terapi aktivitas kelompok metode terapi kognitif

7/23/2019 Terapi Aktivitas Kelompok Metode Terapi Kognitif

1/20

TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK METODE TERAPI KOGNITIF

PADA KLIEN DENGAN SKIZOFRENIA BANGSAL ARJUNA

RSJD SURAKARTA

Terapi Ini Disusun Untuk Memenuhi Tugas Kelompok

Stase Keperawatan Jiwa

Disusun oleh:

1. Kelompok Arjuna

2. Kelompok atot Ka!a

". Kelompok Sa#ewa

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA

SURAKARTA

2015

BAB I

PENDAHULUAN


2/20

1

A. LATAR BELAKANG

Kesehatan merupakan hal $ang paling penting #alam kehi#upan manusia untuk

%ertahan hi#up #alam kon#isi ti#ak sakit. Kesehatan a#alah ti#ak a#an$a #isa%ilitas $ang

#ise%a%kan oleh pen$akit atau !i#era %aik &isik maupun jiwa. Kesehatan jiwa sen#iri

merupakan ti#ak a#an$a #isa%ilitas $ang #ise%a%kan oleh pola atau sin#rom psikologis

atau perilaku. Jika jiwa seseorang terganggu' maka akan men$e%a%kan gangguan jiwa

seperti #epresi' #elusi' #an $ang paling sering mun!ul a#alah ski(o&renia )*i!kett +

,anlon' 2--/.

Ski(o&renia a#alah sekumpulan sin#roma klinik $ang #itan#ai #engan peru%ahan

kogniti&' emosi' persepsi' #an aspek lain #ari perilaku. Salah satu ma!am ski(o&renia

a#alah ski(o&renia paranoi# )Kaplan + Sa##o!k' 2--0/. ejala negati& #ari ski(o&reniaparanoi# meliputi sulit memulai pem%i!araan' a&ek tumpul atau #atar' lemah'

%erkurangn$a motiasi' %erkurangn$a atensi' pasi&' apatis #an penarikan #iri se!ara

sosial' #an rasa ti#ak n$aman atau !emas )i#e%e!k' 2--3/. 4ara untuk menanggulangi

masalah ski(o&renia ini perlu a#a aktiitas $ang mem%eri solusi %agaimana

men$elesaikan masalah terse%ut se!ara konsisten kepa#a klien tentang %agaimana

mengatasi !emas' sehingga klien memiliki manajemen #iri untuk mengatasi masalah

terse%ut %ila !emas mun!ul. Salah satu !ara terse%ut a#alah #engan menggunakan terapi

kogniti& )Stuart + 5araia' 2--6/.

Terapi kogniti& a#alah terapi kogniti& $aitu psikoterapi in#ii#u $ang

pelaksanaann$a #engan melatih klien untuk mengu%ah !ara klien mena&sirkan #an

meman#ang segala sesuatu pa#a saat klien mengalami keke!ewaan' sehingga klien

merasa le%ih %aik #an #apat %ertin#ak le%ih pro#ukti&.Melalui terapi kogniti& in#ii#u

#iajarkan7 #ilatih untuk mengontrol #istorsi pikiran7gagasan7i#e #engan %enar8%enar

mempertim%angkan &aktor #alam %erkem%angn$a #an menetapn$a gangguan moo#

)Townsen#' 2--6/. *em%erian terapi kogniti& pa#a pasien ski(o&renia kogniti& #inilai

mampu untuk menurunkan tan#a #an gejala !emas pa#a ski(o&renia.*enelitian terkait

#engan pem%erian terapi kogniti& pa#a pasien ski(o&renia a#alah *enelitian Suerni' Anna

Keliat' #an ,elena )2-1"/ %ahwa setelah #i%erikan tin#akan keperawatan terapi kogniti&

3-9 klien mampu mengi#enti&ikasi pikiran otomatis negati&' 3-9 mampu menggunakan

tanggapan rasional terha#ap pikiran otomatis negati&' 3'09 klien mampu

mengi#enti&ikasi man&aat penggunaan tanggapan rasional #an 3-9 klien mampu

menggunakansupport sistem.

