tinjauan kualifikasi pendidikan dan beban kerja …repository.unjaya.ac.id/2457/2/hermawati sita...

i

TINJAUAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN DAN BEBAN KERJA

PETUGAS REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH

NANGGULAN KULON PROGO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya

Perekam dan Informasi Kesehatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh :

HERMAWATI SITA DEVI

1314001

PROGRAM STUDI

PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN (D-3)

STIKES JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

ii

HALAMAN PENGESAHAN

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“Tinjauan Kualifikasi Pendidikan dan Beban Kerja Petugas Rekam Medis di

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo”.

Karya Tulis Ilmiah ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan

bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada

kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan

setuus-tulusnya kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr., M. Kes selaku Ketua STIKES Jenderal Achmad

Yani Yogyakarta.

2. Sis Wuryanto, A.Md PerKes, SKM, MPH selaku Ketua Prodi D-3

Perekam dan Informasi Kesehatan STIKES Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta.

3. Laili Rahmatul Ilmi, A.Md., SKM selaku Pembimbingyang telah banyak

memberikan bimbingan dan arahan kepada peneliti.

4. Sugeng, SKM, MM selaku dosen penguji.

5. Direktur Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo.

6. Kepala dan staff Rekam Medis Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Nanggulan Kulon Progo.

7. Orang tua tercinta, yang telah memberikan dukungan, semangat, motivasi,

dan limpahan kasih sayang, serta semua pihak yang telah membantu.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai

imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan

penulis semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua.

Penulis

v

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. ii

PERNYATAAN ................................................... Error! Bookmark not defined.

KATA PENGANTAR.......................................................................................... iv

DAFTAR ISI ....................................................................................................... v

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ............................................................................................. viii

DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi

INTISARI .......................................................................................................... xii

ABSTRACT ..................................................................................................... xiii

BAB I

PENDAHULUAN ............................................................................................... 1

A. Latar Belakang....................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................. 3

C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ................................................................................. 4

E. Keaslian Penelitian ................................................................................ 4

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................................... 6

A. Tinjauan Teori ........................................................................................ 6

B. Landasan Teori .................................................................................... 16

C. Kerangka Teori .................................................................................... 18

D. Kerangka Konsep ................................................................................ 18

E. Pertanyaan Penelitian ........................................................................... 18

BAB III

METODE PENELITIAN ................................................................................... 19

A. Jenis Penelitian dan Rancangan Penelitian ........................................... 19

vi

vi

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 21

C. Subjek dan Objek Penelitian ................................................................ 21

D. Definisi Operasional ............................................................................ 22

E. Teknik Pengumpulan Data ................................................................... 22

F. Instrumen Penelitian ............................................................................ 23

G. Teknik Pemeriksaan Keabsahan Data ................................................... 24

H. Metode Pengolahan dan Analisis Data ................................................. 25

I. Etika Penelitian .................................................................................... 26

J. Jalannya Penelitian .................................................................................. 26

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................................... 28

A. Hasil .................................................................................................... 28

B. Pembahasan ......................................................................................... 52

C. Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 54

BAB V

PENUTUP ......................................................................................................... 56

A. Kesimpulan.......................................................................................... 56

B. Saran ................................................................................................... 57

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

vii

vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori ..................................................................................18

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ..............................................................................18

Gambar 3.1 Rancangan Penelitian ........................................................................20

Gambar 4.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan

Kulon progo ....................................................................................32

viii

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Standar Unit Rekam Medis .....................................................................8

Tabel 2.2 Kualifikasi Pendidikan Staff .................................................................11

Tabel 3.1Tabel Definisi Operasional .....................................................................22

Tabel 3.4 Tabel Jalannya Penelitian ......................................................................27

Tabel 4.1 Kualifikasi Pendidikan Petugas Rekam Medis .....................................32

Tabel 4.2 Kategori Jawaban Petugas Rekam Medis .............................................33

Tabel 4.3 Jumlah Kunjungan Pasien tahun 2015 & 2016 RS PKU Muhammadiyah

Nanggulan Kulon Progo .......................................................................37

Tabel 4.4 Waktu Kerja tersedia pada Petugas Rekam Medis Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo ............................................38

Tabel 4.5 Kategori pada unit rekam medis Rumah Sakit PKU Muhammadiyah


Tabel 4.6 Standar Beban Kerja Bagian Pendaftaran Pasien Lama di RS PKU


Tabel 4.7 Standar Beban Kerja Bagian Pendaftaran Pasien Baru di RS PKU


Tabel 4.8 Standar Beban Kerja Bagian Coding Pasien Rawat Inap di RS PKU


Tabel 4.9 Standar Beban Kerja Bagian Coding Pasien Rawat Jalan di RS PKU


Tabel 4.10 Standar Beban Kerja Bagian Filing Pasien Lama di RS PKU


Tabel 4.11 Standar Beban Kerja Bagian Distribusi di RS PKU Muhammadiyah


Tabel 4.12 Standar Beban Kerja Bagian Pelaporan di RS PKU Muhammadiyah


Tabel 4.13 Standar Beban Kerja Bagian SKM di RS PKU Muhammadiyah


ix

ix

Tabel 4.14 Waktu Kelonggaran Petugas Rekam Medis di Rumah Sakit PKU


Tabel 4.15 Jumlah Kunjungan Pasien tahun2016 RS PKU Muhammadiyah


Tabel 4.17 Hasil Perhitungan Kebutuhan SDM pada unit rekam medis di RS PKU


x

DAFTAR SINGKATAN

MEA = Masyarakat Ekonomi Asean

WISN = Work Load Indicator Staff Need

SDM = Sumber Daya Manusia

Protap = Prosedur Tetap

SOP = Standar Operasional Prosedur

TPP = Tempat Pendaftaran Pasien

TPPRI = Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Inap

SPM = Standar Pelayanan Minimal

SPI = Satuan Pengawas Intern

WADIR = Wakil Direktur

KABID = Kepada Bidang

KABAG = Kepala Bagian

SKM = Surat Keterangan Medis

xi

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Pengantar Penelitian dan Persetujuan Kode Etik Penelitian

Lampiran 2. Surat Izin dari Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu

Lampiran 3. Surat Persetujuan Penelitian dari Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Nanggulan Kulon Progo

Lampiran 4. Persetujuan Subjek Penelitian

Lampiran 5. Checklist Studi Dokumen

Lampiran 6. Checklist Observasi

Lampiran 7. Panduan Wawancara

Lampiran 8. Hasil Wawncara

Lampiran 9. Lembar Bimbingan Karya Ilmiah

xii

xii

TINJAUAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN DAN BEBAN KERJA

PETUGAS REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH

NANGGULAN KULON PROGO

Oleh:

Hermawati Sita Devi¹, Laili Rahmatul Ilmi²

INTISARI

Latar belakang: Perencanaan SDM dilakukan untuk memperkirakan jumlah dan

jenis petugas. Di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo

diketahui jumlah petugas unit rekam medis sebanyak 3 orang yang melakukan

semua pekerjaan sehingga membuat pelayanan lama, menumpukan data dan

keterlambatan laporan.

Tujuan: Mengetahui kualifikasi pendidikan dan beban kerja petugas rekam medis

di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo.

Metode Penelitian: Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif kualitatif

rancangan cross sectional. Subjek dari penelitian ini adalah kepala dan staff rekam

medis. Objek dari penelitian ini adalah SOP, Tugas pokok dan fungsi petugas

rekam medis, Dokumen hari libur nasional dan cuti tahun 2016. Teknik

pengumpulan data menggunakan teknik observasi, wawancara dan studi

dokumen. Teknik keabsahan menggunakan triangulasi sumber dan triangulasi

teknik.

Hasil: Petugas rekam medis berjumlah 3 orang dengan pendidikan 1 D3 Rekam

Medis, 2 D3 Administrasi. Jumlah kebutuhan tenaga kerja yaitu 7 tenaga/orang

untuk memenuhi kebutuhan SDM.

