Tiroidektomi adalah prosedur pembedahan di mana semua atau

sebagian dari kelenjar tiroid akan dihapus. Kelenjar tiroid terletak di

maju (anterior) bagian dari leher tepat di bawah kulit dan di depan

jakun. Tiroid adalah salah satu kelenjar endokrin tubuh, yang berarti

bahwa mengeluarkan produk-produknya di dalam tubuh, ke dalam

darah atau getah bening. tiroid menghasilkan beberapa hormon yang

memiliki dua fungsi utama: mereka meningkatkan sintesis protein di

sebagian besar jaringan tubuh, dan mereka meningkatkan tingkat

konsumsi oksigen tubuh.

Untuk menghapus kelenjar tiroid, sayatan dibuat di bagian

depan leher (A). Otot dan jaringan penghubung, atau fasia,

dibagi (B). Pembuluh darah dan arteri atas dan di bawah tiroid

adalah putus (C), dan kelenjar akan dihapus dalam dua bagian

(D). Jaringan dan otot diperbaiki sebelum irisan kulit ditutup

(E). (

Ilustrasi oleh GGS Inc

)

Tujuan

Semua atau bagian dari kelenjar tiroid dapat dipindahkan untuk

memperbaiki berbagai kelainan. Jika seseorang memiliki gondok,

yang merupakan pembesaran kelenjar tiroid yang menyebabkan

pembengkakan di bagian depan leher, kelenjar bengkak dapat

menyebabkan kesulitan dengan menelan atau

bernapas. Hipertiroidisme (overactivity dari kelenjar tiroid)

menghasilkan hipermetabolisme, suatu kondisi dimana tubuh

menggunakan banyak abnormal oksigen, nutrisi, dan bahan

lainnya. tiroidektomi mungkin dilakukan jika hipermetabolisme tidak

dapat secara memadai dikendalikan oleh obat, atau jika kondisi ini

terjadi pada anak atau wanita hamil. Baik tumor kanker dan bukan

kanker (sering disebut nodul) dapat berkembang dalam kelenjar

tiroid. Pertumbuhan ini harus dikeluarkan, di samping beberapa atau

seluruh kelenjar itu sendiri.

Demografi

Tes skrining menunjukkan bahwa sekitar 6% dari penduduk Amerika

Serikat memiliki beberapa gangguan fungsi tiroid, tetapi banyak

orang dengan tingkat agak abnormal hormon tiroid tidak memiliki

gejala penyakit. Diperkirakan bahwa antara 12 dan 15 juta orang di

Amerika Serikat dan Kanada menerima pengobatan untuk gangguan

tiroid pada 2002. Pada tahun 2001, terdapat sekitar 34.500

thyroidectomies dilakukan di Amerika Serikat. Wanita agak lebih

mungkin dibandingkan laki-laki membutuhkan sebuah tiroidektomi.

Deskripsi

tiroidektomi Sebuah dimulai dengan anestesi umum yang dikelola

oleh ahli anestesi. anestesi akan menyuntikkan obat ke pembuluh

darah pasien dan kemudian menempatkan tabung saluran udara di

tenggorokan untuk ventilasi (memberikan udara untuk) orang selama

operasi.Setelah pasien telah dibius, ahli bedah membuat sayatan di

bagian depan leher pada tingkat di mana sebuah kalung ketat akan

beristirahat. Dokter bedah menempatkan dan mengambil hati jangan

sampai melukai kelenjar paratiroid dan saraf laring berulang,

sementara membebaskan kelenjar tiroid dari struktur

sekitarnya. Langkah berikutnya adalah penjepitan aliran darah ke

bagian kelenjar tiroid yang akan dihapus. Selanjutnya, ahli bedah

menghapus semua atau bagian dari kelenjar. Jika kanker telah

didiagnosa, semua atau sebagian besar kelenjar akan dihapus.Jika

penyakit lain atau nodul yang hadir, ahli bedah dapat menghapus

hanya bagian dari kelenjar. Jumlah jaringan kelenjar dikeluarkan

tergantung pada kondisi yang sedang dirawat. Dokter bedah dapat

menempatkan menguras, yang merupakan tabung plastik lunak yang

memungkinkan cairan jaringan mengalir keluar dari suatu daerah,

sebelum menutup insisi. Insisi ditutup dengan baik jahitan (jahitan)

atau klip logam. Sebuah dressing ditempatkan di atas sayatan dan

tiriskan, jika seseorang telah ditempatkan.

Orang umumnya tinggal di rumah sakit satu sampai empat hari

setelah sebuah tiroidektomi.