1


3/20

2

B. TUJUAN

1. Tujuan Umum

Klien mampu men$elesaikan masalah ke!emasan $ang #iha#api

2. Tujuan Khusus' klien mampu :

a. Mengetahuai !ara %ersosialisai

%. Mengi#enti&ikasi masalah $ang men$e%a%kan pikiran negati& #an menghentikan

#engan !ara thought stopping.

!. Men$e%utkan !ara untuk mengalihkan pikiran negati& menja#i positi&

#. Men$e%utkan teknik relaksasi progresi& untuk mengurangi ke!emasan

C. MANFAAT

Setelah #ilakukan tin#akan keperawatan Terapi Akti&itas Kelompok Kogniti&

#iharapkan #apat mem%erikan man&aat %agi :

1. ;agi pasien7keluarga : Menam%ah in&ormasi #an pengetahuan tentang !ara mengatasi

ke!emasan2. ;agi *en#i#ikan : Se%agai tam%ahan ilmu tentang terapi aktiitas kelompok kogniti&

". ;agi


4/20

3

ti#ak menentu' ti#ak #apat #i#uga' #an ka#ang8ka#ang %erperilaku $ang %er%aha$a.

=rang8-rang #engan tipe ini memiliki halusinasi #an #elusi $ang sangat

men!olok'$ang meli%atkan tema8tema tentang pen$iksaan #an ke%esaran )toernr$'

16' Susan >olen ,oeksema' 2--?/.

2. @tiologi

a. aktor %iologis

1) Kontri%usi gen terha#ap ski(o&renia

Stu#i terha#ap keluarga' anak kem%ar #an anak a#opsi melengkapi %ukti8

%ukti %ahwa gen terli%at #alam transmisi )pen$e%aran/ ski(o&renia

)5iohtermann' Kar%e + Maier' 2---/. ;e%erapa peneliti %erpen#apat %ahwa

%an$ak gen )pol$geni!/ mo#el tam%ahan' $ang mem%entuk jumlah #an

kon&igurasi gen a%normal untuk mem%entuk ski(o&renia )ottensman' 11'

ottansman + @rlenm$er8kimling' 2--1/. A#an$a le%ih %an$ak gen $ang

terganggu meningkatkan kemungkinan %erkem%angn$a ski(o&renia #an

menungkatakan kerumitan gangguan terse%ut. In#ii#u $ang lahir #engan

%e%erapa gen tetapi ti#ak !ukup untuk menunjukkan simtom8simtom %ertara&

se#ang atau ringan ski(o&renia' seperti keganjilan #alam pola %i!ara atau

proses %erpikir #an ke$akinan8ke$akinan $ang aneh.

Anak8anak $ang memiliki ke#ua orang tuan$a men#erita ski(o&renia #an

anak8anak kem%ar i#entik atau #ari satu (igot )mono(igot/ #ari orangtua

#engan ski(o&renia' men#apat sejumlah %esar gen ski(o&renia' memiliki resiko

sangat %esar men#apatkan ski(o&renia. Se%alikn$a penurunan kesamaan gen

#engan orang8orang ski(o&renia' menurunkan resiko in#ii#u mengem%angkan

gangguan ini.

Jika aman #ari orang ski(o&renia mengem%angkan gangguan ini' ti#ak

%erarti %ahwa hal itu #ikirimkan atau #iwariskan se!ara geneti!. Tum%uh

%ersama orangtua ski(o&renia #an se!ara khusus %ersama #engan ke#ua

orangtua #engan gangguan terse%ut' kemungkinan %esar %erarri tum%uh

%erkem%ang #alam suasana $ang penuh stress. Jika orangtua psikotik' anak

#apa ter%uka untuk pemikiran8pemikiran $ang ti#ak logis' peru%ahan suasana

hati #an perilaku $ang ka!au.

;ahkan jika orangtua %ukanlah psikotik akut' sisa8sisa simtom negatie

akut ski(o&renia' kurangn$a motiasi' #an #isorganisasi mungkin mengganggu

kamampuan orangtua untuk pe#uli terha#ap anak. Stu#i a#opsi $ang #ilakukan

5eonar# ,eston #i Amerika Serikat #an Kana#a menunjukkan %ahwa anak8

3


5/20

4

anak $ang hi#up %ersama orangtua ski(o&renia $ang #ia#opsi jauh #ari i%u'

mempun$ai tingkat pengem%angan ski(o&renia $ang le%ih ren#ah.

