tingkat pengetahuan ibu hamil tentang · puji syukur penulis panjatkan kehadirat tuhan yang telah...
TRANSCRIPT
TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG
PRE EKLAMPSIA DI DESA BRUJUL
JATEN KARANGANYAR
TAHUN 2013
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat Tugas Akhir
Pendidikan Diploma III Kebidanan
Disusun Oleh :
NURUL PERDANIA LISDIANDARI
NIM. B10.158
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2013
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah yang berjudul ”Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Pre Eklampsia di
Desa Brujul, Jaten Karanganyar”. Karya Tulis Imiah ini disusun dengan
maksud untuk memenuhi tugas akhir sebagai salah satu syarat kelulusan
STIKes Kusuma Husada Surakarta. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan
pengarahan dari berbagai pihak, Karya Tulis Imiah ini tidak diselesaikan dengan
baik. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ibu Dra. Agnes Sri Harti, M.Si, selaku Ketua STIKes Kusuma Husada
Surakarta.
2. Ibu Dheny Rohmatika, S.SiT, selaku Ka.Prodi DIII Kebidanan STIKes
Kusuma Husada Surakarta.
3. Ibu Deny Eka Widyastuti, SST., selaku Dosen Pembimbing yang telah
meluangkan waktunya untuk memberi arahan dan bimbingan kepada penulis.
4. Ibu drg. Ririn Nurliyani B.R, M.Kes selaku kepala Puskesmas Jaten I
Karanganyar yang telah memberi ijin kepada penulis untuk pengambilan data
awal dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah.
5. Seluruh Dosen dan Staff STIKes Kusuma Husada Surakarta terima kasih atas
segala bantuan yang telah diberikan.
6. Bagian perpustakaan yang telah membantu penulis dalam memperoleh
referensi dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
v
7. Seluruh responden yang telah bersedia diambil datanya guna penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini
8. Semua pihak yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih
banyak kekurangan, oleh karena itu penulis membuka kritik dan saran demi
kemajuan penelitian selanjutnya. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi
semua pihak.
Surakarta, Juli 2013
Penulis
vi
Prodi DIII Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta
Karya Tulis Ilmiah, Juli 2013
Nurul Perdania Lisdiandari
B10.158
TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG
PRE EKLAMPSIA DI DESA BRUJUL
JATEN KARANGANYAR
TAHUN 2013
xiv + 42 halaman + 17 lampiran + 3 tabel + 3 gambar
ABSTRAK
Latar Belakang : Sindroma pre eklampsia ringan dengan hipertensi, edema dan
proteinuria sering tidak diketahui atau tidak diperhatikan oleh wanita yang
bersangkutan, sehingga tanpa disadari dalam waktu singkat dapat timbul pre
eklampsia berat bahkan eklampsia. Dengan pengetahuan ini menjadi jelas bahwa
pemeriksaan antenatal yang teratur dan yang secara rutin mencari tanda-tanda pre
eklampsia sangat penting dalam usaha pencegahan pre eklampsia. Setelah
dilakukan wawancara terhadap 10 ibu hamil tentang pre eklampsia 7 dari ibu
hamil belum mengetahui tentang pre eklampsia dalam kehamilan dan 3 ibu hamil
sudah mengetahui pre eklampsia.
Tujuan : Mengetahui tingkat pengetahuan ibu hamil tentang pre eklampsia di
Desa Brujul, Jaten Karanganyar.
Metode Penelitian : Desain penelitian ini menggunakan rancangan deskriptif
kuantitatif. Penelitian ini dilakukan di Desa Brujul, Jaten Karanganyar pada
tanggal 17 Maret 2013 pada saat kelas hamil. Sampel dalam penelitian ini adalah
44 ibu hamil, pengambilan sampel yaitu dengan teknik sampling jenuh. Instrumen
penelitian ini adalah kuesioner. Cara pengumpulan data berasal dari data primer
dan data sekunder. Metode pengolahan dan analisa data meliputi Editing
(penyuntingan), Coding, memasukkan data (Data Entri) atau processing,
pembersihan data (Cleaning). Etika Penelitian meliputi Informed Consent ( lembar
persetujuan menjadi responden), Anonimity (tanpa nama), Confidentiality
(kerahasiaan). Analisa menggunakan analisa univariat.
Hasil Penelitian : Berdasarkan penelitian tingkat pengetahuan 5 responden
(11,4%) dengan pengetahuan baik tentang pre eklampsia, sebanyak 33 responden
(75%) dengan tingkat pengetahuan cukup tentang pre eklampsia dan sebanyak 6
responden (13,6%) dengan tingkat pengetahuan kurang tentang pre eklampsia.
Kesimpulan : Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan tingkat pengetahuan ibu
hamil tentang pre eklampsia kebanyakan pada tingkat cukup.
Kata Kunci : Pengetahuan, Hamil, pre eklampsia
Kepustakaan : 31 literatur (tahun 2007 – 2012)
vii
MOTTO
Orang yang bersyukur akan hal-hal kecil sudah pasti adalah orang yang sering
banyak bersyukur.
Kau mungkin saja kecewa jika percobaanmu gagal, tetapi kau pasti takkan berhasil
jika tidak mencoba.
Ingat, kita semua tersandung, tak seorangpun tidak pernah. Itulah sebabnya terasa
aman jika melangkah bergandengan tangan.
Semakin banyak kita memberi, semakin banyak saja yang kita peroleh lagi.
Hal yang benar-benar kau yakini pasti akan terjadi dan keyakinan akan suatu hal
menyebabkan terjadi.
viii
PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan kepada :
1. Kepada Allah SWT, yang telah memberikan kesehatan dan kemudahan dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
2. Kepada bapak - ibu tercinta, motivator terbesar dalam hidupku yang tak pernah
jemu mendoakan dan menyayangiku, atas semua pengorbanan dan
kesabaranmu mengantarkanku hingga sampai kini.
3. Buat adikku tersayang “Ilham Richo Lisdianto” terima kasih atas semangat,
doa dan bantuannya.
4. Buat kekasih tercinta “Arif Yunianto, S. Si”, kau telah memberikan warna
dalam hidupku, terima kasih atas kasih sayang, perhatian dan kesabaranmu
yang telah memberikanku semangat dan inspirasi dalam menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah ini.
5. Kepada dosen pembimbing ibu “Deny Eka Widyastuti, SST”, terima kasih
untuk pengertian luar biasa, ilmu, bimbingan, arahan, perhatian, dan dukungan
sepenuhnya yang telah diberikan kepada saya.
6. Buat para sahabat terbaikku “Elsa, Helpita, Isti, Kristina, Layla, Putri, Susan”
terima kasih atas tahun-tahun terbaik, diskusi bermakna, dan suntikan
kekuatan di banyak waktu, semoga kebersamaan ini membuat kita lebih
dewasa.
7. Buat temen-temen seperjuangan angkatan 2010, terima kasih banyak untuk
bantuan dan kerja samanya selama ini.
