Sudah sewajarnya sejak sekarang ini pemerintah mulai mengatur perundang-

undangan dan peraturan-peraturan yang mengatur hal-ikhwal penanganan masalah

sosial orang lanjut usia dan yang paling penting ialah pelaksanaan peraturan-peraturan

tersebut dengan baik dan tertib. Peraturan-peraturan yang dimaksud disini ialah

pengaturan bantuan-bantuan baik dari luar maupun dari dalam negeri, besarnya subsidi

dari pemerintah, siapa yang berhak tinggal di panti,kewajiban keluarga orang lanjut usia

yang menempati panti dan sebagainya. Sebetulnya pada tahun 1965 telah dikeluarkan

Undang-undang Nomor 4 tahun 1965 tentang Pemberian Bantuan Penghidupan Orang

Jompo. Peraturan pelaksanaan dari undang-undang inilah yang Perlu dilengkapkan.6)

E. Kecemasan

1. Pengertian Kecemasan

Pada dasarnya, kecemasan merupakan hal wajar yang pernah dialami oleh

setiap manusia. Kecemasan sudah dianggap sebagai bagian dari kehidupan sehari-hari.

Kecemasan adalah suatu perasaan yang sifatnya umum, dimana seseorang merasa

ketakutan atau kehilangan kepercayaan diri yang tidak jelas asal maupun wujudnya

(Sutardjo Wiramihardja, 2005:66).

Kecemasan adalah sesuatu yang menimpa hampir setiap orang pada waktu

tertentu dalam kehidupannya. Kecemasan merupakan reaksi normal terhadap situasi

yang sangat menekan kehidupan seseorang. Kecemasan bisa muncul sendiri atau

bergabung dengan gejala-gejala lain dari berbagai gangguan emosi (Savitri Ramaiah,

2003:10).

88

Namora Lumongga Lubis (2009:14) menjelaskan bahwa kecemasan adalah

tanggapan dari sebuah ancaman nyata ataupun khayal. Individu mengalami kecemasan

karena adanya ketidakpastian dimasa mendatang. Kecemasan dialami ketika berfikir

tentang sesuatu tidak menyenangkan yang akan terjadi. Sedangkan Siti Sundari

(2004:62) memahami kecemasan sebagai suatu keadaan yang menggoncangkan karena

adanya ancaman terhadap kesehatan.

Nevid Jeffrey S, Rathus Spencer A, & Greene Beverly (2005:163) memberikan

pengertian tentang kecemasan sebagai suatu keadaan emosional yang mempunyai ciri

keterangsangan fisiologis, perasaan tegang yang tidak menyenangkan, dan kekhawatiran

bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi.

Kecemasan adalah rasa khawatir , takut yang tidak jelas sebabnya. Kecemasan

juga merupakan kekuatan yang besar dalam menggerakkan tingkah laku, baik tingkah

laku yang menyimpang ataupun yang terganggu. Kedua- duanya merupakan pernyataan,

penampilan, penjelmaan dari pertahanan terhadap kecemasan tersebut (Singgih D.

Gunarsa, 2008:27).

Kesimpulan yang dapat diambil dari beberapa pendapat diatas bahwa kecemasan

adalah rasa takut atau khawatir pada situasi tertentu yang sangat mengancam yang

dapat menyebabkan kegelisahan karena adanya

Ketidakpastian dimasa mendatang serta ketakutan bahwa yang buruk akan terjadi.

99

2. Gejala-gejala Kecemasan

Kecemasan adalah suatu keadaan yang menggoncangkan karena adanya ancaman

terhadap kesehatan. Individu-individu yang tergolong normal kadang kala mengalami

kecemasan yang menampak, sehingga dapat disaksikan pada penampilan yang berupa

gejala-gejala fisik maupun mental. Gejala tersebut lebih jelas pada individu yang

mengalami gangguan mental. Lebih jelas lagi bagi individu yang mengidap penyakit

mental yang parah.

