Sabin-Feldman dye pengecualian test (DT) mengakui kemampuan antibodi serum untuk membunuh toxoplasmas layak. ELISA tersedia dan lebih disukai sebagai toxoplasmas hidup yang tidak diperlukan. Intra-rahim dan penyakit otak dapat didiagnosis dengan PCR. Tes dye berguna dalam kasus yang jarang toksoplasma chorioretinitis dan TE (ensefalitis toksoplasma) pada pasien immunocompromised yang negatif untuk T. gondii spesifik IgG antibodi.IgG antibodi biasanya muncul 1 sampai 2 minggu setelah inisiasi infeksi, mencapai titer puncak dalam 6 sampai 8 minggu, kemudian secara bertahap menurun selama 1 sampai 2 tahun. Titer, biasanya pada tingkat rendah, mungkin bertahan untuk hidup. Beberapa pasien memiliki titer yang tinggi selama bertahun-tahun. Titer tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit. DT ini dinyatakan sebagai titer dalam langkah empat kali lipat pengenceran mulai dari 0 sampai 1:65536, dan secara umum pada tingkat di 1000 dianggap signifikan.

Toxoplasmosis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh protozoa Toxoplasma gondii . Parasit menginfeksi paling genera of berdarah panas hewan, termasuk manusia, tetapi tuan rumah utama adalah felid (kucing) keluarga . Parasit menyebar dengan konsumsi daging yang terinfeksi atau kotoran dari terinfeksi kucing , atau penularan vertikal dari ibu ke janin. Sebuah studi 2001 menemukan bahwa kontak langsung dengan hewan peliharaan kucing mungkin rute kurang umum dari transmisi ke host manusia daripada kontaminasi tangan dengan kotoran kucing dengan menyentuh bumi, dan bahwa kontak "dengan daging mentah yang terinfeksi mungkin merupakan penyebab yang lebih penting dari infeksi pada manusia di banyak negara ". 

Dari satu-sepertiga sampai setengah dari populasi manusia di dunia diperkirakan membawa infeksi toksoplasma. [3] [4] The Centers for Disease Control dan Pencegahan mencatat bahwa secara keseluruhan prevalensi di Amerika Serikat seperti yang ditentukan dengan spesimen yang dikumpulkan oleh Kesehatan Nasional dan Survei Pemeriksaan Gizi ( NHANES ) antara tahun 1999 dan 2004 ditemukan 10,8%, dengan prevalensi di kalangan wanita usia subur (15 sampai 44 tahun) sebesar 11%. [5] Penelitian lain ditempatkan prevalensi di AS sebesar 22,5%. [4 ] Penelitian yang sama mengklaim prevalensi dari 75% di El Salvador. [4] Sebuah sampel dari 273 orang di daerah pedesaan Prancis diukur pada prevalensi 47%. [6]

Selama beberapa minggu pertama setelah pemaparan, infeksi biasanya menyebabkan, ringan flu seperti sakit atau penyakit tidak. Setelah itu, parasit jarang menimbulkan gejala pada orang dewasa yang sehat. Namun, mereka dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah , seperti pasien AIDS atauhamil wanita, dapat menjadi sakit parah, dan kadang-kadang bisa berakibat fatal. Parasit dapat menyebabkan ensefalitis (radang otak) dan penyakit neurologis , dan dapat mempengaruhi jantung , hati , telinga bagian dalam , dan mata ( korioretinitis ). Penelitian terbaru juga telah dikaitkan dengan toksoplasmosis kanker otak , attention deficit hyperactivity disorder , obsesif kompulsif , dan skizofrenia . [7] [8]

toksoplasmosis akut

Selama akut toksoplasmosis, gejala sering influenza -like:

bengkak kelenjar getah bening , atau nyeri otot dan nyeri yang

berlangsung selama satu bulan atau lebih. Jarang, pasien dengan

berfungsi penuh sistem kekebalan tubuh dapat mengembangkan

kerusakan mata dari toksoplasmosis. Anak-anak

dan immunocompromised pasien, seperti HIV / AIDS, mereka yang

mengonsumsi beberapa jenis kemoterapi , atau mereka yang baru saja

menerima transplantasi organ , dapat mengembangkan toksoplasmosis

berat. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan pada otak (ensefalitis)

atau mata (necrotizing retinochoroiditis). Bayi yang terinfeksi melalui

penularan plasenta dapat dilahirkan dengan salah satu dari masalah

ini, atau dengan kelainan hidung, meskipun komplikasi ini jarang terjadi

pada bayi baru lahir.

Pembengkakan kelenjar getah bening biasanya ditemukan di leher atau

di bawah dagu, diikuti oleh aksila (ketiak) dan pangkal

paha. Pembengkakan mungkin terjadi pada waktu yang berbeda

setelah infeksi awal, bertahan, dan / atau berulang kali untuk berbagai

independen pengobatan antiparasit. [9] Hal ini biasanya ditemukan di

situs tunggal pada orang dewasa, tetapi pada anak-anak beberapa

situs mungkin lebih umum. Pembesaran kelenjar getah bening akan

menyelesaikan dalam waktu satu sampai dua bulan di 60% dari

pasien. Namun, seperempat pasien memakan waktu 2-4 bulan untuk

kembali ke normal dan 8% butuh waktu 4-6 bulan. Sejumlah besar

pasien (6%) tidak kembali normal sampai lama kemudian. [10]