8. Untuk almamater tercinta, tak akan terlupakan perjuanganku bersamamu.
� ��
��������������
�
�
�
�
�
�
�
�� ��
������ �������� �������� ��� ���
���������������������� �������������������������
������� �� ����
!������������� �����������
������� �������������������"��#��$%�����������
���
���������������
�&� '(���#������������� � � � ������������##��
�&� '�����#������������ � � � ������������##)�
*&� '�����#������������ � � � ������������#�#�
�&� �+ ��( ���,� �����'� ���� � � ���-������#�#�
�������.��� ��'��-����
�
�
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv
ABSTRAK ....................................................................................................... vi
MOTTO .......................................................................................................... vii
PERSEMBAHAN ............................................................................................ viii
CURRICULUM VITAE .................................................................................. ix
DAFTAR ISI .................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... x
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................. 1
B. Perumusan Masalah ..................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 3
D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 3
E. Keaslian Studi Kasus ................................................................... 4
F. Sistematika Penulisan .................................................................. 5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori ............................................................................. 7
1. Pengetahuan .......................................................................... 7
xi
2. Konsep Dasar Kehamilan ...................................................... 12
3. Konsep Dasar Pre Eklampsia ............................................... 17
B. Kerangka Teori ............................................................................ 23
C. Kerangka Konsep ........................................................................ 23
BAB III. METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................. 24
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 24
C. Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel .................... 25
D. Instrumen Penelitian ................................................................... 26
E. Uji Validitas dan Reliabilitas ...................................................... 27
F. Teknik Pengumpulan Data .......................................................... 28
G. Variabel Penelitian ...................................................................... 29
H. Definisi Operasional ................................................................... 29
I. Metode Pengolahan dan Analisa Data ........................................ 30
J. Etika Penelitian ........................................................................... 33
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran umum lokasi penelitian ............................................. 35
B. Hasil penelitian ........................................................................... 35
C. Pembahasan ................................................................................. 38
D. Keterbatasan penelitian ................................................................ 41
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .................................................................................. 41
B. Saran ............................................................................................ 41
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori .......................................................................... 23
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ....................................................................... 23
Gambar 4.1 Diagram Tingkat Pengetahuan ibu Hamil
Tentang Pre Eklampsia ................................................................ 36
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Kisi-kisi Pernyataan .................................................................... 26
Tabel 3.2 Definisi Operasional ................................................................... 30
Tabel 4.1 Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Pre Eklampsia ............. 36
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Penelitian
Lampiran 2. Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 3. Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 4. Surat Permohonan Uji Validitas
Lampiran 5. Surat Balasan Uji Validitas
Lampiran 6. Surat Permohonan Penelitian
Lampiran 7. Surat Balasan Penelitian
Lampiran 8. Surat Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 9. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 10. Kuesioner Penelitian
Lampiran 11. Kunci Jawaban Kuesioner
Lampiran 12. Hasil Uji Validitas
Lampiran 13. Hasil Uji Reliabilitas
Lampiran 14. Hasil Penelitian
Lampiran 15. Perhitungan Mean dan Standar Deviasi
Lampiran 16. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden
Lampiran 17. Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Angka Kematian Ibu (AKI) menurut target Millenium Development
Goals (MDG’s) tahun 2015 yaitu 102/100.000 kelahiran hidup, untuk itu
diperlukan upaya yang maksimal dalam pencapaian target tersebut. Menurut
hasil survei Departemen Kesehatan Republik Indonesia tahun 2007, AKI di
Indonesia masih berada pada angka 228/100.000 kelahiran hidup. Kejadian
kematian Ibu bersalin sebesar 49,5%, hamil 26,0%, nifas 24% (Dinkes, 2011).
Penyebab terjadinya angka kematian ibu di Indonesia adalah
perdarahan 60 – 70%, infeksi 10 – 20%, pre eklampsia dan eklampsia 20 –
30% (Manuaba, 2008). Menurut Depkes RI (2010), penyebab angka kematian
di Indonesia adalah perdarahan 38,24% (111,2 per 100.000 kelahiran hidup),
infeksi 5,88% (17,09 per 100.000 kelahiran hidup), pre eklampsia dan
eklampsia 10 – 20 (30,7 per 100.000).
Faktor resiko pre eklampsia meliputi pekerjaan, pemeriksaan
antenatal, pengetahuan, dan riwayat hipertensi. Salah satu upaya untuk
menurunkan Angka Kematian Perinatal (AKP) akibat preeklampsia adalah
dengan menurunkan angka kejadian preeklampsia. Angka kejadian dapat
diturunkan melalui upaya pencegahan, pengamatan dini, dan terapi. Upaya
pencegahan kematian perinatal dapat diturunkan bila dapat diidentifikasi
faktor-faktor yang mempunyai nilai prediksi. Saat ini beberapa faktor resiko
2
telah berhasil diidentifikasi, sehingga diharapkan dapat mencegah timbulnya
pre eklampsia (Duckitt dan Harrington, 2005).
Faktor-faktor yang mempengaruhi tingginya angka kematian maternal
antara lain faktor umum, faktor paritas, faktor perawatan antenatal, faktor
penolong, sarana dan fasilitas, sistem rujukan, sosial ekonomi, kepercayaan
dan ketidaktahuan (Mochtar, 2012).
Perlu ditekankan bahwa sindroma pre eklampsia ringan dengan
hipertensi, edema dan proteinuria sering tidak diketahui atau tidak
diperhatikan oleh wanita yang bersangkutan, sehingga tanpa disadari dalam
waktu singkat dapat timbul pre eklampsia berat bahkan eklampsia. Dengan
pengetahuan ini menjadi jelas bahwa pemeriksaan antenatal yang teratur dan
yang secara rutin mencari tanda-tanda pre eklampsia sangat penting dalam
usaha pencegahan pre eklampsia (Wiknjosastro, 2010).
Studi pendahuluan yang dilakukan penulis di Desa Brujul, Jaten
Karanganyar pada tanggal 17 Oktober 2012 didapatkan 38 ibu hamil, dari 38
ibu hamil terdapat 2 orang mengalami pre eklampsia. Setelah dilakukan
wawancara terhadap 10 ibu hamil tentang pre eklampsia 7 dari ibu hamil
belum mengetahui tentang pre eklampsia dalam kehamilan dan 3 ibu hamil
sudah mengetahui pre eklampsia.
Pre eklampsia merupakan kondisi khusus dalam kehamilan dan dapat
menimbulkan komplikasi pada janin dan penyakit ini merupakan penyebab
utama kematian maternal. Berdasarkan latar belakang di atas penulis tertarik
melakukan penelitian mengenai “Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Pre
Eklampsia di Desa Brujul, Jaten Karanganyar”.
3
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, dapat dirumuskan masalah
penelitian sebagai berikut “Bagaimana Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil
tentang Pre Eklampsia di Desa Brujul, Jaten Karanganyar?”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui tingkat pengetahuan ibu hamil tentang pre eklampsia di Desa
Brujul, Jaten Karanganyar.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui tingkat pengetahuan ibu hamil tentang pre eklampsia di
Desa Brujul, Jaten Karanganyar pada tingkat baik.
b. Mengetahui tingkat pengetahuan ibu hamil tentang pre eklampsia di
Desa Brujul, Jaten Karanganyar pada tingkat cukup.
c. Mengetahui tingkat pengetahuan ibu hamil tentang pre eklampsia di
Desa Brujul, Jaten Karanganyar pada tingkat kurang.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Ilmu Pengetahuan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah perkembangan ilmu
pengetahuan kesehatan khususnya pengetahuan ibu hamil tentang pre
eklampsia.
4
2. Bagi Penulis
Hasil penelitian diharapkan dapat digunakan sebagai pengalaman bagi
penulis dalam melaksanakan penelitian dan menambah wawasan peneliti
tentang tingkat pengetahuan ibu hamil tentang pre eklampsia.
3. Bagi Desa Brujul Jaten Karanganyar
Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan warga
desa khususnya pengetahuan tentang pre eklampsia.
4. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah referensi kepustakaan
dalam pembelajaran dan dapat dikembangkan untuk penelitian selanjutnya
khususnya pengetahuan tentang pre eklampsia.
E. Keaslian Penelitian
Penelitian yang serupa yaitu pengetahuan ibu hamil tentang pre
eklampsia pernah dilakukan peneliti lain, yaitu:
1. Suryani, 2009 dengan judul: “Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil tentang
Pre Eklampsia di Puskesmas Petisah”. Penelitian ini menggunakan jenis
deskriptif kuantitatif. Sampel penelitian dalam penelitian 49 responden.
Analisa data menggunakan distribusi frekuensi. Hasil penelitian yang
diperoleh dari 49 responden menunjukkan bahwa mayoritas responden
berpendidikan menengah memiliki pengetahuan yang cukup tentang pre
eklampsia yaitu 18 orang (36,7%) dari 27 orang, dari segi umur mayoritas
responden berada pada kategori usia dewasa awal 21-35 tahun yaitu 12
(24,5%) dari 26 orang memiliki pengetahuan yang cukup tentang pre
eklampsia. Dari segi paritas diperoleh hasil bahwa sebagian besar
5
responden memiliki anak lebih dari 2 (primipara) berpengetahuan cukup
dan kurang yaitu masing-masing sebanyak 10 orang (20,4%) tentang pre
eklampsia dari 23 orang.
Persamaan dengan penelitian ini yaitu jenis rancangan penelitian
deskriptif kuantitatif, variabel penelitian tunggal, sedangkan perbedaan
terletak pada waktu, lokasi, sampel, dan hasil penelitian dilihat dari
karakteristik responden, pada penelitian sekarang tidak berdasarkan
karakteristik responden.