Gejala-gejala yang bersifat fisik diantaranya adalah : jari tangan dingin, detak

jantung makin cepat, berkeringat dingin, kepala pusing, nafsu makan berkurang, tidur

tidak nyenyak, dada sesak.Gejala yang bersifat mental adalah : ketakutan merasa akan

ditimpa bahaya, tidak dapat memusatkan perhatian, tidak tenteram, ingin lari dari

kenyataan (Siti Sundari, 2004:62).

Kecemasan juga memiliki karakteristik berupa munculnya perasaan takut dan

kehati-hatian atau kewaspadaan yang tidak jelas dantidak menyenangkan. Gejala-gejala

kecemasan yang muncul dapat berbeda pada masing-masing orang. Kaplan, Sadock, &

Grebb (Fitri Fauziah & Julianti Widury, 2007:74) menyebutkan bahwa takut dan cemas

merupakan dua emosi yang berfungsi sebagai tanda akan adanya suatu bahaya. Rasa

takut muncul jika terdapat ancaman yang jelas atau nyata, berasal dari

lingkungan, dan tidak menimbulkan konflik bagi individu. Sedangkan kecemasan

muncul jika bahaya berasal dari dalam diri, tidak jelas, atau menyebabkan konflik bagi

individu.

1010

Kecemasan berasal dari perasaan tidak sadar yang berada didalam kepribadian

sendiri, dan tidak berhubungan dengan objek yang nyata atau keadaan yang benar-benar

ada. Kholil Lur Rochman, (2010:103) mengemukakan beberapa gejala-gejala dari

kecemasan antara lain :

a. Ada saja hal-hal yang sangat mencemaskan hati, hampir setiap kejadian

menimbulkan rasa takut dan cemas. Kecemasan tersebut merupakan

bentuk ketidakberanian terhadap hal-hal yang tidak jelas.

b. Adanya emosi-emosi yang kuat dan sangat tidak stabil. Suka marah dan

sering dalam keadaan exited (heboh) yang memuncak, sangat irritable,

akan tetapi sering juga dihinggapi depresi.

c. Diikuti oleh bermacam-macam fantasi, delusi, ilusi, dan delusion of

persecution (delusi yang dikejar-kejar).

d. Sering merasa mual dan muntah-muntah, badan terasa sangat lelah, banyak

berkeringat, gemetar, dan seringkali menderita diare.

e. Muncul ketegangan dan ketakutan yang kronis yang menyebabkan tekanan

jantung menjadi sangat cepat atau tekanan darah tinggi.

Nevid Jeffrey S, Spencer A, & Greene Beverly (2005:164) mengklasifikasikan

gejala-gejala kecemasan dalam tiga jenis gejala, diantaranya yaitu :

a. Gejala fisik dari kecemasan yaitu : kegelisahan, anggota tubuh bergetar,

banyak berkeringat, sulit bernafas, jantung berdetak kencang, merasa

lemas, panas dingin, mudah marah atau tersinggung.

1111

b. Gejala behavioral dari kecemasan yaitu : berperilaku menghindar,

terguncang, melekat dan dependen

c. Gejala kognitif dari kecemasan yaitu : khawatir tentang sesuatu, perasaan

terganggu akan ketakutan terhadap sesuatu yang terjadi dimasa depan,

keyakinan bahwa sesuatu yang menakutkan akan segera terjadi, ketakutan

akan ketidakmampuan untuk mengatasi masalah, pikiran terasa bercampur

aduk atau kebingungan, sulit berkonsentrasi.

3. Faktor-faktor Penyebab Kecemasan

Kecemasan sering kali berkembang selama jangka waktu dan sebagian besar

tergantunga pada seluruh pengalaman hidup seseorang. Peristiwa- peristiwa atau situasi

khusus dapat mempercepat munculnya serangan kecemasan. Menurut Savitri Ramaiah

(2003:11) ada beberapa faktor yang menunujukkan reaksi kecemasan, diantaranya yaitu :

a. Lingkungan

Lingkungan atau sekitar tempat tinggal mempengaruhi cara berfikir

individu tentang diri sendiri maupun orang lain. Hal ini disebabkan karena

adanya pengalaman yang tidak menyenangkan pada individu dengan

keluarga, sahabat, ataupun dengan rekan kerja. Sehingga individu tersebut

merasa tidak aman terhadap lingkungannya.

b. Emosi yang ditekan

Kecemasan bisa terjadi jika individu tidak mampu menemukan jalan

keluar untuk perasaannya sendiri dalam hubungan personal ini, terutama

1212

jika dirinya menekan rasa marah atau frustasi dalam jangka waktu yang

sangat lama.

c. Sebab-sebab fisik

Pikiran dan tubuh senantiasa saling berinteraksi dan dapat menyebabkan

timbulnya kecemasan. Hal ini terlihat dalam kondisi seperti misalnya

kehamilan, semasa remaja dan sewaktu pulih dari suatu penyakit. Selama

ditimpa kondisi-kondisi ini, perubahan-perubahan perasaan lazim muncul,

dan ini dapat menyebabkan timbulnya kecemasan.

Zakiah Daradjat (Kholil Lur Rochman, 2010:167) mengemukakan

beberapa penyebab dari kecemasan yaitu :

a. Rasa cemas yang timbul akibat melihat adanya bahaya yang mengancam

dirinya. Kecemasan ini lebih dekat dengan rasa takut, karena sumbernya

terlihat jelas didalam pikiran

b. Cemas karena merasa berdosa atau bersalah, karena melakukan hal-hal

yang berlawanan dengan keyakinan atau hati nurani. Kecemasan ini sering

pula menyertai gejala-gejala gangguan mental, yang kadang-kadang

terlihat dalam bentuk yang umum.

c. Kecemasan yang berupa penyakit dan terlihat dalam beberapa bentuk.

Kecemasan ini disebabkan oleh hal yang tidak jelas dan tidak berhubungan

dengan apapun yang terkadang disertai dengan perasaan takut yang

mempengaruhi keseluruhan kepribadian penderitanya.

Kecemasan hadir karena adanya suatu emosi yang berlebihan. Selain itu,

keduanya mampu hadir karena lingkungan yang menyertainya, baik

1313

lingkungan keluarga, sekolah, maupun penyebabnya. Musfir Az-Zahrani

(2005:511) menyebutkan faktor yang memepengaruhi adanya kecemasan yaitu

a. Lingkungan keluarga

Keadaan rumah dengan kondisi yang penuh dengan pertengkaran atau

penuh dengan kesalahpahaman serta adanya ketidakpedulian orangtua

terhadap anak-anaknya, dapat menyebabkan ketidaknyamanan serta

kecemasan pada anak saat berada didalam rumah

b. Lingkungan Sosial

Lingkungan sosial adalah salah satu faktor yang dapat mempengaruhi

kecemasan individu. Jika individu tersebut berada pada lingkungan yang

tidak baik, dan individu tersebut menimbulkan suatu perilaku yang buruk,

maka akan menimbulkan adanya berbagai penilaian buruk dimata

masyarakat. Sehingga dapat menyebabkan munculnya kecemasan.

Kecemasan timbul karena adanya ancaman atau bahaya yang tidak nyata dan

sewaktu-waktu terjadi pada diri individu serta adanya penolakan dari masyarakat

menyebabkan kecemasan berada di lingkungan yang baru dihadapi (Patotisuro Lumban

Gaol, 2004: 24). Sedangkan Page (Elina Raharisti Rufaidah, 2009: 31) menyatakan

bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan adalah :

a. Faktor fisik

Kelemahan fisik dapat melemahkan kondisi mental individu sehingga

memudahkan timbulnya kecemasan.

1414

b. Trauma atau konflik

Munculnya gejala kecemasan sangat bergantung pada kondisi individu,

dalam arti bahwa pengalaman-pengalaman emosional atau konflik mental

yang terjadi pada individu akan memudahkan timbulnya gejala-gejala

kecemasan.

c. Lingkungan awal yang tidak baik.