Kesimpulan: Pelaksanaan Unit Rekam Medis belum sepenuhnya dilaksanakan

oleh staff atau petugas yang sesuai kualitas dan kompetensi. Jumlah kebutuhan

tenaga kerja dari unit rekam medis yaitu 7 tenaga/orang untuk memenuhi

kebutuhan SDM yang ada pada unit rekam medis agar tidak terjadi penumpukan

data yang belum diolah, dan keterlambatan laporan.

Kata kunci: Kualifikasi pendidikan, Beban Kerja, Petugas Rekam Medis.

¹Mahasiswa Program Studi D3 Perekam dan Informasi Kesehatan Stikes Jenderal

Achmad Yani

²Dosen Pembimbing Program Studi D3 Perekam dan Informasi Kesehatan Stikes

Jenderal Achmad Yani

xiii

xiii

THE OBSERVATION ON EDUCATION QUALIFICATION AND

WORKLOAD OF MEDICAL RECORD STAFF IN HOSPITAL OF PKU

MUHAMMADIYAH OF NANGGULAN, KULON PROGO

By:

Hermawati Sita Devi¹, Laili Rahmatul Ilmi²

ABSTRACT

Background : Human Resource Planning is aimed at estimating number and

types of officers. In hospital of PKU Muhammadiyah Nanggulan of Kulon Progo,

it’s know that the number medical record unit was as many as 3 persons who

conducted all tasks in medical record unit. This condition makes the services

slower such as mounting unprocessed files and late report delivery.

Objective : Identify the Education Qualification and Workload of Medical Record

Staff in Hospital of PKU Muhammadiyah of Nanggulan, Kulon Progo

Method : This was a descriptive and qualitative study with cross sevtional study

design. The subjects in this study were the head and staff of medical record.The

objects in this study were Standard Operational Procedure (SOP) of medical

record staff, main job and function of medical record staff, documents of national

holidays and leaves in 2016. Data was collected by applying observational

technique, interview, and document study. Validity technique applied source

triangulation and technical triangulation.

Result: Medical record officer amounted to 3 personwith education 1 D# Medical

Record and 2 D3 Administration. Number of man power requirement that is 7

personnel

Conclusion: Implementation of Medical Record not yet fully excecuted by staff or

officer with appropiate quality and competence. The amount of labor requirement

from the medical record unit in order to avoid the accumulation of unprocessed

data, and the delay of report.

Keywords :Education Qualification, Work Load, Medical Record Staff.

¹A student of D3 Medical Record and Information Study Program of Jenderal

Achmad Yani Health School

²A counseling lecturer of D3 Medical Record and Information Study Program of

Jenderal Achmad Yani Health School

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Era Masyarakat Ekonomi ASEAN (MEA) saat ini menjadi tantangan baru

bagi Indonesia didalam persaingan kerja.MEA merupakan peluang bagi

Indonesia, karena MEA juga membuka arus tenaga kerja terampil, tidak

hanya pada sektor industri namun juga di sektor kesehatan, artinya tenaga

kesehatan Indonesia memiliki peluang yang sangat besar untuk mengisi

lapangan pekerjaan yang semakin terbuka luas. Akan tetapi masalah tenaga

kesehatan Indonesia yang masih menjadi persoalan yaitu adanya kesenjangan

kualitas dan kompetensi lulusan pendidikan yang tidak sesuai dengan

tuntutan kerja dan adanya hambatan bagi terwujudnya profesional sumber

daya manusia dalam kebutuhan pasar selain itu adanya ketidaksesuaian antara

kapasitas staf dengan pekerjaannya. Ketidaksesuaian ini dapat disebabkan

oleh komposisi keahlian atau keterampilan staf yang belum proporsional

ataupun karena pendistribusian staf masih belum mengacu pada kebutuhan

nyata atau beban kerja di lapangan.Ketidaksesuaian profesional sumber daya

manusia juga dapat terjadi pada sektor kesehatan, terutama di bagian

pelayanan di rumah sakit (Ernawati, 2011).

Menurut Azwar (2010) rumah sakit adalah tempat dimana orang sakit

memberi dan menerima pelayanan kedokteran serta tempat dimana

pendidikan klinik untuk mahasiswa kedokteran, perawat dan berbagai tenaga

profesi kesehatan lainnya yang diselenggarakan. Rumah sakit membutuhkan

cukup banyak orang dengan berbagai keterampilan dan orang yang kompeten

untuk melaksanakan misi rumah sakit dan memenuhi kebutuhan pasien.

Pimpinan rumah sakit bekerja sama untuk mengetahui jumlah dan jenis staf

yang dibutuhkan berdasarkan rekomendasi dari unit kerja dan direktur

pelayanan. Rumah sakit dalam melaksanakan pelayanaan kesehatan dapat

berupa pelayanan medis dan pelayanan non medis.Pelayanan medis meliputi

pengobatan, perawatan maupun sarana penunjang kesehatan yang lain,

1

sedangkan pelayanan non medis berupa pelayanan yang bersifat administrasi

dimulai dari bagian pendaftaran sampai dengan bagian pembayaran.Rumah

sakit tidak terlepas dari pelayanan non medis salah satunya pelayanan rekam

medis.

Menurut Permenkes Nomor 269tahun 2008 rekam medis merupakan berkas

yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,

pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.

Tujuan rekam medis adalah menunjang terciptanya tertib administrasi dalam

upaya peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit (Depkes, 2006).

Untuk menunjang penyelenggaraan rekam medis dibutuhkan sumber daya

manusia yang sesuai kompetensinya. Petugas rekam medis adalah orang yang

sudah menempuh pendidikan di bidang rekam medis minimal D3 rekam

medis (Permenkes No.55, 2013).

Perencanaan tentang kebutuhan tenaga kerja juga perlu dilakukan untuk

dijadikan dasar dan acuan dalam penyusunan kebijakan, strategi, dan

pelaksanaan program ketenagakerjaan yang berkesinambungan. Perencanaan

kebutuhan tenaga kerja perlu diterapkan juga pada petugas rekam medis

untuk memaksimalkan pelayanan di rumah sakit.Petugas rekam medis akan

mendapatkan beban kerja lebih ketika ada pertambahan jumlah pasien yang

berkunjung. Untuk menjaga keseimbangan antara jumlah petugas dan pasien

yang dilayani maka dalam melaksanakan pelayanan kesehatan berpedoman

pada standar waktu pelayanan, apabila petugas rekam medis tidak seimbang

dengan jumlah pasien yang berkunjung maka pasien harus menunggu lama

untuk mendapatkan pelayanan, hal ini akan mempengaruhi mutu pelayanan

suatu rumah sakit. Dapat disimpulkan bahwa pentingnya membuat

perencanaan tentang kebutuhan tenaga kerja untuk tahun yang akan

mendatang.

Menurut Permenkes Nomor 81 tahun 2004 salah satu metode yang

sering digunakan untuk menghitung kebutuhan tenaga kerja dalam

perencanaan sumber daya manusiaadalah analisis menggunakan WISN(Work

Load Indicator Staff Need).WISN adalah indicator yang menunjukan

besarnya kebutuhan tenaga pada sarana kesehatan berdasarkan beban kerja.

Perhitungan kebutuhan tenaga kerja ini meliputi lima langkah yaitu 1)

Menetapkan waktu kerja tersedia, 2) Menetapkan unit kerja dan kategori

SDM, 3) Menyusun beban kerja, 4) Menyusun kelonggaran, 5) Perhitungan

kebutuhan tenaga per unit kerja. WISN berguna untuk menghitung kebutuhan

saat ini dan saat mendatang bermanfaat untuk membandingkan SDM

kesehatan pada daerah atau fasilitas kesehatan yang berbeda, sehingga dapat

melihat apa petugas kesehatan tersebut sudah sesuai dengan profesinya atau

tidak. Penjelasan tentang WISN diatas dapat diterapkan di rumah sakit untuk

penyelesain masalah tentang kebutuhan tenaga kerja.