Diagnosis / Persiapan

gangguan tiroid tidak selalu berkembang dengan cepat, dalam

beberapa kasus, gejala-gejala pasien mungkin halus atau sulit

dibedakan dari gejala gangguan lain. Pasien yang menderita

hipotiroidisme kadang-kadang salah didiagnosa sebagai memiliki

depresi kejiwaan. Sebelum tiroidektomi yang dilakukan, berbagai tes

dan penelitian biasanya diperlukan untuk menentukan sifat penyakit

tiroid. Analisis Laboratorium darah menentukan kadar hormon tiroid

aktif yang beredar dalam tubuh. Tes yang paling umum adalah tes

darah yang mengukur tingkat thyroid-stimulating hormone (TSH)

dalam aliran darah. computed tomography scan dan sonogram (CT

scan) membantu menentukan ukuran kelenjar tiroid dan lokasi

kelainan. Sebuah obat nuklir scan dapat digunakan untuk menilai

fungsi tiroid atau untuk mengevaluasi kondisi suatu nodul tiroid,

tetapi tidak dianggap sebagai uji rutin. Biopsi jarum dari suatu

kelainan atau aspirasi (penghapusan oleh suction) cairan dari kelenjar

tiroid juga dapat dilakukan untuk membantu menentukan diagnosis.

Jika diagnosis hipertiroidisme, seseorang mungkin akan diminta untuk

mengambil obat antitiroid atau iodida sebelum operasi. pengobatan

Lanjutan dengan obat antitiroid mungkin merupakan pengobatan

pilihan. Jika tidak, ada prosedur khusus lainnya harus diikuti sebelum

operasi.

Rehabilitasi

Sebuah insisi tiroidektomi memerlukan sedikit untuk perawatan tidak

ada setelah berpakaian dihapus. Kawasan mungkin dimandikan

lembut dengan sabun ringan. Jahitan atau klip logam dikeluarkan tiga

sampai tujuh hari setelah operasi.

Risiko

Ada risiko yang pasti terkait dengan prosedur. Kelenjar tiroid harus

dihapus hanya jika ada alasan menekan atau kondisi medis yang

memerlukan itu.

Seperti semua operasi, orang yang mengalami obesitas, merokok,

atau memiliki gizi buruk memiliki resiko lebih besar untuk

mengembangkan komplikasi berhubungan dengan anestesi umum itu

sendiri.

Suara serak atau kehilangan suara mungkin berkembang jika saraf

laring berulang terluka atau dihancurkan selama operasi. kerusakan

saraf lebih mudah terjadi pada orang yang telah gondok besar atau

tumor kanker.

Hipoparatiroidisme (underfunctioning dari kelenjar paratiroid) dapat

terjadi jika kelenjar paratiroid terluka atau dihapus pada saat

tiroidektomi itu. Hipoparatiroidisme ditandai oleh penurunan kadar

kalsium darah yang mengakibatkan kejang otot dan berkedut.

Hipotiroidisme (underfunctioning dari kelenjar tiroid) dapat terjadi

jika semua atau hampir seluruh kelenjar tiroid akan

dihapus. penghapusan Lengkap, bagaimanapun, mungkin disengaja

ketika pasien didiagnosis dengan kanker. Jika tingkat tiroid seseorang

tetap rendah, obat pengganti tiroid mungkin diperlukan selama sisa

hidupnya.

hematoma adalah pengumpulan darah dalam organ atau jaringan,

yang disebabkan oleh istirahat di dinding pembuluh darah. Leher dan

daerah sekitarnya kelenjar tiroid memiliki pasokan yang kaya

pembuluh darah. Pendarahan di daerah operasi dapat terjadi dan sulit

untuk mengontrol atau menghentikan. Jika hematoma terjadi di

bagian tubuh, mungkin mengancam nyawa. Sebagai hematoma

membesar, mungkin menghalangi jalan napas dan menyebabkan

seseorang berhenti bernapas. Jika hematoma tidak berkembang di

leher, ahli bedah mungkin perlu melakukan drainase untuk

membersihkan jalan napas.

Luka infeksi dapat terjadi. Jika mereka lakukan, irisan yang

dikeringkan, dan biasanya tidak ada konsekuensi serius.

Hasil Normal

Kebanyakan pasien keluar dari rumah sakit satu sampai empat hari

setelah sebuah tiroidektomi. Kebanyakan melanjutkan kegiatan

normal mereka dua minggu setelah operasi. Orang yang menderita

kanker mungkin memerlukan perawatan lanjutan oleh seorang ahli

onkologi atau endokrinologi.

