CATATAN KULIAHILMU KESEHATAN ANAK 1

NERS FK UHOleh: dr. Idham & dr. Setiabudi

MASRIANI Z.C 121 03 048

Penyakit-penyakit yang dapat dicegah oleh imunisasi :1. TBC2. Difteri, pertusis, tetanus3. Poliomielitis4. Campak5. Hepatitis B6. Hepatitis A7. Radang otak

8. Influenza9. Varicella (cacar air)10.Demam tifoid11.Parotitis12.Rabies13.Rubella

1

TBC ANAKETIOLOGI

1. Mycobacterium tuberkulosa (TBC) tipik biasa:o Tipe Humano Tipe Bovineo Tipe AfricanumTuberculoprotein lesiTuberculolipid tuberkel

2. Mycobacterium TBC atipik:o Patogeno Non patogen

EPIDEMIOLOGI/ SUMBER INFEKSI: 35% dari orang tuanya 30% dari orang dewasa lain 35% pasti dari orang dewasa, karena penderita anak

tidak dapat menularkan ke anak yang lain/tidak diketahui.

PENULARAN :Udara - fokus primer di paru

- oral jarang- tuberkulosis kongenital jarang- plasenta (dalam kandungan) jarang

INSIDENS Masih tinggi pada anak < 5 tahun dinegara sedang berkembang (balita)

INFEKSI DIPENGARUHI OLEH Jumlah kuman Virulensi kuman Daya tahan tubuh

DAYA TAHAN TUBUH ANAK MENURUN PADA:1. anak yang menderita penyakit menahun2. malnutrisi (gizi buruk)3. anak baru sembuh dari penyakit virus (mis: morbili)4. anak yang menderita pertusis (batuk 100 hari)5. anak yang baru mendapat vaksimasi cacar6. anak yang mendapat pengobatan kortikosteroid

ALERGI DAN IMUNITASMasa tunas ( masuk kuman kompleks primer) 2-9 minggu (rata-rata 6-8 minggu)/ rata-rata 3-5 minggu.Pada akhir masa tunas - alergi : Tes Tuberkulin (+)

- Imunitas

PATOGENESIS DAN PATOLOGI ANATOMI

2

TBC:1. TBC primer : TBC diderita anak untuk pertama kalinya2. TBC post primer : TBC diderita seseorang untuk kedua kalinya (pada

orang dewasa)

TBC Primera. TBC Primer Simple

Focus primer tempat dimana kuman masuk dan menimbulkan lesi. Disebut juga efek primer (Fokus Ghon). Kompleks Primer

Limphangitis Limphadenitis regional

Kebanyakan di hilus atau paratracheal tidak bisa kedua-duanyab. TBC Primer Komplikasi

Komplikasi adalah A (kompleks primer)Misalnya : Meningitis TBC

TBC Milier, TBC tulang, dll dapat menyebabkan kematian

TBC Primer SimpleTBC Primer (anak)

Komplikasi komplek primerTBC

TBC Post Primer (dewasa)1. TBC Primer : - Infeksi primer di paru ( fokus primer ) pembuluh limfe

( Limfangitis ) Kel. Limfe regional paratrakheal/hillus (limfadenitis regional)

- Fokus primer, limfangitis dan limfadenitis regional kompleks primer.

Penyembuhan TBC Primer Simple Fokus primer sembuh 4 bulan (tanpa pengibatan) Limphangitis sembuh 4 bulan tanpa pengobatan Limphadenitis sembuh 2-3 tahun tanpa pengobatan

- kompleks primer = TBC primer simple- akan sembuh setelah 2-3 tahun

Dapat lebih lama bila :- gizi buruk- daya tahan menurun 4-5 tahun

2. KOMPLIKASI KOMPLEKS PRIMERUmumnya terjadi dalam tahun pertama setelah infeksi

- TBC pnemoni- TBC milier (darah), TBC menings, TBC tulang- TBC bronkogenik, TBC endobronkritis- TBC pleura- Atelektasis, emphysema paru

MANIFESTASI KLINIK

3

TBC primer simple ( kompleks primer)Gejala : - tanpa gejala, test tuberkulin (+),

- nafsu makan manurun, BB menurun- sering demam, konjungtivitis phlyctenulosa,

eritema nodosum.Pemeriksaan Radiologik ( Ro ) : bentuk halter, perkapuran, pembesaran

kelenjar limfe regional.Pengobatan ( R/ ) : tuberkulostatik untuk mencegah komplikasi.

- sembuh tanpa pengobatan- pengobatan untuk mencegah komplikasi- lama terapi 1 tahun karena komplikasi bisa

terjadi pada tahun pertama. Komplikasi kompleks primer

TBC Pnemonia : anoreksia, demam tidak teratur, batuk, BB menurun, ronki +/- .

Foto thoraks : infiltrat luasR/ Tuberkulostatik : NH, Pyrazinamidin, Ryfampisin.

Jika berat, di (+) dengan Streptomyzin.

4