i

i

TINGKAT KEGAWATDARURATAN PASIEN GANGGUAN

JIWA SEBELUM DAN SESUDAH DIBERIKAN TERAPI

RELAKSASI GUIDED IMAGERY

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Meraih Gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh :

WULAN AGUSTINA SETYOWATI

J210 171 107

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan

bahwa skripsi yang berjudul:

TINGKAT KEGAWATDARURATAN PASIEN GANGGUAN JIWA SEBELUM

DAN SESUDAH DIBERIKAN TERAPI RELAKSASI GUIDED IMAGERY

Disusun oleh :

WULAN AGUSTINA SETYOWATI

J210 171 107

Telah disetujui oleh pembimbing dan telah memenuhi syarat mengikuti ujian skripsi.

Program Studi Sarjana Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Oleh:

Dosen pembimbing

Arum Pratiwi, S. Kp., M. Kes., Ph. D

Hari/ Tanggal : Selasa, 8 Januari 2019

iii

HALAMAN PENGESAHAN

TINGKAT KEGAWATDARURATAN PASIEN GANGGUAN JIWA

SEBELUM DAN SESUDAH DIBERIKAN TERAPI RELAKSASI GUIDED

IMAGERY

OLEH

WULAN AGUSTINA SETYOWATI

J210 171 107

Telah dipertahankan didepan Dewan Penguji pada Tanggal 8 Januari 2019

Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dan dinyatakan telah memenuhi syarat

Susunan Dewan Penguji:

1. Arum Pratiwi, S. Kp., M. Kes., Ph. D (…..…….....)

(Ketua Dewan Penguji)

2. Dian Hudiyawati, M.Kep (……………)

(Anggota I Dewan Penguji)

3. Arif Widodo, S.ST., M.Kes (……………)

(Anggota II Dewan Penguji)

Surakarta, 8 Januari 2019

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dekan,

Dr. Mutalazimah, S.KM., M.Kes.

NIK. 786

iv

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Alhamdulillah, puji syukur senantiasa saya panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala

limpahan rahmat-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

“Tingkat Kegawatdaruratan Pasien Gangguan Jiwa Sebelum Dan Sesudah Diberikan

Terapi Relaksasi Guided Imagery” Shalawat dan salam tak lupa juga peneliti curahkan

pada Rasulullah Muhammad SAW yang telah membawa kita dari alam jahilia

menuju ke alam yang penuh dengan ilmu pengetahuan seperti yang kita rasakan saat

ini. Tersusun dan selesainya skripsi ini tak lepas dari dukungan berbagai pihak, untuk

itu peneliti mengucapkan terimakasih kepada:

1. Dr. Sofyan Anif, M. Si selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Arum Pratiwi, S.Kp., M.Kes., Ph.D., selaku Kaprodi Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus sebagai pembimbing. Kami

mengucapkan terima kasih atas kesabaran dalam bimbingan, arahan, motivasi

dan nasehatnya dalam penyelesaian penelitian ini.

4. Dian Hudiyawati, M.Kep, selaku penguji II yang telah memberikan saran

dan kritik demi penyelesaian skripsi ini

5. Arif Widodo, S.ST., M.Kes, selaku penguji III yang telah

memberikan saran dan kritik demi penyelesaian skripsi ini

6. Bapak dan Ibu Dosen Prodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta yang telah mendidik dan mengajar kami.

7. Direktur RS Jiwa Daerah Surakarta Dr. Arif Zainudin yang telah memberikan

ijin dan kesempatan dalam pelaksanaan penelitian.

8. Ayah, Ibu, Kakak dan Adikku tercinta, terimakasih atas do’a, kasih sayang

serta dukungan baik secara material maupun moral yang telah diberikan

sehingga skripsi ini dapat terselesaikan

9. Sahabat-sahabat dan teman-teman seperjuangan S1 Transfer Keperawatan

v

yang selalu memberikan semangat dan do’a dalam menyelesaikan skripsi ini

10. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu

Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini memiliki banyak

kekurngan dan jauh dari kata sempurna, oleh karena itu saran dan kritik yang

bersifat membangun sangat peneliti harapkan untuk kesempurnaan penulisan

berikutnya.