2. Heny Kartika Mayasari (2011) dengan judul “Gambaran Pengetahuan Ibu
Hamil tentang Pre Eklampsia di RSU PKU Muhammadiyah Delanggu
Klaten”. Penelitian ini menggunakan jenis deskriptif kuantitatif. Sampel
penelitian dalam penelitian 35 responden. Analisa data menggunakan
distribusi frekuensi. Hasil penelitian ini karakteristik responden
berdasarkan umur sebagian besar adalah 20-35 tahun sebanyak 27 orang
(77,1%), pendidikan SMA atau menengah sebanyak 22 orang (62,9%),
pekerjaan ibu sebagian besar ibu rumah tangga sebanyak 15 orang
(42,9%) dan paritas sebagian besar adalah primigravida sebanyak 24
orang (68,6%). Pengetahuan ibu hamil tentang pre eklampsia sebagian
besar adalah baik sebanyak 21 orang (60%), cukup sebanyak 12 orang
(34,3%) dan kurang sebanyak 2 orang (5,7%).
Persamaan dengan penelitian ini terletak pada jenis rancangan
penelitian deskriptif kuantitatif, variabel penelitian tunggal sedangkan
perbedaan terletak pada waktu, lokasi, sampel, dan hasil penelitian baik,
sedangkan pada penelitian sekarang cukup.
6
F. Sistematika Penelitian
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini terdiri dari 5 (lima) bab, yaitu :
BAB I PENDAHULUAN
Bab ini menjelaskan isi proposal karya tulis secara singkat meliputi
latar belakang, perumusan masalah, tujuan penelitian, manfaat
penelitian, keaslian penelitian dan sistematika penulisan.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
Berisi tinjauan teori medis tentang pengetahuan, konsep dasar
kehamilan, konsep dasar pre eklampsia serta kerangka teori dan
kerangka konsep.
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
Bab ini berisi tentang jenis dan rancangan penelitian, lokasi dan
waktu penelitian, populasi, sampel dan teknik pengambilan sampel,
instrumen penelitian, teknik pengumpulan data, variabel penelitian,
definisi operasional, metode pengolahan dan analisa data, etika
penelitian serta jadwal penelitian.
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Bab ini berisikan tentang deskripsi lokasi penelitian, hasil
penelitian, pembahasan hasil penelitian dan keterbatasan penelitian.
BAB V PENUTUP
Bab ini berisikan tentang kesimpulan dari penelitian dan saran.
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori
1. Pengetahuan
a. Definisi Pengetahuan
Pengetahuan (knowledge) adalah hasil tahu dari manusia, yang
sekedar menjawab pertanyaan “what” (Notoatmodjo, 2010).
Pengetahuan adalah apa yang diketahui oleh manusia atau hasil
pekerjaan manusia menjadi tahu. Pengetahuan itu merupakan milik atau
isi pikiran manusia yang merupakan hasil dari proses usaha manusia
untuk tahu (Nashrulloh, 2009).
Pada dasarnya pengetahuan merupakan hasil tahu dari manusia
terhadap sesuatu, atau segala perbuatan manusia untuk memahami suatu
objek tertentu. Pengetahuan dapat berwujud barang-barang baik lewat
indera maupun lewat akal, dapat pula objek yang dipahami oleh
manusia berbentuk ideal atau yang bersangkutan dengan masalah
kejiwaan (Notoatmodjo, 2010).
b. Tingkat Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2007), ada 6 tingkat pengetahuan yang
dicapai dalam domain kognitif yaitu :
1) Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya. Pengetahuan tingkat ini adalah mengingat
kembali terhadap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang
8
dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu, ini
merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Untuk
mengukur bahwa seseorang, tahu tentang apa yang dipelajari antara
lain menyebutkan, menguraikan, mendefenisikan. menyatakan dan
sebagainya
2) Memahami (Comprehention)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk
menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat
menginterprestasikan materi tersebut secara benar, orang yang telah
paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan,
menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan dan sebagainya
terhadap objek yang dipelajari.
3) Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan
materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenamya,
aplikasi ini diartikan dapat sebagai aplikasi atau penggunaan
hukum-hukum, rumus metode, prinsip dan sebagainya dalam
konteks atau situasi yang lain.
4) Analisis (Analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi
atau suatu objek ke dalam komponen-komponen tetapi masih
dalam suatu struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya
satu sama lain. Kemampuan analisa ini dapat dilihat dari
penggunaan kata kerja dapat menggambarkan, membedakan,
9
mengelompokkan dan seperti sebagainya. Analisis merupakan
kemampuan untuk mengidentifikasi, memisahkan dan sebagainya.
5) Sintesa (Syntesis)
Sintesa dalah suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menggabungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan
yang, baru dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk
menyusun formasi baru dari informasi-informasi yang ada
misalnya dapat menyusun, dapat menggunakan, dapat
meringkaskan, dapat menyesuaikan terhadap suatu teori atau
rumusan yang telah ada.
6) Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.
Penilaian itu berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau
menggunakan kriteria yang telah ada.
c. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang
Menurut Cahyonoputra (2009), ada beberapa faktor yang
mempengaruhi pengetahuan seseorang, yaitu :
1) Pendidikan.
Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan
kepribadian dan kemampuan di dalam dan di luar sekolah dan
berlangsung seumur hidup. Pendidikan mempengaruhi proses
belajar, makin tinggi pendidikan seeorang makin mudah orang
tersebut untuk menerima informasi. Pengetahuan sangat erat
kaitannya dengan pendidikan dimana diharapkan seseorang dengan
10
pendidikan tinggi, maka orang tersebut akan semakin luas pula
pengetahuannya. Peningkatan pengetahuan tidak mutlak diperoleh di
pendidikan formal, akan tetapi juga dapat diperoleh pada pendidikan
non formal.
2) Media masa/ informasi
Informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal
maupun non formal dapat memberikan pengaruh jangka pendek
(immediate impact) sehingga menghasilkan perubahan atau
peningkatan pengetahuan. Sebagai sarana komunikasi, berbagai
bentuk media masa seperti televisi, radio, surat kabar, majalah, dan
lain-lain mempunyai pengaruh besar terhadap pembentukan opini
dan kepercayan orang. Dalam penyampaian informasi sebagai tugas
pokoknya, media masa membawa pula pesan-pesan yang berisi
sugesti yang dapat mengarahkan opini seseorang.
3) Sosial budaya dan ekonomi
Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan orang-orang tanpa
melalui penalaran apakah yang dilakukan baik atau buruk. Dengan
demikian seseorang akan bertambah pengetahuannya walaupun tidak
melakukan. Status ekonomi seseorang juga akan menentukan
tersedianya suatu fasilitas yang diperlukan untuk kegiatan tertentu,
sehingga status sosial ekonomi ini akan mempengaruhi pengetahuan
seseorang.
11
4) Lingkungan
Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di sekitar
individu, baik lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Lingkungan
berpengaruh terhadap proses masuknya pengetahuan ke dalam
individu yang berada dalam lingkungan tersebut. Hal ini terjadi
karena adanya interaksi timbal balik ataupun tidak yang akan
direspon sebagai pengetahuan oleh setiap individu.
5) Pengalaman
Pengalaman sebagai sumber pengetahuan adalah suatu cara
untuk memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang
kembali pengetahuan yang diperoleh dalam memecahkan masalah
yang dihadapi masa lalu. Pengalaman belajar dalam bekerja yang
dikembangkan memberikan pengetahuan dan keterampilan
professional serta pengalaman belajar selama bekerja akan dapat
mengembangkan kemampuan mengambil keputusan yang
merupakan manifestasi dari keterpaduan menalar secara ilmiah dan
etik yang bertolak dari masalah nyata dalam bidang kerjanya.
6) Usia
Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir
seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin berkembang pula
daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang
diperolehnya semakin membaik. Pada usia madya, individu akan
lebih berperan aktif dalam masyarakat dan kehidupan sosial serta
lebih banyak melakukan persiapan demi suksesnya upaya
12
menyesuaikan diri menuju usia tua, selain itu orang usia madya akan
lebih banyak menggunakan banyak waktu untuk membaca.
Kemampuan intelektual, pemecahan masalah, dan kemampuan
verbal dilaporkan hampir tidak ada penurunan pada usia ini.