[ sunting ]toksoplasmosis laten

Sangat mudah bagi tuan rumah untuk menjadi terinfeksi Toxoplasma

gondii dan mengembangkan toksoplasmosis tanpa

menyadarinya. Pada sebagian besar pasien imunokompeten, infeksi

memasuki fase laten, di mana hanya bradyzoites hadir,

membentuk kista di saraf dan otot jaringan. Kebanyakan bayi yang

terinfeksi saat dalam rahim tidak menunjukkan gejala saat lahir, tetapi

mungkin mengalami gejala-gejala di kemudian hari. [11]

[ sunting ]toksoplasmosis kutaneus

Meskipun jarang, lesi kulit dapat terjadi dalam bentuk yang diperoleh

dari penyakit, termasuk roseola dan erythema multiforme seperti

letusan, prurigo -seperti nodul, urtikaria , dan lesi makulopapular. Bayi

yang baru lahir mungkin memiliki makula belang-belang , ekimosis ,

atau "blueberry muffin" lesi. Diagnosis toksoplasmosis kulit didasarkan

pada bentuk tachyzoite dari T.gondii yang ditemukan

dalam epidermis . Hal ini ditemukan di semua tingkatan dari epidermis,

adalah sekitar 6 m oleh 2 m, berbentuk busur, inti menjadi satu-

sepertiga dari ukurannya. Hal ini dapat diidentifikasi dengan mikroskop

elektron atau Giemsa jaringan pewarnaan mana sitoplasma

menunjukkan biru, merah inti. [12]

[ sunting ]Kemungkinan link ke gangguan kejiwaan

Studi menunjukkan parasit toksoplasmosis dapat mempengaruhi

perilaku dan dapat hadir sebagai atau menjadi faktor penyebab atau

penyumbang dalam berbagai gangguan kejiwaan seperti depresi,

kecemasan, dan schizophrenia . [13] [14] [15] Pada 11 dari 19 penelitian

ilmiah, T. tingkat antibodi gondii ditemukan secara signifikan lebih tinggi

pada individu yang terkena pertama-kejadian skizofrenia daripada

orang terpengaruh. Individu dengan skizofrenia juga lebih mungkin

untuk melaporkan sejarah klinis toksoplasmosis dibandingkan pada

populasi umum. [16] Penelitian terbaru di University of Leeds telah

menemukan parasit menghasilkan enzim dengan hidroksilase

tirosin dan fenilalanin hidroksilase aktivitas. Enzim ini dapat

berkontribusi pada perubahan perilaku diamati pada toksoplasmosis

dengan mengubah produksi dopamin , suatu neurotransmitter yang

terlibat dalam suasana hati, sosialisasi, motivasi perhatian, dan pola

tidur. Skizofrenia telah lama dikaitkan dengan disregulasi

dopamin. [17] Sebuah studi serologi besar di Amerika Serikat

menemukan bukti bahwa infeksi toksoplasma diangkat dalam subset

dari orang-orang muda dengan tipe gangguan bipolar I yang

melaporkan gejala depresi manik baik dan besar. [18] minocycline ,

antibiotik yang mampu melewati penghalang darah-otak dan digunakan

untuk mengobati toksoplasmosis telah ditemukan untuk mengurangi

gejala skizofrenia. [19]

[ sunting ]Diagnosis

Toksoplasmosis bisa sulit untuk membedakan dari limfoma sistem

saraf pusat primer, dan sebagai hasilnya, diagnosis dibuat oleh

percobaan terapi (pyrimethamine, sulfadiazine + leucovorin), diikuti

oleh otak biopsi jika obat tidak menghasilkan efek klinis dan tidak ada

perbaikan pada pencitraan ulangi.

Deteksi T. gondii dalam sampel darah manusia juga dapat dicapai

dengan menggunakan polymerase chain reaction (PCR). [20] kista aktif

mungkin ada di host yang akan menghindari deteksi.

Toksoplasmosis tidak dapat dideteksi

dengan immunostaining . Kelenjar getah bening yang terkena

toxoplasma memiliki perubahan karakteristik, termasuk buruk ditandai

reaktif pusat germinal , kelompok sel B monocytoid dan epithelioid

tersebar histiosit .

Penularan dapat terjadi melalui:

Konsumsi daging mentah atau dimasak sebagian, terutama daging

babi, domba, kucing , atau daging rusa mengandung

kista Toxoplasma. Infeksi prevalensi di negara-negara di mana

daging matang secara tradisional dimakan telah berhubungan

dengan metode transmisi. Kista jaringan juga dapat tertelan selama

tangan-ke-mulut kontak setelah memegang daging matang, atau

dari menggunakan pisau, peralatan, atau talenan terkontaminasi

oleh daging mentah. [

Menelan kucing yang terkontaminasi feses . Hal ini dapat terjadi

melalui tangan-ke-mulut berkebun kontak berikut, membersihkan

kucing kotak sampah , kontak dengan sandpits anak-anak, atau

menyentuh lintah. Kista dapat bertahan hidup di lingkungan selama

lebih dari satu tahun.

Kucing mengeluarkan patogen dalam kotoran mereka selama

beberapa minggu setelah tertular penyakit, umumnya dengan makan

sebuah tikus yang terinfeksi. Bahkan kemudian, tinja kucing umumnya

tidak menular untuk hari pertama atau dua setelah ekskresi, setelah

kista 'matang' dan menjadi berpotensi patogen.