Morbiditas dan tingkat mortalitas

Mortalitas tiroidektomi pada dasarnya adalah nol. Hypothyroidism

diperkirakan terjadi pada 12-50% orang pada tahun pertama setelah

sebuah tiroidektomi. Akhir-onset hipotiroidisme mengembangkan

antara sebuah% tambahan 1-3 orang setiap tahun. Meskipun

hypothyroidism mungkin kambuh bertahun-tahun setelah tiroidektomi

sebagian, 43% dari rekuren terjadi dalam waktu lima tahun.

Kematian dari badai tiroid, suatu komplikasi yang jarang tiroidektomi,

berada di kisaran 20-30%. Badai tiroid ditandai dengan demam,

kelemahan dan pemborosan otot-otot, pembesaran kegelisahan, hati,

perubahan suasana hati, perubahan status mental, dan dalam

beberapa kasus, koma badai Thyroid. Adalah suatu keadaan darurat

medis yang membutuhkan perawatan segera. Setelah tiroidektomi

parsial, fungsi tiroid kembali normal pada 90-98% dari orang.

Alternatif

Suntikan yodium radioaktif digunakan untuk menghancurkan jaringan

tiroid di masa lalu. Alternatif ini jarang dilakukan pada tahun 2003.

Lihat juga Parathyroidectomy .

Sumber Daya

BUKU

Bland, KI, WG Cioffi, dan MG Sarr. Praktek Bedah

Umum. Philadelphia, PA: Saunders, 2001.

Ruggieri, P. Sebuah Panduan Sederhana untuk Gangguan Thyroid:

Dari Diagnosa untuk Pengobatan:. Omaha, NE Addicus Buku, 2003.

Saheen, Bedah Thyroid OH. Boca Raton, FL: CRC Press, 2002.

Schwartz, SI, Fischer JE, Spencer FC, et al. Prinsip Bedah, 7 ed. New

York: McGraw-Hill, 1998.

Townsend, C., Mattox KL, Beauchamp RD, et al, Sabiston's. Review

Bedah 3rd ed. Philadelphia, PA: Saunders, 2001.

Periodicals

Bellantone, R., CP Lombardi, M. Raffaelli, et al. "Apakah Terapi Rutin

Suplementasi (Kalsium dan Vitamin D) Berguna Setelah Tiroidektomi

Total?" Bedah 132 (Desember 2002): 1109-1113.

Dror, A., M. Salim, dan Yoseph R.. "Sutureless Tiroidektomi

Menggunakan Sistem Electrothermal: Sebuah Teknik Baru." Journal

of Laryngology dan Otology 117 (Maret 2003) :198-201.

Ikeda, Y., H. Takami, Y. Sasaki. "Manfaat klinis pada Tiroidektomi

Endoskopi oleh Pendekatan aksiler." Journal of American College of

Bedah 196 (Februari 2003): 189-195.

Oey, JIKA, Richardson BD, dan Waller DA. "Assisted Thoracoscopic

Tiroidektomi-Video untuk Obstruktif Sleep Apnea." Pengobatan

Respiratory 97 (Februari 2003): 192-193.

ORGANISASI

American Academy of Otolaryngology-Bedah Kepala dan Leher. Satu

Prince St, Alexandria, VA 22314-3357. (703) 836-

4444. http://www.entnet.org/index2.cfm .

American College of Surgeons. 633 North St Clair Street, Chicago, IL

60611-3231. (312) 202-5000, FAX: (312) 202-

5001. http://www.facs.org .

American Medical Association. 515 N. State Street, Chicago, IL

60610. (312) 464-5000. http://www.ama-assn.org .

Osteopathic american College of Otolaryngology-Bedah Kepala dan

Leher. 405 W. Grand Avenue, Dayton, OH 45405. (937) 222-8820 atau

(800) 455-9404, FAX (937) 222-8840. Email: info@aocoohns.org.

Asosiasi Surgeons Tiroid. 717 Buena Vista St, Ventura, CA 93001,

FAX: (509) 479-8678. http://www.thyroidsurgery.org .

LAINNYA

Beth Israel Deaconess Medical Center / Harvard

University. http://www.bidmc.harvard.edu/thyroidcenter/edu-

thysur.asp . (3 April 2003).

Columbia University School of

Medicine. http://www.cpmcnet.columbia.edu/dept/thyroid/surgeryHP.

html . (3 April 2003).

Cornell University Medical

College. http://www.med.cornell.edu/surgery/endocrine/thyroid.html . 

(3 April 2003).

University of California-San Diego School of Medicine. http://www-

surgery.ucsd.edu/ent/PatientInfo/th_thyroid.html . (3 April 2003).