2. Konsep Dasar Kehamilan
a. Pengertian
Kehamilan adalah masa dimulainya konsepsi sampai lahirnya
janin, lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan
7 hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir (Saifuddin, 2002).
b. Tanda-tanda Kehamilan
Menurut Manuaba (2010), tanda-tanda kehamilan dibagi
menjadi 3 yaitu :
1) Tanda dugaan kehamilan
a) Amenore
Amenore adalah terlambat datang bulan, karena adanya
konsepsi dan nidasi yang menyebabkan tidak terjadi
pembentukan folikel de graff dan ovulasi.
b) Mual dan mutah (emesis)
Pengaruh estrogen dan progesteron menyebabkan
pengeluaran asam lambung yang berlebihan. Mual dan muntah
terutama pada pagi hari disebut morning sickness.
c) Ngidam
Wanita hamil sering menginginkan makanan tertentu.
13
d) Sinkope (pingsan)
Hal ini terjadi karena gangguan sirkulasi ke daerah kepala
(sentral) menyebabkan iskemia susunan saraf pusat dan
menimbulkan sinkope atau pingsan. Keadaan ini menghilang
setelah usia kehamilan 16 minggu.
e) Payudara tegang
Pengaruh estrogen-progesteron dan somatomamotrofin
menimbulkan deposit lemak, air dan garam pada payudara.
Payudara membesar dan tegang. Ujung saraf tertekan
menyebabkan rasa sakit terutama pada hamil pertama.
f) Sering miksi
Desakan rahim ke depan menyebabkan kandung kemih
cepat terasa penuh dan sering miksi, pada triwulan kedua
gejala ini sudah menghilang.
g) Konstipasi atau obstipasi
Pengaruh progesteron dapat menghambat peristaltik usus
sehingga menyebabkan kesulitan untuk buang air besar.
h) Pigmentasi kulit
Keluarnya melanphore stimulating hormone dari hipofisis
anterior menyebabkan pigmentasi kulit di sekitar pipi
(kloasma gravidarum), pada dinding perut (striae livide, striae
nigra, linea alba makin hitam) dan sekitar payudara
(hiperpigmentasi areola mamae, puting susu semakin
menonjol).
14
2) Tanda kemungkinan hamil
a) Perut membesar
b) Uterus membesar
c) Tanda hegar (hipertropi ismust, menjadi panjang dan lunak)
d) Tanda chadwick (hipervaskularisasi pada vagina dan vulva,
tampak lebih merah dan kelam)
e) Tanda piscaseck (uterus membesar ke salah satu jurusan).
f) Kontraksi-kontraksi kecil atau braxton hicks.
g) Teraba ballotement
h) Reaksi kehamilan positif (pemeriksaan urin positif)
3) Tanda pasti kehamilan
a) Pada umur 20 minggu gerakan janin kadang-kadang dapat
diraba secara obyektif oleh pemeriksa dan bagian-bagian janin
dapat diraba pada kehamilan lebih tua.
b) Bunyi denyut jantung janin dapat didengar memakai Doppler
pada umur kehamilan 9 – 10 minggu dan stetoskop Leannec -
umur kehamilan 17 – 22 minggu.
c) Pada Primigravida ibu dapat merasakan gerakan janinnya pada
usia kehamilan 18 minggu sedangkan multigravida umur 16
minggu.
d) Bila dilakukan pemeriksaan dengan sinar rontgent kerangka
janin dapat dilihat.
15
c. Klasifikasi kehamilan
Menurut Manuaba (2010), kehamilan dibagi menjadi tiga
triwulan:
1) Kehamilan trimester 1 : umur kehamilan 0 sampai 12 minggu
2) Kehamilan trimester II : umur kehamilan 13 sampai 28 minggu
3) Kehamilan trimester III : umur kehamilan 29 sampai 40 minggu
d. Asuhan pada ibu hamil
Menurut Saryono (2010), pelayanan antenatal adalah pelayanan
kesehatan oleh tenaga profesional (dokter spesialis kebidanan, dokter
umum, bidan, pembantu bidan dan perawat bidan) untuk ibu selama
masa kehamilannya, sesuai kebijakan program pelayanan asuhan
antenatal harus sesuai standar yaitu “14 T”, meliputi :
1) Timbang berat badan
2) Ukur tekanan darah
3) Ukur tinggi fundus uteri
4) Pemberian tablet Fe sebanyak 90 tablet selama kehamilan
5) Pemberian imunisasi TT
6) Pemeriksaan Hb
7) Pemeriksaan VDRL
8) Perawatan payudara
9) Senam payudara dan pijat tekan payudara
10) Pemeliharaan tingkat kebugaran / senam ibu hamil
11) Temu wicara dalam rangka persiapan rujukan
12) Pemeriksaan protein urine atas indikasi
16
13) Pemeriksaan reduksi urine atas indikasi
14) Pemberian terapi kapsul yodium untuk daerah endemis gondok
dan pemberian terapi anti malaria untuk daerah endemis malaria.
Apabila suatu daerah tidak bisa melaksanakan 14T sesuai
kebijakan dapat dilakukan standar minimal pelayanan ANC yaitu 7 T,
yang meliputi:
1) Timbang berat badan
2) Ukur tekanan darah
3) Ukur tinggi fundus uteri
4) Pemberian tablet Fe sebanyak 90 tablet selama kehamilan
5) Pemberian imunisasi TT
6) Pemeriksaan Hb
7) Perawatan payudara
Pelayanan asuhan antenatal ini hanya dapat diberikan oleh tenaga
kesehatan profesional dan tidak diberikan oleh dukun bayi
(Wiknjosastro, 2005).
Jadwal pemeriksaan usia kehamilan dari hari pertama haid
terakhir sampai 28 minggu yaitu 4 minggu sekali. Pada umur
kehamilan 28 - 36 minggu jadwal pemeriksaannya 2 minggu sekali
dan umur kehamilan di atas 36 minggu jadwal pemeriksaannya 1
minggu sekali. Jika ditemukan kelainan / faktor risiko yang
memerlukan penatalaksanaan medik lain, pemeriksaan harus lebih
sering dan intensif (Saifudin, 2005).
17
3. Konsep Dasar Pre Eklampsia
a. Pengertian
Menurut Marmi, dkk (2011) pre eklampsia adalah penyakit
dengan tanda-tanda hipertensi, oedema dan proteinuria yang timbul
karena kehamilan. Hipertensi biasanya timbul lebih dahulu daripada
tanda-tanda lain. Edema ialah penimbunan cairan secara umum dan
berlebihan dalam jaringan tubuh dan biasanya dapat diketahui dari
kenaikan berat badan serta pembengkakan kaki, jari tangan dan muka.
Proteinuria berarti konsentrasi protein dalam urin yang melebih 0,3
g/lt dalam urin 24 jam atau pada pemeriksaan menunjukkan 1 atau 2+
atau 1 gr/lt yang dikeluarkan dengan jarak waktu 6 jam.
Menurut Maryunani (2009), timbulnya hipertensi disertai
proteinuria dan oedema akibat kehamilan setelah usia kehamian 20
minggu atau segera setelah persalinan.
b. Etiologi
Menurut Wiknjosastro (2008), penyebab pre eklampsia dan
eklampsia sampai sekarang belum diketahui. Telah terdapat banyak
teori yang mencoba menerangkan sebab-sebab penyakit tersebut, akan
tetapi tidak ada yang dapat memberi jawaban yang memuaskan. Teori
yang dapat diterima harus dapat menerangkan hal-hal berikut :
1) Bertambahnya frekuensi pada primigravida, kehamilan ganda
hidramnion, dan molahidatidosa.
2) Bertambahnya frekuensi dengan makin tuanya kehamilan
18
3) Terjadi perbaikan keadaan penyakit, bila terjadi kematian janin
dalam kandungan.
4) Frekuensi kehamilan menjadi menurun pada kehamilan
selanjutnya.
5) Penyebab terjadinya hipertensi, oedema, proteinuria dan kejang
sampai koma.
c. Patofisiologi
Menurut Chapman (2006), patofisiologi pre eklampsia
berhubungan dengan implantasi abnormal plasenta dan invasi dangkal
tromboblastik yang mengakibatkan berkurangnya perfusi plasenta.
