P E M E R I N T A H K A B U P A T E N S U B A N G

KECAMATAN PAGADEN

KANTOR DESA GUNUNGSARIJl.Sukarandeg No. 56 Desa Gunungsari Pagaden-Subang Kode Pos 41252

SURAT KETERANGANNomor : 474.2/ 299 /PEM.Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Gunungsari Kecamatan Pagaden Kabupaten Subang menerangkan dengan sebenarnya bahwa:N a m a

: RASMINIK

: 321307.6011730002

Tempat Tgl.lahir: Subang, 20-11-1973

Jenis Kelamin

: Perempuan

Warga Negara

: Indonesia

Status Perkawinan: Kawin

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Karyawan Swasta

Alamat

: KP. Susukan Girang RT012 RW06 Desa Gunungsari

Kecamatan Pagaden Kabupaten Subang.Orang tersebut adalah benar Penduduk Desa kami, dan menurut keterangan dari yang bersangkutan, benar adanya pada hari ini tanggal 26 Mei 2015 mulai pukul. 06.00 WIB s/d Pukul. 12.00 WIB yang bersangkutan mengikuti acara keluarga yang tidak bisa ditinggalkan.Surat keterangan ini dibuat atas dasar permohonan dari yang bersangkutan untuk diteruskan kepada Pimpinan PT. KWANGLIM YH INDAH.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, dan bagi Pihak yang berkewajiban agar menjadi Tahu dan maklum adanya.

Gunungsari, 26 Mei 2015 A/n KEPALA DESA

(SEKDES)

APENDI TISWANTONIP, 19730605 200701 1 018P E M E R I N T A H K A B U P A T E N S U B A N G

KECAMATAN PAGADEN

KANTOR DESA GUNUNGSARIJalan Sukarandeg No 56 Desa Gunungsari Pagaden-Subang Kode Pos 41252

SURAT KETERANGAN KEHILANGANNomor : 300/ 41 /TrantibYang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Gunungsari Kecamatan Pagaden Kabupaten Subang menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

N a m a

: DARMIN

Tempat Tgl.lahir: Subang, 23-05-1976

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Warga Negara

: Indonesia

Status Perkawinan: Kawin

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Karyawan Swasta

Alamat

: KP. Susuan Girang RT012 RW06 Desa Gunungsari

Kecamatan Pagaden Kabupaten Subang.Orang tersebut benar warga Desa kami, dan benar adanya telah melaporkan kehilangan sebuah Kartu Keluarga No : 321307 0304068774 yang dikeluarkan oleh Dinas kependudukan dan catatan Sipil Kabupaten Subang disekitar Kp. Susukan Girang. Adapun kehilangan tersebut diketahui pada hari Kamis tanggal 14 Mei 2015.Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. 19660922 198609 1 001

Gunungsari, 15 Mei 2015 A/n Kepala Desa (SEKDES)APENDI TISWANTONIP, 19730605 200701 1 018

P E M E R I N T A H K A B U P A T E N S U B A N G

KECAMATAN PAGADEN

KANTOR DESA GUNUNGSARIJl.Sukarandeg No. 56 Desa Gunungsari Pagaden-Subang Kode Pos 41252

SURAT TUGAS

NOMOR: 474/ /PEMDES

Dasar Surat dari Camat Pagaden Nomor : 471.13/527/UM Tanggal : 28 November 2013 Perihal : Pelatihan Tenaga Pengelola SIAK. Sesuai Perihal diatas Kepala Desa Gunugsari Kecamatan Pagaden Kabupaten Subang memerintahkan Kepada :

N a m a: APENDI TISWANTO

NIP

: 19730605 200701 1 018

Jabatan: Sekretaris Desa Gunungsari

Untuk mengikuti Pelatihan tersebut yang diselengarakan pada :

Hari

: Rabu s/d Jumat

Tanggal: 04 s/d 06 Desember 2013

T e m p a t: RM.Tanjung Harapan

Jl. Raya Tanjungwangi No. 175 Subang

Demikian Surat Tugas ini Kami berikan, dan kepada yang bersangkutan agar dapat melaksanakan tugas ini dengan penuh rasa tanggungjawab.

19660922 198609 1 001

Gunungsari, 03 Desember 2013Kepala DesaMUSPAN SUPRIATNA