L. Fleming Fallon, Jr, MD, DrPH

Siapa yang melakukan PROSEDUR DAN MANA INI DILAKUKAN?

Thyroidectomies biasanya dilakukan oleh ahli bedah dengan pelatihan

khusus dalam THT, bedah kepala dan leher. Kadang-kadang, dokter

bedah umum akan melakukan sebuah tiroidektomi. Prosedur ini

dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum.

TANYAKAN PERTANYAAN UNTUK DOKTER ATAS

Bagian mana dari tiroid akan dihapus?

Apa yang akan leher saya terlihat seperti setelah operasi?

Apakah ahli bedah sebuah dewan otolaryngologist bersertifikat?

Berapa banyak prosedur leher radikal memiliki dokter bedah

dilakukan?

Apa tingkat komplikasi dokter bedah?

Apakah saya membutuhkan obat setelah operasi?

Read more: Tiroidektomi - prosedur, uji, darah, tabung, penghapusan, komplikasi, waktu, operasi, pengobatan, risiko, kanker, tingkat, Definisi, Tujuan, Demografi, Keterangan, Diagnosis / Persiapan http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.surgeryencyclopedia.com/St-Wr/Thyroidectomy.html&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhi03WholR0TmI5OWJDGkPG3uoAvqA#ixzz1Gfk6oDUR

http://www.surgeryencyclopedia.com/St-Wr/Thyroidectomy.html

Tiroidektomi

Apakah tiroidektomi sebuah?

tiroidektomi A adalah prosedur yang dilakukan untuk

menghapus semua atau bagian dari kelenjar tiroid.Terletak di

bagian depan leher, tiroid adalah kelenjar berbentuk kupu-

kupu, terdiri dari dua lobus yang dihubungkan oleh

isthmus. Kelenjar tersebut bertanggung jawab untuk mengatur

metabolisme dengan mengeluarkan hormon. Ketika penyakit

mempengaruhi tiroid, ukurannya atau kegiatan mungkin menjadi abnormal. Penyakit

ini termasuk kanker tiroid, gondok, dan hipertiroidisme. masalah tiroid sering bisa

ditangani secara medis, tetapi dalam beberapa kasus, tiroid perlu dihapus. Tingkat

penghapusan tiroid tergantung pada kondisi pasien.

Terkait Klinik & Pusat

Michael E. DeBakey Departemen Klinik Bedah

Michael E. DeBakey Bedah Invasif Minimal Pusat Keunggulan

Penyakit Terkait

Hipertiroidisme

Kanker Tiroid

Thyroid Gondok

Dokter Terkait

Albo Daniel, MD PhD

Samir S. Awad, MD

Charles F. Brunicardi, MD, FACS

Jimmy F. Howell, MD

Kathleen R. Liscum, MD

George P. Noon, MD

Bradford G. Scott, MD

• Sebagian tiroid lobektomi-penghapusan suatu bagian dari lobus 

• Thyroid lobektomi-penghapusan dari seluruh lobus 

• Thyroid lobektomi dengan penghapusan-isthmusectomy dari tanah genting di

samping sebuah lobus 

• Subtotal tiroidektomi-pemindahan lobus, tanah genting, dan bagian dari lobus

lainnya 

• Total tiroidektomi-penghapusan seluruh kelenjar tiroid

Rincian prosedur

Apa yang harus saya lakukan sebelum operasi?

Silakan menghubungi perusahaan asuransi Anda untuk memverifikasi cakupan dan

menentukan apakah arahan diperlukan. Anda akan diminta untuk pra-mendaftar

dengan rumah sakit yang sesuai dan memberikan informasi demografis dan

asuransi.Ini harus selesai setidaknya lima sampai sepuluh hari sebelum tanggal

operasi.Dokter bedah Anda akan memberikan petunjuk khusus tentang bagaimana

mempersiapkan untuk operasi Anda.

Apa jenis anestesi yang akan digunakan?

Sebelum operasi, Anda akan memiliki sebuah wawancara dengan anestesi.tiroidektomi

adalah dilakukan di bawah anestesi umum, yang akan membuat Anda tidur selama

operasi.

Apa yang terjadi pada hari operasi?

Anda akan melaporkan ke unit perawatan pra-operasi, di mana Anda akan berubah

menjadi sebuah gaun rumah sakit. Seorang perawat akan memeriksa tabel Anda dan

pastikan bahwa semua dokumen adalah dalam rangka. Anda akan dibawa ke unit

perawatan pra-operasi, di mana anestesi akan memulai IV. Sebelum obat yang

diberikan, dokter bedah Anda akan memverifikasi nama Anda dan jenis prosedur yang

Anda mengalami. Anda kemudian akan dibawa ke ruang operasi. Setelah formulir yang

tepat diberikan anestesi, pembedahan akan dilakukan.