Atresia spiralis maternal (juga disalah artikan sebagai atresia uterina)
gagal mengalami vasodilatasi fisiologis normalnya, aliran darah
kemudian mengalami hambatan akibat perubahan arteriotik yang
menyebabkan obstruksi di dalam pembuluh darah. Patofisiologi
peningkatan tahanan dalam sirkulasi utero-plasenta dengan gangguan
aliran darah intervilosa dan berakibat iskemia dan hipoksia yang
bermanifestasi selama paruh kedua kehamilan.
Menurut Maryunani (2009), pada beberapa wanita hamil
terjadi peningkatan sensitivitas vaskuler terhadap angiotensin II.
Peningkatan ini menyebabkan hipertensi dan kerusakan vaskuler,
akibatnya akan terjadi vasospasme. Vasospasme menurunkan diameter
pembuluh darah ke semua organ, fungsi-fungsi organ seperti plasenta,
ginjal, hati dan otak menurun sampai 40 – 60%. Gangguan plasenta
menimbulkan degenerasi pada plasenta dan kemungkinan terjadi
19
Intrauterine Growth Retardation (IUGR) dan Intra Uterine Fetal
Distress (IUFD) pada fetus. Aktivitas uterus dan sensitivitas terhadap
oksitosin meningkat. Penurunan perfusi ginjal menurunkan
Glomerular Filtration Rate (GFR) dan menimbulkan perubahan
glomerolus, protein urin keluar melalui urine, asam urat menurun,
garam dan air di tahan, tekanan osmotik plasma menurun, cairan
keluar dari intravaskuler, menyebabkan hemokonsentrasi dan
peningkatan viskositas darah dan edema jaringan berat dan
peningkatan hematokrit.
d. Klasifikasi dan Penanganan Pre Eklampsia
Menurut Marmi, dkk (2011), klasifikasi pre eklampsia dibagi
menjadi 2 golongan, yaitu :
1) Pre eklampsia ringan
a) Tekanan darah 140/90 mmHg atau kenaikan diastolik 15
mmHg atau lebih (diukur pada posisi berbaring terlentang)
atau kenaikan sistolik 30 mmHg atau lebih
b) Proteinuria 0,3 gr/lt atau 1+ atau 2+
c) Edema pada kaki, jari muda dan berat badan naik > 1
kg/minggu
Menurut Marmi, dkk (2011), penanganan pre eklampsia
ringan, yaitu :
a) Rawat jalan
(1) Banyak istirahat (berbaring tidur miring)
20
(2) Diet : cukup protein, rendah karbohidrat, lemak dan
garam.
(3) Sedative ringan (jika bisa istirahat) tablet fenobarbital 3
x30 mg peroral selama 2 hari.
(4) Kunjungan ulang tiap 1 minggu
b) Jika dirawat di Puskesmas atau rumah sakit
Pada kehamilan preterm (kurang dari 37 minggu) jika
tekanan darah mencapai normotensi selam perawatan
persalinan di tunggu sampai aterm dan bila tekanan darah
turun tetapi belum mencapai normotensi selama perawatan
maka kehamilannya dapat diakhiri pada kehamilan lebih dari
37 minggu.
Pada kehamilan aterm (lebih dari 37 minggu), persalinan
ditungggu spontan atau dipertimbangkan untuk melakukan
induksi persalinan pada taksiran tanggal persalinan.
2) Pre eklampsia berat
Menurut Marmi, dkk (2011), pre eklampsia berat ditandai
dengan :
a) Tekanan darah 160/110 mmHg atau lebih
b) Proteinuria 5 gr/lt atau lebih
c) Oliguria (jumlah urin < 500 cc per 2 jam)
d) Terdapat oedema paru dan sianosis
e) Adanya gangguan serebral, gangguan visus, dan rasa nyeri
epigastrium.
21
Penanganan pre eklampsia berat dengan penanganan aktif
bila didapatkan 1 atau lebih keadaan ibu: kehamilan lebih dari 37
minggu, adanya tanda-tanda impending dan kegagalan terapi pada
perawatan konservatif. Pada janin terdapat adanya tanda-tanda
fetal distress dan adanya tanda-tanda Intra Uterine Fetal Distress
(IUFD).
Menurut Maryunani (2009), penatalaksanaan asuhan ibu
pada pre eklampsia yaitu:
a) Segera istirahat baring selama ½ - 1 jam.
Nilai kembali tekanan darah, nadi, pernafasan, reflek pattella,
bunyi jantung bayi dan diuresis.
b) Berikan infus terapi anti kejang (misalnya Mg SO4) dengan
catatan refleks patella harus (+), pernafasan lebih dari 16 kali
per menit serta diureis baik.
c) Ambil contoh darah untuk pemeriksaan laboratorium.
d) Bila dalam 2 jam setelah pemberian obat anti kejang tekanan
darah tidak turun biasanya diberikan antihipertensi parental
atau oral sesuai instruksi dokter.
e) Bila pasien sudah tenang bisa nilai keadaan kehamilan pasien
dan monitor denyut jantung bayi.
22
e. Faktor Risiko
Menurut Chapman (2006) faktor risiko yang terjadi yaitu :
1) Ada hubungan genetik yang telah ditegakkan, riwayat keluarga ibu
atau saudara perempuan meningkatkan risiko empat sampai
delapan kali.
2) Ada bukti pengaruh maternal yaitu ibu berisiko dua kali lebih besar
bila hamil dari pasangan yang sebelumnya menjadi bapak dari satu
kehamilan yang menderita pre eklampsia.
3) Pre eklampsia sepuluh kali lebih sering terjadi pada kehamilan
pertama, keguguran dan penghentian kehamilan memberikan
perlindungan terhadap penyakit ini pada kehamilan berikutnya.
4) Kehamilan ganda memiliki risiko lebih dari dua kali lipat.
5) Obesitas dengan indeks masa tubuh > 29 meningkatkan risiko
empat kali lipat.
f. Pencegahan Pre Eklampsi
Menurut Maryunani (2009), pencegahan timbulnya pre eklampsi
dapat dilakukan dengan pemeriksaan antenatal care secara teratur.
Penyuluhan tentang manfaat istirahat akan banyak berguna dalam
pencegahan. Istirahat itdak selalu tirah baring di tempat tidur, tetapi
ibu masih dalam melakukan kegiatan sehari-hari hanya dikurangi
diantara kegiatan tersebut. Nutrisi penting untuk diperhatikan selama
hamil terutama protein. Diet protein yang adekuat bermanfaat untuk
pertumbuhan dan perbaikan sel dan transformasi lipid.
23
B. Kerangka Teori
Gambar 2.1 Kerangka Teori
Sumber: modifikasi Notoatmodjo (2010), Wiknjosastro (2008)
C. Kerangka Konsep Penelitian
Gambar 2.2. Kerangka Konsep
Pengetahuan Ibu
Hamil
Baik
Cukup
Kurang
Faktor-faktor yang
Mempengaruhi Pengetahuan :
1. Pendidikan
2. Media masa/informasi
3. Sosial budaya dan ekonomi
4. Lingkungan
5. Pengalaman
6. Usia
Tingkat Pengetahuan
Ibu Hamil tentang Pre
Eklampsia
Pre Eklampsia
a. Pengertian
b. Etiologi
c. Patofisiologi
d. Klasifikasi dan Penanganan
pre eklampsia
e. Faktor Risiko
f. Pencegahan pre eklampsia
24
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Desain penelitian ini menggunakan rancangan deskriptif kuantitatif.
Menurut Nursalam (2008), penelitian deskritptif bertujuan untuk
mendeskripsikan (memaparkan) peristiwa-peristiwa yang penting yang terjadi
pada masa kini. Deskripsi peristiwa dilakukan secara sistematis dan lebih
menekankan pada data faktual daripada penyimpulan. Menurut Notoatmodjo
(2010), penelitian kuantitatif adalah teknik yang digunakan untuk mengolah
data yang berbentuk angka, baik sebagai hasil pengukuran maupun hasil
konversi.
B. Lokasi dan Waktu Penelitian
1. Lokasi
Lokasi adalah tempat yang digunakan untuk pengambilan data
selama penelitian berlangsung (Budiarto, 2003). Penelitian ini dilakukan di
di Desa Brujul, Jaten Karanganyar.
2. Waktu penelitian
Waktu penelitian adalah jangka waktu yang dibutuhkan penulis
untuk memperoleh data penelitian yang dilaksanakan (Budiarto, 2003).
Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 17 Maret 2013 pada saat kelas
hamil.
