terapia de libertad para el tlp (manual del terapeuta individual - para acbs)_0.pdf

5/18/2018 Terapia de Libertad para el TLP (Manual del Terapeuta Individual - para ACBS)_0.pdf - sli...

http:///reader/full/terapia-de-libertad-para-el-tlp-manual-del-terapeuta-individual-p

APROXIMNDOSE A LA LIBERTADTerapia Conductual Contextual paraPersonas diagnosticadas con TrastornoLmite de la Personalidad.

Manual del Terapeuta Individual

INSTITUTO DE CIENCIAS CONDUCTUAL CONTEXTUALES Y TERAPIAS INTEGRATIVASMXICO D.F.

Dr. Michel Andr Reyes OrtegaDra. Anglica Nathalia Vargas Salinas



Michel Andr Reyes Ortega (2014).

TERAPIA DE LIBERTAD (ACT/FAP) PARA EL TLP

-MANUAL DEL TERAPEUTA INDIVIDUAL-

PRETRATAMIENTO CONCEPTUALIZACIN DE CASO.

OBJETIVOS

Realizar una conceptualizacin funcional ideogrfica de los problemas que traen alpaciente a consulta.

1. CONCENTRNDOSE EN EL MOMENTO PRESENTE

- Ejercicio de mindfulness: Hacer tres respiraciones profundas.

2. ANLISIS FUNCIONAL (MATERIAL A).

- Preguntar por los principales problemas que el consultante puede estarexperimentando en su vida (3 como mximo).

- Pedir ejemplo de una situacin especfica donde se halla presentado uno de esosproblemas.

o Identificar un evento.

o Identificar experiencias: Pensamientos, Sensaciones, Sentimientos eImpulsos.

o Identificar acciones de evitacin en relacin a esa experiencia.o Identificar consecuencias deseables e indeseables de estas acciones.

o

Valorar contra el tipo de vida que quiere tener el consultante.- Repetir con otros ejemplos (2 aproximadamente).- Identificar factores comunes a estos problemas.

o Identificar factores comunes en el malestar del consultante.o Identificar factores comunes en las estrategias de control del consultante.o Identificar las formas en que estas estrategias lo alejan de la vida que

pretende llevar.o Sealar la evitacin experiencial como problema.

o Sealar las acciones valiosas como la meta de la terapia.- Definir metas para la terapia

o Describir conductualmente las acciones que el consultante espera tener en

su vida cotidiana y los contextos donde desea que aparezcan.

3. CIERRE

o Preguntar al consultante por lo que le apreci importante de la sesin.o El terapeuta comparte lo que le pareci importante de la sesin.






SESIN 1 PREPARANDO EL CONTEXTO PARA LA TERAPIA.

OBJETIVOS

Presentar el contexto de la terapia y sus objetivos, presentar el papel del terapeuta y el delconsultante.


- Ejercicio de mindfulness: Meditar sobre un objeto.

2.

PRESENTAR EL PUNTO DE VISTA DE LA MATRIX.

- Introducir la Matrix (MATERIAL 1.1)o Pedir ejemplos de Lo importanteExperiencia Mentalo Pedir ejemplos de EvitacinExperiencia Mental

o Pedir ejemplos de Evitacin - 5 sentidoso Pedir ejemplos de Aproximacin5 sentidos

- Preguntar por la forma en que se desea vivir la vida (evitando o aproximndose).- Preguntar si interesara hacer movimientos de aproximacin hacia lo deseado en

presencia de las sensaciones y sentimientos desagradables.- Finalizar sealando que lo primero para lograrlo es aprender a adoptar este punto

de vista.

3. ELEGIR UN MAESTRO DE SURF:

- Usar la metfora del maestro de surf para presentar la terapia.o El que ha visto todos los videos de surf.o El que sabe todo sobre la ciencia del surf.

o El que ha surfeado.

4. PRCTICA DE LA SEMANA.

o

Ejercicio de discriminacin (MATERIAL 1.2):o D1Experiencia de los 5 sentidos v/s Experiencia mentalo D2Evitacin v/s Aproximacin






SESIN 2 RECONOCIENDO EL PROBLEMA DEL CONTROL.

OBJETIVOS

Mostrar el problema del control de los eventos privados como el problema y estardispuesto a experimentarlos como alternativa.

1. CONCENTRNDOSE EN EL MOMENTO PRESENTE.

- Ejercicio de mindfulness: Meditar sobrela respiracin.

- Revisar los puntos importantes de la sesin anterior y la experiencia del paciente alrealizar la prctica de la semana.