Berdasarkan hasil observasi awal di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Nanggulan Kulon Progo diketahui bahwa jumlah tenaga kerja unit rekam

medis di rumah sakit ini sebanyak 3 orang dengan 1 yang ber latar belakang

pendidikan D3 rekam medis dan 2 bukan berlatar belakang D3 rekam medis

yang melakukan semua pekerjaan di unit rekam medis. Sehingga membuat

pelayanan menjadi lama, menumpukan data yang belum diolah dan

keterlambatan pengiriman laporan. Dengan latar belakang diatas penulis

tertarik melakukan penelitiandengan judul “Tinjauan Kualifikasi Pendidikan

dan Beban KerjaPetugas Rekam Medis di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Nanggulan Kulon Progo”.

B. Rumusan Masalah

Bagaimana kualifikasi pendidikan dan beban kerja petugas rekam medis

di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui kualifikasi pendidikan dan beban kerja petugas

rekam medis di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon

Progo.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui kualifikasi pendidikan petugas rekam medis di Rumah

Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo.

b. Menghitung kebutuhan SDM petugas rekam medis di Rumah Sakit

PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo.

D. Manfaat Penelitian

Manfaat dari penulisan karya tulis ilmiah ini antara lain :

1. Bagi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo

Dapat dijadikan sebagai bahan evaluasi dan perencanaan kebutuhan

tenaga kerja rekam medis untuk meningkatkan mutu di unit kerja rekam

medis.

2. Bagi Institusi Pendidikan

Dapat dijadikan sebagai bahan pembelajaran bagi dunia pendidikan

terutama pada kualifikasi pendidikan petugas rekam medis.

3. Bagi Peneliti

a. Menambah pengetahuan dan pengalaman di bidang rekam medis

b. Mengetahui perbandingan antara teori yang didapatkan di bangku

perkuliah dengan kenyataan di rumah sakit.

4. Bagi Peneliti Lain

Dapat dijadikan sebagai acuan atau referensi bagi peneliti lain srta

dapat dijadikan untuk pengembangan penelitian yang lebih kompleks.

E. Keaslian Penelitian

Penelitian tentang “Tinjauan Kualifikasi Pendidikan Petugas Rekam Medis

di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo” belum pernah

dilakukan oleh peneliti lain, tetapi ada penelitian yang hampir sama antara lain:

1. Reksadiana (2014) dengan judul “Analisis Kualifikasi dan Pendidikan Staf

Rekam Medis dalam Menghadapi Akreditasi Rumah Sakit dan Akreditasi

JCI”.

Persamaan dengan penelitian ini adalah meneliti tentang kualifikasi

pendidikan petugas rekam medis dan menggunakan penelitian deskriptif

kualitatif. Perbedaan dengan penelitian ini jelas judul, tujuan, lokasi dan

penelitian yang bertujuan untuk meningkatkan mutu akreditasi rumah sakit,

sedangkan penelitian ini hanya meninjau kualifikasi pendidikan dan beban

kerja petugas saja.

2. Janani (2015) dengan judul “Pengelolaan Sumber Daya Manusia

Berdasarkan Uraian Pekerjaan di Bagian Rekam Medis RSIY PDHI”.

Persamaan dengan penelitian ini adalah meneliti tentang sumber daya

manusia di rekam medis dan menggunakan penelitian deskriptif dengan

rancangancross sectional. Perbedaan dengan penelitian ini adalah judul,

tujuan, lokasi dan penelitian yang menggunakan jenis kuantitatif.

3. Zahara (2013) dengan judul “Beban Kerja Petugas Tempat Penerimaan

Pasien di Puskesmas Depok I Sleman Yogyakarta”.

Persamaan dengan penelitian ini adalah meneliti tentang beban kerja

petugas dang menggunakan jenis penelitian deskriptif kualitatif dengan

pendekatan cross sectional. Perbedaan dengan penelitian ini adalah judul,

tujuan, dan lokasi yang berada dipuskesmas.

4. Rahmawati (2016) dengan judul “Perencanaan Kebutuhan Tenaga Kerja

Pada Pengolahan Rekam Medis di Instalasi Rekam Medis RSUD

Prambanan”.

Persamaan dengan penelitian ini adalah meneliti tentang tenaga kerja

petugas dan menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan rancangan

cross sectional. Perbedaan dengan penelitian ini adalah judul, tujuan, lokasi

dan penelitian yang hanya ditujukan ke bagian pengolahan saja.

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

1. Gambaran Umum Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan

Kulon Progo

a. Sejarah Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon

Pendirian sarana pelayanan kesehatan di wilayah Kulon Progo

Bagian Utara yang bernafaskan islam merupakan inisiatif dari Pengurus

Cabang Muhammadiyah Nanggulan disebabkan beberapa hal yaitu :

1) Pemilikan sebuah gedung eks SMA Muhammadiyah diatas tanah 4300

meter persegi.

2) Mayoritas warga yang bekerja sebagai petani dan kemampuan

ekonomi menengah ke bawah.

3) Jauhnya jarak pelayanan kesehatan pemerintah yang lengkap dan

terjangkau.

4) Dukungan dan kebutuhan warga masyarakat Nanggulan dan

sekitarnya terhadap institusi pelayanan kesehatan.

Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Nanggulan pada awalnya

merupakan Balai Pengobatan dan Rumah Bersalin PKU Muhammadiyah

Nanggulan Kulon Progo yang didirikan pada tahun 1995 dengan Filosofi

“Pelayanan kesehatan merupakan bentuk nyata dari fungsi Islam sebagai

rahmat bagi alam semesta”, merupakan salah satu amal usaha

Muhammadiyah di bidang kesehatan. Pada Tahun 2007 BPRB

ditingkatkan statusnya menjadi RSU PKU Muhammadiyah Nanggulan

dalam usaha meningkatkan derajat kesehatan masyarakat khususnya di

wilayah Kulon Progo baik secara promotif, preventif, kuratif serta

rehabilitatif.

Untuk dapat bersaing di perdagangan bebas ini, termasuk didalam

industri perumahsakitan maka manajemen rumah sakit harus dapat

memberikan layanan bermutu bagi konsumennya.Layanan bermutu

adalah layanan yang berorientasi pelanggan (customer oriented), tersedia

28

(available), mudah didapat (accesible), memadai (acceptable),

terjangkau (affordable) dan mudah dikelola (controllable). Mutu tercapai

ketika kebutuhan dan harapan pelanggan terpenuhi.

Manajemen rumah sakit harus membuat perencanaan yang merinci

tujuan-tujuan yang akan dicapai dan memutuskan diawal tindakan-

tindakan tepat yang diperlukan untuk mencapai tujuan tersebut. Rumah

Sakit Umum PKU Muhammadiyah Nanggulan mempunyai fasilitas

pelayanan kesehatan yang terusmenerus dikembangkan untuk

memberikan pelayanan kesehatan masyarakat di daerah tersebut dengan

optimal.Perencanaan pengembangan yang berkelanjutan bertujuan agar

pelayanan kesehatan umat dan mayoritas masyarakat ekonomi menengah

ke bawah di wilayah Nanggulan dan sekitarnya dapat terpenuhi. Saat ini

cangkupan wilayah kerja RSU PKU Muhammadiyah Nanggulan

berdasarkan data pasien yang ada, meliputi empat kecamatan di

Kulonprogo yaitu Nanggulan, Girimulyo, Kalibawang dan Samigaluh

serta dua kecamatan di Sleman yaitu Minggir dan Moyudan.

b. Data Umum

1) Nama RS : RSU PKU Muhammadiyah Nanggulan

2) Tanggal Pendirian : 20 Oktober 1995

3) Lokasi :

a) Dusun : Ngemplak

b) Desa : Kembang

c) Kecamatan : Nanggulan

d) Kabupaten : Kulon Progo

e) Propinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta

4) No. Telepon / faximile : (0274) 2820136

5) Jenis Pelayanan / Kelas : Rumah Sakit Tipe D

6) Status Lahan : Milik Persyarikatan Muhammadiyah

7) Luas tanah 3800 m2, dari luas tanah tersebut yang digunakan untuk :

a) Bangunan RS 2 lantai seluas 600 m2

b) Bangunan masjid seluas 100 m2

c) Lahan Parkir seluas 400m2

d) Bangunan IPAL seluas 200 m2

c. Visi, Misi dan Motto

1) Visi

Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Nanggulan adalah

menjadi rumah sakit yang islami, unggul, terpercaya dan profesional.

