tic fasialis
DESCRIPTION
Tic FasialisTRANSCRIPT
-
Oleh; Selfia Savana
Pembimbing:
dr. Dessy Rahmawati Emril, Sp.S
-
Pendahuluan
Fisiologis atau berhub. dg ensepalopati difus
Pemicu umum p.darah menekan n. facialis otot-otot sekitar mjd kedut/ kejang
Faktor resiko usia setengah baya/lebih tua
Prevalensi tertinggi: usia 9-11 tahun.
Wanita : pria = 3 :1
-
Definisi
Gerakan involuntar yang sifatnya
berulang, cepat, singkat, stereotipik,
kompulsif, dan tak berirama, dapat
merupakan bagian dari kepribadian
normal
-
Etiologi
Herediter/diwariskan
Distonia torsi Neuroakantosis Penyakit Huntington Penyakit Wilson
Didapatkan/diperoleh
Infeksi Obat-obatan Pertumbuhan/perkembangan Stroke Toksin Trauma kepala
-
Anatomi
Nukelus fasialis menerima serabut-
serabut yang menyilang dan tidak menyilang melalui
traktus kortikobulbaris
Saraf kranial N. VII (fasialis)
mengandung 4 macam serabut:
Serabut somato-motorik Serabut visero-motorik Serabut visero-sensorik Serabut somato-
sensorik
-
Anatomi
-
Patofisiologi
Kendali atas refleks-refleks dan
rangsang yang masuk pada putamen
dan globus palidus terganggu lesi
difus pada putamen dan globus palidus
Gerakan involuntar (tik fasialis)
Disebut release phenomenon, yang
berarti hilangnya aktivitas inhibisi normal
-
Manifestasi klinis Bergelombang,
menguat, melemah
Di-eksaserbasi oleh stres, cemas,
kelelahan
istirahat, konsentrasi, relaksasi
Tidak terjadi saat tidur
sering didahului oleh "sensasi
aneh", dorongan dari dalam yang
sulit ditahan
Setelah muncul tik, penderita merasa
lebih lega
-
Perwujudan dari tik fasialis
Mengangkat bahu
Sering batuk-
batuk kecil
Memejam-mejamkan mata
Menggerak-gerakkan
hidung
Suka menjilati telapak tangan Menggelen
g-gelengkan
kepala
Memiliki kebiasaan mendehem
Suka memegang-
megang kemaluan
Suka menarik-narik nafas dari
hidung
Memiliki kebiasaan
batuk seolah membersihkan kerongkongan
-
Klasifikasi tic fasialis
berdasarkan ciri masing-masing
Tik Motor Sederhana
Tik Motor Kronis
Tik Vokal
Sindrom Tourette
-
Penatalaksanaan
Benzodiazepin
Haloperidol
Tetrabenazine, pimozide
Psikoterapi dan hipnotis.
Jika disertai kelainan tingkah laku,
pertimbangkan operasi: thalamotomy,
tracheotomy, cingulotomy.
-
Beberapa terapi lainnya
terapi yang diusulkan oleh Singer (2001)
Lini pertama
Lini kedua
yang diusulkan oleh Higgins (2003)
rekomendasi PERDOSSI (2006)
-
Prognosis
Terapi obat tidak dapat menghilangkan
semua gejala karena terapi obat
bertujuan untuk mengurangi gejala tik
tanpa efek samping obat yang berat
Prognosis tik fasialis ini adalah baik
(Dubia ad bonam)