25
C. Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek atau
subyek yang mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu yang
ditetapkan oleh peneliti dan dipelajari dan kemudian ditarik
kesimpulannya (Hidayat, 2007). Populasi dalam penelitian ini adalah
semua ibu hamil di Desa Brujul, Jaten Karanganyar pada bulan Maret
2013 yang berjumlah 44 ibu hamil.
2. Sampel
Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan obyek yang
diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2010).
Sampel dalam penelitian ini adalah 44 ibu hamil pada bulan Maret 2013.
Menurut Arikunto (2006), jika populasi populasi <100 lebih baik diambil
semua dan apabila jumlah populasi atau subjeknya besar, maka boleh
diambil 10-15% atau 20-25% atau lebih tergantung pada kemampuan
peneliti.
3. Teknik sampling
Teknik sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk
dapat mewakili populasi. Cara-cara yang ditempuh dalam pengambilan
sampel, agar memperoleh sampel yang benar-benar sesuai dengan
keseluruhan objek penelitian (Nursalam, 2009). Pengambilan sampel yaitu
dengan sampling jenuh.
Menurut Sugiyono (2010), sampling jenuh adalah teknik penentuan
sampel bila semua anggota populasi digunakan sebagai sampel.
26
D. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian ini adalah kuesioner. Kuesioner adalah sejumlah
pernyataan tertulis yang digunakan untuk memperoleh informasi dari
responden dalam arti laporan tentang hal-hal yang ia ketahui (Arikunto, 2010)
Kuesioner yang digunakan untuk mengetahui pengetahuan ibu hamil
adalah kuesioner tertutup di mana sudah disediakan jawabannya sehingga
responden tinggal memilih (Arikunto, 2010). Pernyataan disusun berdasarkan
kisi-kisi yang diambil dari sumber teori tentang pre eklampsia. Penyataan
terdiri pernyataan positif (favorable) dan pernyataan negatif (unfavorable)
dengan pilihan jawaban benar dan salah. Penilaian pernyataan positif
(favorable) jika benar dengan skor 1 dan jika salah dengan skor 0. Pernyataan
negatif (unfavorable) jika benar dengan skor 0 dan jika salah dengan skor 1.
Pengisian kuisioner tersebut dengan memberi tanda centang ( pada jawaban
yang dianggap benar.
Tabel 3.1
Kisi-Kisi Pernyataan
Variabel Sub Variabel Pernyataan Jumlah
Soal Favourable Unfavourable
Pengetahuan
Ibu hamil
tentang Pre
eklampsia
1. Pengertian pre
eklampsia
1,2 2
2. Etiologi pre eklampsia 4,5*,6,8 3,7 6
3. Patofisiologi pre
eklampsia
9,10,12 11,13* 5
4. Klasifikasi dan
Penanganan pre
eklampsia
14,15,17,20
21
16,18,19 8
5. Faktor Risiko pre
eklampsia
23,24, 26 22,25 5
6. Pencegahan pre
eklampsia
27,28,30 29 4
Jumlah 20 10 30
Keterangan: *) tidak valid
27
E. Uji Validitas dan Reliabilitas
Kuesioner untuk penelitian terlebih dahulu dilakukan uji validitas dan
reabilitas dengan karakteristik seperti sejenis di luar lokasi penelitian yaitu di
Desa Jetis, Jaten Karanganyar pada tanggal 14 Januari 2013 dengan 30 ibu
hamil.
1. Uji Validitas
Validitas adalah suatu ukuran yang dapat menunjukkan tingkat
kevalidan atau kesahihan sesuatu instrumen (Arikunto, 2010). Sebuah
instrumen dikatakan valid apabila mampu mengukur apa yang seharusnya
hendak diukur. Penelitian ini menggunakan uji validitas dengan rumus
product moment dengan bantuan program komputer SPSS for Windows
dengan taraf signifikan 0,05. Rumus product moment adalah sebagai
berikut:
Keterangan:
N : Jumlah responden
rxy : Koefisien korelasi product moment
x : Skor pertanyaan
y : Skor total
xy : Skor pernyataan dikalikan skor total
Setelah dilakukan uji validitas dengan bantuan program SPSS for
windows versi 16.0 dari 30 pernyataan didapatkan nomor 5 dan 13 tidak
valid dikarenakan nilai signifikan > 0,05. Instrument dikatakan valid jika
( ) ( ) }Y - Y {N }X X {
YX. - XY . N
222 2 SSS-S
SSS=
Nrxy
28
nilai value < 0,05 (Riwidikdo, 2009), untuk selanjutnya nomor
pernyataan yang tidak valid tidak digunakan dalam kuesioner penelitian
sehingga penelitian ini menggunakan 28 pernyataan.
2. Uji Reliabilitas
Reliabilitas menunjukkan pada suatu pengertian bahwa instrumen
cukup dapat dipercaya untuk digunakan sebagai alat pengumpul data
karena instrumen tersebut sudah baik. Instrumen yang baik tidak akan
bersifat tendensius, mengarahkan responden memilih jawaban-jawaban
tertentu. Apabila datanya memang benar sesuai dengan kenyataannya,
maka berapa kalipun diambil tetap akan sama hasilnya (Arikunto, 2006).
Untuk menguji reliabilitas instrumen, peneliti menggunakan Alpha
Chronbach dengan bantuan program komputer SPSS for Windows. Rumus
Alpha Chronbach adalah sebagai berikut:
úû
ùêë
é S-úû
ùêë
é-
=t
b
k
kr
2
2
11 11 s
s
Keterangan:
r11 = Reliabilitas Instrument
k = Banyaknya butir pernyataanatau banyaknya soal
b2 = Jumlah varian butir
t2
= Varians total
Setelah dilakukan uji reliabilitas didapatkan nilai alpha cronbach’s
sebesar 0,864, sehingga instrumen dikatakan reliabel. Instrumen dikatakan
reliabel jika nilai alpha cronbach’s > rkriteria (0,60) (Ghozali, 2005).
29
F. Teknik Pengumpulan Data
Cara pengumpulan data dilakukan dengan cara memberikan lembar
pernyataanpersetujuan dan membagikan kuesioner pada ibu hamil di Desa
Brujul, Jaten Karanganyar, kemudian menjelaskan tentang cara pengisiannya.
Responden disuruh mengisi kuesioner dengan selesai dan kuesioner diambil
pada saat itu juga oleh peneliti. Data yang diperoleh terdiri dari:
1. Data Primer
Data primer diperoleh secara langsung dari sumbernya atau objek
penelitian oleh peneliti perorangan atau organisasi (Riwidikdo, 2009).
Dalam penelitian ini data primer didapatkan dari pengisian kuesioner
tentang pre eklampsia di Desa Brujul, Jaten Karanganyar.
2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang didapat tidak secara langsung dari
objek penelitian (Riwidikdo, 2009). Data sekunder didapatkan dari jumlah
ibu hamil di Desa Brujul, Jaten Karanganyar.
G. Variabel penelitian
Variabel penelitian adalah segala sesuatu yang berbentuk apa saja
yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga diperoleh informasi
tentang hal tersebut, kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2010).
Dalam penelitian hanya menggunakan variabel tunggal yaitu pengetahuan ibu
hamil tentang pre eklampsia.
30
H. Definisi Operasional
Definisi operasional merupakan definisi yang membatasi ruang
lingkup atau pengertian variabel-variabel yang diamati atau diteliti
(Notoatmodjo, 2010).