Apa yang terjadi selama operasi, bagaimana operasi dilakukan?

Sebuah tiga sampai lima-inci insisi dibuat tegak lurus dengan panjang leher. Kelenjar

tiroid dan pembuluh darah kemudian terkena. Suplai darah ke kelenjar tiroid dijepit

off. Kemudian, sebagian atau seluruh kelenjar dihapus. Sebuah saluran dibuat dari pipa

plastik dapat ditempatkan di situs dioperasikan sebelum insisi ditutup.

Apa yang terjadi setelah prosedur ini?

Setelah operasi selesai, perawat akan memonitor pemulihan Anda dalam operasi-pos

atau unit pemulihan. Anda akan dididik tentang cara mengubah pembalut Anda dan

benar merawat sayatan Anda. Anda harus memeriksa sayatan harian dan melaporkan

setiap kemerahan atau tanda-tanda lain infeksi kepada dokter Anda. Jika seluruh

kelenjar dihapus, Anda akan diminta untuk mengambil suplemen tiroid seumur hidup.

Berapa lama saya akan di rumah sakit?

Pasien sering tetap berada di rumah sakit satu sampai empat hari setelah operasi.

Apa risiko yang terkait dengan prosedurnya?

Seperti operasi apapun, ada risiko seperti pendarahan, infeksi, atau reaksi yang

merugikan anestesi. Langka tapi risiko termasuk fungsi tiroid tidak memadai,

kerusakan kelenjar paratiroid, obstruksi jalan napas, kelumpuhan pita suara, dan

kalsium yang tidak memadai dalam darah. Dokter Anda akan memberitahu Anda

tentang risiko sebelum operasi.

Apa yang harus saya berhati-hati?

Pastikan untuk menghubungi dokter Anda jika gejala-gejala berikut ini muncul: 

• Gejala Hipoparatiroidisme, yang meliputi kesemutan dan kejang kaki 

• Demam 

• Kemerahan atau pembengkakan di sekitar insisi 

• Hangat sayatan 

• Drainase dari irisan

Apakah akan ada bekas luka (s)?

Luas menyembuhkan sayatan biasanya sangat baik. Akan ada bekas luka ringan di

mana insisi dibuat.

Kapan saya bisa kembali bekerja dan melanjutkan aktivitas normal?

Kebanyakan pasien mampu melanjutkan kegiatan normal setelah beberapa minggu

beristirahat. 

http://www.debakeydepartmentofsurgery.org/home/content.cfm?proc_name=thyroidectomy&content_id=274

ekitar satu minggu sebelum operasi, Anda akan diberitahu untuk berhenti minum aspirin dan obat

pengencer darah. Untuk mengurangi risiko muntah selama operasi, Anda akan diberitahu untuk tidak makan

atau minum apapun setelah tengah malam malam sebelum operasi.Sebagai bagian dari persiapan umum

untuk operasi, dokter akan meninjau alergi Anda dan sejarah Anda medis dan bedah. Jika Anda mungkin

hamil, Anda harus memberitahu dokter Anda sebelum operasi. Karena Anda akan memiliki prosedur yang

melibatkan area di atas bahu Anda, Anda akan diminta untuk menghapus semua kalung dan anting-anting

sebelum Anda dibawa ke ruang operasi.

"Jangan ragu untuk meminta dokter bedah pertanyaan, dan terus bertanya pertanyaan

- dengan cara yang berbeda - sampai Anda mengerti jawabannya."

"Jika Anda memiliki masalah leher atau punggung yang dipicu oleh melengkung ke

belakang leher Anda, beritahu dokter Anda sebelum operasi karena selama operasi

leher Anda akan berada dalam posisi tertekuk."

Apa yang Diharapkan Setelah Tiroidektomi a: 

"Laporkan setiap rasa sakit atau ketidaknyamanan ke dokter atau perawat. Jangan

ragu untuk berkomunikasi. "

"Beri diri seminggu setelah operasi untuk kembali ke kegiatan biasa Anda sehari-hari."

"Tanyakan tentang berbagai obat hormon tiroid yang tersedia, ada keluarga yang

berbeda pengobatan, dan Anda dapat melakukannya lebih baik pada beberapa bukan

dari yang lain."

"Kesemutan di jari-jari setelah operasi bisa menjadi gejala kalsium yang rendah, maka

hubungi dokter anda segera dengan masalah apapun."