2. EVALUAR LA FUNCIN.

- Analizar funcionalmente desde la Matrix (MATERIAL 2.1).o Identificar un ejemplo de evitacin.o Identificar lo que surgi en el cuadrante Evitacin Experiencia Mentalo Identificar la eleccin en el cuadrante Evitacin 5 sentidoso Evaluar la efectividad de la eleccin para evitar a corto y largo plazo.o Evaluar la efectividad de la eleccin desde lo que es importante.o Analizar los resultados respecto a la forma en que se desea vivir la vida

Estar estancado (Stuck).

3. METFORA DEL INVITADO INDESEADO.

- Usar la metfora del invitado indeseado para ilustrar el problema del control y ladisposicin de experimentarlo como alternativa.

o El anfitrin de la fiesta = El consultante.

o Fiesta = La propia vida.o Actividades de la fiesta = Lo que es importante.o El invitado indeseado = Lo que no desea experimentar en su vida.o Deshacerse del invitado temporalmente = Ganancias a corto plazo.o

Desatender la fiesta y hacer omnipresente al invitado = Los efectosindeseados de la lucha.

o Dejar estar al invitado y concentrarse en la fiesta = Alternativa.


- Analizar funcionalmente desde la Matrix (MATERIAL 2.2).






SESIN 3 LIBRARSE DE LOS ANZUELOS.

OBJETIVOS

Distinguir lo que est presente en los cinco sentidos de la experiencia mental. Aprender atratar a los pensamientos como pensamientos. Distanciarse de los pensamientos paraabrirse a la experiencia de cinco sentidos y elegir acorde a lo que importa.


- Ejercicio de mindfulness: tensar los hombros.- Revisar los puntos importantes de la sesin anterior y la experiencia del paciente al

realizar la prctica de la semana.

2. DISTINGUIR LO QUE SE PUEDE CAMBIAR DE LO QUE NO SE PUEDE.

- Reflexin sobre el progreso que ha realizado la humanidad para cambiar almundo desde la antigua Grecia contra el progreso que ha hecho para aliviar su

sufrimiento.- Regla del 95% por 5%.

- Ejercicio de no pensar en un elefante rosa.

3. IDENTIFICANDO ANZUELOS.

- Usar la metfora del pez enganchado en el anzuelo.o El pez = El consultante.o El mar = La propia vida.

o Comida = Lo que es importante.o Los anzuelos = Lo que no desea experimentar en su vida.

o Morder y tirar contra el anzuelo = La lucha y sus efectos indeseados.o Distinguir anzuelos de comida y seguir nadando = Alternativa.

- Realizar el ejercicio de identificar anzuelos y lo que se hace despus de morderlos(MATERIAL 3.1).


- Usar la Matrix para identificar anzuelos y lo que se hace cuando se les muerde(MATERIAL 3.2).






SESIN 4 AIKIDO VERBAL.

OBJETIVOS

Aprender los movimientos bsicos del aikido verbal para reconocer las diferencias quetienen las elecciones de aproximacin y evitacin en la propia vida.


- Ejercicio de mindfulness: hojas en la corriente.


2. AIKIDO VERBAL (MATERIAL 4.1).

- Identificar algo difcil o importante, o difcil o importante para analizar.- Elegir si se desea trabajar la ltima vez que esto ocurri, si se desea trabajando

algo que est sucediendo en el momento presente entre terapeuta y consultante,

o sobre la prxima vez que ocurra el evento.- Identificar anzuelos y cmo se sienten.

- Identificar la situacin y lo que se hara en esa situacin si se mordiera el anzuelo.- Identificar que hara la persona que se desea ser.

-

Identificar qu hay de importante en elegir de esta forma y como se siente elegirde esa manera.- Repetir el ejercicio dos veces ms.


- Usar el Aikido verbal en situaciones donde usualmente se muerden anzuelos(MATERIAL 4.2).






SESIN 5 ENFOCNDOSE EN LO QUE IMPORTA.

OBJETIVOS

Usar los movimientos bsicos del aikido verbal para identificar movimientos deaproximacin hacia lo que se desea.


- Ejercicio de mindfulness: desmantelar al monstruo de lata.


2. EJERCICIO DEL EPITAFIO

- Explicar la finalidad del ejercicio del epitafio como una forma de identificar lo quees importante para la vida.

- El consultante realizar el ejercicio en una hoja de papel (aproximadamente 10

minutos).- Se discutir la experiencia del usuario a la luz de lo que es importante en su vida.

- Identificar algo o alguien que sea importante para el consultante.- Elegir si se desea trabajar la ltima vez que esto surgir, si se desea trabajar sobre

algo importante que est sucediendo en el momento presente entre terapeuta yconsultante, o sobre la prxima vez que esto surja.

- Identificar la situacin en que lo importante surgira.- Identificar que hara la persona que se desea ser.

- Identificar posibles anzuelos.- Identificar como se comportara el consultante si mordiera el anzuelo.- Repetir el ejercicio dos veces ms.



- Usar el Aikido verbal en situaciones donde usualmente se muerden anzuelos(MATERIAL 5.2).






SESIN 6 INTRODUCCIN A LA AUTOCOMPASIN.

OBJETIVOS

Familiarizarse con la experiencia de autocompasin como una forma de acercarse a lavida que se desea tener, distinguindola de la experiencia de rechazo.


- Ejercicio de mindfulness: contemplar las nubes.


2. METFORA DEL QUINTO GATITO.

- Contar la metfora del quinto gatito.o La madre de los gatitos = El consultante.o El quinto gatito = Lo que el consultante no desea pensar o sentir.o Regresar al gatito a su lugar, amamantarlo y lamerlo = Lo que se hara para

aproximarse a lo que importa.o Lo que se importa = El quinto gatito.

- Contrastar lo que hacen los gatos madres con lo que hacen los padres humanos.


- Preguntar por una cosa que no le guste al consultante de l.- Usar los movimientos del aikido verbal para practicar compasin.

o Anzuelo = Lo que no le gusta al consultante de l.o Qu siente la madre del gato?

o Lo que hace cuando muerde el anzuelo = Castigar al gatito.o Lo que hara la persona que quisieras ser = Amar al gatito.o Lo que es importante = Lo que necesita el gatito.o Cmo se siente amar al gatito?


- Usar el Aikido verbal en situaciones donde sea importante practicarautocompasin (MATERIAL 6.2).






SESIN 7 PRCTICA DE AUTOCOMPASIN.

OBJETIVOS

Fortalecer la capacidad de mostrar autocompasin como una forma de acercarse a lavida que se desea tener.


- Ejercicio de mindfulness: Yo observador.


2. AIKIDO VERBAL PARA SITUACIONES FUTURAS.

- Elegir una situacin donde el usuario podra estancarse en el futuro (en un msicode siete das).

- Imaginar la situacin.

- Identificar que gancho estara mordiendo el consultante en esa situacin, como seestara sintiendo y como se ve actuando de morder el anzuelo.

- Identificar lo que necesitara el consultante en esa situacin.- Desde el presente, el consultante le provee compasin a su imagen futura y le

anima a actuar de la forma en que ella quisiera actuar.- Preguntar como recibe esta informacin el consultante del futuro.- Continuar el dilogo tantas veces sea necesario.- Regresar al presente y preguntar qu tan posible es que el consultante del

presente est en el futuro y pueda tenerse compasin y ayudarse a actuar comola persona que desea ser.

- Concluir preguntando al consultante del presente cmo podra actuar para darselo que el necesita en el presente.


-

Usar el Aikido verbal en situaciones donde sea importante practicarautocompasin (MATERIAL 7.1).






SESIN 8 AIKIDO VERBAL INTERPERSONAL.

OBJETIVOS

Identificar procesos paralelos entre la forma en que consultante y terapeuta se relacionanentre ellos y con las personas importantes en su vida. Crear un ambiente sagrado.


- Ejercicio de mindfulness: Escaneo del cuerpo.


2. PRESENTAR PROCESOS ESPEJO (MATERIAL 8.1).

- Aikido verbal en un contexto interpersonal.o Hacer el ejercicio con ejemplos donde el consultante se halla estancado

en sus relaciones interpersonales (elegir 3 de entre las siguientes opciones). Donde haya tenido problemas para expresar opiniones o

necesidades. Donde haya tenido problemas para crear intimidad. Donde haya tenido problemas para comunicarse (escuchar o

hablar). Donde haya tenido problemas para resolver conflictos. Donde haya tenido dificultades para identificar y expresar

emociones.- Aikido verbal en el contexto teraputico.

o Hacer el ejercicio en un ejemplo donde el consultante se halla estancado

en su relacin con el terapeuta.o Hacer el ejercicio en un ejemplo donde el terapeuta se halla estancado en

su relacin con el consultante.- FAP-RAP.

o Sealar la utilidad de trabajar procesos paralelos entre lo que ocurre fuera

y dentro de la sesin.o Comprometerse a crear un espacio sagrado que promueva salir de la zona

de comodidad y que al mismo tiempo sea de confidencialidad y cuidado.


- Llenar la hoja de enlace entre sesiones de tratamiento (MATERIAL 8.2).






SESIN 9 COMUNICAR Y ESCUCHAR.

OBJETIVOS

Utilizar las cinco reglas de la FAP para desarrollar conciencia, coraje y amor de una formaque se fortalezca la capacidad de dar y recibir mensajes de otras personas.


- Ejercicio de mindfulness: Saborear un dulce.

- Revisar la hoja de enlace.

2. EJERCICIO DE 50 POSITIVOS.

- El consultante y el terapeuta escriben en una hoja 50 cosas que les agraden deellos mismo.

- El consultante o el terapeuta lee sus cualidades al otro.- La persona que escuch refuerza de manera natural la identificacin y expresin

de cualidades positivas por parte de su compaero.- Inversin de papeles.

- Terapeuta y consultante se comprometen a modificar algn aspecto en sucomportamiento para mejorar su comunicacin entre ellos y se comprometen a

darse retroalimentacin pertinente para acercarse a lo que desean en su vida.- Terapeuta y consultante discuten cules fueron sus acciones de acercamientohacia lo que se desea de sus relaciones interpersonales durante el ejercicio, tantocomo emisor como receptor.

- Discutir el efecto que tuvo el ejercicio en la identificacin de la forma en quedesean relacionarse con las personas importantes de su vida y la identificacin de

acciones que podran realizarse para acercarse a ello.


- Realizar un diario de retos para ensayar durante la semana (MATERIAL 9.1).

-

Llenar la hoja de enlace entre sesiones de tratamiento (MATERIAL 9.2).






SESIN 10 MOSTRAR NECECIDADES.

OBJETIVOS

Utilizar las cinco reglas de la FAP para desarrollar conciencia, coraje y amor de una formaque se fortalezca la capacidad de mostrar y recibir las necesidades de otras personas.


- Ejercicio de mindfulness: Meditar sobre valores y obstculos.


2. EJERCICIO DE LA MISIN PERSONAL.

- El consultante y el terapeuta escriben en una misin que se hallan propuesto parasu propia vida y 5 cosas que necesitaran en su vida para lograrlo.

- El consultante o el terapeuta lee su misin al otro.- La persona que escuch refuerza de manera natural la identificacin y expresin

de necesidades por parte de su compaero.- Inversin de papeles.

- Terapeuta y consultante se comprometen a modificar algn aspecto en sucomportamiento para ayudarse a satisfacer sus necesidades y se comprometen a

darse retroalimentacin pertinente para acercarse a lo que desean en su vida.- Terapeuta y consultante discuten cules fueron sus acciones de acercamientohacia lo que se desea de sus relaciones interpersonales durante el ejercicio, tantocomo emisor como receptor.





-







SESIN 11 MOSTRAR EMOCIONES NEGATIVAS.

OBJETIVOS

Utilizar las cinco reglas de la FAP para desarrollar conciencia, coraje y amor de una formaque se fortalezca la capacidad de dar y recibir retroalimentacin de otras personas.


- Ejercicio de mindfulnes: Fiscicalizar los sentimientos.


2. ESCRIBIR UNA CARTA DE MOLESTIA.

- El consultante y el terapeuta escriben en una carta donde expresan molestia sobreacciones de la otra persona.

- El consultante o el terapeuta lee su carta.- La persona que escuch refuerza de manera natural la identificacin y expresin

de molestia por parte de su compaero.- Inversin de papeles.

- Terapeuta y consultante se comprometen a modificar algn aspecto en sucomportamiento para mejorar su disposicin a darse retroalimentacin entre ellos

y se comprometen a darse retroalimentacin pertinente para acercarse a lo quedesean en su vida.- Terapeuta y consultante discuten cules fueron sus acciones de acercamiento

hacia lo que se desea de sus relaciones interpersonales durante el ejercicio, tantocomo emisor como receptor.

- Discutir el efecto que tuvo el ejercicio en la identificacin de la forma en que

desean relacionarse con las personas importantes de su vida y la identificacin deacciones que podran realizarse para acercarse a ello.


-

Realizar un diario de retos para ensayar durante la semana (MATERIAL 11.1).- Llenar la hoja de enlace entre sesiones de tratamiento (MATERIAL 11.2).






SESIN 12 MOSTRAR AFECTO.

OBJETIVOS

Utilizar las cinco reglas de la FAP para desarrollar conciencia, coraje y amor de una formaque se fortalezca la capacidad de dar y recibir afecto de otras personas.


- Ejercicio de mindfulness: Tirarse sobre la yerba.


2. ESCRIBIR UNA CARTA DE APRECIO.

- El consultante y el terapeuta escriben en una carta donde expresan afecto ogratitud sobre acciones de la otra persona.

- El consultante o el terapeuta lee su carta.- La persona que escuch refuerza de manera natural la identificacin y expresin

de afecto o gratitud por parte de su compaero.- Inversin de papeles.

- Terapeuta y consultante se comprometen a modificar algn aspecto en sucomportamiento para mejorar su expresin de afecto entre ellos y se

comprometen a darse retroalimentacin pertinente para acercarse a lo quedesean en su vida.- Terapeuta y consultante discuten cules fueron sus acciones de acercamiento

hacia lo que se desea de sus relaciones interpersonales durante el ejercicio, tantocomo emisor como receptor.

- Discutir el efecto que tuvo el ejercicio en la identificacin de la forma en que



-

Realizar un diario de retos para ensayar durante la semana (MATERIAL 12.1).- Llenar la hoja de enlace entre sesiones de tratamiento (MATERIAL 12.2).






SESIN 13 EXPERIMENTAR Y MOSTRAR EMOCIONES.

OBJETIVOS

Utilizar las cinco reglas de la FAP para desarrollar conciencia, coraje y amor de una formaque se fortalezca la capacidad de experimentar, mostrar y recibir emociones con otraspersonas.


- Ejercicio de mindfulness: Observar un acuario.- Revisar la hoja de enlace.

2. ESCRIBIR UN RECUENTO DE PRDIDAS.

- El consultante y el terapeuta escriben en una hoja tres prdidas significativas quehayan tenido en su vida, o una muy significativa, y explican porque estas prdidasfueron tan significativas.

- El consultante o el terapeuta lee su escrito.- La persona que escuch refuerza de manera natural la identificacin y expresin

de emociones por parte de su compaero.- Inversin de papeles.

-

Terapeuta y consultante se comprometen a modificar algn aspecto en sucomportamiento para mejorar la honestidad emocional entre ellos y secomprometen a darse retroalimentacin pertinente para acercarse a lo quedesean en su vida.

- Terapeuta y consultante discuten cules fueron sus acciones de acercamientohacia lo que se desea de sus relaciones interpersonales durante el ejercicio, tanto

como emisor como receptor.- Discutir el efecto que tuvo el ejercicio en la identificacin de la forma en que



- Realizar un diario de retos para ensayar durante la semana (MATERIAL 13.1).- Llenar la hoja de enlace entre sesiones de tratamiento (MATERIAL 13.2).






SESIN 14 MOSTRAR CONFIANZA.

OBJETIVOS

Utilizar las cinco reglas de la FAP para desarrollar conciencia, coraje y amor de una formaque se fortalezca la capacidad de confiar y recibir confianza por parte de otras personas.


- Ejercicio de mindfulness: Meditacin interpersonal de Kohlenberg.


2. COMPARTIR UN EPISODIO VERGONZOSO.

- El consultante y el terapeuta escriben en una hoja una situacin de la que sehayan sentido muy avergonzados en su vida.

- El consultante o el terapeuta lee lo escrito.- La persona que escuch refuerza de manera natural la identificacin y expresin

de vergenza por parte de su compaero.- Inversin de papeles.

- Terapeuta y consultante se comprometen a modificar algn aspecto en sucomportamiento para mejorar su confianza entre ellos y se comprometen a darse

retroalimentacin pertinente para acercarse a lo que desean en su vida.- Terapeuta y consultante discuten cules fueron sus acciones de acercamientohacia lo que se desea de sus relaciones interpersonales durante el ejercicio, tantocomo emisor como receptor.





-







SESIN 15 DESPEDIDA.

OBJETIVOS

Utilizar las cinco reglas de la FAP para desarrollar conciencia, coraje y amor de una formaque se fortalezca la capacidad de despedirse de personas significativas.


- Ejercicio de mindfulness: Mirarse a los ojos.


2. ESCRIBIR UNA CARTA DE DESPEDIDA.

- El consultante y el terapeuta escriben una carta de despedida hacia la otrapersona.

- El consultante o el terapeuta lee lo escrito.- La persona que escuch refuerza de manera natural las emociones expresadas de

su compaero.- Inversin de papeles.

- Terapeuta y consultante discuten cules fueron sus acciones de acercamientohacia lo que se desea de sus relaciones interpersonales durante el ejercicio, tanto

como emisor como receptor.- Discutir el efecto que tuvo el ejercicio en la identificacin de la forma en quedesean relacionarse con las personas importantes de su vida y la identificacin deacciones que podran realizarse para acercarse a ello.



INSTITUTO DE CIENCIAS CONDUCTUAL CONTEXTUALES Y TERAPIAS INTEGRATIVAS

MXICO D.F.

terapia de libertad para el tlp (manual del terapeuta individual - para acbs)_0.pdf

Documents