%. aktor *sikososial

1/ Teori *siko#inamika

Menurut Kohut + Bol&' ahli8ahli teori psiko#inamika %erpen#apat %ahwa

ski(o&renia merupakan hasil #ari paksaan atau tekanan kekuetan %iologis $ang

men!egah atau menghalangi in#ii#u untuk mengem%angkan #an

mengintegrasikan persaan atau pemahaman atas #irin$a. reu#)1?2/

%erargumen %ahwa jika i%u se!ara ekstrim atau %erle%ihan kasar #an terus8

menerus men#ominasi' anak akan mengalami tara& regresi #an kem%ali ke

tara& perkem%angan %a$i #alam hal pem&ungsiann$a' sehingga ego akan

kehilangan kemampuann$a #alam mem%e#akan realita.

;er#asarkan penelitian interaksi antar keluarga #an ski(o&renia $ang

%er&okus pa#a stress keluarga' menunjukkan %ahwa stress keluarga

men$e%a%kan atau mengurangi pen#erita ski(o&renia. Dimana keluarga #apat

men#ukung anggota keluarga #engan ski(o&renia #an menolong mereka

%er&ungsi #alam mas$arakat meskipun gangguan terse%ut mem%uat gangguan

le%ih %uruk #engan ter!iptan$a suasana $ang merusak atau mengurangi

kemampuan anggota keluarga $ang ski(o&renia untuk menanganin$a )Susan

>olen ,oeksema' 2--?/.

2/ *ola8*ola Komunikasi

Menurur regor$ ;ateson + kolegan$a %ahwa orangtua )khususn$a i%u/

pa#a anak8anak skli(o&renia menempatkan anak mereka #alam situasi ikatan

gan#a )#ou%le %in#s/ $ang se!ara terus menerus mengkomunikasikan pesan8

pesan $ang %ertentangan pa#a anak8anak. Cang #imaksu# ikatan gan#a a#alah

pem%erian pen#i#ikan #an in&ormasi $ang nilain$a saling %ertentangan. Dalamteori #o%le8%in# tentang pola8pola komunikasi #alam keluarga orang8orang

#engan ski(o&renia' menampakkan keganjilan. Keganjilan8keganjilan itu

mem%entuk lingkungan $ang penuh ketegangan $ang mem%uat le%ih %esar

kemungkinan seorang anak memiliki kerawanan se!ara %iologis terha#ap

ski(o&renia akan mengem%angkan sin#rom ski(o&renia sepenuhn$a atau

%ahwa seseorang #engan ski(o&renia akan memiliki &rekuensi kekam%uhan

psikotis $ang lenih tinggi.

"/ Tampilan @mosi


6/20

5

;er#asarkan %e%erapa penelitian %ahwa ga$a interaksi pen#erita

ski(o&renia #apat #ilihat #ari ekspresi emosin$a. Keluarga8keluarga $ang

pengekspresian emosin$a kuat terlalu meli%atkan #iri #engan setiap anggota

keluarga lainn$a' =erproteki& terha#ap anggota keluargan$a terganggu #an

%ersikap mengor%ankan #iri %agi anggota keluargan$a $ang terganggu tetapi

juga suka mengkritik' %ermusuhan #an memarahi anggota keluarga $ang

terganggu.

?/ Stres #an Kekam%uhan

Kea#aan sekitar atau lingkungan $ang penuh stress )stres&ull/ mungkin

ti#ak men$e%a%kan seseorang terjangkit ski(o&renia' tetapi kea#aan terse%ut

#apat memi!u episo#e %aru pa#a orang8orang $ang mu#ah terkena serangan

atau rawan terha#ap ski(o&renia. ;er#asarkan penelitian %ahwa le%ih #ari 6- 9

orang $ang mengalami kekam%uhan ski(o&renia a#alah mereka $ang #alam

kehi#upann$a telah mengalami keja#ian8keja#ian %uruk se%elum mereka

kam%uh. ;an$ak keja#ian #alam hi#up orang8orang ski(o&renia alami #alam

%e%erapa miggu se%elum mereka kam%uh mungkin se!ara a!tual #ise%a%kan

oleh simtom8simtom pro#ormal $ang mun!ul se%elum kam%uh ke#alam

psikotis. Se%agai !ontoh' satu #ari simtom8simtom pro#ormal #ari

kekam%uhan ski(o&renia a#alah menarik #iri #ari lingkungan so!ial $ang pa#a

gilirann$a keja#ian8keja#ian %uruk #alam kehi#upann$a se%agian %esar

men#ahului se%uah kekam%uhan' seperti pe!ah7han!urn$a jalinan atau

hu%ungan )relation ship/ atau hilangn$a se%uah pekerjaan )Biramiharja'

2--6/.

6/ aktor Kesalahan ;elajar

Cang #imaksu# kesalahan %elajar a#alah ti#ak tepatn$a mempelajari $ang

%enar atau #engan tepat mempelajari $ang ti#ak %enar. Dalam hal ini pen#erita

mempelajari #engan %aik perilaku orang8orang ski(o&renia atau perilaku $ang

%aik #engan !ara $ang ti#ak %aik ) Biramaharja'2--6/

". Tan#a #an gejala

Menurut @ugen ;leuler gejala8gejala ski(o&renia *aranoi# #apat #i%agi menja#i

#ua $aitu :

a. ejala primer

1/ angguan proses pikiran )%entuk'langkah #an isi pikiran/ $ang terganggu

terutama aspek asosiasi' ka#ang8ka#ang suatu i#e %elum selesai #iutarakan'


7/20

6

su#ah mun!ul i#e uang lain. Sering #itan#ai oleh : menggunakan arti

sim%olik' ter#apat !lang asso!iation' jalan pikirann$a ti#ak #apat #imengerti 7

inkoherensi' men$amakan hal8hal. Terja#i %loking %e%erapa #etik sampai

%e%erapa hari' a#a pen#erita $ang mengatakan %ahwa seperti a#a $ang

lain#i#alam #irin$a $ang %er&ikir #an tan#a sejenis lainn$a.

2/ angguan a&ek #an emosi

Dapat %erupa : Ke#angkalan a&ek #an emosi' klien menja#i a!uh tak a!uh

pa#a hal8hal $ang penting #alam hi#upn$a.

*arathimi merasa se#ih atau marah $ang seharusn$a tim%ul rasa tenang #an

gem%ira.

*aramimi klien menangis pa#ahal merasa senang #an %ahagia.

@mosi' a&ek #an ekspresin$a ti#ak mengalami kesatuan.

@mosi $ang %erle%ih.

,ilang kemampuan untuk mengan#alkan hu%ungan emosi $ang %aik.

Am%ialensi pa#a a&ek : #ua hal $ang %ertentangan %era#a pa#a satu o%jek

"/ angguan kemauan

Ditan#ai antara lain :

Ti#ak #apat mengam%il keputusan

Ti#ak #apat %ertin#ak #alam suatu kea#aan

Melamun #alam waktu tertentu $ang lama.

>egatiisme per%uatan $ang %erlawanan #engan perlawanan

Am%ialensi kemauan menghen#aki #ua hal $ang %erlawanan pa#a waktu

$ang sama

=tomatisme merasa kemauann$a #ipengaruhi oleh orang lain atau tenaga

#ari luar sehingga ia %er%uat otomatis.

?/ angguan psikomotor

Stupor : ti#ak %ergerak #alam waktu $ang lama.

,iperkinesa terus %ergerak #an tampak gelisah

Stereotipi %erulang melakukan gerakan atau sikap

er%igerasi stereotipi pem%i!araan

Manerisme stereotipi tertentu pa#a pa#a ski(o&renia' grimes pa#a muka atau

keanehan %erjalan #an ga$a.

Katalepsi posisi %a#an #ipertahankan #alam waktu $ang lama.

leksi%ilitas !erea %ila anggota %a#an #i%engkokkan terasa suatu tahanan

seperti lilin.

>egatiisme menentang atau justru melakukan %erlawanan #engan apa $ang

#isuruh.

=tomatisme koman#o ke%alikan #aari negatiisme.

@!holalia meniru kata8kata $ang #iu!apkan orang lain.

%. ejala sekun#er

1. Baham atau #elusi


8/20

7

Ka$akinan $ang salah $ang ti#ak #apat #iu%ah #engan penalaran atau

%ujukan. Sangat ti#ak logis #an ka!au tetapi klien ti#ak men$a#ari hal

terse%ut #an menganggap se%agai &akta #an ti#ak #apat #iu%ah oleh siapapun.

Jenis8jenis waham men!akup :

a/ ke%esaran seseorang memiliki suatu perasaan %erle%ih #alam

kepentingan atau kekuasaan.

%/ !uriga seseorang merasa teran!am #an $akin %ahwa orang lain

%ermaksu# untuk mem%aha$akan atau menn!urigai #irin$a.

!/ Siar semua keja#ian #alam' lingkungan sekitarn$a #i$akini merujuk 7

terkait kepa#a #irin$a.

#/ kontrol seseorang per!a$a %ahwa o%jek atau oang tertentu mengontrol

perilakun$a.

2. Baham kejar atau ke%esaran

Baham kejar )#elusion o& perse!ution/ $aitu: ke$akinan %ahwa orang atau

kelompok tertentu se#ang mengan!am atau %eren!an mem%aha$akan #irin$a.

Baham ini menja#ikan pen#erita paranoi# selalu !uriga akan segala hal #an

%era#a #alam ketakutan karena merasa #iperhatikan' #iikuti serta #iawasi.

". Baham atau ke%esaran ) #elusion o& gran#eur / $aitu: ke$akinan %ahwa

#irin$a memiliki suatu kele%ihan #an kekuatan serta menja#i orang $ang

penting )Maramis' 2--?/.

B. TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK TAK)

1. *engertian

Menurut Stuart #an 5araia )2--1/' terapi aktiitas kelompok a#alah kumpulan

in#ii#u $ang mempun$ai hu%ungan satu #engan $ang lain' saling ketergantungan

serta mempun$ai norma $ang sama' $ang %ermaksu# untuk %er%agi rasa mem%antu

anggota kelompok #an meru%ah perilaku $ang mala#apti&. Terapi aktiitas kelompok

)TAK/ merupakan terapi $ang #ilakukan atas kelompok pen#erita %ersama8sama

#engan %er#iskusi satu sama lain $ang #ipimpin alau #iarahkan oleh seseorang

terapis.

2. Terapi Aktiitas Kelompok )TAK/ Kogniti&

Terapi kogniti& a#alah strategi memo#i&ikasi ke$akinan #an sikap $ang

mempengaruhi perasaan #an perilaku klien. *roses $ang #iterapkan a#alah

mem%antu mempertim%angkan stressor #an kemu#ian #ilanjutkan #engan


9/20

8

mengi#enti&ikasi pola%er&ikir #an ke$akinan $ang ti#ak akurat tentang stressor

terse%ut.

!. Tujuan terapi kogniti& a#alah:

a. Mengem%angkan pola %er&ikir $ang rasional.

". Mengu%ah pola %er&ikir tak rasional $ang sering mengaki%atkan

gangguanperilaku menja#i pola %er&ikir rasional %er#asarkan &akta #an

in&ormasi $ang a!tual. Mem%iasakan #iri selalu menggunakan pengetesan realita

#alammenanggapi setiap stimulus sehingga terhin#ar #ari #istorsi pikiran.

#. Mem%entuk perilaku #engan pesan internal. *erilaku #imo#i&ikasi #engan

terle%ih #ahulu mengu%ah pola %er&ikir.


10/20

9

BAB III

RENCANA PELAKSANAAN

A. PERSIAPAN

Klien

;erikut klasi&ikasi klien $ang akan ikut serta #alam akti&itas kelompok :a. Kriteria inklusi

1/ Klien #engan gangguan moo#

2) Klien #engan gangguan !emas

"/ Klien #engan gangguan kooperati&

?/ Klien #engan gangguan menarik #iri

6/ Klien #engan gangguan harga #iri ren#ah

/ Klien #engan gangguan halusinasi

%. Kriteria @ksklusi

0/ Klien $ang #alam pengo%atan @4T

N$

.

Na%a D&a'('$a K*+*,a'(a'

1 >$. T ,alusinasi Kooperati&'

ski(o&renia paranoi#

2 >$. < ,alusinasi Kooperati&' ski(o

a&ekti&

" >$. M Baham Kooperati&' ski(o

a&ekti&

? >$. S ,alusinasi Kooperati&' ski(o

paranoi#

6 >$. , ,alusinasi Kooperati&' ski(o

a&ekti&

>$. D ,alusinasi Kooperti&' ski(o&renia

paranoi#

10


11/20

10

*erawat

*engorganisasian

a. Sesi 1

5ea#er : Susilowati );angsal 5arasati/

4o 5ea#er: =ktarina


12/20

11

5ea#er Memimpin jalann$a a!ara terapi aktiitas kelompok

Memperkealkan anggota8anggota terapi akti&itas kelompok

Menjelaskan tujuan #iskusi

Menetapkan jalann$a tata terti%

Dapat mengam%il keputusan #an men$impulkan hasil #iskusi pa#a

kelompok terapi #iskusi terse%ut

Mengontrakkan waktu #engan pasien

Men$impulkan hasil kegiatan

Menutup a!ara

Motiasi anggota akti& #alam kelompok

4o 5ea#er Men#ampingi lea#er jika terja#i %lo!king

Mengoreksi #an mengingatkan lea#er jika terja#i kesalahan

;ersama lea#er meme!ahkan pen$elesaian masalah

Men$ampaikan in&ormasi 7 pesan #ari &asilitator !o lea#er

Motiasi anggota untuk akti #alam kelompok

asilitator Mem%antu klien meluruska #an menjelaskan tugas $ang harus #ilakukan

Men#ampingi peserta TAK untuk %er#iskusi

Memotiasi klien untuk akti& #alam kelompok

Menja#i !ontoh %agi klien selama kegiatan

=%serer Mengo%serer persiapan #an pelaksanaan TAK #ari awal sampai akhir

Men!atat semua aktiitas #alam terapi akti&itas kelompok

Mengo%serasi perilaku klien

B. TEKNIK PELAKSANAAN

1. *elaksanaan

,ari 7 tanggal :


13/20

12

K*+*,a'(a' /

: *eserta

: 5ea#er

: =%serer

: asilitator

?. Sesi 1 );ersosialisasi/

a. Tahap persiapan

1/ Memilih klien sesuai #engan in#ikasi' $aitu pasien menarik #iri' memiliki

perasaan sama #engan pasien lain $aitu kehilangan' halusinasi' !emas.

2/ Mem%uat kontrak waktu

"/ Mempersiapkan alat #an tempat pertemuan

%. Tahap =rientasi

1/ Mem%erikan salam se!ara terapeutik kepa#a klien2/ Mengealuasi7 ali#asi )menan$akan perasaan klien saat ini /

"/ Menjelaskan tujuan kegiatan $aitu memperkenalkan #iri

?/ Kontrak :

a/ Menjelaskan aturan main kepa#a klien $aitu jika a#a klien $ang akan

meningalkan kelompok harus minta ijin kepa#a terapis.

%/ Menjelaskan kepa#a klien %ahwa lama kegiatan - menit #an setiap sesi 16

menit

!/ Semua klien mengikuti kegiatan #ari awal sampai selesai.

!. Tahap Kerja

1/ Mem%erikan papan nama untuk pasien

2/ Meminta masing8masing klien untuk menuliskan nama lengkap nama

panggilan #an asal

"/ Menjelaskan langkah %erikutn$a' $aitu saat musik mulai #in$alakan klien

%eserta &asilitator %erputar seperti kereta $ang melewati terowongan $ang

#iperankan oleh 2 orang perawat #an masing8masing peserta memegang

pun#ak peserta $ang a#a #i #epann$a. Saat musik #ihentikan maka kereta juga

%erhenti #an a#a salah satu klien atau &asilitator $ang terperangkap

F2F1F

F5F-

F

!

CLLL

LL

-

L

F


14/20

13

#iterowongan setiap &asilitator atau klien $ang tertangkap harus #apat

men$e%utkan nama lengkap' nama pangilan' asal' #an ho%i $ang #imilikin$a

?/ Mengulangi langkah #iatas sampai semua klien men#apat giliran

6/ Mem%erikan rein&or!ement stiap ke%erhasilan klien.

#. Tahap Terminasi

1/ @aluasi

a/ Menan$akan perasaan klien setelah mengikuti TAK

%/ Mem%erikan pujian atas ke%erhasilan peserta

2/


15/20

14


!. Tahap kerja

1/ Mem%agikan kertas %ergam%ar tan#a FstopG atau %erhenti

2/ Meminta masing8masing klien men$e%utkan kertas terse%ut tertulis apa

"/ Meminta klien mem%a$angkan hal8hal $ang ti#ak #isukai oleh klien )#engan

waktu 2 menit/

?/ Mengarahkan klien agar sikap pikiran mun!ul' klien harus melihat tan#a

FstopG se%agai tan#a klien harus %erhenti mem%a$angkan hal terse%ut. Dan

&asilitator %erhak menghentikan klien mem%a$angkan jika raut muka su#ah

tampak !emas.

6/ Menuliskan #i kertas tentang hal8hal $ang ti#ak #isukai oleh klien

/ Men!eritakan kepa#a klien lain tentang apa $ang telah #ituliskan #an klien lain

menanggapi

0/ Mem%erikan pujian untuk setiap ke%erhasilan #engan mengajak semua klien%ertepuk tangan.

#. Tahap Terminasi

1/ @aluasi



2/


16/20

15

a. Tahap persiapan

1/ Memilih klien sesuai #engan in#ikasi' $aitu pasien menarik #iri' memiliki

perasaan sama #engan pasien lain $aitu kehilangan' halusinasi' !emas.

2/ Mem%uat kontrak waktu 16 menit

"/ Mempersiapkan alat #an tempat pertemuan

%. Tahap =rientasi

1/ Mem%erikan salam se!ara terapeutik kepa#a klien

2/ Mengealuasi7 ali#asi )menan$akan perasaan klien saat ini #an mengealuasi

sesi ke 2 /

"/ Menjelaskan tujuan kegiatan $aitu mengingat hal8hal $ang #isukai

?/ Kontrak :

a/ Menjelaskan aturan main kepa#a klien $aitu jika a#a klien $ang akan

meningalkan kelompok harus minta ijin kepa#a terapis.

%/ Menjelaskan kepa#a klien %ahwa lama kegiatan 16 menit


!. Tahap kerja

1/ Meminta klien untuk mem%a$angkan hal8hal $ang #isukai

2/ Mem%agikan kertas kosong #an %olpoin #an meminta masing8masing klien

untuk menuliskan hal8hal $ang #isukai ke #alam kertas $ang su#ah #i%agikan

"/ Meminta klien untuk men!eritakan kepa#a klien lain tenttang hal8hal $ang

#isukai

?/ Mem%erikan pujian untuk ke%erhasilan #engan mengajak semua klien %ertepuk

tangan.

#. Tahap Terminasi

1/ @aluasi



2/


17/20

16

hal8hal $ang #isuaki

0. Sesi ? )


18/20

17

relaksasi 2-8"- #etik

" Klien #apat mengen!angkan

lengan atau otot %isep selama 68

0 #etik kemu#ian relaksasi 2-8"-

#etik

? Klien #apat mengen!angkan

%etis selama 680 #etik kemu#ian

relaksasi 2-8"- #etik

BAB IV

PENUTUP

A. K*'+'(a'

Dengan a#an$a pelaksanaan TAK kogniti& #apat mem%erikan keuntungan se%agai

%erikut:

1. ;agi *asien

a. Meningkatkan komunikasi #an kerjasama antar pasien

%. Menum%uhkan per!a$a #iri pasien

!. Mem%antu pasien meru%ah pikiran negati& menja#i pikiran positi&

#. Mem%erikan mekanisme koping a#apti& untuk men$elesaikan masalah pasien

2. ;agi *asien + Keluarga


19/20

18

Se%agai upa$a menurunkan angka kekam%uhan' #iharapkan pasien #an keluarga le%ih

sering %erkomunikasi untuk mengalihkan pikiran negati& menja#i pikiran positi&

". ;agi *erawat

;agi %i#ang keperawatan mem&asilitasi untuk meningkatkan kualitas pela$anan

keperawatan #engan meren!anakan program pengem%angan penerapan terapi

kogniti&.

?. ;agi ursing. )"th @#/.

*hila#elphia: . A. Dais 4ompan$

i#e%e!k' S. 5. 2--3. ;uku Ajar Keperawatan jiwa. Jakarta: @4

21


20/20

19

terapi aktivitas kelompok metode terapi kognitif

Documents