Tabel 3.2
Definisi Operasional
Nama
Variabel
Pengertian Alat
Ukur
Skala Indikator
Pengetahuan
Ibu Hamil
tentang Pre
Eklampsia
Kemampuan ibu
menjawab dengan
benar kuesioner
tentang pre
eklampsia,meliputi:
1. Pengertian pre
eklampsia
2. Etiologi pre
eklampsia
3. Patofisiologi
pre eklampsia
4. Klasifikasi dan
penanganan pre
eklampsia
5. Faktor Risiko
pre eklampsia
6. Pencegahan pre
eklampsia
Kuesioner Ordinal 1. Baik : Bila nilai
responden yang
diperoleh (x) >
mean + 1 SD
2. Cukup : Bila
nilai responden
mean -1 SD x
mean + 1 SD
3. Kurang : Bila nilai
responden yang
diperoleh (x) <
mean – 1 SD
(Riwidikdo, 2010)
I. Metode Pengolahan dan Analisa Data
1. Pengolahan Data
Menurut Notoatmodjo (2010), Setelah data terkumpul, maka langkah yang
dilakukan berikutnya adalah pengolahan data. Sebelum melaksanakan
analisa data beberapa tahapan harus dilakukan terlebih dahulu guna
mendapatkan data yang valid sehingga saat menganalisa data tidak
mendapat kendala. Menurut Notoatmodjo (2010) pada umumnya langkah-
langkah pengolahan data yaitu:
31
a. Editing (penyuntingan Data)
Hasil wawancara atau angket yang diperoleh atau dikumpulkan
melalui kuesioner perlu disunting (edit) terlebih dahulu. Secara umum
editing adalah merupakan kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan
isian formulis atau kuesioner.
b. Coding
Setelah semua kuesioner diedit atau disunting selanjutnya dilakukan
pengkodean atau coding yaitu mengubah data berbentuk kalimat atau
atau huruf menjadi data angka atau bilangan.
c. Memasukkan Data (Data Entri) atau processing
Memasukkan data yaitu jawaban dari masing-masing responden dalam
bentuk kode (angka atau huruf) dimasukkan ke dalam program atau
soffware komputer.
d. Pembersihan data (Cleaning)
Apabila semua data dari setiap sumber data atau responden selesai
dimasukkan, perlu dicek kembali untuk melihat kemungkinan adanya
kesalahan-kesalahan kode, ketidaklengkapan dan sebagainya,
kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi. Proses ini disebut
pembersihan data (data cleaning).
2. Analisis Data
Menurut Notoatmodjo (2010), analisa univariat yaitu menganalisa
terhadap tiap variabel dari hasil tiap penelitian untuk menghasilkan
distribusi frekuensi dan presentase dari tiap variabel.
32
Menurut Riwidikdo (2010), maka digunakan perhitungan sebagai
berikut:
Baik : Bila nilai responden yang diperoleh (x) > mean + 1 SD
Cukup : Bila nilai responden mean -1 SD x + 1 SD
Kurang : Bila nilai responden yang diperoleh (x) < mean – 1 SD
Mean adalah rata-rata hitung atau disebut sebagai nilai kecenderungan
pusat (tendency central) (Nototadmodjo, 2007).
Standar Deviasi (SD) adalah ukuran yang dapat dipakai untuk
mengetahui tingkat penyebaran nilai-nilai (data) terhadap rata-ratanya
(Nototatmodjo, 2007).
Menurut Notoatmodjo (2007), rumus mean yaitu:
Rumus : X = n
xå
Keterangan :
X : rata-rata ( mean )
å x : Jumlah seluruh jawaban responden
n : Jumlah responden
Simpangan baku (standard deviation) adalah ukuran yang dapat
dipakai untuk mengetahui tingkat penyebaran nilai-nilai (data) terhadap
rata-ratanya.
Rumus :
SD = 1
)( 2
2
-
- åån
n
xixi
Keterangan:
x : nilai responden
33
n : jumlah responden
Untuk mendapatkan distribusi persentase pengetahuan ibu tentang
pre eklampsia digunakan rumus persentase. Menurut Silalahi (2012),
rumus persentase yaitu:
fi
Persen = ––– x 100 %
n
fi = Frekuensi
n = total kasus
J. Etika Penelitian
Setelah mendapat persetujuan, peneliti mulai melakukan penelitian
dengan memperhatikan masalah etika menurut Hidayat (2007), meliputi :
1. Informed Consent ( lembar persetujuan menjadi responden)
Sebelum lembar persetujuan diberikan pada subyek penelitian peneliti
menjelaskan maskud dan tujuan penelitian yang akan dilakukan serta
manfaat yang dilakukannya penelitian. Setelah diberikan penjelasan,
lembar persetujuan diberikan kepada subyek penelitian. Jika subyek
penelitian bersedia diteliti maka mereka harus menandatangani lembar
persetujuan, namun jika subyek penelitian menolak untuk diteliti maka
mereka harus menandatangani lembar persetujuan, namun jika subyek
penelitian menolak untuk diteliti maka peneliti tidak akan memaksa dan
tetap menghormati haknya.
34
2. Anonimity (tanpa nama)
Untuk menjaga kerahasiaan subyek penelitian, peneliti tidak
mencantumkan namanya pada lembar pengumpulan data, cukup dengan
inisial dan memberi nomor pada masing–masing lembar tersebut.
3. Confidentiality (kerahasiaan)
Kerahasiaan semua informasi yang diperoleh oleh subyek penelitian
dijamin oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu saja yang akan
disajikan atau dilaporkan pada hasil penelitian.
35
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Desa Brujul, Jaten Karanganyar secara
geografis Desa Brujul berbatasan langsung dari sebelah Utara dengan Desa
Nangsri Kebakramat, batas sebelah Barat yaitu Desa Jetis, batas sebelah
Selatan yaitu Desa Karangmojo Tasikmadu dan batas sebelah Timur
berbatasan langsung dengan desa Genengkaling Tasikmadu. Jumlah penduduk
Desa Brujul yaitu sebanyak 6021 yang terdiri dari 2994 penduduk laki-laki
dan 3027 penduduk perempuan.
Penelitian ini dilakukan pada saat kelas ibu hamil. Adapun kegiatan
kelas ibu hamil yaitu penyuluhan sesuai dengan tahap modul, tanya jawab,
dan diakhiri dengan senam hamil. Kegiatan kelas ibu hamil ini dilakukan 1
bulan sekali setiap tanggal 17.
Dalam usaha menunjang kesehatan bagi masyarakat Desa Brujul
terdapat beberapa pusat layanan kesehatan diantaranya 1 Puskesmas, 6
Posyandu Balita dan terdapat 1 PKD.
B. Hasil Penelitian
Berdasarkan penelitian tingkat pengetahuan ibu hamil tentang pre
eklampsia di Desa Brujul, Jaten Karanganyar tahun 2013 dengan 44
responden dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
36
Tabel 4.1 Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Pre Eklampsia
No Pengetahuan Jumlah Persentase
(%)
1
2
3
Baik
Cukup
Kurang
5
33
6
11,4
75
13,6
Total 44 100
Sumber: Data Primer Maret 2013
Berdasarkan tabel 4.1 di atas 5 responden (11,4%) dengan pengetahuan
baik tentang pre eklampsia, sebanyak 33 responden (75%) dengan tingkat
pengetahuan cukup tentang pre eklampsia dan sebanyak 6 responden
(13,6%) dengan tingkat pengetahuan kurang tentang pre eklampsia. Jadi
tingkat pengetahuan ibu hamil tentang pre eklampsia kebanyakan pada
tingkat cukup yaitu sebanyak 33 responden (75%). Tingkat pengetahuan
ibu hamil tentang pre eklampsia dapat dilihat pada diagram di bawah ini,
yaitu:
Gambar 4.1 Diagram Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Pre Eklampsia
37
C. PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan tingkat pengetahuan ibu
hamil tentang pre eklampsia sebanyak 5 responden (11,4%) dengan
pengetahuan baik tentang pre eklampsia, sebanyak 33 responden (75%)
dengan tingkat pengetahuan cukup tentang pre rklampsia dan sebanyak 6
responden (13,6%) dengan tingkat pengetahuan kurang tentang pre eklampsia.
Pengetahuan (knowledge) adalah hasil tahu dari manusia, yang
sekedar menjawab pertanyaan “what” (Notoatmodjo, 2010). Pengetahuan
adalah apa yang diketahui oleh manusia atau hasil pekerjaan manusia menjadi
tahu. Pengetahuan itu merupakan milik atau isi pikiran manusia yang
merupakan hasil dari proses usaha manusia untuk tahu (Nashrulloh, 2009).
Kuesioner dalam penelitian ini meliputi pernyataan tentang pre
eklampsia, meliputi pengertian, etiologi, patofisiologi, klasifikasi dan
penanganan, faktor risiko, dan pencegahan pre eklampsia yang terdiri dari 28
pernyataan. Mayoritas responden dapat menjawab dengan baik kuesioner
pada indikator patofisiologi pre eklampsia. Dari 44 responden yang
menjawab dengan benar sebanyak 41 responden. Sedangkan responden yang
kebanyakan menjawab salah yaitu pada indikator klasifikasi dan penanganan
pre eklampsia, sebanyak 23 responden menjawab salah.