2) Misi

Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Nanggulan adalah :

a) Mengembangkan sumberdaya insani yang mempunyai komitmen

yang kuat, kemampuan profesional serta berakhlak Islami.

b) Meningkatkan pelayanan kesehatan sesuai dengan tuntutan

masyarakat.

c) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang dapat diandalkan.

3) Motto

Kepuasan Anda adalah Kepuasan Kami, Keluhan Anda adalah

Motivasi Kami.

d. Sarana dan Prasarana

1) Pelayanan rawat jalan

a) Poliklinik spesialis :

(1)Spesialis Penyakit Dalam.

(2)Spesialis Obstetri dan Ginekologi.

(3) Spesialis Anak.

(4) Spesialis Saraf.

(5) Spesialis Radiologi (on call)

(6) Spesialis Anastesi

b) Poliklinik umum.

c) Instalasi Gawat Darurat 24 Jam.

d) Poli Gigi

2) Pelayanan penunjang

a) Laboratorium

b) Apotek

c) Radiologi

d) Ambulance

e) Rekam medis

f) Instalasi gizi

g) Kamar operasi

h) Ruang bersalin

i) Ruang jenasah

j) Masjid

3) Pelayanan rawat inap

a) Bangsal umum kelas II dan kelas III.

b) Bangsal anak.

c) Bangsal kebidanan dan kandungan.

e. Struktur Organisasi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan

Kulon Progo

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo

merupakan organisasi pelayanan kesehatan yang dipimpin oleh Direktur

yang membawahi Komite Medis, Komite Keperawatan, Bina Rohani,

SPI, Wadir Pelayanan Medis dan Wadir Administrasi. Wadir Pelayanan

Medis yang membawahi Kabid IGD dan Rawat Jalan, Kabid Rawa Inap

dan OK, Kabid Kebidanan, Kabid Instalasi Farmasi dan Kabid

Penunjang Medis. Dan Wadir Administrasi dan Keuangan yang

membawahi Kabag IPSRS, Kabag SDM dan Perijinan, Kabag

Administrasi RS dan Rekam Medis dan Kabag Keuangan. Dan berikut

ini adalah bagan dari Struktur Organisasi Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo:

Gambar 4.1Struktur Organisasi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah


2. Kualifikasi pendidikan petugas rekam medis di Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo.

Berdasarkan hasil observasi tentang kualifikasi pendidikan petugas

rekam medis di Rumah Sakit PKU Mhammadiyah Nanggulan Kulon Progo

ditemukan data sebagai berikut:

Tabel 4.1 Kualifikasi Pendidikan Petugas Rekam Medis

No. Petugas Rekam Medis Pendidikan

1. Kepala Rekam Medis D3 Rekam Medis

2. Staff Rekam Medis D3 Administrasi RS

3. Staff Rekam Medis D3 Administrasi RS

Sumber: Observasi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan

Berdasarkan tabel diatas adalah data kualifikasi pendidikan dari petugas

unit rekam medis di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon

Progo yaitu 1 orang D3 Rekam Medis dan 2 oang D3 Administrasi RS.

Selanjutnya, peneliti telah melakukan wawancara dengan 3 petugas

rekam medis yang telah bersedia menjadi responden dan triangulasi, berikut

adalah transkip jawaban yang telah peneliti tanyakan dengan responden dan

triangulasi sesuai dengan pedoman wawancara yang telah penulis buat

sebelumnya:

Tabel 4.2 Kategori Jawaban Petugas Rekam Medis

No. Kategori Jawaban Frekuensi Prosentase

1. Jumlah petugas Rekam Medis 3 100%

2. Jenis Kelamin Petugas Rekam Medis - Laki-laki

- Perempuan

0

3

0%

100%

3. Umur

- Dibawah 30 tahun

- Diatas 30 tahun

1

2

33,33%

66,67% 4. Lama Kerja

- Diatas 7 tahun

- Dibawah 7 tahun

2

1

66,67%

33,33% 5. Kategori Pendidikan

- SMA

- D3 Rekam Medis

- D3 Administrasi RS

0

1

2

0%

33,33%

6. Uraian Kerja

- Berdasarkan shift

- Semua pekerjaan dilakukan

2

1

66,67%

33,33%

7. Waktu Kelonggaran

- Rapat 4 jam dari jam 8 s.d 12

- Rapat setiap selasa

1

2

33.33%

66,67%

8. Waktu Kerja

- 7 jam - Lebih dari 7 jam

3 0

100% 0%

9. Penyelesaian Tugas

- Selesai - Belum Selesai

3 0

100% 0%

10. Kendala Kegiatan

- Kurang konsentrasi

- Banyak Pekerjaan

2

1

66,67%

33.33% 11. Standar Pencapaian/ Target

- Laporan Tepat Waktu

3

100%

No. Kategori Jawaban Frekuensi Prosentase

12. Pelatihan SDM, Cuti Pelatihan SDM

- Belum Pernah diadakan Pelatihan

SDM

- Sudah Pernah diadakan Pelatihan SDM

Cuti

- 12 hari dalam 1 tahun - Lebih dari 12 hari dalam 1 tahun

3

0

3 0

100%

0%

100% 0%

13. Penghitungan

- Sudah pernah dilakukan

- Belum pernah dilakukan

1

2

33,33%

66,67%

Sumber: Wawancara di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan

Berdasarkan tabel kategori jawaban diatas dapat disimpulkan bahwa

jumlah petugas unit rekam medis di Rumah sakit PKU Muhammadiyah

Nanggulan Kulon Progo berjumlah 3 orang yang semuannya adalah

perempuan dengan umur diatas 30 tahun ada 2 orang dan dibawah 30 tahun

ada 1 orang dengan lama kerja diatas 7 tahun 2 orang dibawah 7 tahun 1

orang. Kategori pendidikan dari petugas rekam medis tersebut adalah 1

orang D3 Rekam Medis dan 2 orang D3 Administrasi RS. Dan dari transkip

jawaban diatas dapat disimpulkan bahwa uraian kerja pada unit rekam

medis berdasarkan shift yaitu shift pagi pukul 07.00- 14.00 dan shift siang

14.00-21.00, waktu kelonggaran yaitu rapat yang dilaksanakan 4 jam setiap

hari selasa. Waktu kerja dari petugas rekam medis yaitu 7 jam dalam 1 hari

cuti 12 hari dalam 1 tahun, akan tetapi menurut para responden dengan

jumlah petugas yang hanya berjumlah 3 orang membuat semua pekerjaan

belum terselesaikan sesuai waktu dengan kendalanya yaitu kurangnya

konsentrasi petugas karena banyak pekerjaan dan belum dilakukan

perhitungan untuk kebutuhan SDM pada unit rekam medis di Rumah Sakit

PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo.

a. Tenaga kerja pada unit rekam medis di Rumah Sakit PKU


Berdasarkan hasil pengamatan jumlah tenaga kerja rekam medis

pada Unit Rekam Medis di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Nanggulan Kulon Progo berjumlah 3 orang yang melakukan semua

pekerjaan di unit rekam medis dari pendaftaran, coding, filing, pelaporan,

pembuatan surat keterangan medis dan distribusi.

Berikut ini merupakan kutipan wawancara dengan Responden A

Responden A mengungkapkan bahwa jumlah petugas rekam medis di

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo berjumlah 3

orang.

Berikut ini merupakan kutipan wawancara dengan Responden B

Responden B juga mengungkapkan bahwa jumlah petugas rekam

medis di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo

berjumlah 3 orang.

Berikut ini merupakan kutipan wawancara dengan Triangulasi

Hal ini juga dikemukakan oleh triangulasi bahwa jumlah petugas


Progo berjumlah 3 orang.

b. Kendala pada unit rekam medis di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Nanggulan Kulon Progo.

Rekam medis membutuhkan kecepatan dalam pelayanan dan

ketepatan data yang akurat. Maka rekam medis di Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo mempunyai beban kerja yang

tinggi dikarenakan hanya dibebankan pada 3 orang.Hal ini menyebabkan

Jumlahnya ya cuma 3 orang dek, mbak #, mbak # sama aku.

Responden A

Jumlahnya cuma 3 orang dek

Responden B

Jumlah petugas rekam medis ya cuma 3 orang dek, aku sama mbak

# sama mbak #.

Triangulasi

pelayanan menjadi lama, penumpukan data yang belum diolah dan

keterlambatan pengiriman laporan.

Berikut ini merupakan kutipan wawancara dengan Responden A

Responden A mengungkapkan bahwa kendala pada rekam medis

yaitu banyaknya pekerjaan yang menjadikan penumpukan pekerjaan.

Berikut ini merupakan kutipan wawancara dengan Responden B

Responden B mengungkapkan bahwa kendala pada rekam medis

yaitu tidak fokusnya petugas karena beban kerja yang banyak.

Berikut ini merupakan kutipan wawancara dengan Triangulasi

Hal ini juga dikemukakan oleh triangulasibahwa kendala pada rekam

medis yaitu kurang konsennya petugas karena mengerjakan banyak

pekerjaan.

3. Penghitungan kebutuhan tenaga kerja pada unit rekam medis di

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo.

Untuk menghitung kebutuhan tenaga kerja pada unit rekam medis

dibutuhkan yaitu:

Tidak fokus paling ya, soalnya beban kerjanya banyak.

Responden B

Kendalanya ya jelas kurang konsen dalam pekerjaan karena

mengerjakan banyak pekerjaan jadi banyak yang terhambat.

Triangulasi

Kendalanya ya karena banyak pekerjaan itu jadi banyak yang

numpuk.

Responden A

1) Jumlah pasien di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon

Progo.

Tabel 4.3 Jumlah Kunjungan Pasien tahun 2015 dan 2016 RS

PKU Nanggulan Kulon progo

No. Kategori Pasien 2015 2016

1. Rawat Inap 621 921

2. Rawat Jalan 19801 19592


2) Menetapkan waktu kerja tersedia

Untuk menghitung waktu kerja tersedia dibutuhkan 6 (enam) langkah

yaitu:

a) Hari kerja (A) sesuai ketentuan yang berlaku di Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo yaitu 1 minggu 6 hari kerja

(6 x 52 minggu). Jumlah hari kerja pada petugas rekam medis di

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo yaitu 312

hari/tahun.

b) Cuti tahunan (B), cuti tahunan sesuai ketentuan di Rumah Sakit

PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo, petugas rekam medis

memiliki hak cuti 12 hari selama 1 tahun.

c) Pendidikan dan pelatihan (C), di Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo belum pernah dan belum

ada pelaksanaan pelatihan kepada petugas rekam medis.

d) Hari Libur Nasional (D), dikarenakan di Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo bukan rumah sakit milik

pemerintah menjadikan tidak ada hari libur saat hari libur nasional.

e) Ketidak hadiran kerja (E) sesuai data rata-rata ketidak hadiran kerja

(selama 1 tahun) karena alasan sakit, tidak masuk dengan atau tanpa

surat pemberitahuan/ijin yaitu 3 hari.

f) Waktu kerja (F) sesuai ketentuan yang berlaku di Rumah Sakit

PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo dalam 1 hari adalah 7

jam/hari.

Berdasarkan data tersebut selanjutnya dilakukan perhitungan untuk

menetapkan waktu tersedia dengan rumus sebagai berikut.

Dari data yang ditemukan di Unit Rekam Medis Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo, waktu kerja tersedia pada

petugas rekam medis dapat terlihat dalam tabel 4.4

Tabel 4.4 Waktu Kerja Tersedia pada Petugas Rekam Medis

Rumah Sakit PKU Nanggulan Kulon progo

Kode Faktor Jumlah Ket

A Hari Kerja 312 Hari/tahun

B Cuti Tahunan 12 Hari/tahun

C Pendidikan,

Pelatihan

- Hari/tahun

D Hari Libur Nasional - Hari/tahun

E Ketidak hadiran

Kerja

3 Hari/tahun

Hari Kerja Tersedia

(A-(B+C+D+E))

297 Hari/tahun

F Waktu Kerja 7 Jam/hari

Waktu Kerja Tersedia

(hari kerja tersedia x F)

2079 Jam/tahun


3) Menetapkan unit kerja dan kategori sumber daya manusia

Tenaga kerja pada rekam medis di Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo terdiri dari 6 unit yaitu

pendaftaran, coding, filing, distribusi, pelaporan, SKM. Uraian tugas

dapat dilihat padat tabel 4.5

Waktu Kerja Tersedia = A – (B+C+D+E) x F

Tabel 4.5 Kategori pada Rekam Medis di RS PKU

Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo

Unit Kerja Sub Unit Kerja Uraian Tugas

Unit Rekam Medis Pendaftaran Wawancara dengan pasien/

keluarga, membuat Map baru,

membuat KIB, Membuat

tracer

Coding Melihat diagnosa, melihat di

ICD 10, mengecek kode di

volume 1, menulis kode

diagnosa

Filing Mencari berkas, memasukan

tracer, menulis di buku

ekspedisi

Distribusi Mengantar berkas dari ruang

filing menuju poliklinik

Pelaporan Memasukan kode diagnosa,

mengklasifikasikan sesuai kasus

SKM Wawancara dengan

pasien/keluarga, pembuatan

surat keterangan medis


Berdasarkan observasidi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Nanggulan Kulon Progo, seluruh pekerjaan di sub unit tersebut

dibebankan kepada 3 petugas rekam medis.

4) Menetapkan standar beban kerja

Penyusunan standar beban kerja didapatkan dari rata-rata waktu per

kegiatan pokok dan waktu tersedia. Rata-rata waktu perkegiatan pokok

didapat dari hasil pengamatan pada waktu yang dibutuhkan petugas

dalam menyelesaikan satu kegiatan pokok. Rata-rata waktu penyelesaian

tersebut dihitung dengan pengambilan waktu sebanyak 3 kali per uraian

kegiatan pokok. Kemudian waktu penyelesaian per kegiatan pokok

dihitung rata-ratanya. Setelah itu standar beban kerja dapat diketahui

dengan menghitung waktu kerja tersedia yang telah dihitung pada tabel

4.4 dibagi rata-rata waktu per kegiatan pokok yang telah dihitung pada

tabel 4.6 s.d 4.14

Berdasarkan data tersebut selanjutnya dilakukan perhitungan untuk

menetapkan standar beban kerja dengan rumus sebagai berikut

Berikut ini merupakan hasil perhitungan tentang standar beban kerja

pada unit rekam medis di Rumah Sakit PKU Nanggulan Kulon Progo.

Tabel 4.6 Standar Beban Kerja Bagian Pendaftaran Pasien Lama

di RS PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo No Kegiatan Pokok Waktu

(Menit)

Standar

Beban Kerja

Kuantitas Jumlah Kebutuhan

SDM

1 Wawancara pasien/ keluarga

2,13 58563,38 20513 0,35

2 Mengecek data pasien 0,18 693000 20513 0,03

3 Membuat tracer 0,23 542347,82 20513 0,04

Total 2,54 1293911,20 0,67


Perhitungan rata-rata waktu penyelesaian pada bagian pendaftaran

pasien lama yaitu 2,54 menit/berkas. Sedangkan standar beban kerja pada

bagian pendaftaran yaitu 1293911,20 menit.

Tabel 4.7 Standar Beban Kerja Bagian Pendaftaran Pasien Baru


(Menit)

Standar

Beban Kerja


SDM

1 Wawancara pasien/ keluarga

4,23 29489,36 20513 0,70

2 Membuat berkas baru 0,43 290093,02 20513 0,07

3 Membuat kartu berobat 0,30 415800 20513 0,05

Total 4,36 735382,38 1,07


Perhitungan rata-rata waktu penyelesaian pada bagian pendaftaran

pasien baru yaitu 4,36 menit/berkas. Sedangkan standar beban kerja pada

bagian pendaftaran yaitu 735382,38 menit.