Peneliti berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

Wassalamu’alaikum Wr. Wrb.

Surakarta, 8 Januari 2019

Wulan Agustina Setyowati

vi

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Nama : Wulan Agustina Setyowati

NIM : J210171107

Program Studi : S1 Ilmu Keperawatan

Judul Skripsi :TINGKAT KEGAWATDARURATAN PASIEN

GANGGUAN JIWA SEBELUM DAN SESUDAH

DIBERIKAN TERAPI RELAKSASI GUIDED IMAGERY

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi yang saya buat dan

yang saya serahkan ini merupakan hasil karya sendiri, kecuali kutipan-kutipan dan

ringkasan-ringkasan yang telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian

hari atau dapat dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan, maka saya bersedia

menerima sanksi apapun dari Fakultas Ilmu Kesehatan dan gelar serta ijazah yang

diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Surakarta, 8 Januari 2019

Yang membuat pernyataan

(Wulan Agustina Setyowati)

vii

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI

UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitis akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang

bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Wulan Agustina Setyowati

NIM : J210171107

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jenis Karya : Skripsi

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-

Exclusive Royalti-Free Right) karya ilmiah saya yang berjudul :

TINGKAT KEGAWATDARURATAN PASIEN GANGGUAN JIWA

SEBELUM DAN SESUDAH DIBERIKAN TERAPI RELAKSASI GUIDED

IMAGERY

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti

Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan,

mengalih media atau formatkan, mengelola, dalam bentuk pangkalan data

(database), saya sebagai penulis atau pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Surakarta

Pada tanggal : Selasa, 8 Januari 2019

Yang menyatakan

(Wulan Agustina Setyowati)

viii

MOTTO

Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan

(Qs. Al-Insyirah 5-6)

Bencana akibat kebodohan adalah sebesar-besarnya musibah

seorang manusia

(Imam Al Ghazali)

Barang siapa menempuh suatu jalan untuk mencari ilmu,

maka Allah akan mudahkan jalannya menuju ke surga

(HR. Muslim)

Jika kamu ingin hidup bahagia, terikatlah pada tujuan,

bukan pada orang

(Albert Einstein)

Lakukan semaksimal mungkin yang kamu bisa, selanjutnya

biar Allah yang menentukan hasilnya

(Penulis)

Teruntuk yang sedang berjuang, nikmatilah, jangan mudah

menaruh rasa kecewa terhadap keadaan. Anggaplah bahwa

itu dinamika kehidupan yang harus di lalui

(Arum Pratiwi)

ix

PERSEMBAHAN

Alhamdulillah puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang

selalu memberikan kemudahan kepada saya dalam penyusunan skripsi

ini, skripsi ini saya persembahkan untuk:

1. Allah SWT, yang telah memberiku kesempatan untuk menikmati

indahnya meraih mimpi, terimakasih Ya Allah atas segala rahmat dan

hidayah yang engkau berikan kepadaku

2. Kedua orang tua peneliti, Bapak Darmadi Agung Budiyono dan Ibu

Sri Susilowati, yang selalu memberikan doa restu, kasih sayang dan

segenap bantuan baik moril, materil dan spiritual sehingga skripsi ini

terselesaikan

3. Adikku tercinta Safea Putri B, yang selalu memberikan semangat dan

dukungan

4. Saudara dan keluarga besar peneliti yang selalu mendoakan dan

memotivasi

5. Teman-teman seperjuangan S1 Keperawatan Transfer Universitas

Muhammadiyah Surakarta angkatan 2017 yang telah menjadi motivasi

dan saling berbagi ilmu selama kuliah sehingga peneliti banyak

mendapat ilmu dan pengalaman

6. Sahabat Eka, Anita, Lia, Dewi, Mega, Ana, Debby, yang telah

memberikan semangat, nasehat, dukungan, doa, persahabatan yang

tulus dan kekeluargaan yang diberikan kepada peneliti

7. Teman-teman kos kastrian anti baper Andry, Retno, Dina, Syifa, Mba

Faiz, Khabi, Lili, Lulu yang telah memberikan semangat, dukungan

dan motivasi kepada peneliti

9. Kekasih tercinta Prd. Dicky Budi K semangat, keceriaan, dan dukungan

kepada peneliti

10. Seluruh pembaca yang budiman

x

TINGKAT KEGAWATDARURATAN PASIEN GANGGUAN JIWA

SEBELUM DAN SESUDAH DIBERIKAN TERAPI RELAKSASI

GUIDED IMAGERY

Abstrak

Gangguan jiwa merupakan bentuk penyimpangan perilaku yang mengakibatkan

munculnya tanda dan gejala patologis. Hal ini dapat mengakibatkan munculnya

respon maladaptif yang berefek pada kondisi kegawatdaruratan yang berpotensi

menimbulkan efek serius yang dapat mengancam diri sendiri, orang lain serta

lingkungan sekitarnya. Fenomena yang ada menunjukkan bahwa dalam

penanganan gangguan jiwa, yang mana perawat hanya menerapkan komunikasi

terapeutik dilanjutkan dengan terapi medis dan apabila pasien masih berperilaku

maladaptif dilakukan tindakan restrain. Pasien dalam kondisi kritis emergency

sangat diperlukan pemberian terapi yang tepat. Salah satu terapi yang dapat

diberikan kepada pasien adalah terapi relaksasi guided imagery. Tujuan dalam

penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat kegawatdaruratan pasien gangguan

jiwa sebelum dan sesudah diberikan terapi relaksasi guided imagery. Desain

penelitian ini adalah one group pretest-posttest design. Sampel penelitian adalah

38 responden. Sampel yang diperoleh selanjutnya dikategorikan tingkat

kegawatdaruratannya kemudian diukur perilaku kekerasannya setelah itu diberi

terapi relaksasi guided imagery kemudian dikategorikan kembali tingkat

kegawatdaruratannya dan diukur kembali perilaku kekerasannya, setelah itu hasil

yang diperoleh dianalisis dengan uji wilcoxon kegawatdaruratan pasien

didapatkan hasil sig 0,001, dan hasil uji wilcoxon perilaku kekerasan pasien

didapatkan niali sig 0,001 maka lebih kecil dari 0,05 sehingga terdapat perbedaan

yang signifikan antara kedua sampel. Maka kesimpulan yang dapat diambil adalah

terdapat penurunan tingkat kegawatdaruratan pada pasien gangguan jiwa sebelum

dan sesudah diberikan terapi relaksasi guided imagery.

Kata kunci : guided imagery, pasien gangguan jiwa, perilaku kekerasan, tingkat

kegawatdaruratan.

xi

EMERGENCY LEVELS OF PATIENTS OF SOUL BEHAVIOR BEFORE AND

AFTER AFTER GIVEN THERAPY RELAXATION IMAGES

Abstract

Mental disorder is a form of deviation that occurs in signs and pathological

symptoms. This can lead to the emergence of maladaptive responses that have an

effect on emergency conditions that have the potential to cause serious effects that

can threaten oneself, others and the surrounding environment. Phenomena

showed that in handling mental disorders. Only applied therapeutic

communication then followed by medical therapy for behaves maladaptively

patients and restrain. Patients is in critical emergency condition, the propiete

treatment is needed. One therapy that can be applied to the patients is guided

imagery relaxation therapy. The purpose of this study was to determine the

emergency level of mental patients before and after being given guided imagery

relaxation therapy. The design of this study was one group pretest-posttest design.

The study sample was 38 respondents. The samples obtained were then

categorized as emergency levels and then measured their violent behavior after

being given guided imagery relaxation therapy then categorized the emergency

level and measured again the violent behavior. Wilcoxon test used to measure

and the P value is 0.001, and Wilcoxon test behavior the patient's violence was

found to be sig 0.001, then smaller than 0.05 so that there were significant

differences between the two samples. So the conclusion that can be taken is that

there is a decrease in the emergency rate in mental patients before and after being

given guided imagery relaxation therapy.