Menurut Marmi, dkk (2011), klasifikasi pre eklampsia dibagi menjadi
2 golongan, yaitu : Pre eklampsia ringan (2011), penanganan pre eklampsia
ringan, yaitu : Banyak istirahat (berbaring tidur miring), diet : cukup protein,
38
rendah karbohidrat, lemak dan garam, sedative ringan (jika bisa istirahat)
tablet fenobarbital 3 x30 mg peroral selama 2 hari.
Menurut Marmi, dkk (2011)Pre eklampsia berat. Penanganan pre
eklampsia berat dengan penanganan aktif bila didapatkan 1 atau lebih
keadaan ibu: kehamilan lebih dari 37 minggu, adanya tanda-tanda impending
dan kegagalan terapi pada perawatan konservatif. Pada janin terdapat adanya
tanda-tanda fetal distress dan adanya tanda-tanda Intra Uterine Fetal Distress
(IUFD).
Menurut Cahyonoputra (2009), ada beberapa faktor yang
mempengaruhi pengetahuan seseorang, yaitu pendidikan, media masa/
informasi, sosial budaya dan ekonomi, lingkungan, pengalaman, usia.
Menurut Cahyonoputra (2009), ada beberapa faktor yang
mempengaruhi pengetahuan seseorang, yaitu Pendidikan, media masa/
informasi. Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian
dan kemampuan di dalam dan di luar sekolah dan berlangsung seumur hidup.
Pendidikan mempengaruhi proses belajar, makin tinggi pendidikan seeorang
makin mudah orang tersebut untuk menerima informasi. Pengetahuan sangat
erat kaitannya dengan pendidikan dimana diharapkan seseorang dengan
pendidikan tinggi, maka orang tersebut akan semakin luas pula
pengetahuannya. Peningkatan pengetahuan tidak mutlak diperoleh di
pendidikan formal, akan tetapi juga dapat diperoleh pada pendidikan non
formal.
39
Menurut Nursalam dan Pariani (2004), seseorang yang mempunyai
pekerjaan akan mempunyai lebih banyak informasi dan pengalaman. Dengan
adanya pekerjaan seseorang akan banyak waktu untuk dapat informasi baik
dari teman maupun dari media, sehingga informasi yang didapat
meningkatkan pengetahuan seseorang.
Menurut Cahyonoputra (2009), usia mempengaruhi terhadap daya
tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin
berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang
diperolehnya semakin membaik, individu akan lebih berperan aktif dalam
masyarakat dan kehidupan sosial serta lebih banyak melakukan persiapan
demi suksesnya upaya menyesuaikan diri menuju usia tua.
Berdasarkan hasil penelitian tingkat pengetahuan ibu hamil tentang
pre eklampsia di Desa Brujul, Jaten Karanganyar tahun 2013 dapat
disimpulkan mayoritas dengan tingkat pengetahuan cukup tentang pre
eklampsia.
D. Keterbatasan Penelitian
1. Kendala
Waktu pengambilan data banyak pernyataan yang dilewati saat pengisian
sehingga kuesioner tidak lengkap dan peneliti harus mengulang untuk
pengisian kuesioner.
40
2. Kelemahan
Variabel penelitian ini merupakan variabel tunggal, sehingga hasil
penelitian terbatas pada pengetahuan. Kuesioner yang digunakan kuesioner
tertutup sehingga responden hanya bisa menjawab “ya” atau “tidak” dan
jawaban responden belum bisa untuk mengukur pengetahuan secara
mendalam.
41
41
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Penelitian ini mengambil judul “Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil
tentang Pre Eklampsia di Desa Brujul, Jaten Karanganyar” dengan 44
responden. Tingkat pengetahuan responden dapat disimpulkan sebagai
berikut:
1. Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang pre eklampsia di Desa Brujul,
Jaten Karanganyar pada tingkat baik sebanyak 5 responden (11,4%).
2. Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang pre eklampsia di Desa Brujul,
Jaten Karanganyar pada tingkat cukup sebanyak 33 responden (75%).
3. Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang pre eklampsia di Desa Brujul,
Jaten Karanganyar pada tingkat kurang sebanyak 6 responden (13,6%)
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan di atas saran yang diberikan penulis yaitu:
1. Bagi Institusi Pendidikan
Dirahapkan hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah referensi
kepustakaan dalam pembelajaran dan dapat pengembangan penelitian yang
sejenis khususnya pengetahuan tentang pre eklampsia.
42
2. Bagi Desa Brujul Jaten Karanganyar
Diharapkan hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan
pengetahuan warga desa khususnya pengetahuan tentang pre eklampsia.
3. Bagi Ibu Hamil
Diharapkan lebih meningkatkan pengetahuan dengan aktif mengikuti
penyuluhan-penyuluhan yang diadakan tenaga kesehatan dan lebih banyak
mencari informasi dari media elektronik maupun cetak.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan lebih menambah variabel penelitian dan menggunakan
kuesioner terbuka untuk penelitian yang serupa sehingga akan didapatkan
hasil yang lebih baik.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:
Rineka Cipta.
Budiarto, E. 2003. Metodologi Penelitian Kedokteran. Jakarta : EGC
Cahyonoputra. 2009. Pengetahuan Dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi,
http://wwww.forbetterhealth.wordpress.com. Diakses tanggal 23 Oktober
2012
Chapman, V. 2006. Asuhan Kebidanan Persalinan dan Kelahiran. Jakarta: EGC
Depkes RI, 2010. Angka Kematian Ibu Masih Tinggi. http://www.depkes.angka-
kematian-ibu.htm. Diakses tanggal 23 Oktober 2012
Dinkes. 2011. Target MDGs Bidang Kesehatan. http://www.1456-depkes-target-
mdgs-bidang-kesehatan.html. Diakses tanggal 23 Oktober 2012
Duckitt K, Harrington D. 2005. Risiko Pre Eklampsia pada Antenatal: booking:
systemic review of controlled studies (papers). BMJ.
Fatmawati, 2011. Asuhan Kebidanan Patologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Ghozali, I. 2005. Aplikasi Analisis Multivariate dengan Program SPSS. Semarang
: Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
Heny K, M. 2011. Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Preeklampsia di
RSU PKU Muhammadiyah Delanggu Klaten . Karya Tulis Ilmiah
Hidayat A. A, 2007. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa Data.
Jakarta: Salemba Medik
Manuaba, I.B.G, 2008, Gawat- Darurat Obstetri, Jakarta: EGC
Manuaba, I.A.C. 2010. Ilmu Penyakit Kandungan dan KB untuk Pendidikan
Bidan. Jakarta: EGC
Marmi, dkk. 2011. Asuhan Kebidanan Patologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Maryunani, A. 2009. Asuhan Kegawatdaruratan dalam Kebidanan. Jakarta: Trans
info Media
Mochtar, R. 2012. Sinopsis Obstetri. Jakarta: EGC
Nashrulloh, A. 2009. Perbedaan Antara Ilmu dan Pengetahuan. melalui
http://www.filsafatindonesia1001.wordpress.com. Diakses 23 Okotber 2012
Nototatmodjo, S, 2007. Kesehatan Masyarakat : Ilmu dan Seni, Jakarta : Rineka
Cipta
––––––––––––––––––––, 2010. Metodologi Penelitian, Jakarta : Rineka Cipta
Nursalam, 2009. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Riwidikdo, H, 2009. Statistik Kesehatan. Yoyakarta: Nuha Medika
–––––––––––––––. 2010. Statistik Penelitian Kesehatan dengan Aplikasi Program R
dan SPSS. Yoyakarta: Pustaka Rihana
Saifuddin, A.B. 2010. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal. Jakarta : Depkes RI Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan
Saryono, 2010. Standard dan Kunjungan ANC. http://www.standar-anc-14-t-and-
kunjungan-anc.htm. Diakses 11 Oktober 2012
Silalahi, U. 2012. Metode Penelitian Sosial. Bandung: PT Refika Aditama
Sugiyono. 2010. Statistik Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Suryani, 2009. Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil tentang Pre Eklamsia di
Puskesmas Petisah. Karya Tuls Ilmiah
Waryana. 2010. Gizi Reproduksi. Yogyakarta : Pustaka Rihama
Wiknjosastro, H. 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo
––––––––––––––––––––. 2010. Ilmu Kandungan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo