TERAPI OKSIGEN TERAPI OKSIGEN

Dr. Lucky T. Kumaat SpAnDr. Lucky T. Kumaat SpAn

OKSIGEN CASCADEOKSIGEN CASCADE

DALAM PERJALANAN OKSIGEN DIHISAP DARI HIDUNG SAMPAI KE SEL, DALAM PERJALANAN OKSIGEN DIHISAP DARI HIDUNG SAMPAI KE SEL, KADAR OKSIGEN MENGALAMI PERUBAHAN :KADAR OKSIGEN MENGALAMI PERUBAHAN :

DIHISAPDIHISAP 160 torr160 torr

ALVEOLARALVEOLAR 103103

ARTERIALARTERIAL 100100

KAPILERKAPILER 5050

MITOCHONDRIAMITOCHONDRIA 1-101-10

BILA OLEH KARENA SESUATU SEBAB PENYEDIAAN AKSIGEN DIDALAM SEL BILA OLEH KARENA SESUATU SEBAB PENYEDIAAN AKSIGEN DIDALAM SEL (MITOCHONDRIA) MENGALAMI PENURUNAN SAMAPI MENJADI KIRA-KIRA 2 (MITOCHONDRIA) MENGALAMI PENURUNAN SAMAPI MENJADI KIRA-KIRA 2 torr MAKA AKAN MENJADI ANAEROB. TITIK INI DISEBUT torr MAKA AKAN MENJADI ANAEROB. TITIK INI DISEBUT TITIK PASTEURTITIK PASTEUR

OKSIGEN (OOKSIGEN (O22))

Bahan dasar untuk kelangsunagn hidup Bahan dasar untuk kelangsunagn hidup sel /jaringan.sel /jaringan.

Memegang peranan penting dalam Memegang peranan penting dalam metabolisme aerob untuk menghasilkan metabolisme aerob untuk menghasilkan energi (36 ATP)energi (36 ATP)

HIPOKSIAHIPOKSIAArtinya sel/jaringan tidak cukup mendapat oksigen untuk Artinya sel/jaringan tidak cukup mendapat oksigen untuk kebutuhan metabolisme.kebutuhan metabolisme.

Menyebabkan terjadinya metabolisme yang hasilnya hanya Menyebabkan terjadinya metabolisme yang hasilnya hanya sedikit energi (2ATP) sedikit energi (2ATP)

Terjadinya penimbunan asam laktatTerjadinya penimbunan asam laktat asidosis metabolikasidosis metabolik

Sel – sel /jaringan otak, jantung, paru, hepar “Sel – sel /jaringan otak, jantung, paru, hepar “RUSAKRUSAK”.”.Apa kompensasi mekanisme tubuh ???Apa kompensasi mekanisme tubuh ???- Pernapasan : napas kerja cepatPernapasan : napas kerja cepat- Jantung : jantung berdetak kuat/cepatJantung : jantung berdetak kuat/cepat- Otak : kesadaran terganggu/menurunOtak : kesadaran terganggu/menurun

INDIKASI TERAPI INDIKASI TERAPI OKSIGENOKSIGEN

Hipoksia : Aktual, PotensialHipoksia : Aktual, Potensial Menurunkan mekanisme kompensasiMenurunkan mekanisme kompensasi Menghilangkan komplikasi hipoksiaMenghilangkan komplikasi hipoksia

INDIKASI KLINIS : a.lINDIKASI KLINIS : a.l

Gagal napas akutGagal napas akut Gagl jantung. OtakGagl jantung. Otak Syok, pasca operasiSyok, pasca operasi Peningkatan kebutuhan OPeningkatan kebutuhan O22

Infeksi beratInfeksi berat Multi traumaMulti trauma Obstruksi jalan napasObstruksi jalan napas Luka bakarLuka bakar Keracunan Keracunan

TERAPI OKSIGEN :TERAPI OKSIGEN :

Perlu diberikan terapi oksigenPerlu diberikan terapi oksigen Sebelum, selama, setelah suction trachea.Sebelum, selama, setelah suction trachea. Pasca operasiPasca operasi Pasien kelainan otak, jantungPasien kelainan otak, jantung Pasien dalam transportasi.Pasien dalam transportasi.

Tujuan :Tujuan :1. Mencegah atau menangani hipoksia.1. Mencegah atau menangani hipoksia.2. Mengurangi kerja jantung, paru, otak.2. Mengurangi kerja jantung, paru, otak.

PRINSIP TERAPI OKSIGENPRINSIP TERAPI OKSIGEN

1.1. Jalan napas harus bebasJalan napas harus bebas2.2. Oksigen adalah obat Oksigen adalah obat Inagnt 4T, 1 W Inagnt 4T, 1 W3.3. Perhatikan penyakit dasarnyaPerhatikan penyakit dasarnya4.4. Respos klinis & AGDRespos klinis & AGD5.5. Fi OFi O22 (lihat cara pemberian, napas, (lihat cara pemberian, napas,

kerja sama dengan penderita)kerja sama dengan penderita)6.6. Low flow & high flow berbeda dengan Low flow & high flow berbeda dengan

low & high concentration.low & high concentration.

CARA – CARA TERAPI CARA – CARA TERAPI OKSIGENOKSIGEN

1.1. Kateter Nasal :Kateter Nasal :- Fi O- Fi O22 <40% <40%- Baik untuk pasien ringan & tenang- Baik untuk pasien ringan & tenangkerugian : Trauma nasopharynx, destens lambung, kerugian : Trauma nasopharynx, destens lambung, sering lepas.sering lepas.

2.2. Kanula Nasal :Kanula Nasal :- Fi O- Fi O22 <40% <40%- Fi O- Fi O22 tergantung pada tidal volume. tergantung pada tidal volume.- Pasang-nya mudah, ringan pasien bergerak bebas.- Pasang-nya mudah, ringan pasien bergerak bebas.

3.3. Masker oksigen:Masker oksigen:- Fi O- Fi O2 2 : 24 – 100%: 24 – 100%

MACAM – MACAM MACAM – MACAM MASKERMASKER

1.1. Masker sederhana (plastik transparan)Masker sederhana (plastik transparan)- Aliran O- Aliran O22 : Fi O : Fi O2 2 35 – 60% (35 – 60% ( ))

2.2. Partial Reabreathing (Bag & Mask)Partial Reabreathing (Bag & Mask)- Aliran O- Aliran O22 = 35 – 60% = 35 – 60% - Bag harus dipertahankan mengembang.- Bag harus dipertahankan mengembang.

3.3. Non – ReabreathingNon – Reabreathing4.4. Masker Venturi (perlu alat khusus)Masker Venturi (perlu alat khusus)5.5. C P A PC P A P6.6. I P P BI P P B

KESIMPULANKESIMPULAN

Terapi oksigen merupakan tindakan Terapi oksigen merupakan tindakan suportif.suportif.

Perlu dicari / dikoreksi penyebabnya Perlu dicari / dikoreksi penyebabnya nyawa taruhan-nya.nyawa taruhan-nya.

Oksigen merupakan obat : 4T, 1W.Oksigen merupakan obat : 4T, 1W.