Standar beban kerja =

Tabel 4.8 Standar Beban Kerja Bagian Coding Pasien Rawat Inap


(Menit)

Standar

Beban Kerja


SDM

1 Membaca diagnosa 0,52 239884,61 921 0,01

2 Melihat di ICD 10 5,24 23805,34 921 0,04

3 Menulis kode diagnosa 0,08 1559250 921 0,01

Total 6,24 1822939,95 0,31


Perhitungan rata-rata waktu penyelesaian pada bagian coding pasien

rawat inap yaitu 6,24 menit/berkas. Sedangkan standar beban kerja pada

bagian coding pasien rawat inap yaitu 1822939,95 menit.

Tabel 4.9 Standar Beban Kerja Bagian Coding Pasien Rawat Jalan


(Menit)

Standar

Beban Kerja


SDM

1 Membaca diagnosa 0,32 389812,5 19592 0,05

2 Melihat di ICD 10 2,24 55687,5 19592 0,35

3 Menulis kode diagnosa 0,07 1782000 19592 0,01

Total 3,03 2227500 0,66


Perhitungan rata-rata waktu penyelesaian pada bagian coding pasien

rawat jalan yaitu 3,03 menit/berkas. Sedangkan standar beban kerja pada

bagian coding pasien rawat jalan yaitu 2227500 menit.

Tabel 4.10 Standar Beban Kerja Bagian Filing Pasien Lama


(Menit)

Standar

Beban Kerja


SDM

1 Mencari berkas 1,45 86027,58 20513 0,24

2 Meletakkan tracer 0,23 542347,82 20513 0,04

3 Mengambil berkas 0,11 1134000 20513 0,02

Total 2,19 1762375,4 0,55


Perhitungan rata-rata waktu penyelesaian pada bagian Filing yaitu

2,19 menit/berkas. Sedangkan standar beban kerja pada bagian Filing

yaitu 1762375,4 menit.

Tabel 4.11 Standar Beban Kerja Bagian Distribusi di RS PKU

Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo No Kegiatan Pokok Waktu

(Menit)

Standar

Beban Kerja


SDM

1 Mengantar berkas dari ruang filing ke poliklinik

1,35 92400 20513 0,47

Total 1,35 92400 0,47


Tabel 4.12 Standar Beban Kerja Bagian Pelaporan di RS PKU


(Menit)

Standar

Beban Kerja


SDM

1 Mengentry kode diagnosa 0,21 594000 20513 0,03

2 Mengklasifikasikan kode sesuai kasus

0,32 389812,5 20513 0,05

3 Pembuatan sensus harian 0,48 259875 20513 0,08

Total 1,41 1243687,5 0,41


Didalam bagian pelaporan tidak dilakukan penghitungan standar

beban kerja untuk kegiatan pembuatan laporan bulanan, dikarenakan

pada saat penelitian petugas tidak melakukan kegiatan pembuatan

laporan bulanan. Perhitungan rata-rata waktu penyelesaian pada bagian

pelaporan yaitu 1,41 menit/berkas. Sedangkan standar beban kerja pada

bagian pelaporan yaitu 1243687,5 menit.

Tabel 4.13 Standar Beban Kerja Bagian SKM di RS PKU


(Menit)

Standar

Beban Kerja


SDM

1 Wawancara Pasien/ Keluarga

1,42 87845,07 20513 0,23

2 Pembuatan Surat

Keterangan Medis

3,42 36473,68 20513 0,56

Total 4,24 124318,75 1,04


Perhitungan rata-rata waktu penyelesaian pada bagian SKM yaitu

4,24 menit/berkas. Sedangkan standar beban kerja pada bagian SKM

yaitu 124318,75 menit.

5) Menetapkan standar kelonggaran

Faktor kelonggaran merupakan waktu yang digunakan untuk

melaksanakan kegiatan diluar kegiatan pokok seperti rapat atau diskusi.

Menurut wawancara dengan petugas rekam medis faktor kelonggaran

pada unit rekam medis yaitu rapat dan waktu istirahat. Berikut

merupakan tabel perhitungan standar kelonggaran pada unit rekam medis

di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo.

Tabel 4.14 Waktu Kelonggaran Prtugas Rekam Medis di RS PKU


No Faktor Kelonggaran Rata-rata waktu Standar Kelonggaran

1 Rapat 4jam/minggu 0,10

2 Istirahat 1jam/hari 0,15

Total 0,25


Berdasarkan data pada tabel 4.14, selanjutnya dilakukan

pernghitungan untuk menetapkan standar kelonggaran dengan rumus

sebagai berikut

Standar Kelonggaran Rapat =

=

=0,10 tenaga

Standar Kelonggaran Istirahat =

=

=0,15 tenaga

Standar Kelonggaran Rapat + Istirahat = 0,25 tenaga.

Waktu kelonggaran petugas rekam medis dipengaruhi oleh waktu

rapat dan istirahat. Berdasarkan penghitungan, standar kelonggaran pada

petugas rekam medis di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan

Kulon Progo yaitu 0,25 tenaga.

Standar Kelonggaran =

6) Perhitungan kebutuhan tenaga kerja di unit rekam medis di Rumah

SakitPKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo

Data yang dibutuhkan untuk menghitung kebutuhan tenaga kerja

pada unit rekam medis adalah kuantitas kegiatan pokok, standar beban

kerja dan standar kelonggaran.

Perhitungan kebutuhan tenaga kerja pada pengolahan rekam medis di

unit rekam medis di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan

Kulon Progo dapat dihitung menggunakan rumus berikut

Berikut ini merupakan penghitungan kebutuhan SDM pada unit


Progo. Dan dibawah ini adalah tabel kuantitas yang digunakan dalam

penghitungan kebutuhan SDM:

Tabel 4.15 Jumlah Kunjungan Pasien tahun 2016 Di RS PKU Nanggulan

No. Kategori Pasien 2016

1. Rawat Inap 921

2. Rawat Jalan 19592


Kebutuhan SDM bagian Pendaftaran Pasien Lama

Wawancara pasien/ keluarga

=

=

= 0,35 tenaga

Mengecek data pasien

=

=

Kebutuhan SDM = + Standar kelonggaran

= 0,03 tenaga

Membuat tracer

=

=

= 0,04 tenaga

Kebutuhan SDM 0,35 + 0,03 + 0,04 = 0,42 + Standar Kelonggaran

= 0,42 + 0,25

= 0,67

Jumlah kebutuhan SDM bagian Pendaftaran Pasien Lama yaitu

0,67 dibulatkan menjadi 1 tenaga/orang.

Kebutuhan SDM bagian Pendaftaran Pasien Baru

Wawancara pasien/ keluarga

=

=

= 0,70 tenaga

Membuat berkas baru

=

=

= 0,07 tenaga

Membuat kartu berobat

=

=

= 0,05 tenaga


= 0,82 + 0,25

= 1,07

Jumlah kebutuhan SDM bagian Pendaftaran Pasien Baru yaitu

1,07 dibulatkan menjadi 1 tenaga/orang.

Kebutuhan SDM bagian Coding Pasien Rawat Inap

Melihat diagnosa

=

=

= 0,01 tenaga

Melihat di ICD 10

=

=

= 0,04 tenaga

Menulis kode diagnosa

=

=

= 0,01 tenaga


= 0,06 + 0,25

= 0,31

Jumlah kebutuhan SDM bagian Coding Pasien Rawat Inap

yaitu 0,31 dibulatkan menjadi 1 tenaga/orang.