Lingkungan adalah faktor-faktor utama yang dapat mempengaruhi

kecemasan individu, jika faktor tersebut kurang baik maka akan

menghalangi pembentukan kepribadian sehingga muncul gejala-gejala

kecemasan.

4. Jenis-jenis Kecemasan

Kecemasan merupakan suatu perubahan suasana hati, perubahan didalam dirinya

sendiri yang timbul dari dalam tanpa adanya rangsangan dari luar. Mustamir Pedak

(2009:30) membagi kecemasan menjadi tiga jenis kecemasan yaitu :

a. Kecemasan Rasional

Merupakan suatu ketakutan akibat adanya objek yang memang

mengancam, misalnya ketika menunggu hasil ujian.Ketakutan ini dianggap

sebagai suatu unsur pokok normal dari mekanisme pertahanan dasariah

kita.

b. Kecemasan Irrasional

Yang berarti bahwa mereka mengalami emosi ini dibawah keadaan-

keadaan spesifik yang biasanya tidak dipandang mengancam.

1515

c. Kecemasan Fundamental

Kecemasan fundamental merupakan suatu pertanyaan tentang siapa

dirinya, untuk apa hidupnya, dan akan kemanakah kelak hidupnya

berlanjut. Kecemasan ini disebut sebagai kecemasan eksistensial yang

mempunyai peran fundamental bagi kehidupan manusia.

Sedangkan Kartono Kartini (2006: 45) membagi kecemasan menjadi dua jenis

kecemasan, yaitu :

a. Kecemasan Ringan

Kecemasan ringan dibagi menjadi dua kategori yaitu ringan sebentar dan

ringan lama.Kecemasan ini sangat bermanfaat bagi perkembangan

kepribadian seseorang, karenakecemasan ini dapat menjadi suatu

tantangan bagi seorang individu untuk mengatasinya.Kecemasan ringan

yang muncul sebentar adalah suatu kecemasan yang wajar terjadi

padaindividu akibat situasi-situasi yang mengancam dan individu tersebut

tidak dapat mengatasinya, sehingga timbul kecemasan. Kecemasan ini

akan bermanfaat bagi individu untuk lebihberhati-hati dalam menghadapi

situasi-situasi yang sama di kemudian hari.Kecemasan ringan yang lama

adalah kecemasan yang dapat diatasi tetapi karena individu tersebut tidak

segera mengatasi penyebab munculnya kecemasan, maka kecemasan

tersebutakan mengendap lama dalam diri individu.

b. Kecemasan Berat

Kecemasan berat adalah kecemasan yang terlalu berat dan berakar secara

mendalam dalam diriseseorang. Apabila seseorang mengalami kecemasan

1616

semacam ini maka biasanya ia tidakdapat mengatasinya. Kecemasan ini

mempunyai akibat menghambat atau merugikanperkembangan

kepribadian seseorang. Kecemasan ini dibagi menjadi dua yaitu

kecemasanberat yang sebentar dan lama.Kecemasan yang berat tetapi

munculnya sebentar dapat menimbulkan traumatis padaindividu jika

menghadapi situasi yang sama dengan situasi penyebab munculnya

kecemasan.Sedangakan kecemasan yang berat tetapi munculnya lama akan

merusak kepribadian individu. Halini akan berlangsung terus menerus

bertahun-tahun dan dapat meruak proses kognisiindividu. Kecemasan yang

berat dan lama akan menimbulkan berbagai macam penyakitseperti darah

tinggi, tachycardia (percepatan darah), excited (heboh, gempar).

1717

F.Kerangka konsep

Sumber: Rachmi Untoro (2001); Kris Pranarka (2005); Hardywinoto dan Tony Setiabudhi (1999);Hadi Martono (2000); MartinaWiwie S Nasrun(2000); Rachmi Untoro (1998); Mahmud Fauzi (2003);Czeresna Heriawan Soejono (2000); Dep.Kes.R.I. (1995). Kartono (2006)

Fungsi Kognitif

Kecemasan

1. Kecerdasan pada Usia

Lanjut

2. Daya ingat Usia Lanjut