Keywords: emergency level, guided imagery, mental patients, violence.

xii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ......................................................................................... i

Halaman Pesetujuan ................................................................................ ii

Halaman Pengesahan .............................................................................. iii

Kata Pengantar ........................................................................................ iv

Pernyataan Keaslian Skripsi .................................................................... vi

Pernyataan Persetujuan Publikasi Skripsi` .............................................. vii

Motto ................................................................................................... viii

Persembahan ........................................................................................... ix

Abstrak ................................................................................................... x

Abstract ................................................................................................... xi

Daftar Isi.................................................................................................. xii

Daftar Gambar ......................................................................................... xiv

Daftar Tabel ............................................................................................ xv

Daftar Lampiran ...................................................................................... xvi

Daftar Singkatan...................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian .................................................................... 6

E. Keaslian Penelitian.................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Gangguan Jiwa .......................................................................... 9

B. Jenis-jenis Gangguan Jiwa ........................................................ 17

C. Kegawatdaruratan Pasien Gangguan Jiwa ................................ 18

D. Terapi Pada Pasien Gangguan Jiwa .......................................... 23

xiii

E. Kerangka Teori ......................................................................... 30

F. Kerangka Konsep ...................................................................... 31

G. Hipotesis Penelitian .................................................................. 32

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................ 33

B. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................. 34

C. Populasi ..................................................................................... 34

D. Sampel ...................................................................................... 34

E. Variabel Penelitian .................................................................... 36

F. Definisi Operasional ................................................................ 37

G. Instrumen Penelitian ................................................................. 38

H. Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................... 38

I. Pengolahan Data dan Analisis Data .......................................... 40

J. Etika Penelitian ......................................................................... 42

K. Jalannya Penelitian.................................................................... 43

L. Protokol Penelitian .................................................................... 45

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Analisa Data .................................................................... 47

B. Pembahasan .............................................................................. 52

C. Keterbatasan Penelitian ............................................................. 60

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ............................................................................... 61

B. Saran ......................................................................................... 62

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori............................................................................. 30

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ......................................................................... 31

Gambar 3.1 Desain Penelitian ......................................................................... 33

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional .................................... ................................... 37

Tabel 4.1 Deskripsi Karakteristik Responden............. ................................... 47

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Kegawatdaruratan Responden dengan

kuisioner Triage Code.................................... ................................................ 48

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Perilaku Kekerasan Responden dengan kuisioner

Broset Violence Cheklist (BVC).................................... .................................. 49

Tabel 4.4 Hasil Analisis tingkat Kegawatdaruratan Responden dengan kuisioner

Triage Code.................................... .................................................................. 49

Tabel 4.5 Hasil Analisis Perilaku Kekerasan Responden dengan kuisioner Broset

Violence Cheklist (BVC).................................... ............................................... 50

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

1. Lampiran 1: Lembar Permohonan Menjadi Responden

2. Lampiran 2: Lembar Persetujuan Menjadi Responden

3. Lampiran 3: Lembar Karakteristik Responden

4. Lampiran 4: Kuisioner Kegawatdaruratan Responden

5. Lampiran 5: Kuisioner Perilaku Kekerasan

6. Lampiran 6 : Progres Responden

7. Lampiran 7 : Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas

8. Lampiran 8: Hasil Uji Kappa

9. Lampiran 9 : Data Karakteristik Responden

10. Lampiran 10: Data Triage Responden

11. Lampiran 11 : Data Perilaku Kekerasan

12. Lampiran 12 : Hasil Uji Data Karakteristik Responden

13. Lampiran 13 : Frekuensi Tingkat Kegawatdaruratan

14. Lampiran 14 : Hasil Uji Normalitas dan Homogenitas

15. Lampiran 15 : Hasil Analisis Wilcoxon Triage Code

16. Lampiran 16 : Frekuensi Perilaku Kekerasan

17. Lampiran 17 : Hasil Uji Normalitas dan Homogenitas

18. Lampiran 18 : Hasil Uji Wilcoxon Broset Violence Cheklist

19. Lampiran 19 : Surat Ijin Penelitian

xvii

DAFTAR SINGKATAN

RSJ : Rumah Sakit Jiwa

DMO : Disfungsi Minimal Otak

IQ : Intelligence Quotient