Kebutuhan SDM bagian Coding Pasien Rawat Jalan

Melihat diagnosa

=

=

= 0,05 tenaga

Melihat di ICD 10

=

=

= 0,35 tenaga

Menulis kode diagnosa

=

=

= 0,01 tenaga


= 0,41 + 0,25

= 0,66

Jumlah kebutuhan SDM bagian Coding Pasien Rawat Jalan


Kebutuhan SDM bagian Filing Pasien Lama

Mencari berkas

=

=

= 0,24 tenaga

Meletakkan tracer

=

=

= 0,04 tenaga

Mengambil berkas

=

=

= 0,02 tenaga


= 0,30 + 0,25

= 0,55

Jumlah kebutuhan SDM bagian Coding Pasien Rawat Inap


Kebutuhan SDM bagian Distribusi

Mengantar berkas dari ruang filing ke poliklinik

= + Standar kelonggaran

= + 0,25

= 0,47 tenaga dibulatkan menjadi 1 tenaga/orang

Kebutuhan SDM bagian Pelaporan

Mengentry kode diagnosa

=

=

= 0,03 tenaga

Mengklasifikasikan kode sesuai kasus

=

=

= 0,05 tenaga

Pembuatan sensus harian

=

=

= 0,08 tenaga


= 0,16 + 0,25

= 0,41

Jumlah kebutuhan SDM bagian Pelaporan yaitu 0,41

dibulatkan menjadi 1 tenaga/orang.

Kebutuhan SDM bagian SKM

Wawancara Pasien/ Keluarga

=

=

= 0,23 tenaga

Pembuatan Surat Keterangan Medis

=

=

= 0,56 tenaga

Kebutuhan SDM 0,23 + 0,56 = 0,79 + Standar Kelonggaran

= 0,79 + 0,25

= 1,04

Jumlah kebutuhan SDM bagian SKM yaitu 1,04 dibulatkan

menjadi 1 tenaga/orang.

Berdasarkan penghitungan kebutuhan SDM diatas diperoleh hasil

sebagai berikut:

Tabel 4.16 Hasil Perhitungan Kebutuhan SDM pada Unit Rekam

Medis di RS PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo

No Sub Unit Kerja Hasil Perhitungan

1 Pendaftaran 2

2 Coding 2

3 Filing 1

4 Distribusi 1

5 Pelaporan 1

6 SKM 1

Total 8


Dapat disimpulkan jumlah kebutuhan tenaga kerja pada unit rekam

medisdi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo

yaitu 8 tenaga/orang.

B. Pembahasan

1. Kualifikasi Pendidikan Petugas Rekam Medis di Rumah Sakit PKU


Berdasarkan hasil penelitian dengan observasi ditemukan bahwa

jumlah petugas unit rekam medis di Rumah sakit PKU Muhammadiyah

Nanggulan Kulon Progo berjumlah 3 orang dengan kategori pendidikan dari

petugas rekam medis tersebut adalah 1 orang D3 Rekam Medis dan 2 orang

D3 Administrasi RS. Hal ini belum mengacu pada dengan Permenkes No.

55 tahun 2013 yang mengatakan bahwa perekam medis adalah seseorang

yang telah lulus pendidikan rekam medis dan informasi kesehatan yaitu

minimal D3 Rekam medis sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan

dan telah memiliki SIK atau STR.

2. Beban Kerja petugas rekam medis di Rumah Sakit PKU


Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa kegiatan yang dilakukan

oleh 3 orang petugas rekam medisdi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Nanggulan Kulon Progo meliputi dari pendaftaran, coding, filing, distribusi,

pelaporan dan SKM, banyaknya kegiatan yang harus dilakukan oleh 3

petugas rekam medis tersebut membuat beberapa pekerjaan belum

terselesaikan tepat waktu, pelayanan yang menjadi lama dan keterlambatan

dalam pengiriman laporan eksternal. Hal ini sesuai dengan teori menurut

Ilyas tahun (2011) beban kerja dapat dilihat dari kegiatan yang dilakukan

oleh staff pada waktu kerja baik kegiatan langsung, tidak langsung, dan

kegiatan lain seperti kegiatan tidak produktif. Maka dari itu harus dilakukan

penghitungan kebutuhan tenaga kerja berdasarkan teori penghitungan

kebutuhan tenaga kerja menggunakan metode WISN menurut Kepmenkes

Nomor 81 (2004) WISN adalah indikator untuk mengetahui kebutuhan

jumlah SDM maka perlu dilakukan penghitungan waktu kerja tersedia,

standar beban kerja, standar kelonggaran, kemudian menghitung kebutuhan

SDM.

a. Penghitungan standar beban kerja

Berdasarkan penghitungan standar beban kerjayang sudah dilakukan

oleh peneliti dari standar beban kerja pada unit rekam medis di Rumah

Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo diketahui bahwa

bagian pendaftaran pasien lama yaitu 1293911,20 menit, bagian

pendaftaran pasien baru yaitu 735382,38 bagian coding pasien rawat inap

yaitu 1822939,95 menit, bagian coding pasien rawat jalan yaitu 2227500

menit, bagian filing yaitu 1762375,4 menit, bagian distribusi yaitu 92400

menit, bagian pelaporan yaitu 1243687,5 menit dan bagian SKM yaitu

124318,75 menit. Diketahui bahwa rata-rata standar beban kerja dari

masing-masing bagian tersebut masih banyak sehingga membuat beban

kerja petugas rekam medis di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Nanggulan masih tinggi. Hal ini sudah mengacu pada teori Kepmenkes

81 tahun (2004) tentang standar beban kerja disebutkan bahwa standar

beban kerja disusun berdasarkan waktu yang dibutuhkan untuk

menyelesaikan (rata-rata waktu) dan waktu yang tersedia per-tahun yang

di miliki oleh masing-masing tenaga.

b. Penghitungan standar kelonggaran

Berdasarkan penghitungan standar kelonggaran yang sudah

dilakukan oleh peneliti pada unit rekam medis di Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo diketahui bahwa waktu

kelonggaran petugas rekam medis dipengaruhi oleh waktu rapat

4jam/minggu dan waktu istirahat 1 jam/hari. Setelah dilakukan

penghitungan ditemukan bahwa standar kelonggaran unit rekam medis di

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo yaitu 0,25

tenaga. Hal ini mengacu pada teori Kepmenkes 81 tahun (2004) tentang

standar kelonggaran disebutkan bahwa standar kelonggaran diperoleh

dari faktor kelonggaran tiap kategori SDM meliputi jenis kegiatan dan

kebutuhan waktu untuk menyelesaikan suatu kegiatan yang tidak terikat

langsung dan dipengaruhi tinggi rendahnya kualitas atau jumlah kegiatan

pokok atau pelayanan.

c. Penghitungan kebutuhan tenaga kerja

Berdasarkan penghitungan kebutuhan tenaga kerjayang sudah


Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo diketahui bahwa penghitungan

kebutuhan tenaga kerja dari jumlah kebutuhan bagian pendaftaran yaitu 2

tenaga, bagian coding pasien rawat inap yaitu 1 tenaga, bagian coding

pasien rawat jalan yaitu 1 tenaga, bagian filing yaitu 1 tenaga, bagian

distribusi yaitu 1 tenaga, bagian pelaporan yaitu 1 tenaga, dan bagian

SKM yaitu 1 tenaga. Maka jumlah kebutuhan tenaga kerja dari unit


Progo yaitu 8 tenaga/orang untuk memenuhi kebutuhan SDM yang ada

pada unit rekam medis agar tidak terjadi penumpukan data yang belum

diolah, dan keterlambatan laporan. Hal ini mengacu pada teori

Kepmenkes 81 tahun (2004) disebutkan bahwaperhitungan kebutuhan

tenaga per unit kerja merupakan sumber data untuk menghitung

kebutuhan SDM di setiap instalasi dan unit kerja.

Hasil penelitian ini juga dibandingkan dengan penelitian Rahmawati

(2016) yang melakukan penelitian penghitungan kebutuhan SDM pada

bagian assembling, analisis, coding dan indexing yang memberikan hasil

jumlah kebutuhan tenaga kerja pada bagian tersebut yaitu 2,13 atau 2

orang. Sedangkan penelitian Janani (2015) yang melakukan penelitian

penghitungan kebutuhan SDM pada bagian coding dan indexing yang

memberikan hasil jumlah kebutuhan tenaga kerja pada bagian tersebut

yaitu 0,8 atau dibulatkan menjadi 1 tenaga.

C. Keterbatasan Penelitian

1. Peneliti sulit mencari data terkait SOP jobdescribtion petugas rekam medis

dikarenakan belum dibuat oleh Rumah Sakit PKU Muhammadiyah


2. Peneliti sulit mencari data terkait tugas pokok dan fungsi petugas rekam

medis dikarenakan belum dibuat oleh Rumah Sakit PKU Muhammadiyah


3. Peneliti sulit mencari data terkait kebijakan waktu kerja dan kelonggaran

dikarenakan belum dibuat oleh Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Nanggulan Kulon Progo,

4. Peneliti sulit mencari data terkait Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit

PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo dikarenakan belum dibuat

oleh Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo.

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil pengamatan pada Unit Rekam Medis di Rumah Sakit

PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo dapat disimpulkan sebagai

berikut

1. Kualifikasi Pendidikan petugas rekam medis di Rumah Sakit PKU


Pelaksanaan tugas pada Unit Rekam Medis di Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo belum sepenuhnya dilaksanakan

oleh staff atau petugas yang sesuai kualitas dan kompetensi lulusan dengan

tuntutan kerja.

2. Penghitungan beban kerja pada unit rekam medis di Rumah Sakit PKU


Berdasarkan penghitungan kebutuhan tenaga kerja yang sudah


Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo diketahui bahwa penghitungan

kebutuhan tenaga kerja dari jumlah kebutuhan bagian pendaftaran yaitu 2

tenaga, bagian coding pasien rawat inap yaitu 1 tenaga, bagian coding

pasien rawat jalan yaitu 1 tenaga, bagian filing yaitu 1 tenaga, bagian

distribusi yaitu 1 tenaga, bagian pelaporan yaitu 1 tenaga, dan bagian SKM

yaitu 1 tenaga. Maka jumlah kebutuhan tenaga kerja dari unit rekam medis

di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo yaitu 8

tenaga/orang untuk memenuhi kebutuhan SDM yang ada pada unit rekam

medis agar tidak terjadi penumpukan data yang belum diolah, dan

keterlambatan laporan.

50

55

B. Saran

1. Sebaiknya, Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo

khususnya bagian SDM Rekam Medis saat melakukan perekrutan

kebutuhan SDM mimimal berpendidikan D3 Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan yang sudah memiliki SIK serta STR sesuai dengan Permenkes

No. 55 tahun 2013.

2. Sebaiknya, dilakukan penambahan tenaga kerja pada unit rekam medis di

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo untuk

menurunkan angka beban kerja yang tinggi.

DAFTAR PUSTAKA

Aditama, Candra Yoga. (2010). Manajemen Administrasi Rumah Sakit. Jakarta:

UI-Perss.

Anwar Prabu Mangkunegara.(2009). Manajemen Sumber Daya Manusia.

Bandung: PT Remaja Rosdakarya.

Azwar, Saifuddin. (2007). Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar

Azwar,Azrul.(2010). Pengantar Adnministrasi Kesehatan. Tangerang : Binarupa

Aksara.

Departemen Kesehatan RI.(2007).Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur

Rekam Medis Rumah Sakit Di Indonesia Revisi II.Jakarta

Ernawati, Ita. (2011). Pengaruh Kepemimpinan Transformasional, Motivasi

Kerja, dan Lingkungan Kerja Terhadap Kinerja Karyawan , Pada CV.Graha

Indah Furniture Jepara.Skripsi. Semarang: Fakultas Ekonomi, Universitas

Negeri Semarang.

Hasibuan, Malayu S.P. (2016). Manajemen Sumber Daya Manusia Edisi Revisi.

Jakarta: PT Bumi Aksara.

Hatta, Gemala R.,(2014). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan Di Sarana

Pelayanan Kesehatan, Jakarta, UI Press.

IFHRO (Inernatonal Federation of Health Record Organization).(2007).

Education Module for Health Record Practice. (Diakses dari

http://www.ifhro.org/learning.php. tanggal 5 Mei 2017).

Ilyas, Yaslis (2011). Perencanaan SDM Rumah Sakit. Jakarta: Pusat Kajuan

Ekonomi Kesehatan FKM UI.

Janani, Ainina. (2015). Pengelolaan Sumber Daya Manusia berdasarkan Uraian

Pekerjaan di Bagian Rekam Medis RSIY PDHI. Fakultas MIPA (tidak

dipublikasikan).

KARS. (2012). Instrumen Akreditasi Rumah Sakit Standar Akreditasi Versi 2012

Edisi-I

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2004). No:

81/Menkes/SK/I/2004. Pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber Daya

Manusia Kesehatan di Tingkat Propinsi, Kabupaten/ Kota serta Rumah

Sakit. Jakarta: Departemen Republik Indonesia.

Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT.

Rineka Cipta

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.269/Menkes/Per/III/2008

tentang Rekam Medis

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 55 Tahun 2013 tentang

Penyelenggaraan Rekam Medis

Rahmawati, Erma N. (2016). Perencanaan Kebutuhan Tenaga Pada Pengolahan

Rekam Medis di Instalasi Rekam Medis RSUD Prambanan. Stikes Jenderal

Achmad Yani .

Reksadiana, Fitri A. (2014). Analisis Kualifikasi dan Pendidikan Staf Rekam

Medis dalam Menghadapi Akreditasi Rumah Sakit dan Akreditasi JCI.

Universitas Gadjah Mada

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon. Buku Profil Rumah Sakit

PKU Muhammadiyah Nanggulan Kulon. Yogyakarta

Sofyandi, Herman. (2008). Manajemen Sumber Daya Manusia. Yogyakarta:

Graha Ilmu.

Sugiyono.(2010). Metode Penelitian Kualitatif dan kuantitatif Dan R & D,

Bandung: ALFA BETA

Wahono.(2013). Analisis Factor-factor yang Berpengaruh terhadap Kinerja

Petugas Rekam Medis di RSUD dr.Soediran Mangun Sumarso Wonogiri.

[Tesis Ilmiah]. Semarang: Undip

Zahara, fani Use. (2013). Beban Kerja Petugas Tempat Penerimaaan Pasien di

Puskesmas Depok I Sleman Yogyakarta. Fakutas MIPA (tidak

dipublikasikan).

L

A

M

P

I

R

A

N

PANDUAN WAWANCARA

A. Identifikasi Subjek

Nama :

Jenis Kelamin :

Hari/Tanggal :

B. Daftar Pertanyaan

1. Berapa banyak jumlah petugas rekam medis di Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Nanggulan Kulon Progo?

2. Apa saja kriteria pendidikan petugas rekam medis di Rumah Sakit PKU


3. Bagaimana Uraian Kerja petugas rekam medis di Rumah Sakit PKU


4. Berapa waktu kelonggaran dan waktu kerja dalam sehari?

sampai jam 11.00, ya sekita 3,5 jam ya dek. Nah kalau waktu kerja ya

kalau shift pagi dari jam 07.00 sampe 14.00 kalau shift sore ya jam

14.00 sampa 21.00 kalau malem sini belum ada dek.

5. Apakah dengan tenaga kerja yang ada semua tugas terselesaikan?

Jawab: Kalau selesai ya belum dek, kadang rekam medis yang belum

dikoding itu numpuk.

6. Adakah kendala pada kegiatan di rekam medis dengan jumlah tenaga

kerja yang ada?

7. Adakah standar pencapaian atau target dalam pelaksanaan kegiatan di

unit rekam medis?

8. Berapa kali diadakan pelatihan SDM, Cuti, Ijin dalam setahun?

9. Apakah sudah dilakukan penghitungan tenaga kerja pada bagian rekam

medis? Berapa jumlah kebutuhan petugas?

D III Perekam Dan Informasi Kesehatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

tinjauan kualifikasi pendidikan dan beban kerja …repository.unjaya.ac.id/2457/2/hermawati sita...

Documents